烧伤患者院内感染分析及抗生素的早期应用

目的分析镇江市烧伤医院烧伤病区院内感染的主要菌种,并探讨烧伤创面感染早期应用抗生素的疗效。方法对2007至2010年间收治的642例烧伤患者的创面和焦痂的细菌培养及药敏试验结果进行分析。结果从642例患者创面及焦痂标本中检测出细菌932株,其中革兰阴性杆菌占56.76%,以铜绿假单胞菌最多见,革兰阳性菌占43.24%,以金黄色葡萄球菌最多见。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对奈替米星的耐药性呈下降趋势,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感。结论烧伤患者院内感染以革兰阴性杆菌为主,其耐药率逐年升高,定期监测烧伤创面的致病菌种及耐药性,对烧伤感染早期抗生素的应用有重要指导意义。     

某院临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响

目的:探究临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响。方法:抽取2016年7月-2017年7月间临床各科室采集送检标本(血、尿、痰、脓等分泌物)250份,并采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪以及药敏纸片琼脂扩散法的检测结果资料,分析其临床标本中病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:250份各临床标本中,检出病原菌300株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌占比相对较高,分别为15.00%、13.33%、12.67%和11.67%;MRCNS和MRSA对头孢唑啉和氧氟沙星耐药性较低,肠杆菌属对氧氟沙星的耐药性较低,铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性较低,肠球菌对环丙沙星的耐药性较低,变形杆菌属对头孢他啶的耐药性低;而青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属对青霉素未表现出耐药性。结论:医院临床各标本中分离出的病原菌主要以MRCNS、MRSA、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,药敏试验结果显示青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属具有较高的敏感性;对细菌耐药性监测可深入了解临床致病菌的分布及其耐药情况,有利于临床对症下药,合理使用抗菌药物,确保患者用药安全性和有效性。     

烧伤病房细菌分布与耐药特征

目的探讨烧伤病房细菌分布与耐药情况。方法收集宜春市人民医院烧伤中心分离出503株病原菌,进行药敏试验。结果主要菌种有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲氧西林耐药株,占金黄色葡萄球菌占83.6%,凝固酶阴性葡萄球菌占92.9%,未发现万古霉素耐药菌株。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的发生率是46.8%和37.0%。铜绿假单胞菌对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感率较高。结论烧伤中心感染的主要病原菌为金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌,其对常用抗菌药物耐药性较高,开展细菌耐药性监测十分重要。     

烧伤后创面常见的感染细菌及其药物敏感性研究

目的分析烧伤后创面的感染细菌种类及其敏感性,以期为提高烧伤患者的临床治疗提供有效依据。方法选取2009年3月-2012年8月在我院接受治疗的烧伤患者500例,对其烧伤创面分泌物进行细菌培养和进行K-B药敏试验,统计其感染细菌的种类与对各类抗生素的敏感性,做好相关数据的记录工作。结果 500例患者的分泌物细菌出致病菌株590份,其中革兰阴性杆菌（G＋）334份占56.6%,革兰阳性杆菌（G-）218份占36.9%,真菌38份占6.5%;而且所检测出的感染细菌对多种抗生素都具有耐药性。结论起到主要感染作用的以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌为主,而且通过药敏试验,亚胺培南、氨曲南、头孢曲松、阿奇霉素以及哌拉西林/他唑巴坦具有较高的药物敏感性,临床治疗应该以此为依据,进而提高烧伤患者细菌感染的临床疗效。     

微生物检验及细菌耐药性的监测结果分析

目的通过微生物检验及对细菌培养,常规药敏试验进行细菌耐药性监测,以期为临床医师合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析本院2016年1月至2017年12月检验科检验标本的耐药菌株检出情况,并分析各类菌株对抗菌药物的耐药情况。结果本组共580株致病菌,其中革兰阳性球菌330株(56.90%),革兰阴性杆菌250株(43.10%)。常见菌种:金黄色葡萄球菌(MRSA)76株(13.10%),凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)88株(15.17%),大肠埃希菌68株(11.72%),铜绿假单胞菌78株(13.45%),克雷伯菌属50株(8.62%),不动杆菌属54株(9.31%),肠杆菌属28株(4.83%),枸椽酸菌属48株(8.28%),肠球菌48株(8.28%),变形杆菌属42株(7.24%)。耐药性分析:变形杆菌属对头孢他定抗生素的耐药率较低,肠杆菌属对氨苄西林抗生素具有较强的耐药性。铜绿假单胞菌对氧氟沙星、头孢他定等抗生素均产生明显的耐药性,结果提示环丙沙星注射液对铜绿假单胞菌的杀菌作用良好,敏感性最高。结论开展细菌耐药性及临床微生物检验监测,了解各类细菌的耐药情况,对合理使用抗菌药物、控制院内感染具有十分重要的意义。     

烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染细菌特点及耐药性的对比研究

目的 了解烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染病原菌及耐药性差异,为临床抗感染治疗提供依据.方法 常规培养鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,分析其临床分布及耐药性.结果 烧伤外科共分离出325株细菌,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌为主要病原菌,标本主要分布于创面分泌物和血液;非烧伤外科分离出289株细菌,排前3位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,标本主要分布于痰和伤口分泌物.烧伤外科和非烧伤外科分别有68.57%和63.41%的大肠埃希菌为ESBLs株,66.10%和38.24%的金黄色葡萄球菌为MRSA.亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科细菌和不动杆菌属的耐药率为0～7.14%,烧伤科铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别是56.52%和43.48%,非烧伤外科则分别是5.88%和11.76%.烧伤科大肠埃希菌较敏感的药物还有阿米卡星、头孢西丁.所有革兰阳性球菌耐药性严重,未发现万古霉素耐药株.结论 烧伤外科与非烧伤外科住院患者感染病原菌种类及耐药性存在明显差异,临床应合理应用抗菌药物,避免耐药菌产生及流行.     

支气管扩张合并感染的病原学及药物敏感性分析

目的分析支气管扩张合并感染者的病原菌分布及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2013年1月至2015年6月我院呼吸科210例支气管扩张合并感染的住院患者进行痰细菌培养及药敏试验检测,分析细菌培养后痰标本的病原菌分布及药敏试验结果。结果 210例患者痰液标本阳性88例,阳性率为41.90%,其中铜绿假单胞菌48株(54.55%),肺炎克雷伯杆菌15株(17.05%),鲍曼不动杆菌9株(10.23%),嗜麦芽寡养单胞菌4株(4.55%),屎肠球菌3株(3.41%),奇异变形杆菌2株(2.27%),肺炎链球菌2株(2.27%),金黄色葡萄球菌2株(2.27%),粘膜炎莫拉菌1株(1.14%),睾丸酮假单胞菌1株(1.14%),肺炎克雷伯菌臭鼻亚种1株(1.14%)。药敏测定显示,所分离出的铜绿假单胞菌菌株对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星敏感性较高,对呋喃妥因、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药性强。结论支气管扩张合并感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,因此,对铜绿假单胞菌进行药敏试验监测,对支气管扩张合并感染的临床治疗具有重要意义。     

当前细菌耐药性临床分析

目的探讨当前细菌抗药性。方法对药敏检查患者皮肤分泌物、痰液、胃肠道分泌物以及静脉血样等进行细菌耐药性分析。结果头孢曲松对铜绿假单胞菌的耐药性为91.2%,氨苄青霉素对克雷伯杆菌的耐药性为97.8%,头孢哌酮对表皮葡萄球菌的耐药性为57.2%。左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的耐药性为81.2%,阿米卡星对金黄色葡萄球菌的耐药性为86.9%。所有观察对象共检出780株病原菌,其中80株真菌,180株革半阴性菌(G-),520株革兰阴性菌(G+)。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和阴沟杆菌等是所占比例较高的病原菌类型。结论药敏检查是一种细菌抗药性分析的主要方法 ,有助于提高抗菌药物使用的合理性。     

我院2008年度临床常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解我院2008年度临床常见细菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:对我院2008年度送检标本检出的1143株阳性标本的细菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.药敏试验采用K-B法,耐药性分析采用WHONET-5系统.结果:2008年度我院共收到送检标本4 243份,首次分离细菌1143株,阳性率为26.9%,革兰阴性菌539株,革兰阳性菌380株,真菌224株.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌是最常见菌,检出率分别为14.2%、12.2%、11.3%、9.3%、6.1%、2.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为72%、69%.未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌.革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁的敏感性最好,产超广谱8.内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌株的检出率分别为62.6%和58.4%,在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高,为22.4%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最好.结论:加强细菌耐药性监测,能够及时准确地为临床提供药敏试验结果,促进临床合理使用抗生素药物.     

我院2008年度临床常见细菌分布及耐药性分析

目的:了解我院2008年度临床常见细菌分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:对我院2008年度送检标本检出的1143株阳性标本的细菌分布情况和耐药性进行回顾性分析.药敏试验采用K-B法,耐药性分析采用WHONET-5系统.结果:2008年度我院共收到送检标本4 243份,首次分离细菌1143株,阳性率为26.9%,革兰阴性菌539株,革兰阳性菌380株,真菌224株.铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、阴沟肠杆菌是最常见菌,检出率分别为14.2%、12.2%、11.3%、9.3%、6.1%、2.8%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为72%、69%.未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌.革兰阴性菌对亚胺培南-西司他丁的敏感性最好,产超广谱8.内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌株的检出率分别为62.6%和58.4%,在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高,为22.4%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最好.结论:加强细菌耐药性监测,能够及时准确地为临床提供药敏试验结果,促进临床合理使用抗生素药物.     

261例慢性细菌性前列腺炎病原学及药敏分析

目的:分析慢性细菌性前列腺炎细菌感染的分布情况,为临床治疗提供参考依据。方法:用无菌方法取前列腺液,对261例前列腺液细菌培养阳性结果进行分析。结果:革兰阳性菌占56.7%,其中主要是溶血性葡萄球菌(占41.9%);革兰阴性菌占43.3%,其中主要是大肠埃希菌(占42.5%)。结论:对前列腺炎患者前列腺液进行培养和药敏试验,根据药敏结果合理选用抗生素对临床用药有指导意义。     

某医院2011～2012年血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院2011～2012年血培养中病原菌的分布及耐药性。方法用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,VITEK2 Compact微生物仪进行鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4软件进行分析。结果临床送检的8370份血培养标本中,分离出病原菌719株,阳性率为8.6%,其中革兰阳性菌占62.4%,革兰阴性菌占32.9%,真菌占4.4%;检出率最高的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（42.3%）、大肠埃希菌（15.8%）、金黄色葡萄球菌（10.0%）;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.0%;肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率为100.0%。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院细菌耐药性变迁,对指导医院合理应用抗菌药物有重要意义。     

东莞塘厦地区530例儿童脓疱疮病原菌培养及药敏分析

目的 了解东莞塘厦地区儿童脓疱疮的病原菌分布及药物敏感性结果.方法 对530例脓疱疮患儿的脓疱液做细菌培养,并对分离出的528株病原菌进行耐药性分析.结果 分离出金黄色葡萄球菌504株(95.09％)、A群溶血性链球菌14株(2.64％)、肠球菌3株(0.56％)、鲍曼不动杆菌2株(0.38％)、肺炎克雷白杆菌2株(0.38％)、奇异变形杆菌2株(0.38％)、表皮葡萄球菌1株(0.18％).对504株金黄色葡萄球菌进行药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为96.8％、89.1％、53.5％,对其他抗生素耐药率较低.其他病原菌耐药率都不高.结论 东莞塘厦地区儿童脓疱疮的主要致病菌为金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,已不适于治疗本地区由金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮.     

血标本致病菌的分离鉴定与药物敏感性分析

目的：对本院在2010年1月～2011年6月期间进行的血培养实验中分离出致病菌的种类以及其药物敏感性进行分析。方法：所得患者的血液标本经过血培养仪器进行培养,阳性菌株应用药敏分析,细菌鉴定系统MicroScan walkAway-40进行药物的敏感性试验以及菌种的鉴定。结果：所选的2960份血液培养标本中,分离出菌株322株。其中有115株为革兰阴性细菌,其分离率为3.9%（115/2960）;172株为革兰阳性细菌,其分离率为5.8%（172/2960）;真菌35株,其分离率为1.2%（35/2960）。所得的分离致病菌当中以金黄色葡萄球菌、阴性凝固酶葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及多种真菌为主。在革兰阳性细菌当中并未发现有菌株耐万古霉素,革兰阴性细菌普遍对碳青霉烯类抗生素具有高度敏感。结论：革兰阴性细菌的感染比例最高,革兰阳性细菌所占比例次之;分离培养所得的菌珠普遍对于临床常用抗生素存在低敏感性。     

痰标本中金黄色葡萄球菌的分离及耐药性分析

目的 回顾性分析痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009年1月至2013年9月内蒙古自治区人民医院临床分离的309株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率为78.6％（243/309）,β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌分离率为90.0％（278/309）;金黄色葡萄球菌的病区来源主要为神经内科[30.7％ （95/309）]、重症监护病房[22.0％（68/309）]、神经外科[16.5％（51/309）]、呼吸内科[9.4％ （29/309）].金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率≤2.1％,MRSA与对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）以及β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌与β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌间的耐药性差异无统计学意义（P＞0.05）;对复方新诺明的耐药性MRSA低于MSSA（P ＜0.05）,β内酰胺酶阳性低于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌（P＜0.05）.对其他抗菌药物的耐药性MRSA高于MSSA（P ＜0.05）;β内酰胺酶阳性高于β内酰胺酶阴性金黄色葡萄球菌,但除左旋氧氟沙星外（P＜0.05）,其他差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 MRSA和β内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性较高,临床应依据药敏试验监测结果合理选择抗菌药物.     

我院烧伤患者创面细菌耐药性分析及抗菌药物的选择

目的：了解我院烧伤科患者创面细菌耐药性情况,为,临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：2006。2007年我院收治的108例烧伤患者创面分泌物及焦痂的细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析、总结。结果：在分离的169株细菌中,革兰阴性杆菌为123株,占72．78％,革兰阳性球菌为46株,占27．2％。主要菌种有：不动杆菌48株（28．4％）,金葡菌38株（22．48％）,大肠埃希菌17株（10．6％）,铜绿假单胞菌16株（9．47％）,肺炎克雷伯菌14株（8．28％）,阴沟肠杆菌12株（7．1％）等。结论：我院烧伤科细菌耐药性的情况比较严重,与病房条件和抗菌药物的不合理使用存在一定的关系。抗菌药物的选用应参照烧伤患者近期的细菌生态学调查和细菌耐药性监测结果和患者的临床表现,所选药物尽量覆盖所有的致病菌,重视细菌培养及药敏试验,并依据结果调整用药。     

我院临床致病菌分布及耐药性分析

目的:分析临床致病菌的分布和耐药特性,为临床合理用药提供参考。方法:采用细菌培养、分离和鉴别以及K-B纸片扩散法对分离菌进行药敏检测。结果:常见的菌株在痰标本中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为多见;尿液标本中以肠球菌属、大肠埃希菌为多见;粪便标本中以福氏志贺菌为主。在大多数科室送检的痰标本中均检出铜绿假单胞菌。结论:MRSA和MRCNS对β内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物较MSSA和MSCNS耐药,耐-药率>80%;产ESBLs菌株对包括头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶等β内酰胺类及氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物的-耐药率高于ESBLs阴性株;头孢他啶对铜绿假单胞菌作用优于头孢噻肟,未发现万古霉素和替考拉宁的耐药株。     

新生儿血培养541例病原菌分布及药敏试验结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据。方法对2009年1月至2012年12月该院儿科新生儿进行血培养．应用BacT／Alert3D血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK微生物鉴定药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌541株,革兰阳性球菌386株,占71．3％;革兰阴性杆菌152株,占28．1％;真菌3株,占0．6％。凝固酶阴性葡萄球菌是导致血行感染的主要病原菌,其中以表皮葡萄球菌居首,占27．9％;其后依次为溶血葡萄球菌22．6％、肠球菌7．4％、人葡萄球菌6．8％。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌12．0％、大肠埃希菌6．1％、鲍曼不动杆菌3．9％、阴沟肠杆菌2．6％。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素显著耐药,未检出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀耐药的菌株。革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药率呈增加趋势。亚胺培南、阿米卡星对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的敏感率达100．0％。结论凝固酶阴性葡萄球菌是该院新生儿血培养主要的病原菌。加强血流感染的耐药检测,对减少医院内感染,指导临床合理用药有重要意义。     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

某三甲医院切口分泌物细菌分布及其耐药性分析

目的了解该院外科手术患者切口分泌物细菌分布情况及其耐药状况,为临床合理运用抗生素及控制院内感染提供依据。方法使用商品诊断试剂做细菌鉴定及药物敏感试验,药物敏感试验为微量肉汤稀释法;耐药性数据用LIS系统统计。结果（1）共分离菌株588株,其中革兰阳性菌238株（40．5％）,革兰阴性菌350株（59．5％）;分离率最高的前6位病原菌依次为金黄色葡萄球菌（17．0％）、大肠埃希菌（11．9％）、粪肠球菌（8．8％）、铜绿假单胞菌（8．5％）、鲍曼不动杆菌（6．1％）。（2）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌检出率分别为15．7％与77．8％。粪肠球菌对替考拉宁耐药率为3．8％;未发现对万古霉素耐药的肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为65．71％、9．09％。结论该院外科切口分泌物致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主,细菌耐药严重,应定期进行耐药性分析,制定用药策略,临床应该加强预防医院感染管理,减少院内感染的发生。