培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌30例临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效。方法对30例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌患者,采用培美曲塞500mg/m2、奈达铂80mg/m2,静点,第1d,21d为1疗程,两个周期化疗后评价临床疗效及不良反应,随访1年。结果 30例患者中,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）16例,进展（PD）6例,有效（RR）为26.6%,稳定率为53.3%,中位生存期为11.2个月,1年存活率45%。结论培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。     

培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效

目的探究培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法入选2017年10月至2018年10月的晚期肺腺癌的患者90例,随机分成对照组45例,观察组45例,对照组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,观察组应用培美曲塞二钠联合奈达铂治疗。对比分析两组获得的临床的疗效及发生不良反应的情况。结果在治疗总的有效率上,观察组与对照组分别为88.89%与66.67%,差异有统计学的意义(P <0.05)。在不良反应发生情况方面,观察组与对照组的发生率分别为13.33%与31.11%,差异有统计学的意义(P <0.05)。结论培美曲塞二钠联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效显著,不良反应发生率低,值得在临床中推广应用。     

参麦注射液联合培美曲塞及奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的：观察参麦注射液联合培美曲塞（PEM）及奈达铂（NDP）治疗晚期肺腺癌的临床效果。方法将62例晚期肺腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,接受PEM及NDP化疗方案治疗,化疗过程中配合参麦注射液静脉滴注;对照组32例,给予PEM及NDP方案化疗。 PEM 500 mg/m2静脉滴入,〉10 min,第1天;NDP 80 mg/m2静脉滴入,第1天,21 d为1个化疗周期。2个周期化疗后评价患者的生存质量、临床疗效及不良反应,随访1年。结果治疗组的生存质量评分改善73.3豫,明显高于对照组的46.9豫（P〈0.05）。治疗组的有效率为53.3豫,明显高于对照组的28.1豫（P〈0.05）。治疗组的1年生存率为63.3豫,明显高于对照组的37.5豫（P〈0.05）。治疗组患者出现贫血、白细胞下降、血小板减低的概率低于对照组（P〈0.05）。结论参麦注射液联合PEM及NDP方案治疗晚期肺腺癌安全、有效,对改善生存质量、提高近期疗效及保护骨髓功能具有重要作用。     

培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比及安全性评价

目的：对比培美曲塞（ Pemetrexed,PEM）联合奈达铂（ Nedaplatin,NDP）和紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副反应。方法将76例确诊晚期肺腺癌（ⅢB期和Ⅳ期）患者随机分为观察组与对照组各38例,观察组采用培美曲塞联合奈达铂方案化疗,对照组采用紫杉醇联合奈达铂方案化疗,比较两组的临床疗效及毒副反应发生情况。结果培美曲塞组的有效率为44．7％（17／38）,疾病控制率为84．2％（32／38）;紫杉醇组的有效率为39．5％（15／38）,疾病控制率为78．9％（30／38）;两组有效率及疾病控制率均无统计学意义（P＞0．05）。培美曲塞组的1年生存率为47．4％（18／38）,紫杉醇组的1年生存率为42．1％（16／38）,两组无统计学意义（P＞0．05）。在白细胞减少、血小板减少、脱发等毒副反应方面,培美曲塞组的发生率明显低于紫杉醇组,两组有统计学意义（ P＜0．05）。结论培美曲塞或紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺腺癌均可取得良好的疗效,毒副反应均可耐受。相比紫杉醇联合奈达铂组,培美曲塞联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌具有更高的临床疗效倾向,并且毒副反应显著减少,可作为晚期肺腺癌化疗的优选方案,具有更高的临床应用与推广价值。     

培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌临床价值和用药安全性。方法通过将本院2008年1月至2012年7月32例晚期肺腺癌患者随机分成两组,观察组16例使用培美曲塞500 mg/m2,顺铂25 mg/m2,对照组16例使用多西他赛联合顺铂,静脉滴注,第1~3天,21~28d为一个周期,同时对两组进行口服地塞米松、叶酸,肌内注射维生素B12等常规治疗。2个周期后对患者病情进行一次评估。结果两组的总有效率具有统计学差异(P<0.05),观察组明显高于对照组;2组生存质量的变化具有统计学差异(P<0.05),观察组的生存质量提高稳定率高于对照组。培美曲塞联合顺铂出现的不良反应主要是胃肠反应以及骨髓抑制。结论培美曲塞联合顺铂以及常规化疗对晚期肺腺癌患者生活质量有明显改善作用,不良反应小,临床上建议进一步推广运用。     

培美曲塞联合奈达铂治疗复发性卵巢癌疗效观察

目的 观察培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复发性卵巢上皮癌的疗效及安全性.方法 将经手术病理证实、一线治疗失败的复发性卵巢上皮癌31例纳入研究,均给予培美曲塞500 mg,/m^2、奈达铂80 mg/m^2治疗,观察疗效及副作用.结果 31例患者中完全缓解2例,部分缓解18例,病情稳定7例,进展4例,有效率达64.5％.主要不良反应以血液系统毒性为主,3～4度骨髓抑制发生率为28.6％,其他不良反应包括周围神经毒性反应、过敏、皮疹、腹泻等.结论 培美曲塞联合奈达铂治疗晚期复发性卵巢上皮癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,是一种值得推广应用的治疗方案.     

培美曲塞联合铂类一线治疗晚期肺腺癌疗效

目的观察培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效及毒性反应。方法经病理确诊的晚期肺腺癌患者62例,给予培美曲塞联合顺铂或卡铂方案全身化疗。其中,培美曲塞联合顺铂治疗41例,联合卡铂21例。培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2或卡铂血药浓度-时间曲线下面积(AUC)=5。均为第1天静脉滴注,21d为1个周期,连用2-6个周期。按照实体瘤疗效标准(RECIST)进行疗效评定和按照美国癌症研究所(NCI)毒性评价标准(CTC-AE 3.0)评价毒性反应。结果 62例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)21例,进展(PD)14例,总有效率为43.5%,疾病控制率为77.4%。所有患者无进展生存期(PFS)为5.7个月;Cox回归多因素生存分析显示,年龄、性别、疾病分期及培美曲塞联合不同铂类对PFS无明显影响(P>0.05)。患者毒性反应较轻。结论培美曲塞联合顺铂或卡铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,安全性高。     

培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的护理

目的：探讨应用培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床护理方法和效果。方法2010年1月至12月列入对照组22例,2011年1至12月列入研究组26例,对照组采用常规护理,研究组患者采用舒适护理。结果研究组不舒适但可耐受患者比例明显高于对照组（ P ＜0．01）;研究组满意度明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论舒适护理可有效提升培美曲塞联合奈达铂治疗耐药性晚期乳腺癌患者的身心舒适度,提高满意度,进而提高患者生活质量,是一种有效的临床护理手段。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应。方法 35例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌初治患者,采用培美曲塞500mg/m2,第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12预处理;顺铂75mg/m2,静滴,分2～4d给药,均予以保肝、护胃、止吐药物。治疗21d为1个周期,2个周期后评价疗效、毒副反应。结果 35例患者中,客观有效率为29%,疾病控制率为69%,PFS8个月(2～12个月),中位总生存期9个月(3～19个月)。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

长春瑞滨或培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及毒副作用分析

目的分析长春瑞滨或者培美曲塞联合顺铂在治疗晚期肺腺癌方面的临床疗效和毒副作用。方法选择肿瘤科收治的64例晚期肺腺癌患者,随机平均分为2组,A组采用长春瑞滨加顺铂化疗,B组采用培美曲塞加顺铂化疗。化疗2个周期,若有效则继续化疗2个周期,评价临床疗效。结果 A组治疗的总有效率为40.7%,B组总有效率为43.8%。A组脉管炎发生率显著高于B组(P<0.05)。结论培美曲塞与长春瑞滨联合顺铂在治疗晚期肺腺癌方面疗效一致,毒副作用小,可以作为一线化疗方案。     

榄香烯注射液联合培美曲塞和奈达铂治疗晚期肺癌的临床研究

目的探讨榄香烯注射液联合培美曲塞和奈达铂治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年2月在通山县人民医院接受治疗的晚期肺癌患者86例,按照治疗方法的不同分成对照组(43例)和治疗组(43例)。两组患者均给予必要的基础治疗。对照组静脉滴注注射用培美曲塞二钠,0.5 mg/m~2;同时静脉滴注注射用奈达铂,75 mg/m~2,每21 d给药1次,21 d为一个疗程。治疗组在对照组基础静脉滴注榄香烯注射液,0.6 g加入5%葡萄糖溶液500 m L,1次/d,21 d为一个疗程,休息1周后进行下一疗程。两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后生存质量、免疫功能和血清基质金属蛋白酶(MMP)水平的改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组客观缓解率(ORR)分别为55.81%和76.74%,两组临床获益率(CBR)分别为65.12%和83.72%,两组近期临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组生存质量改善率分别为81.40%和95.35%,两组患者改善率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组升高的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-2和MMP-9水平均较同组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组降低的更显著(P0.05)。结论榄香烯注射液联合培美曲塞和奈达铂治疗晚期肺癌具有很好的临床疗效,可以提高患者免疫能力及改善生活质量,具有一定的临床应用推广价值。     

培美曲塞与顺铂配伍治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析

目的 探讨培美曲塞联合顺铂在治疗晚期肺腺癌中的临床疗效及安全性.方法 选取本院收治的晚期肺腺癌患者72例,采用随机方法分为两组,每组36例.治疗组采用培美曲赛联合顺铂治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者近期临床疗效、生存情况及临床不良反应的差异.结果 治疗2个周期后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个周期后,治疗组疾病控制率为44.44％,明显高于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者1年生存率和中位生存期分别为41.67％、10.62个月,对照组分别为38.89％、9.95个月,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者血液学毒性及消化道不良反应发生率分别为36.11％、25.00％,对照组分别为80.56％、52.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效确切,不良反应发生率较低,临床耐受性及安全性较高,值得临床推广.     

消癌平注射液联合培美曲塞和奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的研究消癌平注射液联合注射用培美曲塞二钠和注射用奥沙利铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年11月在阜阳市第二人民医院治疗的晚期或转移性的肺腺癌患者130例,所有患者按照入组顺序编号,采用序列号随机法分为对照组和治疗组,每组各65例。对照组第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m2,滴注时间大于10 min;且第1天还静脉滴注注射用奥沙利铂,500 mg/m2加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,滴注时间2~6 h。治疗组在对照组基础上静脉滴注消癌平注射液,40 mL加入到5%葡萄糖250 mL中,1次/d,治疗14 d。两组患者均以21 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的血清肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的缓解率分别为46.15%、66.15%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,对照组糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平下降,治疗组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CA125和CEA水平下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE和CA125水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组CD~(3+)、CD~(4+)和CD~(4+)/CD~(8+)明显降低,而治疗组CD~(3+)和CD~(4+)/CD~(8+)明显提高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论消癌平注射液联合注射用培美曲塞二钠和注射用奥沙利铂治疗晚期肺腺癌具有较好的临床疗效,可调节肿瘤标志物,改善T淋巴细胞亚群水平,具一定的临床推广应用价值。     

Phase II trial of pemetrexed as second-line therapy in patients with metastatic urothelial carcinoma

Summary Purpose: The purpose of this single-center phase II study was to determine the activity of pemetrexed administered as second-line therapy in patients with advanced urothelial carcinoma. Methods: Patients with advanced urothelial carcinoma that had relapsed after receiving perioperative chemotherapy, or progressed on first-line chemotherapy for metastatic disease, were eligible for enrollment. Patients received pemetrexed 500 mg/m² every 21 days along with folic acid and vitamin B12 supplementation. Results: A total of 13 patients were enrolled. An objective response was achieved in 1/12 evaluable patients for an overall response rate of 8% (90% upper limit 29%). This level of activity did not meet criteria for expansion based on the pre-defined optimal 2-stage Simon design and the trial was concluded. Treatment was generally well tolerated, however, 2/13 patients developed febrile neutropenia. Non-hematologic grade ≥ 3 toxicity was rare. Conclusions: Pemetrexed as second-line therapy in advanced urothelial carcinoma is associated with modest activity. The role of this novel antifolate in chemotherapy-na?ve patients warrants further investigation.     

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究

目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者（ⅢA或ⅢB）接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞（500 mg/m2 d1）,顺铂（75 mg/m2d1）.3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）2例,进展（PD）1例,客观有效率（CR＋PR）为83.4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞二钠联合顺铂方案一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法15例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞二钠联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞二钠500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min;顺铂75mg/m^2。每21d重复,2周期评价疗效。结果15例患者中,部分缓解（PR）1例,进展（SD）8例,PD6例,总有效率6.6%,毒性反应主要为疲乏无力,占53.3%。白细胞下降占46.6%,恶心、呕吐占33.3%。结论培美曲塞二钠联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。