由"咽结膜热"的发病谈加强游泳池的管理

由腺病毒3型、7型引起的"咽结膜热",在夏季游泳后易发病,病人以持续性高热(体温39～40℃)、咽痛、眼结膜充血,病程7～10天为特征.无锡市于1997年7月中、下旬在某室内游泳池游泳的一批小学生中陆续发生了22例"咽结膜热"的病人.因发病较集中,病人年龄又均为9～14岁的学龄儿童,且病情重,病程长,引起了较强烈的社会反应.     

一起游泳致儿童咽结膜热爆发的调查

咽结膜热1953年首次在美国流行,1956年陆续传播至欧洲、亚洲[1].多见于儿童及青少年,常在游泳池和小湖中游泳者流行.国内多次报道由游泳池水传播的咽结膜热暴发[2,3].2004年7月,临海市某室内游泳池培训班学员发生不明原因发热共91例.经流行病学调查和病原学检测,确认此次发热性疾病系11型腺病毒引起的咽结膜热,现报告如下.     

一起由游泳池水传播的咽结膜热暴发

１９９１年８月底至９月中旬，杭州一个工厂子弟学校暴发一起以高热伴咽炎、结合膜炎及皮疹为特征的咽结膜热。从２４例患者的２８份咽眼拭子标本中分离到７型腺病毒１８株。从游泳池水样中也分离到相同病毒１株。     

一起由3型腺病毒引起的咽结膜热病原学研究

目的　探讨2 0 0 4年7月上旬广州市某幼儿园暴发的一起咽结膜热的病原学。方法　采集急性咽结膜热患儿急性期眼或咽拭子标本用Hep 2细胞进行病毒分离,并对原始标本及病毒分离物使用PCR方法及序列测定进行检测鉴定。用分离鉴定的毒株作为抗原,测定7例患儿及2名健康儿童(阴性对照)双份血清中病毒的中和抗体。结果　2 2份患儿的咽拭子和眼拭子标本用PCR测定显示12份为腺病毒阳性,2 2份标本中只分离出9株毒株,经鉴定所有病毒株均为3型腺病毒,且与朝鲜分离的3型腺病毒同源性高达97%。以分离到的1株毒株与7例患儿自身急性期和恢复期血清的中和试验显示恢复期中和抗体较急性期有4倍或4倍以上增长,2例阴性对照中和抗体无增长。结论　该起急性咽结膜热暴发是由3型腺病毒引起的     

一起7型腺病毒咽结膜热临床分析

一起７型腺病毒咽结膜热临床分析浙江省第二监狱医院３１１１００卢道明１９９１年８月下旬至９月中旬的半个多月中，我单位发生一起游泳池水型暴发流行的咽结膜热，共７７例。经杭州市卫生防疫站作流行病学调查和病原学检测，结果为７型腺病毒所致［１］。现将７７例临床...     

中西药治疗急性小儿上呼吸道感染的比较

<正>小儿急性上呼吸道感染是儿科最常见的呼吸道疾病,尤其是在社区医疗服务中,就诊患儿中有50%～60%是急性上呼吸道感染。小儿急性上呼吸道感染的病原体绝大多数是病毒[1],临床以发热、流涕、喷嚏、咽部充血、咳嗽为主要表现。西医多采用抗菌药、抗病毒药和解热镇痛等对症处理。中医认为小儿感冒因为自身的生理病理与成人有所不同,故小儿感冒多为热证,多有夹痰、夹滞、夹惊等特点[2],笔者用中药汤剂治疗小儿急性上呼吸道感染,取得较好的疗效,现将具体方法和效果比较总结如下。     

奔豚汤加减治疗小儿咽结合膜热的临床应用

目的 探讨奔豚汤加减治疗小儿咽结合膜热的临床效果.方法 将80例小儿咽结合膜热患儿随机分为观察组与对照组,各40例,观察组的患儿给予口服奔豚汤加减治疗,对照组的患儿采用常规的维生素C加利巴韦林针稀释后静脉滴注治疗.观察并记录两组患儿的发热天数及眼结合膜炎持续时间;比较两组应用不同方法治疗小儿咽结合膜热的治疗效果评价,讨论采用加减奔豚汤0治疗小儿咽结合膜热的可行性.结果 观察组共40例治愈21例,好转17例,无效2例,总有效率95%;对照组共40例治愈12例,好转19例,无效9例,总有效率为77.5%.结论 采用以奔豚汤诊治小儿咽结合膜热患儿具有良好的治疗效果,能够有效地降低患儿的发热时间,咽结合膜的充血时间以及患儿咽部疼痛的持续时间,具有临床应用的可行性.     

评价中药药浴治疗风热型小儿外感发热的退热效果

目的：确定影响中药药浴治疗法对风热型小儿外感发热退烧的治疗关键性因素。方法设计不同温度、药液浓度、洗浴时间分组进行实验。结果2g/100ml组的退热治疗效果最好。结论药液浓度为2g/100mL，药液温度为（39±1）℃，药浴时间为15-25min为治疗风热型小儿外感发热的退热效果最佳[1]。     

鱼腥草针雾吸治疗小儿急性上呼吸道感染临床分析

通过对我院350例2003年5月—2004年10月期间住院病人观察,结果表明:使用鱼腥草针超声雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染效果满意,值得使用。1临床资料350例患儿,男203例,女147例,年龄6月￣7岁,平均3.55岁。所有患儿血常规白细胞均<10.0×109/L,CRP<10mg/L。按临床表现进行临床分型,病例分别有:普通感冒型205例,疱疹性咽峡炎58例,急性喉炎37例,咽结膜热型28例,急性扁桃体炎22例。另外,所有病例均请中医师给以辩证分型,其中,风寒感冒型54例,风热感冒型233例,暑湿感冒型63例。2方法2.1分组所有患儿给以对症、支持及纠正水电解质平衡治疗,对发…     

7型腺病毒引起咽结膜热暴发流行的调查

咽结膜热是以发热、结合膜炎和咽炎为特征的一组疾病。常由腺病毒引起。多呈小规模爆发流行,多数报导与污染的游泳池水有关。有人指出水可能是引起爆发流行的一个共同原因,但直接从有关的游泳池水中分离到腺病毒极为少见。 1991年8月底至9月中旬,杭州钱江五金工具厂子弟学校爆发一起咽结膜热流行。约在半个月内,发病77例。经县、市卫生防疫站派员进行流行病学调查和临床资料的收集,采集有关标本进行病毒分离和血清学鉴定,证明是一起由游泳池水传播和腺病毒T型引起的咽结膜热爆发流行。现报导如下。     

一起游泳者中咽结膜热爆发的调查

目的 :了解室内游泳池游泳培训班的学生中出现发热症状的原因。方法 :对该游泳池培训班报名的学生 2 2 5人、县新世纪学校暑期班学生逢双到该游泳池参加游泳的 1 0 8人以及同期参加室外游泳池游泳培训班的学生 93名逐个进行了流行病学个案调查和流行因素调查 ,同时开展现场卫生学调查和实验室检查 ,并作相对危险度 (RR)估计。结果 :室内游泳训练池池水受到腺病毒污染引起咽结膜热的爆发。结论 :游泳池的水质状况和游泳者的健康密切相关 ,符合国家标准的池水能避免咽结膜热的爆发。     

肥厚梗阻型心肌病外科治疗效果分析

肥厚梗阻型心肌病(HOCM)自然预后差,早期的药物治疗效果局限[1],起搏器治疗和内科介入治疗虽改善了患者的预后[2-3],但仍有部分患者难于获得满意效果。外科手术治疗肥厚梗阻型心肌病已有近30年的病史[4],作者总结了近几年来肥厚梗阻型心肌病外科治疗病例,并对其疗效进行分析。     

临海市区咽结膜热发病情况调查

2004年7月,临海市市区两个游泳池的游泳人员相继出现了较多的持续发热伴咽和/或结膜充血病人,为查明原因,确定流行范围和强度,探索其与游泳的关系,我们在市区展开调查,抽取169名儿童进行队列研究,证实为11型腺病毒感染所致的咽结膜热,现报告如下.     

利巴韦林治疗疑似病毒感染所致小儿轻度胃肠炎伴无热惊厥48例疗效分析

目的 探讨利巴韦林治疗疑似病毒感染所致小儿轻度胃肠炎伴无热惊厥的临床疗效.方法 将48例疑似病毒感染所致小儿轻度胃肠炎伴无热惊厥患儿按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组24例,两组患儿均给予补液营养支持治疗,微生态制剂改善胃肠道功能,胃黏膜保护剂保护胃肠道功能等综合治疗.治疗组加用利巴韦林10～15 mg/（kg·d）静脉滴注,并根据临床反馈酌情微调用药剂量.比较两组病情恢复情况.结果 治疗组粪便形状恢复正常时间短于对照组[（2.27±0.12）d比（3.84±1.70）d],再次惊厥次数少于对照组[（0.07±0.02）次比（0.37±0.07）次],住院时间也短于对照组[（2.50±0.75）d比（5.64±0.15）d],两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组治疗期间未发生与应用利巴韦林有关的明显不良反应.结论 利巴韦林治疗疑似病毒感染所致轻度小儿胃肠炎伴无热惊厥的疗效显著,可明显缩短病程.     

中药灌肠治疗小儿上感60例疗效观察

笔者于2000年1月至2001年1月用中药灌肠治疗60例小儿上呼吸道感染,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择选择120例患儿,均具备以下条件:(1)具有典型发热,咳嗽、流涕、咽痛史,无合并症者;(2)急性起病,     

ARI的对症治疗

ＡＲＩ的对症治疗江西省九江市妇幼保健院儿内科（３３２０００）刘秋实１发热发热是ＡＲＩ常见症状之一，小儿发热的热型和热程在一定程度上反映了病情变化。持续高热（肛温）４２℃或以上可导致神经系统损害，５岁以下儿童高热易导致惊厥。１１发热的概念通常我们把体...     

抗生素序贯疗法治疗小儿社区获得性肺炎的可行性分析

小儿社区获得性肺炎(CAP)是指既往健康儿童在医院外或住院48小时内罹患的感染性肺实质和(或)肺间质部位的急性感染[1],是相对于医院内肺炎(HAP)而言.CAP传统的治疗方法是采用全程抗生素静脉滴注,患儿痛苦大,治疗费用高.随着近几年序贯疗法逐渐应用于临床,抗生素序贯疗法(SAT)也逐渐受到重视[2],本文采用SAT治疗小儿CAP,分析其临床可行性,效果满意,现报告如下.     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫幼儿40例临床报告

小儿脑性瘫痪在我国的患病率约为2‰(1.8‰~4‰),其中痉挛型脑瘫占60%~70%[1],控制肌肉痉挛对脑瘫患儿康复至关重要。A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)可缓解脑瘫患儿的肌肉痉挛,平衡肌力,改善运动功能,并可延迟或避免外科手术,被认为是改善脑瘫患儿肌张力及运动功能的重要辅助手段[2]。近年来,国内这方面文献报道中,接受BTX-A治疗的脑瘫患儿年龄较大,平均为5~7岁[3]。国外有该药在低龄痉挛型脑瘫患儿中应用的文献报道,但例数较少。早期发现、早期干预,是改善小儿脑性瘫痪预后的重要因素,摸索适合低龄痉挛性脑瘫患儿肉毒毒素的治疗…     

“青芦石地煎”配合针灸推拿治疗小儿“夏季热”

“夏季热”为小儿特有的夏季持续发热疾病。主要与夏季气温较高及婴、幼儿发汗机能不完善有关。临床表现为长期发热、烦渴、多尿、少汗,部分患儿有上呼吸道炎症或消化不良,偶有高热、抽搐。用退热降温药和抗生素均无效。我在农村采用中药配合针刺、推拿治疗本病60例,有效率达95％。其方法是:(1)自拟中药方“青芦石地煎”——青蒿草、芦根、生石膏、生     

常规降温疗法与小儿热速清口服液联合四肢温水浴对甲型流感持续高热患儿的降温效果对比研究

目的探究小儿热速清口服液联合四肢温水浴对甲型流感持续高热患儿的降温效果。方法选取2017年1月-2018年1月该院收治的甲型流感持续高热患儿共90例,采用随机数表法将患儿分为对照组、研究组1与研究组2,各30例。对照组采用常规药物联合常规降温法,研究组1采用常规药物联合四肢温水浴降温法。研究组2采用常规药物联合四肢温水浴降温法与小儿热速清口服液。观察3组患儿不同时间段(30 min、60 min、120 min)降温效果、不良反应总出现率、住院所需时间、降温次数数据指标结果。结果研究组2实施降温措施后30 min、60 min、120 min患儿体温降至正常水平的概率均高于研究组1和对照组(均P0. 05);研究组2的不良反应总发生率均低于研究组1和对照组(均P0. 05);研究组2的住院所需时间与降温次数均低于研究组1和对照组(均P0. 05)。3组咽痛H1N1病毒核酸转阴时间比较,差异无统计学意义(P0. 05),但研究组2咳嗽消失时间明显短于研究组1和对照组(P0. 05)。结论甲型流感持续高热患儿采用小儿热速清口服液联合四肢温水浴降温法更利于其降温效果和治疗效果,是一种安全性高、可行性高的降温方法,值得临床进一步推广。