甲状腺结节微钙化在甲状腺癌中的诊断价值

目的 探讨甲状腺微钙化在甲状腺癌中的诊断价值,提高对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别能力.方法 对2007年8月～2010年8月间收治的51例甲状腺钙化结节进行术前及术后分析,总结甲状腺结节不同钙化的特点,探讨微钙化在甲状腺癌中的诊断价值.结果 51例均经术后病理证实良性结节18例,包括结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化,结节性甲状腺肿伴囊性变;恶性结节33例,包括乳头状癌、滤泡性癌.结论 钙化并非甲状腺癌的特有表现,微钙化对诊断甲状腺癌具有很高的价值.     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法:选取2018年6月～2020年6月本院收治的甲状腺结节患者共计80例作为研究对象,所有对象均接收彩色多普勒超声检查,并将检查结果与病理检查金标准进行比对,分析彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别的特异度、敏感度,并对声像学特征进行观察.结果:不同病理分型患者...     

CT在卵巢畸胎瘤诊断中的价值

目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现。方法:全部病例做了CT扫描。结果:右侧17例,左侧18例,平均最大直径85 mm。29例圆形或椭圆形,6例不规则形。33例脂质成分存在。30例良性者23例显示瘤壁结节,7例为实性肿块,5例可见脂／液平面;5例恶性者密度不均匀。30／35例见钙化或骨化。3例恶性者并发腹膜转移。结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病诊断。     

弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断探讨

目的探讨弥漫型桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性超声诊断价值。方法对66例超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的病例全部与手术病理结果进行对照结果 66例超声诊断桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节的患者,病理结果24例乳头状癌,9例滤泡状癌,1例未分化癌,1例髓样癌,1例恶性淋巴瘤,6例腺瘤,21例结节性甲状腺肿,3例炎性结节。超声检查的敏感性83.3%、特异性76.6%及准确性80.3%。结论超声诊断弥漫型桥本氏甲状腺炎合并良恶性结节对临床有较高的参考价值。     

高频超声鉴别甲状腺结节钙化灶良恶性的价值

目的探讨高频超声鉴别甲状腺结节内钙化灶良恶性的临床价值。方法回顾分析180例甲状腺结节内钙化灶的声像图特征以及结节内钙化的类型。结果180例甲状腺结节患者中良性126例,恶性54例;196个甲状腺结节中,超声诊断恶性结节74个,良性结节122个,结节内钙化65个,分布恶性结节34个,良性结节31个,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频超声检测甲状腺结节钙化灶,据其声像图特征,对于鉴别甲状腺良恶性肿瘤具有重要临床价值。     

Management of thyroid nodules in children and adolescents

Thyroid nodules in childhood and adolescence are less prevalent but more often malignant than in adulthood. Malignant nodules are predominantly papillary cancers; benign nodules are mostly solid colloid nodules/adenomas, but can be cystic or due lymphocytic thyroiditis. Previous neck irradiation (nowadays mostly encountered in childhood cancer survivors) is a clear risk factor for developing nodules. Neck irradiation for childhood Hodgkin's disease has a relative risk of 27 for the development of thyroid nodules. Female sex, a thyroid radiation dose>or=2500 cGy, and time since irradiation of >or=10 yr are independent risk factors. This subset of patients deserves long-term follow-up. The diagnostic steps for thyroid nodules in children and adolescents are not different from those in adults. First, history and physical examination should identify risk factors for malignancy of the nodule. Second, thyroid function should be assessed by serum TSH, followed by a thyroid scan in the case of a suppressed TSH. Serum calcitonin might be measured if there is suspicion of medullary thyroid carcinoma (e.g. a family history of MEN). Thyroid ultrasound is useful, especially in guidance of FNAC for optimal results, but presently should not be used for final decisions on the benign or malignant nature of the nodule. FNAC has the highest diagnostic accuracy in recognizing malignant nodules and should be applied in all nodules>or=1 cm and in nodules<1 cm only if there is suspicion for cancer (e.g. by ultrasound characteristics). Surgery is the most cost-effective treatment option for thyroid nodules, solving the problem fast. Levothyroxine treatment has a low efficacy. Experience with other treatment options like ethanol injection or laser therapy is still limited.     

彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查甲状腺结节内钙化以鉴别甲状腺良性病变与甲状腺癌的临床价值。方法：将2019年2月～2021年2月于本院接受治疗的甲状腺结节152例患者纳入本次研究,回顾性分析所有患者的术后病理结果与彩色多普勒超声相关资料,探讨鉴别良恶性病变时彩超检测甲状腺结节内钙化的价值,记录下最终的结果。结果：术后病理结果证实152例甲状腺结节中甲状腺良性疾病共105例（69.1%）,47例（30.9%）恶性甲状腺结节,其中甲状腺乳头状癌40例（85.1%）,滤泡状癌3例（6.4%）,髓样癌4例（8.5%）。恶性甲状腺结节中,微钙化率为33例（70.2%）,无钙化率为8例（17.0%）,与良性甲状腺结节的微钙化率为3例（2.9%）、无钙化率为94例（89.5%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。恶性甲状腺结节中,边缘性钙化率为3例（6.4%）,粗钙化率为3例（6.4%）,与良性甲状腺结节的边缘性钙化率为3例（2.9%）,粗钙化率为5例（4.8%）相比差异不明显（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值较高,能够提高...     

彩色多普勒在甲状腺肿块诊断中的价值

目的探讨超声诊断在甲状腺肿块诊断中的价值。方法回顾性分析经病理确诊41例患者的甲状腺肿块的超声诊断声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像特征及彩色多普勒血流分布情况。结果41例患者,良性肿块37例,其中腺瘤24例,结节性甲状腺肿8例,囊肿5例。恶性肿瘤4例。超声与病理结果对照,良性肿块诊断符合率为95％,恶性肿瘤为70％,囊性为100％。结论超声可作为甲状腺肿块的首选诊断方法。     

Contribution of high-resolution ultrasonography in the differential diagnosis of benign from malignant thyroid nodules

The purpose of this study was to investigate the value of "high-resolution ultrasonography" in the differential diagnosis of benign from malignant thyroid nodules. The study included ultrasonography examination of 77 patients with thyroid nodules, who underwent thyroidectomy. The histological findings were subsequently compared with pre-operative sonographic findings. Thirty patients had malignant nodules and 47 patients had benign nodules. The sonographic features that were studied were: hypoechogenicity or isoechogenicity of the nodules, the presence of peripheral halo, the regular or irregular contour, the presence of microcalcifications, the presence of cystic degeneration and the existence of solitary or multiple nodules. The results revealed that low echogenicity constitutes a sonographic feature of malignancy with high sensitivity and medium specificity. The presence of microcalcifications is a feature of malignancy with low sensitivity but high specificity. Conversely, the regular contour of a nodule and the presence of peripheral halo are features of benign nodule with high sensitivity and specificity. Cystic degeneration occurs at the same rate in benign and malignant nodules. Solitary nodules were malignant more often than were multiple nodules, a finding that was not, however, statistically significant. We conclude that high-resolution ultrasonography contributes greatly in the preoperative differential diagnosis of thyroid nodules. It constitutes an important diagnostic means complementary to needle biopsy in the management of thyroid nodules and it is even more valuable in those nodules that cannot undergo biopsy.     

彩色多普勒超声在诊断肾癌的临床应用价值及分析

目的 分析肾癌声像图特征,评价多普勒超声对肾癌的临床诊断价值.方法 对经手术后病理证实的32例肾癌患者的超声图像分析.结果 较大肾肿瘤体积增大,肿瘤向肾表面突起,表面凸凹不平,肾外形失去常态,周边组织分界清楚13例,肾窦受压变形4例,肿块形态呈圆形或椭圆形、肿块区呈实质性不均质回声12例,肿块呈低回声或无回声区、形态不规则、边界模糊不清3例.结论 彩色多普勒超声检查可以对肾脏肿物良恶性作出初步定性诊断.     

乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究

目的探讨乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究。方法选取我院接受乳腺肿块切除的住院病人,收集时间为2008年2月至2014年8月,共计350例,平均年龄（36.2±23.3）岁,中位年龄44.5岁,乳腺病灶共350个,患者在接受乳腺肿块切除前均行二维B超及超声弹性检查,350个病个均经手术后病理切片证实,其中良性病个170个,恶性病个180个,分别定义为良性组,恶性组。对所有乳腺病灶进行弹性成像打分,并且与最终的病理诊断进行对比。结果良性组170个结节,其中63个乳腺病,57个纤维腺瘤,17个乳腺炎,13个导管内乳头状瘤,6个纤维脂肪瘤,5个硬化性腺病、5个血管脂肪瘤,4个黏液腺瘤。恶性组中：160个浸润性导管癌,6个浸润性小叶癌,5个叶状囊肉瘤,3个湿疹样癌,黏液腺癌2个,1个乳头样癌,1个原位癌,1个髓样癌,1个高度糖原透明癌。170例良性结节平均得分为1.76±0.65,180例;恶性结节平均得分为4.3±1.21,良性结节平均得分与恶性结节平均得分差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性组诊断准确率为96.7%,良性组诊断准确率为96.2%,恶性组诊断准确率与良性组诊断准确率作为差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声弹性成像能准确的区分良恶性乳腺肿块,对临床诊断乳腺肿块性质提供了新的无创手段。     

簇状钙化在钼靶X线诊断乳腺癌中的临床意义

目的:探讨乳腺钼靶X线片中簇状钙化的影像特征,评估簇状钙化对早期乳腺癌诊断的临床意义。方法:对我院经手术和病理证实为乳腺良、恶性肿瘤,钼靶X线片发现以簇状钙化为主要征象的97例乳腺病例,就其钙化密度、数量、大小、形态及与肿块的关系分析乳腺癌钼靶X线片内簇状钙化的特征。结果:①97例乳腺分型显示,Ⅲ型索带导管型和Ⅳ中间混合型占86.6%,且乳腺癌居多。②乳腺癌94例,其中非浸润性有导管内癌和小叶原位癌共39例,占41.5%;浸润性有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、单纯癌、粘液癌和髓样癌共55例,占58.5%。乳腺良性病变3例,其中2例乳头状瘤病合并中度导管上皮不典型增生,1例乳腺纤维囊性增生症。③94例乳腺癌所见簇状钙化的形态特征主要呈杆状、细砂状、针尖状和混合钙化,钙化数目>20枚/cm2;在合并肿块的77例中肿块内外均有簇状钙化灶的34例,无合并肿块20例,占20.4%.结论:成簇钙化是1种中性分布形态,良、恶性均可,根据乳腺钼靶X线片内的钙化特征可作为临床评价其良、恶性的较可靠依据。成簇微小钙化在临床诊断乳腺癌方面具有重要意义。     

乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究

目的探讨乳腺肿块良恶性诊断中使用超声弹性成像的临床研究。方法选取我院接受乳腺肿块切除的住院病人,收集时间为2008年2月—2014年8月,共计350例,平均年龄（36.2±23.3）岁,中位年龄44.5岁,乳腺病灶共350个,患者在接受乳腺肿块切除前均行二维B超及超声弹性检查,350个病个均经手术后病理切片证实,其中良性病个170个,恶性病个180个,分别定义为良性组,恶性组。对所有乳腺病灶进行弹性成像打分,并且与最终的病理诊断进行对比。结果良性组170个结节,其中63个乳腺病,57个纤维腺瘤,17个乳腺炎,13个导管内乳头状瘤,6个纤维脂肪瘤,5个硬化性腺病、5个血管脂肪瘤,4个黏液腺瘤。恶性组中：160个浸润性导管癌,6个浸润性小叶癌,5个叶状囊肉瘤,3个湿疹样癌,黏液腺癌2个,1个乳头样癌,1个原位癌,1个髓样癌,1个高度糖原透明癌。170例良性结节平均得分为（1.76±0.65）分,180例;恶性结节平均得分为（4.3±1.21）分,良性结节平均得分与恶性结节平均得分差异有统计学意义（P〈0.05）。恶性组诊断准确率为96.7%,良性组诊断准确率为96.2%,恶性组诊断准确率与良性组诊断准确率作为差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声弹性成像能准确的区分良恶性乳腺肿块,对临床诊断乳腺肿块性质提供了新的无创手段。     

超声对甲状腺结节内粗大钙化灶与甲状腺癌关系的评价

目的 分析甲状腺结节内不同类型粗大钙化与甲状腺癌的关系.方法 回顾性分析2009年2-10月行甲状腺超声检查发现结节同时伴粗大钙化之后进行甲状腺结节切除手术的患者169例,将结节内粗大钙化按超声表现分成三型,比较每一型粗大钙化与甲状腺癌发生的相关性.结果 176个伴有粗大钙化的甲状腺结节中122个为恶性,54个为良性.在粗大钙化分型中,不规则形钙化常见于恶性甲状腺结节,恶性比例为82.9%(34/41),孤立团片状钙化出现在甲状腺恶性结节中相对减少,恶性比例为58.5%(31/53),弧形钙化介于两者之间,恶性比例为69.5%(57/82).结论 超声对评价伴有粗大钙化的甲状腺结节的良恶性具有重要意义.     

卵巢颗粒细胞瘤的超声表现及临床病理分析

目的 探讨卵巢颗粒细胞瘤(OGCT)的超声表现及临床病理特征.方法 回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心15例经病理证实为卵巢颗粒细胞瘤的声像图表现及临床病理特点. 结果 15例肿块均为单侧发病,边界清楚、包膜完整、形态规则,肿块最大径为5.10~14.50cm(平均8.00± 2.70cm).15例颗粒细胞瘤声像图表现分为3种类型:Ⅰ实质型(2例)内部回声不均匀;Ⅱ多房囊型(2例)内部呈多分隔结构;Ⅲ囊实型(11例)内部不同程度囊性区域.15例肿块彩色多普勒显示少~中量血流信号.实性部分阻力指数(RI)为0.26~0.57,平均0.41±0.09.成人型颗粒细胞瘤(AGCT)9例;幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)6例.AGCT平均发病年龄45岁,JGCT平均发病年龄3岁.临床主要表现为不规则阴道流血、腹痛、腹部包块、假性性早熟、腹水.成人型和幼年型卵巢颗粒细胞瘤均以囊实性超声表现为主.卵巢颗粒细胞瘤的超声表现与病理表现基本一致.结论 卵巢颗粒细胞瘤超声表现为大的不同程度囊变区的囊实性肿块为主,结合临床症状有助于正确诊断.     

分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨分析剪切波超声弹性成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取本院治疗的70例乳腺占位性病变患者,共79个病灶,所有患者均进行彩超、剪切波超声弹性成像技术检查,所有病灶均经术后病理诊断为金标准。评价剪切波超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性。结果:剪切波超声弹性成像诊断恶性44例,良性35例。良性病灶中,11个病灶(31.43%)最大弹性值14~42kPa,20个病灶(57.14%)最大弹性值42~59kPa,3个病灶(8.57%)最大弹性值60~68kPa,1个病灶(2.86%)最大弹性值68~70kPa。恶性病灶中,6个病灶(13.64%)最大弹性值71~147kPa,13个病灶(29.55%)最大弹性值148~241kPa,25个病灶(56.82%)最大弹性值242~300kPa。与病理结果对照,其诊断敏感度93.33%,特异度为94.12%,准确性为93.67%,误诊率5.88%,漏诊率6.67%,与病理诊断符合率较高(P>0.05)。结论:利用剪切波超声弹性成像辅助彩超诊断,可提高良恶性乳腺疾病诊断、鉴别准确率,是一种可靠的辅助诊断技术。     

超声在青春期少女附件肿瘤评估中的应用

目的:探讨青春期少女附件肿瘤的超声声像图特征及临床特点。方法:对2000年1月~2005年10月在本院手术的71例10~19岁少女的88个附件肿瘤的超声检查及临床资料进行回顾性分析,研究病理分类及其与年龄和超声发现的相关性。结果:本组88个附件肿块,良性肿块79个(90%),恶性肿块8个(9%),交界性肿块1个(1%)。最常见的病理类型为生殖细胞来源(55%),其次为上皮来源(13%)。在少女的各个年龄阶段,组织类型也有差别,超声检查呈囊性21例,混合性62例,实质性5例,符合者及基本符合者86例(98%),不符合2例(2%)。结论:超声作为一种在术前对少女卵巢肿瘤评估的首选方法,若能结合临床,能进一步提高病理诊断预测的准确率。     

Thyroid imaging

Four modalities are being used to image the thyroid gland: (1) scintigraphy ("scanning"), employing one of several currently available radiopharmaceuticals, (2) ultrasound (US), (3) computed tomography (CT, "CAT" scan), and (4) magnetic resonance imaging (MRI). The first method, scintigraphy, provides an image of the spatial distribution of thyroid functional attributes, the nature of which are dependent on the interaction between the particular radiopharmaceutical employed and the tissue in question, whereas the latter three modalities provide an image of the spatial distribution of structural attributes such as the varying degrees of echogenicity of the tissues examined or the differential tissue attenuation of an x-ray beam, which permits visualization of the structures. A fifth modality, fluorescent thyroid scanning, in which fluorescence of the iodide within the thyroid gland is induced by low-dose external radiation and which gives an image of iodine distribution, is generally unavailable and only rarely used. For most patients, the combination of careful history, skilled physical examination, tests of thyroid function (and serum thyroglobulin and calcitonin for cancer evaluation), fine needle aspiration biopsy, and scintigraphy provide the most cost-effective means of evaluating the thyroid gland and its diseases. Of the four modalities currently used to image the thyroid gland--scintigraphy, ultrasound, computerized tomography, and magnetic resonance imaging--only scintigraphy has the widest application. It is employed to determine gland size, locate thyroid tissue, evaluate nodules and masses, determine the cause of a painful tender gland, differentiate various forms of goiter, detect differentiated thyroid carcinoma and gland remnants, assess suppressibility or stimulatability of the gland, and identify nonfunctioning cancers. Ultrasonography, computed tomography, and magnetic resonance imaging are not useful in differentiating between benign and malignant nodules, and their sensitivity in detecting impalpable nodules is not clinically useful, because nodules less than 1 to 1.5 cm in diameter are only rarely clinically significant. These modalities have limited utility in the evaluation of the thyroid gland: they are useful in sizing known lesions and for the detection of cervical lymphadenopathy in thyroid cancer cases.     

甲状腺结节细针穿刺检查226例临床病理分析

目的:阐述甲状腺结节的细针穿刺检查方法,分析临床病理结果。方法:以2017年1月~2018年9月本院收治的甲状腺结节患者作为样本,共226例,患者均给予细针穿刺检查,对疾病进行诊断。观察患者的细针穿刺检查结果、结节特点、结节直径。结果:226例患者中,不能诊断者占9.3%(21/226)、良性占47.3%(107/226)、滤泡性病变/未明确意义的不典型增生占6.64%(15/226)、(可疑)滤泡性肿瘤占10.2%(23/226)、可疑为恶性占12.4%(28/226)、恶性占14.2%(32/226)、实性结节占53.1%(120/226)、囊性结节14.2%(32/226)、囊实性结节占32.7%(74/226)、单发结节占32.7%(74/226),多发结节占67.3%(152/226)、<1cm者占22.1%(50/226)、1~2cm者占27.0%(61/226)、2~3cm者占25.7%(58/226)、(4)3~4cm者占23.5%(53/226)、(5)>4cm者占1.8%(4/226)。结论:采用甲状腺结节细针穿刺检查诊断疾病,能够有效明确疾病类型,判断结节性质,为临床对疾病的治疗提供指导。     

超声引导麦默通在BI—RADS3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的应用

目的探讨超声引导下麦默通（Mammotome）真空微创旋切术BI—RADS3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值。方法对超声BI—RADS3级的89例158个非扪及乳腺病灶进行高频超声引导下麦默通微创旋切,切除后的组织进行病理学检查。结果158个肿块皆被准确切除。术后病理诊断良性病灶153例。包括多发性乳头瘤21例,非典型增生16例,纤维瘤72例。纤维囊性乳腺病伴瘤样增生结节39例．正常乳腺组织5例。5例恶性病变均为导管原位癌,恶性率为3．1％（5／158）。所有良性病灶在切除后3个月,半年行超声检查均未在原手术病灶区发现异常。结论超声引导下麦默通微创系统是BI-RADS3级非扪及乳腺病变早期诊治的首选．可用于早期乳腺癌筛查。对于超声诊断BI—RADS3级非扪及乳腺病灶应引起警惕。