减重步行训练对脑源性步态异常患者步行能力的影响

目的:介绍减重步行训练对脑源性步态异常的治疗作用,并对临床效果做出初步的康复评定。方法:对21例脑卒中或脑损伤后所致步态异常患者应用减重步行训练为主的康复治疗,用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分分别进行康复评定。结果:21例患者经治疗后步态异常均取得明显改善,训练前21例患者步行分级均≤5级,训练后功能性步行分级为3级患者2例,4级患者7例,5级患者12例。生活质量明显提高(训练前60～41分患者7例,60～99分14例,训练后60～41分4例,60～99分11例,100分6例),差异具有显著性意义。结论:减重步行训练是一种安全、有效的治疗脑源性步态异常的方法,在脑功能损伤的康复治疗中有较广泛的应用前景。     

减重步行训练对脑卒中后偏瘫步态康复的影响

目的:观察减重步行训练(BWSTT)对脑卒中患者偏瘫步态的恢复作用。方法:51例脑卒中患者分入实验组(21例)和对照组(30例)。两组均进行常规运动疗法(PT),实验组加BWSTT。共6周,5次／周,1单元／天,30min／单元。训练前后各行1次评价。结果:训练后实验组FAC评分、FMA下肢评分、步速、步长均明显提高(P<0.05),患侧单肢支撑期明显延长,双侧支撑期明显缩短(P<0.01),而对照组仅FMA下肢评分明显提高(P<0.001)。两组间对比,仅FMA下肢评分差异无显著性意义(P>0.05),其余各指标均为实验组改善更明显(P<0.05)。结论:BWSTT可提高偏瘫患者的步行能力、步速、步长,增加患侧单肢支撑期,减少双侧支撑期,改善步态对称性。     

减重步行训练对帕金森病患者步态的影响

目的:探讨减重步行训练对帕金森病(PD)患者步态的影响。方法:PD患者50例随机分为对照组和训练组,各25例。对照组采用常规药物治疗,训练组在常规药物治疗基础上,加用减重步行训练。于治疗前及治疗4周后,监测2组步行参数(步频、步长、步速),采用PD统一评分量表(UPDRS)评估患者运动功能受损程度,采用Berg平衡量表(BBS)评价患者平衡功能,6min步行测试(6minwT)评价患者的步行运动功能。结果:训练组治疗后步长大于对照组(P<0.05),步频小于对照组(P<0.05)。训练组UPDRS II、UPDRS III、6minwT及BBS治疗后的评分与本组治疗前及对照组治疗后的评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:减重步行训练可改善PD患者的步态运动功能。     

减重支持训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

背景：改善患的静态或动态平衡，保持姿势的调节功能和肌收缩力以及肌耐力是使患恢复步行能力的前题。减重步行训练，在减重吊带的保护下使患站立、步行时重心分布对称，步行稳定性提高，可提高步态训练的效果。     

减重步行训练机器人步态规划方法的研究

目的:探讨减重步行训练机器人的步态规划方法。方法:设计了3组健康人步态分析实验,包括步长不变、改变步频行走实验、步频不变、改变步长行走实验和电动跑步机与平地行走对比实验,并对7名健康实验者的步态轨迹数据进行对比分析。结果:将髋膝关节角度曲线对步态周期进行归一化处理后,通过对比分析得出如下规律:步长不变、改变步频时步态轨迹不发生改变;步频不变、增大步长时步态轨迹中髋膝关节角度曲线随之呈非线性增大;电动跑步机与平地行走时步态轨迹基本相同,可用平地步态轨迹对减重步行训练机器人进行步态规划。结论:可以利用一组标准参考步态轨迹来进行减重步行机器人的步态规划,通过改变有关参数来产生不同步频和步长的运动轨迹,从而满足康复训练的要求。     

早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者的影响

目的探讨早期应用减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响。方法将69例脑卒中偏瘫患者随机分为减重组(39例)和对照组(30例)。减重组除进行常规康复治疗外,另给予减重平板步行训练,每周6次,每次15~30min,起始减重量为体重的30%~60%,平板速度0.25m/s;对照组仅给予常规康复治疗。采用功能性步行分级、Fugl-Meyer量表和Barthel指数评分于治疗前、后对2组患者进行评定。结果治疗后,减重组患者Fugl-Meyer量表、Barthel指数得分较对照组提高(P<0.05),步行功能、步速均较对照组明显提高(P<0.01)。结论早期应用减重平板步行训练结合常规康复治疗可更有效提高脑卒中偏瘫患者的步行、运动、平衡功能和日常生活能力。     

早期减重平板步行训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的研究早期减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法将76例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规康复治疗,治疗组同时给予减重平板步行训练,共治疗8周。于治疗前、治疗8周后对2组患者功能性步行分级（FAC）及步行速度进行评定。 结果2组患者经8周治疗后,发现其FAC分级及步行速度均较治疗前明显改善（均P<0.01）,且以治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论在常规康复治疗基础上辅以减重平板步行训练,对进一步改善脑卒中偏瘫患者步行功能具有显著促进作用。     

骨盆控制能力训练对偏瘫患者步态和步行能力的影响

目的:探讨针对骨盆稳定性和运动控制能力训练的方法以及其对偏瘫患者步行能力和步态的影响,寻找能够有效改善偏瘫患者步行能力和步态的治疗技术。方法:42例偏瘫患者随机分成训练观察组(21例)与对照组(21例),对照组采用通常的训练方法,观察组在对照组训练方法基础上加入骨盆控制能力训练;分别于治疗前后对患者的步行能力和步态进行评定,比较两组治疗效果。结果:训练观察组步行能力和步态改善明显好于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:针对骨盆稳定性及运动控制能力的训练方法对改善偏瘫患者步行能力和步态有显著治疗意义。     

减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的观察减重步行训练（BWSTT）对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。 方法共选取脑卒中患者40例，将其随机分成治疗组（20例）及对照组(20例)。2组患者均给予常规康复训练，治疗组患者在常规康复干预基础上增加BWSTT训练。分别于治疗前、治疗6周后对2组患者进行疗效评定。 结果2组患者治疗前，其功能性步行分级（FAC）、Berg平衡量表（BBS）评分以及下肢肌力Motricity指数结果间差异均无统计学意义(P＞0.05)；分别经相应治疗后，2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善，并且治疗组患者的改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论BWSTT训练能显著改善脑卒中偏瘫患者步行功能、平衡能力及下肢肌力。     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者康复疗效的影响

目的探讨减重步行训练对脑梗死后偏瘫患者下肢运动功能、步行功能、ADL能力及生活质量的影响。方法将132例脑梗死偏瘫患者随机分为减重步行训练组（63例）及对照组（69例），2组患者均接受常规康复训练，减重步行训练组在此基础上同时进行减重步行训练。2组患者于康复治疗前后分别采用功能性步行量表（FAC）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Barthel指数评分（BI）评定患者步行能力、下肢运动功能及ADL水平；治疗结束后随访3个月，每月均采用生活质量量表（SF-36）对患者生活质量进行评定。结果治疗后2组患者下肢运动功能、步行能力及ADL水平均较治疗前明显改善，并且减重步行训练组上述各项指标改善幅度均明显优于对照组（P〈0．05）；随访第2，3个月时，发现减重步行训练组SF-36评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论减重步行训练不仅有利于脑梗死偏瘫患者步行功能及ADL能力恢复，而且还有利于其生活质量的提高；在脑梗死偏瘫患者康复治疗过程中，应结合患者实际病情尽早对其实施减重步行训练。     

减重步行训练对不完全脊髓损伤患者步行能力的影响

目的探讨减重步行训练对不完全脊髓损伤（ISCI）患者步行能力的影响。方法将42例ISCI患者随机分为减重步行训练（BWSTT）组（n=22）和对照组（n=20）。两组患者均接受常规截瘫康复治疗。BWSTT组在常规康复治疗基础上,每日行减重步行训练1次,共计治疗1个月。分别于治疗前及治疗1个月后,采用步长、步速、功能性步行分级对患者的步行能力进行评定。结果治疗前,BWSTT组和对照组患者的步长、步速和功能性步行分级差异无显著性（P〉0．05）。治疗1个月后,两组患者的步长、步速和功能性步行分级与治疗前相比较,差异具有显著性（P〈0．05）;且BWSTT组患者的步长、步速和功能性步行分级与对照组相比较,差异具有显著性（P〈0.05）。结论在常规康复治疗基础上应用减重步行训练,能更大程度提高不完全脊髓损伤患者的步行能力。     

减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

目的 研究减重平板步行训练对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者步行能力的影响.方法 36例ISCI患者(分类为ASIAC或D),随机分为对照组与减重组(各18例).所有患者采用综合康复治疗方法,减重组还在身体条件许可的情况下接受减重平板步行训练3个月.在训练前后对患者进行ASIA下肢运动评分、功能独立性评定(FIM)步行能力评定、10 m步行速度、日常生活活动能力(ADL)评定.结果 减重组患者ASIA下肢运动功能、步行能力、10 m步行速度的恢复好于对照组(P<0.05).康复治疗前后减重组与对照组ADL评分无显著性差异(P>0.05).结论 减重平板步行训练能够提高不完全性脊髓损伤患者的步行能力.     

减重步行训练在康复医学的应用

减重步行训练是近年来受到欢迎的运动训练方法,本在综观国内外这类治疗现状的基础上,主要介绍了该种方法的治疗作用,治疗适应范围,具体操作技术,注意事项及治疗前后常用的评估方法,并以实例和图予以说明。     

减重步态训练对胸腰段脊髓损伤患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效

目的研究减重步态训练对胸11（T11）～腰4（L4）节段脊髓损伤（SCI）患者步行能力及综合功能恢复的临床疗效。 方法将60例符合条件的胸腰段SCI患者按开始接受康复治疗的时间顺序进行编号（1～60）,奇数编为治疗组,偶数编为对照组,每组30例。2组患者均接受常规康复训练治疗,包括心理疏导、运动治疗（不包含减重步态训练）、物理因子治疗、矫形支具治疗等,其中运动治疗每次45 min,每日1次,每周5 d,共治疗12周;物理因子治疗每次15~20 min,每日2次,每周6 d,共治疗12周。治疗组在此基础上应用美国Pneumex公司生产的减重步态训练仪（型号：Pneu-DPW）进行减重步态训练治疗,每次30～40 min,每日1次,每周5 d,共治疗12周。在治疗前和治疗计划全程实施完成后(治疗后),对2组患者分别采用综合功能评定量表（FCA）进行综合功能评分(FCA评分),采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活活动（ADL）能力,采用美国脊髓损伤学会（ASIA）2011年修订的《脊髓损伤神经学分类国际标准》中的运动项目评分法进行下肢运动功能评分（ASIA评分）,采用FCA中的行走项评分法进行患者步行能力(WA) 评分,并全部进行统计学分析比较。 结果治疗前,治疗组患者的FCA、MBI、ASIA和WA评定评分分别为（42.83±10.13）、（26.50±12.33）、（9.97±11.44）和（2.10±0.40）分,对照组上述各项评分分别为（43.67±11.73）、（27.17±12.98）、(9.93±11.52)和(2.13±0.43)分;治疗前2组上述各项评分组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,治疗组上述各项评分分别为（81.87±7.49）、（72.67±7.04）、（17.30±16.40）和（7.47±2.05）分,对照组则分别为（74.93±8.89）、（66.00±8.03）、(13.67±12.85)和(5.07±1.87)分;2组FCA、MBI、ASIA和WA评分均较组内治疗前有显著提高（P<0.05）,且治疗组治疗后上述各项量表评分均明显高于对照组（P<0.05）。 结论减重步态训练结合常规康复训练治疗较单纯常规康复训练治疗胸腰段SCI患者更能显著提高胸腰段SCI患者的步行能力,且更能显著地促进胸腰段SCI患者的综合功能恢复。     

减重支持系统训练对脑卒中患者步行能力的影响

脑卒中后患者负重及平衡能力均差,致步行能力受到较大影响,有报道脑卒中后有1/3—1/2的患者在3个月内不能恢复独立步行[1]。偏瘫患者的步行质量与他们的独立生活能力紧密相关,恢复步行能力是偏瘫患者的主要康复目标,采取积极有效的训练方法促进患者步行能力的恢复是非常重要的。减重支持系统训练目前在临床上已得到广泛应用,已有大量     

水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 观察水中运动训练与减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 脑卒中患者76例,分为水中运动训练组40例和减重步行训练组36例.水中运动训练组进行水中偏瘫体操训练、扶杠步行训练和水中跑步机训练等治疗;减重步行训练组进行平衡训练和减重步行训练.2组治疗前、后分别应用Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评定综合运动功能,采用功能性步行量表评定步行能力.结果 2组治疗后FMA评分、步行能力均较治疗前明显改善(P＜0.05),水中运动组训练疗效优于减重步行训练组(P＜0.05).结论 水中运动训练及减重步行训练均能改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和步行能力,水中运动训练疗效更佳.     

减重支持训练对脑损伤后偏瘫步态与步行功能相关性的初步研究

定量分析减重支持训练系统(partial body weight support．PBWS)对偏瘫痉挛步态步行时间距离参数、平衡等的影响，定性分析PBWS对步行功能影响。分析步态各参数与步行功能、平衡之间的内在规律，探讨其相关性。方法：中山大学附属第三医院康复科收治20例脑卒中和脑损伤患者，均经CT，MRI确诊，有明显的步行功能障碍，有或没有帮助的情况下能站立，有良好的认知功能，排除合并其他步行障碍、认知障碍和超重患者，随机分为两组，治疗组使用PBWS进行步态训练，对照组使用传统方法进行步态训练。治疗前后分别用足印法评定步行参数，用步行功能分类(FAC)评定步行功能，用Berg量表评定平衡功能。结果：治疗组患者步行速度加快，治疗前为(5.45&;#177;2．97)m／min，治疗后为(11．37&;#177;6.41)m／min，差异有显著性意义(t=2.76，P&;lt;0．05)，两组步行能力及平衡能力的改善均具有非常显著性意义(t=6．09-11．7,P(0.01)。但两组治疗后上述3项参数组间比较差异均无显著性意义(P&;gt;0.05)。患者的步行功能主要与步行速度和平衡功能有明显相关性(r=0.615，P&;lt;0.05)，而步行速度与平衡能力之间无明显统计学意义上的相关性(r=0．607，P&;gt;0．05)。结论：PBWS与传统治疗方法均能明显提高患者的步行功能和平衡能力，但两者之间的差异尚有待于进一步的研究来判断。患者的步行功能与步行速度及平衡能力呈明显正相关。     

下肢康复机器人系统结合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 探讨下肢康复机器人系统结合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者分为治疗组和对照组,每组30例,对照组给予常规康复治疗和减重平板训练,治疗组在此基础上给予下肢机器人训练,每次10～20 min,每周6次,共8周.治疗前、后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定下肢运动功能、Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、功能性步行分级(FAC)评定步行能力.结果 治疗前2组患者的FMA、BBS评分及FAC分级组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组FMA、BBS评分及FAC分级均优于治疗前水平,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 下肢康复机器人系统结合减重平板训练可更有效地改善患者的平衡及步行能力.

Abstract：

Objective To observe the effects of a rehabilitation robot and body weight supported treadmill training (BWSTT) on the walking ability of hemiplegic patients after stroke.Methods Sixty hemiplegic patients were divided randomly into treatment and control groups (n=30 in each).The treatment group received training assisted by a leg rehabilitation robot for 10-20 min once daily,6 days per week for 8 weeks in addition to conventional treatments and BWSTT.The control group was only given conventional treatments and BWSTT once daily for 8 weeks.Their lower extremity functions,balance and walking ability were assessed with a simplified Fugl-Meyer assessment (FMA) and using the Berg balance scale (BBS) and Functional Ambulation Categories (FACs).Results After training,both groups showed significant improvements in terms of FMA,BBS and FAC results.The treatment group showed significantly better improvements in lower extremity function,balance and walking ability compared with the control group.Conclusions The lower-limb rehabilitation robot and BWSTT could together improve balance and walking ability.     

减重步行训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响

目的:比较减重步行训练配合常规康复治疗与常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力的影响.方法:选择脑梗死偏瘫患者63例,将其随机分为治疗组及对照组:减重步行训练结合常规康复治疗组为治疗组(32例),常规康复治疗组为对照组(31例).经过6周训练,每周训练5次,训练前后进行如下评定:(1)功能性步行量表(FAC);(2)下肢运动功能评定量表(Fugl Meyer量表);(3)日常生活活动能力Barthel指数;(4)Berg平衡量表.结果:治疗后步行能力FAC及日常生活活动能力组间差异有统计学意义(P＜0.001),下肢运动能力及平衡能力组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:减重训练配合常规康复治疗比常规康复治疗对脑梗死偏瘫患者下肢运动能力有更好的恢复效果