眼睑肿块病理学分析477例

目的分析眼睑肿块临床和病理学特点。方法回顾性分析我院自1996年至2005年收检的477例眼睑肿块标本,所有标本均经HE染色及部分进行免疫组织化学检查。所有标本都经过病理科医师明确诊断。结果良性病变307例,包括：痣69例,乳头状瘤64例,各种囊肿57例,血管瘤23例,脂性肉芽肿23例,钙化上皮瘤19例,脂溢性角化15例,其他37例;恶性肿瘤170例,包括：基底细胞癌75例,皮脂腺癌56例,鳞状细胞癌20例,恶性淋巴瘤12例,恶性黑色素瘤5例,其他2例。较罕见病变有：囊样腺性癌、乳头状瘤恶变、汗腺腺瘤、汗腺纤维瘤及神经痣各1例,眼睑结核及神经纤维瘤各2例,畸胎瘤3例。结论眼睑肿块以良性病变多见,占64.36%;眼睑恶性肿瘤占35.64%,以基底细胞癌、皮脂腺癌和鳞状细胞癌多见。     

原发性眼睑肿瘤291例临床病理分析

目的:了解原发性眼睑肿瘤的组织病理学特征及发病率。方法:收集第三军医大学附属西南眼科医院2003-01/2009-12门诊及住院治疗的291例原发性眼睑肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果:良性眼睑肿瘤172例(59.1%),其构成位于前10位的依次为:乳头状瘤、色素痣、炎性肉芽肿、皮样囊肿或表皮样囊肿、淀粉样变性、疣、血管瘤、黄色瘤、浆细胞肉芽肿、毛发上皮瘤。恶性眼睑肿瘤119例(40.9%),其构成位于前5位的肿瘤依次为:基底细胞癌、鳞状细胞癌(含梭形细胞癌)、皮脂腺癌、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤。对眼睑三大恶性肿瘤的临床流行病学资料进行了总结分析,讨论了眼睑肿瘤切除术后的眼睑修复方法。结论:眼睑肿瘤临床病理分类繁多,对病变进行临床病理分析有助于正确的诊断及治疗。     

眼眶肿瘤术前超声造影的影像学研究

目的 探讨超声造影在眼眶肿瘤诊断和治疗中的应用价值.方法 收集我院2010年3月至2011年9月收治的各类眼眶肿瘤(包括眼内肿瘤)38例(38眼).其中眼眶海绵状血管瘤7例;皮样囊肿及粘液囊肿7例;泪腺多形性腺瘤5例;泪腺腺样囊性癌2例;恶性淋巴瘤4例;脉络膜恶性黑色素瘤6例;脉络膜血管瘤4例;炎性假瘤1例;视网膜下出血2例.全部病例术前行二维超声、超声造影、计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)检查,检查结果结合临床治疗以及手术后病理检查结果进行分析.结果 几种眼眶内肿瘤(包括眼内肿瘤)在超声造影中均有特征性显像,与CT和MRI检查比较,在诊断符合率上存在差异(P＜0.05),超声造影在眼眶肿瘤的术前诊断上更具有优越性.结论 超声造影对于眼眶内肿瘤的术前诊断可以提供重要的鉴别诊断信息,结合CT、MRI的检查,可以更准确地完成眼眶肿瘤的定性诊断.     

睫状体占位病变23例临床病理分析

目的 探讨睫状体占位病变的临床特点和组织病理学特征,为临床提供诊断和治疗依据.方法 从1981～2007年问收治的23例睫状体占位病变患者的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 23例睫状体占位病变均为肿瘤,位于睫状体的病变14例(60.87%),位于睫状体和脉络膜的病变9例(39.13%).按组织来源分类:色素细胞来源肿瘤18例(78.26%),其中恶性黑色素瘤16例(69.56%),黑色素细胞瘤2例(8.70%);神经源性肿瘤2例(8.70%),髓上皮瘤和神经鞘瘤各1例(4.35%);睫状体神经上皮来源肿瘤1例(4.35%),为无色素上皮腺瘤;平滑肌瘤1例(4.35%);鳞状细胞癌1例(4.35%).结论 睫状体占位病变以恶性黑色素瘤居首位,了解其临床特征,辅助检查和组织病理学特点,有助于作出准确的诊断和处理.     

20例睑板腺癌的病例分析

一、前言睑板腺癌是原发于眼睑麦氏腺的恶性肿瘤。它虽然是比较少见的疾病,但在眼睑的恶性肿瘤中发病率却是相当高的。我院从1972年10月—1980年9月共收治经病理证实的眼睑恶性肿瘤50例,其中睑板腺癌20例占40％,居第一位。此种疾病早期在临床上难以与睑板腺囊肿区別,最易误诊。我院遇到的20例中有7例(35％)曾在外院诊为脸板腺囊肿而做了囊肿单纯刮除术(这当然不能完全排除当时就是单纯的囊肿)。本病晚期临床上又常与眼睑鳞癌或基底细胞癌相混淆。我院20例中有5例临床诊断为癌,1例为眼睑肿物,2例以疑似睑板腺癌而入院,诊断附合率占     

儿童眼眶疾病的病因分析

目的：探讨儿童眼眶疾病的病因学特点。

方法：回顾性分析儿童眼眶疾病患者81例的病因学特点。首先将患儿的发病情况进行统计分类,其次分析患儿眼眶疾病的发病情况,以及各类疾病的新特点。

结果：在患儿81例83眼中,眼眶损伤15眼(18%),占位病变56眼(67%),其他病变12眼(14%); 占位病变中炎性病变3眼(4%),囊肿14眼(17%),原发肿瘤19眼(23%),继发肿瘤19眼(23%),其他占位病变1眼(1%)。良性病变47眼(57%),恶性病变21眼(25%),眼外伤15眼(18%)。

结论：儿童眼眶疾病以良性病变为主,但眼眶外伤所导致的组织损伤也值得高度重视。     

144例泪阜新生物临床病理分析

目的 探讨泪阜新生物的类型,临床诊断和病理诊断之间的联系,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析1980年1月至2006年12月间在华西医院就诊并经病检证实的144例泪阜新生物的临床病理资料.结果 在144例泪阜新生物中,131例为肿瘤,其中良性肿瘤7种,130例,包括:色素痣、乳头状瘤、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、皮脂腺瘤,血管瘤、汗腺瘤;恶性肿瘤1例,为恶性黑色素瘤.另有13例临床疑诊为泪阜肿瘤,经病理检查证实为炎症肉芽肿、淀粉样变性、假上皮瘤样增生等.结论 泪阜肿瘤发生率不高且种类繁多,原发于泪阜的新生物90%以上是良性的肿瘤,最多见的是色素痣.     

原发性眼眶肿瘤120例临床病理分析

目的:探讨原发性眼眶肿瘤的发病情况及组织学来源,为原发性眼眶肿瘤的诊断提供参考.方法:回顾性分析我院近5a来原发性眼眶肿瘤患者的病历资料,记录患者的性别、年龄、眼别、病理结果.结果:原发性眼眶肿瘤共120例,血管源性肿瘤32例(26.7%),泪腺源性肿瘤28例(23.3%),眼眶囊肿22例(18.3%),神经源性肿瘤19例(15.8%),淋巴瘤6例(5.0%),炎性假瘤5例(4.1%),肌源性肿瘤3例(2.5%),骨源性肿瘤2例(1.7%),其它未明确诊断的3例(2.5%).其中良性肿瘤93例(77.5%),依次为海绵状血管瘤、皮样囊肿、多形性腺瘤、毛细血管瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、炎性假瘤、表皮样囊肿、视神经胶质瘤、骨瘤、血管平滑肌瘤、淋巴管瘤、皮脂腺瘤、血囊肿、泪腺囊肿.恶性肿瘤24例(20.0%),依次为泪腺腺样囊性癌、淋巴瘤、多形性腺癌、横纹肌肉瘤、泪腺腺癌、恶性黑色素瘤.结论:眼眶肿瘤种类繁多,海绵状血管瘤和泪腺腺样囊性癌仍是最常见的良性和恶性原发性眼眶肿瘤.     

272例原发性泪腺上皮性肿瘤的病理分类

本文报道原发性泪腺上皮性肿瘤272例的组织病理分类,并与涎腺肿瘤的病理分类相比拟,本组大量泪腺肿瘤代表390例泪腺窝病变的70％,占一个医院中1530例眼眶肿瘤的18％。本组泪腺肿瘤中,良性混合瘤居首位(52％)次为腺样囊性癌(25％),再次为恶性混合瘤(9％)。少见的泪腺肿瘤中,作者首先识别出3例泪腺低度恶性多型性腺癌,2例梭形细胞形肌上皮瘤,1例癌肉瘤。有关低度恶性多型性腺癌及梭形细胞型肌上皮瘤的鉴别诊断进行了一些讨论。     

局部注射醋酸氟羟强地松龙治疗睑板腺囊肿

治疗睑板腺囊肿目前以手术为主。1978年Pizzarello等报告用醋酸氟羟强地松龙囊肿局部注射17例中15例(88%)有效。作者注射0.1～0.3ml共治疗50例53个睑板腺囊肿,结果31例消失,9例缩小成1mm以下,有效率为93%。睑板腺囊肿是睑板腺分泌物潴留,其内含有巨细胞及脂肪颗粒的慢性肉芽肿性炎症。局部注射后其混悬液在组织中存留时间长,适用于囊肿的局部应用。     

泪腺部肿瘤的X线所见

作者对日本九大眼科1962—1973年12年间经手术组织学检查明确诊断的眶部肿瘤63例进行了统计分析,其中泪腺部肿瘤14例(22％)。将14例分为良性与恶性进行临床比较,除年岁,症     

睑板腺按摩防治频发睑板腺囊肿分析

目的 观察分析睑板腺按摩防治频发睑板囊肿的疗效.方法 回顾分析21例病人在经睑板腺按摩治疗前后睑板腺囊肿的再发情况的临床资料.结果 睑板腺按摩后失访4例,余者随访时间5～29月,平均11个月,14例无复发;3例再发睑板腺囊肿,治愈后继续睑板腺按摩4～6次,继续随访12月未见复发.结论 睑板腺按摩是防治频发睑板腺囊肿的有效方法.     

653例结膜肿块病理学分析

目的 常见结膜肿块的病理学分析。方法 收集上海市眼耳鼻喉医院眼科病理室存档的653例结膜肿块标本进行回顾性分析。结果 在653例结膜肿块中，良性病变523例(80．1％)；癌前期病变30例(4．6％)；恶性病变100例(15．3％)。良性肿块共523例，前三位分别为囊肿、炎症和色素痣。恶性肿块共100例，前三位分别为鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤和淋巴瘤。结论 通过大量的病理样本统计分析及相应疾病的病理学特性的分析比较，有助于临床对结膜肿块的诊断。     

原发性结膜肿瘤728例临床病理分析

目的 了解眼部原发性结膜肿瘤的组织病理学特征及发病率.方法 收集第三军医大学附属西南眼科医院2003年1月至2009年12月期间门诊及住院治疗的728例原发性结膜肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 良性结膜肿瘤570例(78.3%),其构成位于前10位的依次为:色素痣、结膜囊肿、乳头状瘤、血管瘤、迷芽瘤(皮样瘤、皮样脂肪瘤、畸胎样瘤)、脂肪瘤及纤维脂肪瘤、反应性淋巴增生、黑变病、非典型性增生、皮脂腺瘤.恶性结膜肿瘤158例(21.7%),其构成位于前5位的分别是:鳞状细胞癌(含黏液表皮样癌)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、浆细胞瘤、原位癌.对结膜鳞状细胞性肿物及黑色素性病变的临床、病理特征及鉴别诊断进行了总结分析.结论 结膜肿瘤临床及病理分类繁多,对病变进行临床及病理分析有助于正确的诊断及治疗.     

泪腺肿瘤38例临床分析

目的：分析泪腺肿瘤的临床特点和治疗结果。方法：回顾性研究38例45眼泪腺肿瘤。结果38例45眼中，男17例17眼，女21例28眼；年龄5～63岁，平均40．6岁；其中泪腺癌5眼，腺样囊性癌5眼。恶性泪腺混合瘤5眼，良性泪腺混合瘤14眼，炎性假瘤13眼，慢性泪腺炎2眼，泪腺潴留性囊肿1眼。42眼行前路或侧壁开眶肿瘤摘除术，恶性肿瘤中4眼行眶内容物剜除。恶性肿瘤患者全部于术后1个月接受放疗。术后随访观察3个月～8年。术后症状完全缓解35眼，好转5眼，复发5眼。结论：泪腺肿瘤为眼眶常见肿瘤，结合病史，临床表现和影像学检查。绝大部分可以作出术前定性诊断，良性泪腺混合瘤预后较好，但易复发。恶性泪腺混合瘤及腺样囊性癌复发率、死亡率较高，应联合眶内容物剜除，放疗及化疗。     

常见原发性泪腺上皮性肿瘤的组织病理学特征与复发的关系

目的分析原发性泪腺上皮性肿瘤的组织病理学特征与复发的关系,为临床诊治提供参考。方法收集128例病理诊断为原发性泪腺上皮性肿瘤患者的石蜡标本,其中最常见的三种依次为良性混合瘤74例（57．8％）,腺样囊性癌22例（17．2％）,恶性混合瘤18例（14．1％）,分析其组织病理学特征与复发的关系。结果良性混合瘤、腺样囊性癌和恶性混合瘤的复发率分别为23．0％、18．2％和27．8％,其中良性混合瘤的病理类型和包膜完整性在肿瘤的复发中具有统计学意义。结论三种常见原发性泪腺上皮性肿瘤复发率高,了解其病理表现对肿瘤的诊断、治疗方式的选择和随访时间的确定具有参考意义。     

原发性睫状体肿物的临床病理学分析

目的 观察睫状体肿物类型和病理学特征。 方法 回顾分析11例原发性睫状体肿物的临床和病理学检查资料。 结果 经病理学检查证实的11例原发性睫状体肿物中有恶性黑色素瘤2例，良性黑色素细胞瘤3例，平滑肌瘤2例，血管平滑肌瘤、神经鞘瘤、非特异性肉芽肿和髓上皮瘤各1例。睫状体良性肿瘤和恶性肿瘤临床上均显示有增大倾向。11例患者中眼球摘除术或肿瘤局部切除术有7例眼压增高、5例局部巩膜血管扩张、5例继发性渗出性视网膜脱离、4例病变初期伴有前部葡萄膜炎的体征。 结论 病理学检查证实睫状体肿物有多种类型，临床上均有逐渐长大表现,误诊率较高。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 273-275)     

局部注射类固醇继发眼压升高

患者刘××女23岁学生右眼睑发生数个小肿物月余,于1987年6月20日来诊。双眼视力均为1.5。右眼上下睑可触及数个硬结(上睑3个、下睑1个),无触痛,硬结与皮肤无粘连。其相对结膜面呈暗红色。诊断:右眼上、下眼睑板腺囊肿。采用醋酸强地松混悬液局部注射,每个囊腔注射0.1～0.2ml。4天后,右眼胀痛。以往无青光眼病史。右眼视力1.0。右上睑睑板腺囊肿明显缩小,下睑睑板腺囊肿无变化。球结膜稍充血,角膜、前房和眼底均正常。左眼无异常。右眼眼压5.5/1=34.52mmHg     

自发性血泪27例临床特征分析

目的总结以自发性血泪为首发症状患者的临床特征、病因及治疗。方法回顾性系列病例研究。选取2015年6月至2018年12月就诊解放军总医院第三医学中心眼科泪器病中心以自发性血泪为首发症状的27例患者的临床资料及随访资料进行分析,主要包括临床特征、具体病因、诊断、治疗方法及预后情况。结果27例患者中男性10例(37.0%),女性17例(63.0%),成年人(≥18岁)21例(77.8%),未成年人(<18岁)6例(22.2%)。单眼血泪者22例(81.5%),双眼血泪者5例(18.5%)。伴有其他部位出血者5例(18.5%)。血泪性状中,血性分泌物及反流液者19例(70.4%),泪中带血3例(11.1%),鲜血样泪7例(25.9%)。病因中包括全身病变引起者6例(22.2%),其中1例为肉芽肿性多血管炎,5例为特发性血泪(经过检查排除明确器质性病变的不明原因的血泪)(均<18岁);局部病变引起者21例(77.8%),其中按照病变涉及的部位分析,单纯涉及泪道系统病变者18例,单纯涉及眼表的病变及损伤者2例,同时涉及泪道系统及眼表病变者1例。局部病变按性质分析,异物源性(异物引起)5例;单纯炎性病变6例;肿物源性10例,其中1例为结膜良性肿物,另外9例涉及泪道系统(5例恶性肿物,4例良性肿物)。特发性血泪患者经心理和内科治疗后发作间隔时间延长。1例肉芽肿性多血管炎患者给予经鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术后血泪有反复。1例结膜血管瘤患者不接受治疗,随访13个月有不定期少量出血。涉及泪道系统者给予病灶清除联合泪囊鼻腔吻合术,1例小细胞神经内分泌癌及1例腺样囊腺癌患者肿瘤复发后死亡,其他患者预后良好。结论血泪患者中以成年人及局部病变者多见,病变多涉及泪道系统,且以肿物源性多见,治疗主要为去除病灶,必要时扩大切除并联合泪道重建手术。特发性血泪多为未成年人,治疗以心理治疗配合必要的内科治疗。     

2000至2021年眼眶占位性病变1 913例的临床病理学构成分析

目的探讨眼眶占位性病变的临床病理学构成情况。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集浙江大学医学院附属第二医院2000年1月至2021年12月因眼眶占位性病变行切除手术的1 913例患者的1 913份组织标本资料进行病理学分析, 按照不同组织发生学类型、病变性质及年龄段分类, 分析其构成情况。结果 1 913例患者中, 男性913例(47.7%), 女性1 000例(52.3%);良性病变1 489例(77.8%), 恶性病变424例(22.2%)。按组织发生学类型分类:脉管性病变占首位, 为521例(27.2%), 囊肿性病变407例(21.3%), 淋巴增生性病变277例(14.5%), 泪腺来源182例(9.5%), 炎性反应病变121例(6.3%)。按病变性质分类:1 489例良性病变中, 海绵状血管瘤占首位(275例, 占全部患者14.4%), 其后依次为皮样囊肿225例(11.8%), 其他类血管瘤199例(10.4%), 表皮样囊肿136例(7.1%), 良性泪腺混合瘤134例(7.0%)。恶性病变中, 淋巴瘤210例(占全部患者11.0%), 皮脂腺癌47例(2.5%)。全...