肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠免疫功能的影响

目的:探讨肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠肠免疫功能的影响。方法:将40只大鼠随机分为对照组、普通营养组、免疫营养组和生态营养组。通过胃造口术建立动物创伤模型,给予不同成分的肠内营养7 d,观察各组大鼠小肠黏膜形态,检测小肠黏膜中IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量。结果:免疫营养组和生态营养组大鼠术后恢复良好。生态营养组大鼠腹泻累计次数低于普通营养组和免疫营养组(P<0.05)。三个营养组大鼠的小肠上皮细胞绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积等检测值均优于对照组(P<0.05);对照组和普通营养组大鼠小肠黏膜IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显少于免疫营养组和生态营养组(P<0.05)。结论:应用肠内营养,特别是肠内免疫营养和生态营养,能较好地改善大鼠的小肠免疫屏障功能,增强肠道免疫功能,促进创伤后的恢复。     

肠内营养加黄芪对创伤大鼠免疫功能的影响

目的 :研究肠内营养 (EN)加免疫调节剂黄芪对创伤大鼠细胞免疫功能的影响。　方法 :将 4 0只SD大鼠随机分为四组 ,每组 10只 ,即正常对照组 (A)、创伤对照组 (B)、创伤后EN治疗组 (C)和EN加黄芪治疗组 (D)。双侧股骨离断及胃内硅胶管置入术建立创伤及肠内营养模型 ,早期 (创伤后 3～ 5h)给予EN及EN加黄芪连续治疗 6天 ,取血测定免疫指标T细胞表型CD4 、CD8 含量和血清白介素 2 (IL 2 )水平。　结果 :创伤后大鼠CD4 T细胞、CD4 /CD8 明显降低 (P <0 .0 1) ,血清IL 2水平亦明显下降 (P <0 .0 5 ) ;给予EN及EN加黄芪治疗后 ,CD4 T细胞、CD4 /CD8 值C、D组均高于B组 (P <0 .0 5 ) ,以D组最明显 (P <0 .0 1) ,血清IL 2水平D组明显上升 (与C组比 ,P<0 .0 5 )。　结论 :创伤后大鼠细胞免疫功能下降 ,早期EN可改善其细胞免疫功能 ,EN加黄芪治疗效果更佳 ,对创伤机体更具有保护作用。     

精氨酸等强化肠内营养对颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响

目的 探讨精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养对重度颅脑外伤病人的营养支持效果及对免疫功能的影响。方法 47例重度颅脑外伤病人随机分为氨基酸强化组和常规对照组，术后48h内开始管饲肠内营养，精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组等氮等热量营养支持，观测肠内营养前、第7d和第10d各患者的营养指标和免疫指标。结果精氨酸、谷氨酰胺强化组和对照组病人总蛋白、白蛋白、三角肌皮褶厚度、身高体重指数等差异无显著性，观察组内脏蛋白浓度高于对照组；观察组病人IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD4/CD8上升较对照组明显（P〈0.05）。结论 精氨酸、谷氨酰胺强化肠内营养剂的营养支持效果良好，可增强机体免疫功能，促进机体康复。     

肠内营养对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响

目的研究术后肠内营养支持对梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的影响。方法梗阻性黄疸患者,分为肠内营养组(EN组)和非肠内营养组(非EN组)。EN组共40例熏其中良性梗阻(EN-B)26例,恶性梗阻(EN-M)14例;非EN组共20例,均为良性梗阻。EN组患者术后48h经空肠造瘘管(放置于患者Treitz韧带或胆肠吻合口以下20cm处)通过肠内营养输注泵输注IMPACT;非EN组仅单纯行胆道取石兼T管引流,术后给予复方氨基酸溶液及脂肪酸溶液。两组患者分别在术前和术后第1、4及10天取外周静脉血测定红细胞免疫功能指标:测定红细胞C3b受体花结率(RRCR)和红细胞免疫复合物花结率(RRICR)。结果所有梗阻性黄疸患者术前的RRCR均显著低于正常对照组(P<0.01),RRICR高于正常对照组(P<0.05)。术后第1天,所有梗阻性黄疸患者的RRCR均较术前减低(P<0.05),RRICR与术前相比差异无显著性(P>0.05)。术后第4天,EN-B组较非EN组的RRCR升高,差异有显著性(P<0.01),而两组间RRICR差异无显著性(P>0.05)。至术后第10天,两组患者的RRCR和RRICR差异均无显著性(P<0.05)。结论术后给予IMPACT肠内营养支持能促进梗阻性黄疸患者红细胞免疫功能的早期恢复。     

肠内免疫营养对烫伤大鼠免疫功能和炎症反应的影响

目的:研究肠内免疫营养物Stresson对烫伤大鼠免疫功能和炎症反应的影响及机制. 方法:致64只SD大鼠总体表面积(TBSA)30%的三度烫伤,随机分为肠内免疫营养(EIN)组及肠内营养(EN)组.分别于伤前、伤后1、4、7、10天抽取静脉血,检测血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群、血清内毒素(LPS)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度. 结果:烫伤后EN组CD3 、CD4 CD8 、CD4 /CD8 均显著降低,EIN组在伤后7、10天CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值与EN组相比显著升高(P<0.05或P<0.01).烫伤后两组血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平较伤前对照明显降低,但EIN组略高于EN组.EIN组和EN组血清内毒素、IL-6、TNF-α的水平较伤前对照显著升高(P<0.01),EIN组血清内毒素、IL-6、TNF-α的水平在伤后4、7、10天较EN组明显降低(P<0.05或P<0.01). 结论:早期EIN可以改善烫伤后免疫功能的低下,减轻烫伤后炎症反应.     

肠内免疫营养制剂联合微生态制剂对进展期胃癌患者营养状态及免疫功能的影响

目的 探讨肠内免疫营养制剂联合微生态制剂对进展期胃癌患者营养状态及免疫功能的影响.方法 选择2014年6月至2019年6月本院收治的60例进展期胃癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予肠内营养制剂和谷氨酰胺颗粒,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌散.比较两组治疗治疗前后营养状态和免疫功能...     

免疫肠内营养对胃癌患者术后营养和免疫功能的影响

目的评价免疫肠内营养对胃癌患者免疫和营养指标的影响。方法40例接受手术的胃癌患者,按随机表进入免疫肠内营养组或标准肠内营养组,每组各20例。免疫肠内营养制剂为富含精氨酸、谷氨酰胺和ω-3脂肪酸的免疫肠内营养制剂。在手术后第2天,给予肠内营养,持续7d。术前、术后第5天以及术后第9天,各测免疫和营养指标1次。结果两组患者均无严重并发症,术后恢复顺利。手术前,两组各项指标差异无显著性(P>0.05)。在手术后第9天,免疫肠内营养组的前白蛋白、转铁蛋白明显高于标准肠内营养组(P<0.05)。经过7d的肠内营养支持,免疫肠内营养组IgG、IgA、IgM和CD4的含量,以及CD4/CD8比值均高于标准肠内营养组。另外,在术后第9天,免疫肠内营养组IL-2的水平明显高于标准肠内营养组,而IL-6和TNF的含量则低于标准肠内营养组。结论和标准肠内营养相比,免疫肠内营养能在提高患者的蛋白水平同时,还能改善患者的免疫功能。     

术前肠内免疫营养对结肠癌病人免疫功能的影响

目的:探讨术前应用肠内免疫营养支持对结肠癌病人免疫功能的影响. 方法:将40例结肠癌病人随机分为两组,每组20例.试验组术前给予瑞能肠内免疫营养支持7 d,对照组术前常规饮食准备.观察术前和术后免疫指标以及术后感染性并发症的发生率及住院时间. 结果:术后两组病人各项免疫指标水平均有不同程度下降,但试验组手术前后各项指标无显著性差异;而对照组术后第3天的外周血淋巴细胞总数、CD4 /CD8 和术后第7 天的淋巴细胞总数、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 、血清IgG、IgM水平均较入院时显著降低(P＜0.05);试验组术后第7天淋巴细胞总数、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 和血清IgG、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05);试验组术后感染性并发症的发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组住院时间无显著性差异(P＞0.05). 结论:术前使用肠内免疫营养制剂,能明显改善结肠癌病人的免疫状况,减少术后感染性并发症的发生.     

免疫肠内营养制剂对胃肠道肿瘤病人营养状况和免疫功能的影响

目的:研究免疫肠内营养(EIN)制剂对肿瘤病人的营养状态、免疫功能、化疗敏感性和耐受性的影响. 方法:选取我科收治的胃肠道恶性肿瘤化疗病人90例,按照给予不同的营养支持方案随机分成三组,即瑞先组、瑞能组和化疗组.比较各组病人化疗前后营养指标、免疫指标的变化以及化疗疗效与不良反应发生率.结果:瑞先组和瑞能组病人化疗后体重、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)较化疗前显著升高(P＜0.01),两组营养指标的变化无显著性差异.瑞先组和瑞能组CD4、CD4/CD8明显升高,CD8明显降低(P＜0.01),并且瑞能组病人的CD4和CD4/CD8升高、CD8降低值较瑞先组明显(P＜0.05).三组病人IgM、IgG水平与化疗前比无显著性差异.三组病人的化疗疗效和不良反应发生率均无显著性差异. 结论:EIN制剂不仅可改善胃肠道肿瘤病人的营养状态和免疫功能,而且还能增加病人对化疗的敏感性和耐受性.瑞能在改善免疫功能方面优于瑞先.     

免疫营养素强化的肠内营养对骨科创伤重症病人的作用

目的:探讨免疫营养素强化的肠内营养(EN)对创伤重症病人营养状况及细胞免疫功能的影响。方法:选择骨科创伤重症病人83例,随机分为对照组(常规EN支持,n=41)和试验组(免疫EN支持,n=42)。病人于营养支持前和营养支持第8和第15天清晨空腹抽取静脉血,测定营养指标(血清总蛋白、前清蛋白、清蛋白、血红蛋白)、细胞免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和应激指标(C反应蛋白),并观察其胃肠道反应情况。结果:试验组病人的营养指标、应激指标、细胞免疫指标(CD4+、CD4+/CD8+)在营养支持第8和第15天均较对照组明显改善(P0.05)。结论:免疫营养素强化的EN可改善骨创重症病人的营养状况和免疫功能,降低应激水平。     

危重症病人营养支持对免疫功能影响的临床研究

目的:探讨肠外 肠内营养(PN EN)与全肠外营养(TPN)支持,对危重症病人免疫功能的影响.方法:将40例危重症病人按就诊顺序分为两组,每组20例.试验组接受PN EN,对照组接受TPN,两组等氮、等热量供给.于治疗前、后检测血浆总蛋白、清蛋白、血红蛋白和转铁蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数(TLC)及T细胞亚群CD3、CD4百分率和CD4/CD8比值.结果:试验组TLC和IgG与对照组相比,差异有显著性意义(P＜0.05);CD4和CD4/CD8比值也有升高(P＜0.05);其余指标无明显差异(P＞0.05).结论:PN EN较TPN更能改善危重症病人的免疫功能.     

肠内营养对获得性免疫缺陷综合征患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的 研究肠内营养对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者T淋巴细胞免疫功能的影响.方法 采用随机数字法将79例AIDS患者随机分为两组:(1)对照组(n=33):仅给予常规治疗;(2)肠内营养(EN)组(n=46):在常规治疗的基础上,每日给予EN.于试验前和试验第30天,分别测定两组患者的CD3、CD4、CD8细胞计数.结果 试验前,两组患者的血糖及血丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和尿素氮、肌酐、前白蛋白(PA)水平间差异均无统计学意义(P均＞0.05);试验第30天,EN组患者的血TP(P=0.015)、ALB(P=0.007)和PA(P=0.022)水平明显高于对照组.对照组试验前与试验第30天的CD3、CD4、CD8细胞计数间差异均无统计学意义(P均＞0.05),EN组患者试验第30天的CD4细胞计数明显高于试验前(P=0.012).结论 EN支持可改善AIDS患者的营养状况和T淋巴细胞免疫功能.

Abstract：

Objective To investigate the effect of enteral nutrition (EN) on the T lymphocytes-mediated immune function in patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Methods Totally 79 AIDS patients were randomly divided into enteral nutrition ( EN ) group ( supported with EN daily in addition to conventional treatment; n = 46) and control group (underwent conventional treatment only; n = 33 ). T lymphocytes including CD3, CD4, and CD8 cells as well as blood biochemical parameters including alanine aminotransferase ( ALT), aspartate aminotransferase (AST), glucose ( Glu ), total protein (TP), albumin ( ALB ), blood urea nitrogen (BUN) , Cr, and prealbumin (PA) were determined immediately before management (T0) and on the 30th day(T1). Results ALT, AST, Glu, TP, ALB, BUN, Cr, and PA showed no significant differences between these two groups before management ( all P ＞ 0. 05 ). The levels of TP ( P = 0. 015), ALB ( P = 0. 007 ), and PA ( P =0. 022 ) were significantly higher in EN group than those in control group at T1. The cell counts of CD3, CD4, and CD8 were not significantly different at T0, while the cell count of CD4 was significantly higher in EN group than that in control group at T1 ( P ＜ 0. 05 ). Conclusion EN can improve the nutritional status and T lymphocytesmediated immune function in AIDS patients.     

Effects of Enteral Immunonutrition on the Maintenance of Gut Barrier Function and Immune Function in Pigs With Severe Acute Pancreatitis

Background: This study evaluated the effects of enteral immunonutrition (EIN) supplemented with glutamine, arginine, and probiotics on gut barrier function and immune function in pigs with severe acute pancreatitis (SAP). Methods: The model was induced by retrograde injection of 5% sodium taurocholate and trypsin via the pancreatic duct. After induction of SAP, 18 pigs were randomly divided into 3 groups, in which either parenteral nutrition (PN), control enteral nutrition (CEN), or EIN was applied for 8 days. Serum and pancreatic fluid amylase concentration was determined. Intestinal permeability (lactulose to mannitol ratio) was measured by high‐performance liquid chromatography, and plasma endotoxin was quantified by the chromogenic limulus amebocyte lysate technique. Samples of venous blood and organs were cultured using standard techniques. Pancreatitis severity and villi of ileum were scored according to histopathologic grading. Plasma T‐lymphocyte subsets were measured by flow cytometry, and immunoglobulins (Igs) were determined via enzyme‐linked immunosorbent assay. Results: There were no significant differences in serum and pancreatic fluid amylases concentrations or in pancreatitis severity between any 2 of the 3 groups. Compared with PN and CEN, EIN significantly decreased intestinal permeability, plasma endotoxin concentration, and the incidence and magnitudes of bacterial translocation, but increased ileal mucosal thickness, villous height, crypt depth, and percentage of normal intestinal villi. Significant differences were found in CD3⁺, CD4⁺ lymphocyte subsets, the ratio of CD4⁺: CD8⁺ lymphocyte subsets, and serum IgA and IgG, but not IgM, between any 2 of the 3 groups. Conclusions: EIN maintained gut barrier function and immune function in pigs with SAP.     

高压氧治疗对重度颅脑损伤患者免疫功能的影响

目的 探讨高压氧治疗对重型颅脑外伤患者免疫功能的影响。方法 将60例重型颅脑外伤患者分成两组,并给予不同治疗。采用美国Becton Dickinson公司的FAC-SCalibur流式细胞仪检测技术和免疫比浊法对两组患者治疗前后细胞免疫和体液免疫功能进行检测并比较。结果 治疗前,治疗组和对照组细胞免疫和体液免疫的各项指标比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,治疗组T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD4/CD8比值显著高于对照组(P<0.01)。治疗组免疫球蛋白IgG、补体C3和C4显著高于对照组(P<0.01)。结论 高压氧治疗可以提高重型颅脑外伤患者早期免疫功能,对于预防感染、减少并发症、提高治愈率等有着重要的意义。     

早期肠内营养对胃胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响

目的:比较早期肠内营养(EEN)与肠外营养(PN)对胃、胰腺肿瘤术后免疫和营养状况的影响.方法:胃、胰腺肿瘤病人96例,分为EEN组52例、PN组24例和对照组(常规补液)20例.术后24 h开始给予肠内或肠外营养,检测术前和术后第9 d营养以及免疫指标,观察术后严重并发症及肠功能的恢复.结果:EEN组和PN组术后体重、前清蛋白、清蛋白、IgG、IgM及IgA均显著高于对照组(P＜0.05),而EEN组和PN组之间差异无显著性意义;EEN组和PN组术后CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均显著高于对照组(P＜0.01),并且EEN组术后CD4 、CD4 /CD8 亦显著高于PN组(P＜0.05).结论:EEN可明显改善胃、胰腺肿瘤术后近期的营养和免疫状况,在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养.     

微波辐射对小鼠免疫功能影响

目的 研究微波辐射对小鼠免疫功能的影响。方法微波辐射后测定血清IgG浓度，T淋巴细胞，酸性α-醋酸萘酯酶（ANAE）阳性率，腹腔巨噬细胞吞噬功能，小鼠胸腺、脾脏指数。结果与对照相比。1，5mW／cm^2组IgG含量明显升高（P〈0．01），15mW／cm^2组则显著降低（P〈0．01）；各辐射组ANAE阳性率均显著降低（P〈0．01）；1mW／cm^2组吞噬率有显著提高（P〈0．05）；与对照组相比。脾脏指数在15mW／cm^2组明显下降。在辐射21d后。暴露组小鼠血清IgG浓度明显增高（P〈0．05）；微波辐射15，21d后，暴露组吞噬率、吞噬指数与对照组相比显著降低（P〈0．01）；辐射9，21d后脾脏指数较对照组显著增高（P〈0．01）。结论微波辐射对小鼠机体免疫功能具有明显的影响，表现为体液免疫、细胞免疫和非特异免疫功能的改变。微波对免疫功能的影响因微波辐射的强度和辐射时间的不同而有不同的表现。     

肠内营养对长期禁食危重症病人炎性反应和细胞免疫的影响

目的:前瞻性观察长期禁食的危重症病人对恢复肠内营养(EN)初期免疫炎性反应的影响. 方法:将28例禁食14 d以上的危重症病人,分别于实施EN前和EN后第1、第3和第7天检测外周血中内毒素、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-4、IL-10)、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8)和抗组织相容性抗原-DR(HLA-DR)水平. 结果:①内毒素、WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平在EN实施第1、3天后均较EN前显著提高;IL-1在EN实施第1天显著提高;IL-4和IL-10较EN实施前无明显改变.②CD4和CD4/CD8在EN第7天较EN前显著提高. 结论:长期禁食的危重症病人在恢复EN初期全身炎症反应增强,持续EN可减轻增强的炎性反应,并改善病人的细胞免疫功能.     

早期肠内营养对重症颅脑外伤病人炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重症颅脑外伤病人康复过程中炎性因子及免疫功能的影响.方法:将84例重症颅脑外伤病人随机分为观察组(n=44)和对照组(n=40).检测和比较两组病人入院时、治疗后1周和2周的炎性因子(IL-2、6、8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和免疫功能指标(IgG、IgA、IgM、TLC)的变化,以及并发症的发生率和康复时间等. 结果:治疗2周后,观察组病人炎性因子水平明显下降,免疫功能指标明显恢复,并发症的发生率明显降低,与对照组比,差异均有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:对重症颅脑外伤病人EEN可有效地改善病人康复过程中的免疫功能,降低炎性因子水平和并发症的发生率.     

丙烯酰胺对小鼠免疫功能的影响

目的探讨丙烯酰胺对机体免疫功能的影响。方法选用昆明种小鼠雌雄各半,分别以15,35和70mg/kg剂量的丙烯酰胺连续灌胃4周,同时以25 mg/kg剂量的环磷酰胺作为阳性对照,阴性对照组给予蒸馏水,检测胸腺和脾脏器系数,血清中IgG、IgA和IgM的含量,淋巴细胞增殖功能及腹腔巨噬细胞的吞噬功能。结果丙烯酰胺染毒后小鼠胸腺和脾脏器系数,血清中IgGI、gA和IgM的含量,脾脏淋巴细胞A值和转化率,巨噬细胞吞噬指数和吞噬率均低于阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);并且丙烯酰胺剂量与小鼠血清中IgG、IgA含量,淋巴细胞转化率,吞噬率存在剂量-反应关系。结论丙烯酰胺对小鼠免疫器官、体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫具有一定的毒性作用。