医生要对病人的生命负责——记中国医学科学院肿瘤医院主任医师陈国际

癌症，南于其高死亡率的特征，长期以来，人们总是谈癌色变，惟恐避之不及。然而，注定有一部分人。他们每天都要面对癌症，他们要向癌症挑战，努力把每一个癌症病人从死神的手中夺回。他们就是医院肿瘤科的医生们。正是有了这些可敬的医生，人们才逐渐把萦绕在心头对癌症的恐惧驱散开来。     

医生要对病人的生命负责——记中国医学科学院肿瘤医院主任医师陈国际

癌症,由于其高死亡率的特征,长期以来,人们总是谈癌色变,惟恐避之不及。然而,注定有一部分人,他们每天都要面对癌症,他们要向癌症挑战,努力把每一个癌症病人从死神的手中夺回。他们就是医院肿瘤科的医生们。正是有了这些可敬的医生,人们才逐渐把萦绕在心头对癌症的恐惧驱散开来。     

医生对癌症病情告知态度及告知技能的现状研究

①目的探讨临床医生对癌症病情告知的态度及癌症病情告知技能的现状。②方法采取整群随机抽样方法抽取唐山市6家二级综合医院和4家三级综合医院呼吸内科、普通外科等诊治癌症疾病科室内的医生380名,应用“癌症病情告知态度问卷”、“癌症病情告知技能问卷”对医生进行调查。③结果医生对癌症病情告知的态度评分为（27．43±4．47）分,处于中等偏下水平,其中“告知患者癌症病情和不好的预后很困难为（4．17±0．85）分”的得分最高,“接受过癌症病情告知技能培训（1．01±0．61）分”的得分最低;医生的癌症病情告知技能评分为（22．98±5．41）分。④结论医生对癌症病情告知的态度处于矛盾状态,倾向于不告知癌症患者真实病情;医生的癌症病情告知技能较差,应对临床医务人员提供癌症病情告知技能的培训。     

癌症引起的发烧有何特点

众所周知，癌症的致死率极高，但人们如能在该病发生的早期进行治疗，则可以有效地降低癌症的致死率。因此，人们应对癌症的一些症状有所了解，以便做到早发现、早治疗。发烧是癌症的主要症状之一。如果人们能把癌症引起的发烧与其他疾病引起的发烧相区别，也可以早一些发现癌症。那么，癌症引起的发烧有何特点呢？     

做好基层口腔科医生的几点体会

我国人口众多，口腔疾病是一个生活水平问题，随着人们生一活水平的不断提高，以及现代食品的出现，口腔疾病发病率不断提高．人们对口腔的要求有不断提高。过去由于人们对口腔疾病的认识不足．加之经济问题．常常小病不看变大病，因此人们在日常生活中．常言道“牙痛不是病．痛来真要命”，这就充分说明了百姓对口腔疾病的认识不足，加之现存基层医疗状况，人们对口腔健康水平的认识以及经济问题，决定了基层口腔科医生，应具有现代全职医生水平素质。笔者结合40年来的临床经验体会，认为作为一名基层口腔科医生，要做好全职口腔临床医生，必须做到如下几点：     

怎样做一个合格的社区医生系列讲座（三）——做好社区卫生服务需要有爱心

社区医生要有爱心才能全心全意为患者和居民着想．努力为他们服务。比如你喜欢自己从事的社区工作，你就需要积极地认识你所服务的人群。一个好的充满爱心的社区医生，是会争取在最短的时间里认识自己的服务人群的，不但知道他们的姓名．而且还知道他们的家庭情况、他们的经济状况、他们的健康状况，甚至会随时掌握他们的健康需求信息。     

晚期癌症病人的护理

随着社会经济的发展,人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防,癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病.其发病率日趋增长,越来越年轻化,且一旦发现大多已是晚期,癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望.此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程.护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世.     

客户关系管理的实践

当前。医疗市场的竞争已日趋激烈．随着病人选医院、病人选医生的深入展开，病人可自由地选择他们信得过的医院（医生），哪家医院的信誉好、质量高、价格合理，哪位医生的医德高尚、技术精湛，就到哪家医院就诊，找哪位医生看病。在优胜劣汰的医疗市场竞争中，病人的每一次就诊都是对医院（医生）的一次肯定。因此。医院要真正把病人当客户，把客户当“上帝”，重视客户关系管理，提高顾客的忠诚度，才能最大限度地赢得顾客，争取更大的市场份额。现将近年来我院实践客户关系管理的做法报告如下。以抛砖引玉。     

正确剖析癌症患者面临的心理问题

在目前的癌症治疗中，存在一个很普遍的问题，就是有些临床医生根本没意识到癌症患者情绪上存在的焦虑和抑郁，因此，很多患者往往得不到必要的心理咨询和帮助。在癌症门诊接受治疗的患者中，大约1／3存在明显抑郁，但令人遗憾的是，只有不到1／10的患者被介绍到心理科去接受治疗。造成这种现象的原因，我觉得是人们对心理问题在认识上存在偏差，无论患者还是临床医生。     

高危乳腺癌病人乳腺摘除后辅助全身治疗用或不用放疗的局部缺血性心脏病发病率和死亡率

心理上对乳腺癌的反应，如抱着对疾病斗争的态度或感到孤独无援和悲观失望，已表明是一种对生存率有影响的诊断因素。英国Sutton癌症研究所M．Watson医生等，     

全科医学讲座 第二讲 全科医学的基本概念(中)

2．3全科医生与其他专科医生的区别如表1。空1会科医生与英仙台科医生的区别2立全科医生的知识结构人们很容易对全科医生的知识结构产生种种误解。首先，许多人认为全科医生的知识面应覆盖医学知识的整个范围。其实，全科医生所掌握的知识是有选择性的，他们在有限的时间内选择性地掌握完成他们的职责所必需的知识，这些知识与其他专科医生所掌握的知识是有明显区别的，因为他们所面临的任务明显不同。例如，在外科学方面，全科医生仅需掌握一般的无菌概念和清创缝合技术，而没必要花很多时间去学习脑外科、胸外科和复杂的腹部外科手术。其…     

恶性肿瘤病人的心理分析及症状护理

癌症严重威胁着人类健康,至少有3/4癌症患者确诊时已是中晚期,许多患者往往不能被治愈,而都要经过一个痛苦的晚期阶段.因此,从伦理上说他们需要人们的同情、理解、社会的支持,从护理上说他们需要安慰、帮助、有效的护理.     

不要混淆消炎药和抗菌药

人们经常会听见有人说，“上火了吃点消炎药就没事了”．长期以来，很多人搞不清楚消炎药和抗菌药之间的区别，不少人认为抗菌药就是消炎药，导败很多时候误把抗菌药当消炎药，或把消炎药当抗菌药来使用，结果不但使病情得不到有效治疗，反而延误了诊治．从严格意义上讲．消水药不能简单地等同于抗菌药．因此，病人在使用消炎药或抗菌药时，一定要在医生的指导下合理用药．     

临终关怀

有位女孩报名参加了临终关怀志愿者活动，她负责照顾的是一名癌症患者。老人的子女在国外，但他们的生活境况不尽如人意，反倒老人自己有不少积储。女孩去之前，老人的医生告诉她，老人已经对自己绝望了，希望她能安慰他。     

“救命恩人”和“上帝”

我国有一种习惯，把找医生看病叫做“求医”，即乞求医生来为自己或者亲人解除病痛。如果医生把病人的病治好了那就是“救命恩人”，所以，医生的职业伟大，神圣，很多人走上行医的道路也就是冲着这个而去的，虽然他们也接受医德医风的教育，也有法制观念，     

用纳米技术“揪”出癌细胞

美国科学家发表研究报告说．利用纳米技术，通过对比癌变细胞与正常细胞的弹性差别，能帮助医生提高癌症诊断准确率。     

国际快讯

医生对儿童期癌症成年患者尚缺治疗经验 《内科学年鉴》1月7日发表的一项美国全国代表性调查研究显示，普通内科医生在治疗儿童期癌症的成年患者时，多数医生表示对治疗没有把握。该调查结果表明，一些医生对现有指南了解不足，并且强调有必要加强对患者护理计划的关注。     

应激反应系统的削弱导致患者抵抗格列卫药物治疗

研究人员近日发现了一些白血病比其它类型白血病更具浸润性和致死性的新线索，该线索源自于患者自身的遗传受损，表现为血液细胞不受控制的生长。美国St．Jude儿童医院Howard Hughes医学研究所的CharIes J．Sherr医生及其同事报道说，这一发现将可能有助于医生了解一些癌症能够至少暂时性地受到药物控制而有些癌症却对治疗药物产生抵抗性的原因所在。     

医生们为什么这样不愉快

现在，英国的医生们感到不愉快，虽然他们并非一天到晚愁眉苦脸，但是当医生们聚在一起的时候，他们往往转向沉重的话题，．流露出早退休的想法。这种低沉的情绪在一系列的调查结果中都有所反映，尤其在医生们谈及的国家医疗卫生体系中全科医生集体辞职这一事件更集中地体现了这一点。英国政府对医生们的这种心态感到震惊。因为他们知道靠一群没有士气的医生是绝对搞不好卫生保健工作的，     

临终关怀的观念

临终关怀是随着人们对癌症临终患者的深深关怀慢慢发展起来的。它的目的是控制病人的疼痛,保持病人身心舒适,有尊严地死亡,并给予病人家属支持与安慰。临终关怀学认为临终病人的肿瘤治疗医生应与临终关怀工作人员建立起良好的关系,共同支持病人的治疗和生活;要避免突然改变病人早已熟悉的治疗或生活环境;病人家属和医护人员要把注意力集中在病人的生命质量上,共同努力以丰富病人的剩余生命。