晶状体超声乳化吸出术后视网膜脱离

我科自 1997年开展超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术以来 ,2例患者术后发生视网膜脱离。报告如下 :例 1:男 ,5 8岁 ,因右眼视力下降 ,下方黑影遮挡 7天 ,于 2 0 0 1年 1月 3日来我科就诊 ,既往双眼近视 6 0 0ＤＳ ,半年前在他院作右眼超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中后囊完整 ,人工晶状体植入囊袋内 ,术后视力 0 6,全身检查无异常 ,眼部检查 ,右眼视力 0 0 6,人工晶状体位置正 ,双襻在囊袋内 ,前囊开口 6ｍｍ直径 ,周边前囊浑浊 ,玻璃体浑浊 ,视网膜颞上方 ,颞侧8:0 0～ 12 :0 0方位灰白色隆起 ,波及黄斑区 ,11:3 0…     

巩膜扣带术后的白内障超声乳化人工晶状体植入术

目的探讨原发性视网膜脱离巩膜扣带术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法回顾性地观察了1998-01/2003-06原发性视网膜脱离巩膜扣带术后患者22例(23眼)行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术。记录手术前、后的最佳矫正视力,术中、术后的并发症。结果23眼术后最佳矫正视力≥0.1者18眼(75%),视力≥0.3者9眼(39%),随访期间(6～40mo)内未发现视网膜再脱离,平均随访时间16.5mo。1眼出现后发性白内障,行激光晶状体后囊膜切开术。结论原发性视网膜脱离巩膜扣带术后行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,可获得良好的手术效果,是一种较理想和安全的手术方法。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术后高眼压

目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体植入术后高眼压的原因及防治。方法 对501施行白内障超声乳化人工晶状体植入术后发生高眼压的原因进行分析。结果 发生高眼压11例,占2．19％,其中粘弹性物质阻塞房角2例,色素性青光眼1例,类固醇性青光眼8例。结论 早期高眼压与粘弹剂未彻底清除有关,后期主要为激素性青光眼,对原有葡萄膜炎患者应特别谨慎。     

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后视网膜脱离三例

我中心自 1996年开展超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术以来 ,3例患者术后出现视网膜脱离 ,现报告如下。例 1　男 ,5 0岁。因左眼视力下降 ,下方黑影遮挡 2ｄ ,于1998年 1月 14日来我院就诊。患者半年前在我中心于局麻下行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术 ,术中抽吸皮质时晶状体后囊膜破裂 ,范围较大 ,人工晶状体植于前囊膜上 ,术后视力 0 8。全身检查无异常。眼部检查 :左眼视力 10ｃｍ光感 ;人工晶状体位置正 ;玻璃体混浊 ( ) ;子午线 11:0 0～ 4:0 0方位视网膜呈青灰色隆起 ,约 15Ｄ ,波及黄斑 ,11:30方位赤道前视…     

超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离1例

患者　女性　 5 7岁　左眼视力下降半个月 ,于 2 0 0 1年 1月 8日来我院就诊。7个月前 ,患者在外院行左眼白内障超声乳化 后房型人工晶体植入术 ,术后视力 0 .7。近半月来 ,无明显诱因左眼视力下降 ,鼻侧有黑影遮挡。左眼视力 0 .0 8,不能矫正 ;右眼矫正视力 0 .8。左眼角膜清亮 ,瞳孔正常大小 ,人工晶体位置良好 ,后囊完整 ,轻度灰白色混浊。散瞳后 ,检查周边晶体赤道部有残留灰白色晶体皮质 ,玻璃体轻度混浊。视乳头边界清 ,色正常 ,视网膜 12 :30～ 5 :0 0呈青灰色隆起 ,隆起 7D,波及黄斑区 ,在 1:0 0赤道部可见一马蹄形裂孔 ,裂孔周围…     

白内障超声乳化术与人工晶状体植入术546例

目的 对超声乳化联合人工晶状体植入手术治疗白内障的临床结果进行分析研究。方法 在表面麻醉下对５４６例６７２眼不同类型的白内障患者施行不同切口的超声乳化摘出术,并植入人工晶状体。结果 术后３ｈ及１ｄ裸眼或球镜矫正视力≥０．５者分别占８３．０％、８８．９％;术后１ｗｋ及１ｍｏ视力≥１．０者分别占２７．２％、２８．５％。术前无散光而术后出现散光３５例,但均在＋１．０Ｄ以下,且不同类型的白内障患者术后视力在排除合并症干扰后并无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 超声乳化加人工晶状体植入术可广泛应用于临床所见的各种类型的白内障。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶状体植入术

目的　评价高度近视白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入的效果。方法　对 78例 (93眼 )老年性、并发性白内障施行巩膜隧道切口超声乳化吸出 ,通过 5 .5～ 6.0mm切口植入PMMA硬性人工晶状体。平均年龄 64 .5岁 ,眼轴长2 6.0 0～ 3 4.66mm ,平均长 (2 9± 2 .0 2 )mm ,其中 2 6～ 3 0mm者 63眼 ,>3 0mm者 3 0眼。随访 6～ 2 0月 ,平均 15月。结果　眼轴2 6～ 3 0mm组术后 3月视力≥ 0 .5者 5 1眼 (80 .95 % ) ,后囊破裂 2眼 (3 17% ) ,悬韧带断裂 2眼 (3 .17% )。眼轴 >3 0mm组视力≥ 0 .5者 14眼 (4 6.67% ) ,后囊破裂 2眼 (6.67% ) ,悬韧带断裂 1眼 (3 3 3 % ) ;视网膜脱离 1眼 (3 .3 3 % )。术后 3月两组视力差异显著。结论　高度近视白内障手术能改善患者的视力 ,降低视网膜脱离的发生。     

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障

目的 探讨高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术的疗效。方法 表面麻醉下对160例193眼高度近视白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术。结果 眼铀26—30mm组，术后1月视力≥0．5者100眼，占81．97％；眼铀≥30mm组，术后1月视力≥0．5者33眼，占46．48％．结论 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者能改善患者的视力。     

单纯巩膜外垫压术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

采用单纯巩膜外垫压术，治疗黄斑裂孔性视网膜脱离２８例，全部治愈。介绍了手术要点，讨论了本术式的构思，可行性和优点，术中不作热凝或冷凝，不放液，球内不注气，无需观察眼底，不仅缩短了手术时间，减轻了病人痛苦，重要的是避免了各种并发症的发生，有效地保护和提高视功能。     

巩膜扣带术联合超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障

目的 探讨巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障的手术操作技巧及其效果.方法 回顾性分析巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗的孔源性视网膜脱离合并白内障29例(29眼)其中同期后房型人工晶状体植入25眼.术中联合玻璃体腔注入六氟乙烷(C2F6)8眼,注入滤过空气1眼.手术后随访3～24个月.对视力、人工晶状体位置、视网膜复位情况及手术并发症等进行了临床观察.结果 所有病例术中眼底检查满意,均发现裂孔.随访期末视力提高者22眼,占75.86％(其中提高2行以上者16眼占55.17％);视力不变者7眼,占24.14％.随访期内28眼视网膜完全复位(96.55％),1眼视网膜未完全复位(3.45％).所有病例人工晶状体无明显偏位,术中术后无严重并发症发生.结论 巩膜扣带术联合晶状体超声乳化治疗孔源性视网膜脱离合并白内障既可免除患者二次手术的痛苦,又可使视网膜脱离及时复位,有助于恢复较好的视功能.     

巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效观察

目的　探讨视网膜脱离巩膜环扎术后超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法　对 33例 ( 33只眼 )视网膜脱离巩膜环扎术后患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,观察手术前、后视力的变化情况和手术并发症的发生情况。结果　 2 8只眼 ( 84 8% )术后最佳矫正视力≥ 0 1,其中 12只眼 ( 36 4% )≥ 0 4,与术前比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 2只眼发生后发性白内障行激光晶状体后囊膜切开术。平均随访时间 ( 1 9± 1 0 )年 ,未发现视网膜再脱离者。结论　视网膜脱离巩膜环扎术后行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术 ,可使患者恢复较好的视功能 ,手术并发症少 ,视网膜脱离的复发率低 ,具有较高的安全性。     

超声乳化人工晶状体植入联合外路视网膜复位术治疗老年性白内障合并孔源性视网膜脱离

目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合外路视网膜复位术治疗老年性白内障合并视网膜脱离的手术方法及疗效。方法回顾分析18例（18只眼）白内障合并视网膜脱离病例经过该方法进行一期手术治疗的临床资料。结果成功16例（88.9%）。术后裸眼视力≥0.1者6例（33.33%）。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合外路视网膜复位术安全有效、患者痛苦小、视力恢复快,手术方法相对简单。     

人工晶体眼的视网膜脱离分析

目的分析人工晶体植入后视网膜脱离的特点。方法对我院１９９１～１９９６年收治的人工晶体眼的视网膜脱离患者４２例（４４只眼）进行临床观察,并对其特点进行分析和讨论。结果人工晶体眼的视网膜脱离具有发展快、裂孔难寻找、增殖的后囊膜和人工晶体影响眼底检查、易发展为复杂性视网膜脱离的特点,治愈率为８０．０％。结论植入人工晶体时应尽量减少对手术眼的损伤。一旦发生视网膜脱离要认真检查,尽早采取传统的视网膜脱离手术和现代玻璃体手术,以提高其疗效     

玻璃体切除术后白内障超声乳化人工晶体植入术

目的：探讨玻璃体切除术后的白内障超声乳化手术的可行性、临床特点及特殊手术方法。方法：共21例患者(21只眼)在玻璃体切除手术7～27个月后接受超声乳化手术，回顾分析其术中操作困难因素、并发症和视力结果。结果：白内障超声乳化手术后19只眼视力提高，1只眼视力无变化，1只眼视力降低。术中几乎在所有病例均可遇到前房深度、瞳孔直径和后囊膜位置骤然变化的情况，增加了手术操作的难度。术中1只眼发生悬韧带离断。术后18只眼出现轻度狄氏膜皱褶。结论：虽然在玻璃体切除术后的患者群体施行超声乳化手术操作难度大、易出现并发症，但是经谨慎处理后绝大多数患者仍能获得良好的有用视力。     

外伤性晶状体不全脱位的超声乳化手术

目的　探讨晶状体不全脱位的超声乳化及人工晶状体植入的手术方法。方法　对 32例 36眼晶状体不全脱位根据脱位程度选择不同术式 :脱位 <1 2 0°者 ,环行撕囊超声乳化植入后房型IOL ;脱位 1 2 0°～ 2 70°者 ,晶状体囊缝合至睫状沟 1针 ,环行撕囊 ,超声乳化 ,植入后房型IOL ;脱位≥2 70°者 ,囊缝合至睫状沟 2针后环行撕囊及超声乳化 ,植入后房型IOL。结果　随访 3～ 1 8月 ,平均 8月。术后裸眼视力 <0 0 5者 2眼占5 56 % ;0 0 5～ 0 2 5者 7眼占 1 9 44% ;0 3～ 0 5者 1 2眼占 33 33 % ;0 6～1 0者 9眼占 2 5 0 0 % ;>1 0者 6眼占 1 6 67%。结论　晶状体不全脱位根据其程度采用Adank和Hennekes的方法将晶状体囊缝合至睫状沟以固定囊袋 ,再进行超声乳化 ,植入后房型IOL是一种安全有效的治疗方法     

人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的 分析人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及手术疗效。方法 对21例(22只眼)人工晶状体植入术后视网膜脱离病例进行回顾性分析。结果 术前发现视网膜裂孔l3例，术中发现7例。2例未发现裂孔。马蹄孔13例，圆孔7例。单个裂孔7例，两个或两个以上裂孔13例。其中行巩膜扣带术12例，玻璃体切除联合扣带术10例。视网膜复位16例，未复位6例。结论 人工晶状体眼视网膜脱离术前检查裂孔困难，且裂孔常为多发，但选择适当的手术方式仍可取得较好的疗效。     

人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的 探讨白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点、发病机理及手术方法。方法 对我院1998年～2004年收治的18例(18只眼)白内障术后人工晶状体眼视网膜脱离进行回顾性分析。结果 一次手术视网膜复位14只眼(77.8％);术后视力提高12只眼,视力不变者4只眼,视力下降2只眼。结论 人工晶状体眼视网膜脱离具有视网膜脱离发展快、病情重、裂孔寻找困难的特点;一旦出现网脱症状,应仔细检查,尽早采取合适的手术方式．提高视网膜复位率以保存视功能。     

巩角膜隧道切口白内障超声乳化吸附及人工晶状体植入术

目的　探讨巩角膜隧道切口的白内障超声乳化吸除及硬性 PMMA人工晶状体植入术的疗效。方法　在上方角膜缘后界做 3.5 m m隧道切口 ,对 6 8例 (72眼 )老年性、并发性和外伤性白内障行超声乳化术 ,并植入硬性 PMMA人工晶状体。结果　术后 1天、1周、1个月和 3个月裸眼视力≥ 0 .5者分别为 84.4%、88.8%、91.7%和93.1%。术后 1周平均散光为 (1.2 5± 0 .2 5 D)。比术前增加 0 .10 D(P >0 .0 5 )。术后 1个月和 3个月平均散光分别为 (0 .90± 0 .2 5 D)和 (0 .75± 0 .5 0 D) ,与术前无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,与巩膜隧道切口散光比较结果基本相同。结论　经巩角膜隧道切口白内障超声乳化吸除及硬性 PMMA人工晶状体植入 ,操作便捷 ,手术疗效好 ,视力及屈光状态稳定。     

超声乳化吸除人工晶体植入治疗白内障合并近视

目的评价超声乳化白内障吸除人工晶体植入治疗白内障合并近视的疗效。方法回顾性分析37例(41只眼)经巩膜隧道切口超声乳化吸除及人工晶体植入治疗白内障合并近视的临床资料。结果患者术后较术前平均视力显著提高,术中术后均无严重并发症。结论超声乳化白内障吸除人工晶体植入术治疗白内障合并近视是一种安全、有效的方法。     

人工晶状体眼继发视网膜脱离的临床分析

目的 回顾性总结白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后继发视网膜脱离病例,分析其致病因素、临床特征及治疗效果.方法 选择人工晶状体眼继发视网膜脱离病例24例25只眼.其临床体征表现为晶状体后囊膜破裂、人工晶状体偏位、晶状体皮质残留、瞳孔不易散大和眼轴长等特征;视网膜脱离范围2象限至全脱离;3只眼行外路视网膜脱离手术,22只眼行玻璃体手术.结果 24只手术眼视网膜复位良好,术后矫正视力较术前明显提高,未出现严重并发症,1只眼视网膜脱离复发,再次手术并硅油填充.结论 白内障术后致玻璃体活动度增加是造成人工晶状体眼继发视网膜脱离的主要原因,高度近视、晶状体囊膜破裂、玻璃体脱出及人工晶状体偏位等是继发视网膜脱离发生的高危因素,及早明确诊断,合理的手术治疗,会取得好的效果.