四肢动脉损伤的诊治

目的：回顾总结10年治疗的62例四肢动脉损伤。方法：62例分别采用血管断口修补、端端吻合、自体静脉移植。结果：46例肢体存活并具良好功能，一期截肢4例，二期截肢6例，死亡1例。结论：早期正确诊断，争取伤后8h内处理血管，恢复肢体血循环，是挽救肢体的关键。     

急性四肢动脉损伤的诊治

12例急性四肢动脉损伤均据外伤史及临床症状和体征得以确诊，其中7例于伤后8小时内手术，5例于8－24小时内手术。手术方式为：2例行动脉结扎术，2例血管移植术，2例行血管侧壁修补，5例血管端端吻合，1例尺动脉结扎＋桡动脉端端吻合。结果12例患者均痊愈出院。从对12例急性四肢动脉损伤诊治结果分析表明，凡病史明确，结合临床表现确定诊断后，必须及早手术，尽量缩短肢体缺血时间；根据血管损伤情况，选择合适的血管修复方法及积极正确处理合并伤和并发症，是手术治疗获得成功的关键。     

四肢动脉损伤的治疗

目的探讨四肢动脉血管损伤的手术时机、手术方法及合并伤的处理方法。方法1995年2月至2005年11月共收治52例动脉血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤等,其中肱动脉8例,尺、桡动脉2例,股动脉14例,胭动脉15例,胫前、后动脉13例;伴神经损伤41例,伴有骨折或骨折脱位46例手术重建。结果41例获得随访。随访时间6个月至3年,平均1．6年。2例Ⅱ期截取。功能评定分为优可差三级,优者肢体损伤远侧有近于正常的肌肉主动收缩活动和关节自主运动21例（54．0％）,可者损伤远侧只有部分肌肉群主动收缩活动伴关节部分自主活动14例（36．0％）,差者肢体损伤远侧无肌肉自主收缩活动,关节无自主活动4例（10．0％）。结论损伤肢体重建血循环应是优先手术顺序,循环重建时间与预后有较密切的关系。     

四肢动脉损伤晚期修复患者的护理

我院自1996年8月至1999年12月共收治9例四肢主要动脉损伤后因Ⅰ期处理不当而行Ⅱ期动脉重建手术的患者,术后肢体均得以保留。现将治疗及护理报告如下:     

四肢主干动脉闭合性损伤

目的 对31例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析。方法 本组共31例,男30例,女1例,年龄最大52岁,最小17岁,平均27．3岁。对该种损伤尽早施行手术探查,重建肢体血运,具体修复方法：①单纯修补缝合;②血管端端吻合;③自体血管移植;④异体血管移植。结果 2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢,1例血循重建术后感染而截肢,1例死于术后顽固性休克,余27例肢体完全成活。结论 ①闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊;②诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查;③显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键。     

四肢动脉损伤107例分析

我们1996／2005年收治资料齐全的四肢动脉损伤患者107例，发现15例在治疗中存在失误，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男82例，女25例，年龄16～62岁。致伤原因：玻璃割伤12例，车祸损伤46例，机器伤15例，刀刺、砍伤20例，挤压伤6例，火器伤2例，手术中误伤2例，血栓栓塞损伤3例，穿刺损伤1例。损伤动脉部位及致伤原因见表1。     

四肢急性血管损伤的护理

四肢血管损伤是血管外科常见病.为了挽救患者的生命和肢体,需要紧急救治.笔者在急救护理方面,提出了用加压包扎法控制患肢出血;对合并伤患肢要制动;一旦确诊,要积极配合做好病人的术前护理.另外,在血管修复术后护理方面,提出了患肢动静脉血管修复后肢体放置位置,对患肢观察护理要点.本组73例病人,经过及时的抢救和术后严密的观察护理,无1例肢体致残,均痊愈出院.收到满意的效果.     

四肢主干动脉损伤的治疗体会

四肢主干动脉损伤是四肢创伤中最为严重的创伤之一 ,如不正确、及时处理可造成肢体坏死截肢 ,甚至因大量出血而危及生命。我院 1992～ 2 0 0 1年共收治四肢主干动脉损伤的患者 6 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 16～ 6 5岁。血管损伤原因 :车祸伤 38例 ,锐器伤 19例 ,机器挤压伤 8例 ,枪击伤 2例。开放性损伤 46例 ,闭合性损伤 2 1例。就诊时间 :伤后 1～ 13ｈ ,平均 4ｈ。动脉损伤分布 :股动脉 2 6例 ,动脉 5例 ,髂外动脉 2例 ,肱动脉 7例 ,胫前、后动脉 13例 ,尺、桡…     

四肢主干动脉损伤的早期显微外科治疗

目的:探讨四肢主干动脉损伤早期显微外科治疗的有关问题.方法:对29例四肢主干动脉损伤的患者应用显微外科方法治疗.结果:除1例股骨内、外侧髁粉碎骨折并腘动脉断离的病例,48 h发现腘动脉栓塞,最后行截肢术外其余28例均成活,并恢复功能.结论:早期显微外科修复可提高四肢主干动脉损伤治疗效果.     

四肢闭合性血管损伤17例早期诊治体会

[目的]探讨闭合性血管损伤的早期诊断及处理.[方法]通过回顾性分析17例闭合性血管损伤临床资料,分析漏诊、误诊的相关因素.[结果]17例中经手术探查行血管修补吻合5例,自体血管移植5例,血栓取出骨筋膜切开减压5例,截肢2例.[结论]闭合性血管损伤的早期诊断及处理关系到患者的生活质量及功能恢复;减少其漏诊、误诊是其关键所在.     

四肢闭合性动脉损伤六例漏诊分析

四肢闭合性动脉损伤 ,早期缺血症状不典型 ,容易误诊或漏诊。我院 1978年 8月～ 1999年 10月 ,收治闭合性四肢动脉损伤 32例 ,漏诊 6例 ,占 18.8%。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 17～4 3岁 ,平均 32岁。致伤原因 :车祸伤及挤压伤各 2例 ,坠落伤与止血带损伤各 1例 ;受伤至发现血管损伤时间 :最短 2 0小时 ,最长 5 6小时 ;损伤动脉 :腋动脉、肱动脉与股动脉各 1例 ,动脉 3例 ;血管损伤类型 :完全断裂1例 ,部分破裂 2例 ,血栓形成 3例 ;合并伤 :伴行静脉损伤 3例 ,骨折 2例 ,神经损伤及关节脱…     

四肢主干血管急性损伤的外科处理

198 9年 8月～ 2 0 0 1年 3月我院共收治四肢主干血管急性损伤患者 10 0例。根据血管损伤类型和程度不同 ,采取不同的修复方法 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例 ,男 6 6例 ,女 34例 ,年龄 12～ 6 4岁。损伤血管总数 132条。具体损伤情况 :髂外动脉 4条 ,股动脉 32条 ,股静脉 18条 ,动脉 15条 ,静脉 6条 ,胫前动脉 9条 ,胫后动脉 4条 ,腋动脉 8条 ,腋静脉 5条 ,肱动脉 15条 ,肱静脉 4条 ,尺动脉 8条 ,尺静脉 4条。完全断裂动脉 5 2条 ,静脉 14条 ;不全断裂动脉 2 9条 ,静脉 13条 ;小裂孔动脉14条 ,静脉 10条。1 2　合…     

四肢血管损伤的诊治

四肢血管损伤在临床上并不少见 ,一般都伴有受伤肢体的缺血表现 ,治疗原则是需要尽快明确损伤部位和程度 ,并立即重建伤肢的血液循环 ,否则将导致肢体坏死 ,造成终身残废甚至危及生命。本院自 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月收治四肢血管损伤 74例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 9例 ,女 15例 ;年龄 14～ 5 3岁。闭合性损伤 4 2例 (包括骨折脱位、挤压伤、绞伤、坠落伤等 ) ,开放性损伤 32例 (包括切割伤、刀刺伤、枪伤等 )。损伤部位 :肱动脉 13例 ,腋动脉 6例 ,动脉 18例 ,股动脉 2 9例 ,髂内动脉 5例 ,胫前…     

四肢血管损伤延误诊治原因分析

四肢主要血管损伤在创伤外科中日趋常见[1 ] ,多数伤情复杂 ,如不能及时诊断、合理治疗 ,将严重影响伤肢的存活与功能 ,甚至危及患者生命。 1 993年 7月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治此类患者 1 4 9例 ,属延误诊治者 1 6例 ,误诊率 1 0 7%。现报告其临床资料 ,并探讨延误诊治的原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例中 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 9～ 59岁 ,平均 30岁。1 2　血管损伤情况　损伤类型 :开放性损伤和闭合性损伤各 8例。损伤原因 :刀刺伤 5例 ,交通事故伤、棍击伤、牵拉伤、跌伤、手术伤各 2例 ,药物注射伤 1例。损伤血…     

闭合性四肢血管损伤28例诊治体会

四肢闭合性血管损伤因早期缺血症状不典型,容易误诊或漏诊,延误手术时机,造成截肢或肢体废用,甚至危及生命。我院自1976年～1997年收治闭合性四肢血管损伤28例,现总结分析如下。     

四肢主干动脉损伤自体静脉移植修复术的围手术期护理

我院自1991～2001年共收治27例四肢主干动脉损伤患者，经过积极进行术前处理及对其29条损伤动脉自体静脉移植修复术，除1例股动脉广泛撕裂伤术后急性多脏器功能衰竭死亡，3例因就诊时间超过8h，术后发生肌筋膜综合征坏死截肢，余23例病人均手术成功，康复出院。     

周围动脉损伤的修复与重建

报告１２例周围动脉损伤的修复与重建技术，根据伤后的时间及病理学改变将周围动脉损伤分为三期：（１）急性期；（２）假性动脉瘤形成期；（３）动脉瘤完善期。根据损伤部位及时期不同采取不同的修复与重建方式；破口直接缝合８例，其中４例先用球囊导管堵塞破口控制出血，然后行修复手术，端端吻合１例，动脉瘤切除，人造血管造植２例；动脉瘤切除，近远端血管结扎１例，全部病人一期修复成功，无手术并发症及供血以远脏器缺血发生     

四肢骨折合并主要动脉损伤的治疗分析

目的 总结四肢骨折合并主要动脉损伤的处理经验和教训。方法 对本院1993年7月-2000年9月所收治的68例四肢骨折合并主要动脉损伤的处理过程，结果进行回顾分析。结果 3例一期截肢，3例因感染坏死二期截肢，1例因无功能二期截肢，其余恢复均较满意，结论 早期诊断及处理是关键。截肢要根据具体情况严格掌握手术指征。     

28例四肢动脉损伤患者的急救护理

四肢主要血管损伤是一种常见又极严重的外科急症 ,及时完善的处理可望挽救肢体 ,否则将会造成肢体残废 ,甚至危及生命 ,我科自 1996年以来共抢救四肢动脉损伤 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄最小 10岁 ,最大5 8岁 ,其中 17～ 4 5岁 2 2例 ,占 78% ;损伤性质 :锐性损伤 16例 ,钝性损伤 12例 ,损伤类型 :开放性 18例 ,闭合性 10例 ;损伤原因 :交通伤 9例 ,重物砸伤 4例 ,坠落伤 4例 ,锐器伤 9例 ,皮带绞伤 2例 ;损伤部位 :腋动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,尺桡动脉 6例 ,股动脉 3例 ,动脉 7例 ,胫前、胫后…