急性心肌梗死患者静脉溶栓与静脉溶栓加冠状动脉内溶栓治疗的疗效比较

目的：比较急性心肌梗死患者单纯静脉溶栓疗法和静脉溶栓加冠状动脉（冠脉）内溶栓疗法的疗效。方法：前法以（１５０～２００）×１０４Ｕ尿激酶进行静脉溶栓,后法以（１５０～２００）×１０４Ｕ尿激酶进行静脉溶栓后,再以（２０～５０）×１０４Ｕ尿激酶行冠脉内溶栓。结果：前法梗死相关动脉再通率为６０．０％;后法梗死相关动脉再通率为７６．９％。２组比较,χ２＝３．８６,Ｐ＜０．０５。住院病死率静脉溶栓组和静脉溶栓加冠脉内溶栓组分别为１２．５％和９．６％,２法比较存在显著性差异（χ２＝６．６６,Ｐ＜０．０１）。心功能１～２级者２组分别为９０．８％和９４．２％（χ２＝６．６４,Ｐ＜０．０１）;心功能３～４级者分别为９．２％和５．８％（χ２＝６．６５,Ｐ＜０．０１）。结论：冠脉内溶栓再通率高,在治疗的同时,还可了解梗死相关动脉再通和狭窄情况;静脉溶栓方法简便,可在发病早期实施。将两种方法相结合,缩短了等待溶栓的时间;静脉溶栓结合冠脉内溶栓优点,使血管再通率明显提高,并进一步降低了患者近期病死率。     

急性心肌梗死溶栓血管再通早晚与梗死面积的关系

目的：观察经静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者，梗死相关血管（ＩＲＡ）再通早晚与其心肌梗死面积之关系。方法：选取经溶栓后ＩＲＡ再灌流患者７１例，发病２～３周行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像测定ＡＭＩ梗死范围指数，二维超声测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果１）５７例距发病≤６ｈＩＲＡ再通患者的梗死范围指数低于１４例〉６ｈ组（０．３２６±０．０７５比０．３７３±０．０７１，Ｐ〈０．０５）２）梗     

利脑康抗脑缺血催眠和抗疲劳药效学研究

选用健康成年昆明种小白鼠１５０只,雌雄各半,设利脑康高、中、低三个剂量组,空白对照组和脑复康阳性对照组共５例,药效学研究结果显示,利脑康高剂量组能明显延长全脑缺血的存活时间（１２．１±４．６ｖｓ对照４．３±２．９ｍｉｎ,Ｐ〈０．０１）;高、中剂量组均以提高小鼠抗疲劳的能力（１５．１±４．１,１１．２±３．１ｖｓ对照７．４±３．５ｍｉｎ,Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）;还有明显促进睡眠的作用（中剂量组     

脑胶质瘤患者白细胞介素6和血小板衍化生长因子的变化

探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）和血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）在脑胶质瘤发病机理中的作用及临床意义。用酶联免疫吸附试验和生物活性法检测了２７例脑胶质瘤患者手术前后脑脊液（ＣＳＦ）中ＩＬ－６和ＰＤＧＦ的含量，并与对照组比较，结果脑胶质瘤患者ＣＳＦ中ＩＬ－６，ＰＤＧＦ含量（２．０４±０．０２μｇ／Ｌ，（１９１±２１）×１０＾３Ｕ／Ｌ）平均高于对照组（０．５１±０．０１μｇ／Ｌ，（４１±９）×１０＾３Ｕ／     

改良LDH释放法测定肝癌、慢性活动性肝炎患者外周血NK细胞活性

用ＬＤＨ释放法检测了５０例正常人、３５例肝癌及３１例慢性活动性肝炎（慢活肝）患者外周血ＮＫ细胞活性，其均值±标准差分别为３５．８％±５．６％、１５．８％±４．９％及１８．７％±６．２％，前者与后二者之间皆有非常显著差异（ｐ＜０．０１），表明肝癌及慢活肝患者体内免疫功能较正常人低。本文亦对ＬＤＲ释放法加以改进，提出效应细胞浓度为２．０×１０６／ｍｌ，孵育时间１６ｈ及酶促终止时间为５ｍｉｎ等条件，具有更稳定、简便、适合大批测定之优点。     

智力障碍者家庭功能与日常生活能力现状调查

摘要：目的 了解智力障碍（下称智障）者家庭功能与日常生活能力的现状，为改善其家庭功能和提高智障者日常生活能力提供参考。方法 采用日常生活能力量表（ＡＤＬ）、家庭关怀度指数问卷（ＡＰＧＡＲ量表）和自设的一般资料调查问卷对１０４名智障者进行调查。结果 智障者 ＡＰＧＡＲ评分为（７．８±２．４）分，其中适应度（１．７±０．６）分，合作度（１．３±０．９）分，成长度（１．５±０．６）分，情感度（１．６±０．６）分，亲密度（１．７±０．５）分。家庭功能良好者８１名（７７．９％），中度障碍者１７名（１６．３％），严重障碍者６名（５．８％）。ＡＤＬ评分为（２３．１±８．５）分，其中躯体生活自理能力评分为（７．２±２．７）分，工具性生活自理能力评分为（１５．９±６．５）分。家庭功能良好与下降者ＡＤＬ、躯体生活自理能力、工具性生活自理能力比较，差异无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）。结论 智障者家庭功能较好，合作度有待提高；日常生活自理能力尤其是工具性生活自理能力偏低。社会、家庭和学校需注意培养智障者各方面的能力，政府应加大对智障家庭的扶持力度，帮助智障者提高生存能力，回归社会。关键词：智力障碍；　家庭功能；　日常生活能力；　回归社会；　数据收集中图分类号：Ｒ４７３．２；Ｒ７４２．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００７０-０３     

SX－9207血小板袋保存血小板体外效果观察

用新型复合增塑剂制备血小板袋取代ＤＥＨＰ增塑剂，复合增塑剂能使ＰＣ贮存在透气性和酸碱性都较适宜的环境内。ＳＸ－９２０７血小板袋保存血小板５ｄ后，ｐＨ为７．１９±０．１８，血小板计数为（７８．７±９．６）％，低渗休克（ＨＳＲ）为（６３．３±８．７）％，聚集为（４５．５±２４．８）％，ＰＯ２为（１９．６±０．３）ｋＰａ，ＰＣＯ２为（１．４８±０．２４）ｋＰａ，亚显微结构显示形态好，与国际上具有代表性的ＰＬ－１２４０血小板专用袋处于同一水平。     

SX－9207血小板袋保存血小板体外效果观察

用新型复合增塑剂制备血小板袋取代ＤＥＨＰ增塑剂，复合增塑剂能使ＰＣ贮存在透气性和酸碱性都较适宜的环境内。ＳＸ－９２０７血小板袋保存血小板５ｄ后，ｐＨ为７．１９±０．１８，血小板计数为（７８．７±９．６）％，低渗休克（ＨＳＲ）为（６３．３±８．７）％，聚集为（４５．５±２４．８）％，ＰＯ２为（１９．６±０．３）ｋＰａ，ＰＣＯ２为（１．４８±０．２４）ｋＰａ，亚显微结构显示形态好，与国际上具有代表性的ＰＬ－１２４０血小板专用袋处于同一水平。     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

硬膜外注入吗啡与吗啡复合药对癌痛镇痛疗效的观察

４０例晚期重度癌痛病人应用吗啡与吗啡复合药行硬膜外注药镇痛。使用药物分为三种，第三种为吗啡，第二种为吗啡＋氯胺酮，第三种为吗啡＋氟哌啶。从平均起效时间比较，两一啡复合组（８．２，８．２ｍｉｎ）比单纯吗啡组（９．５ｍｉｎ）为优（Ｐ〈０．０５）差异有统计学意义。从镇痛时间比较，两吗啡复合组（６．７３，６．９０ｈ）较单纯吗啡组作用时程（５．２３ｈ），显著延长（Ｐ〈０．００１），显示两吗啡复合组疗效更优。     

急性心肌梗死溶栓延迟时间分布及原因分析

111例急性心肌梗死（AMI）发病到溶栓时间为232．5±124．0min，其中发病到来院时间144．2±119．2min，来院到溶栓时间（DNT）87．6±52．3min。79例溶栓血管再通患者之DNT短于32例未溶通者（77．4±47．9比112．8±53．6min，P＜0．002）；DNT中，就诊到入院时间未通组长于溶通组（87．0±48．9比55．1±43．8min，P＜0．002）。溶栓延迟原因有：在院外患者对病情认识不足或就诊不便；院内办手续和住院缓慢以及急诊留观等。DNT≤45min的26例AMI中，18例（69．2％）系在急诊室溶栓。     

G6PD缺乏红细胞膜磷脂含量有其不对称性改变的研究

目的：通过测定葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏红细胞膜磷脂的含量及其不对称性的变化，研究Ｇ６ＰＤ缺乏对红细胞膜结构的影响，方法：不对称性实验采用磷脂酶Ａ２处理完整红细胞，磷脂的测定采用高效液相色谱法。结果：正常红细胞膜磷脂酰乙醇胺（ＰＥ），磷脂酰丝氨酸（ＰＳ），磷脂酰胆碱（ＰＣ）含量分别为５．５９±１．１６，２．９２±０．５０，６．６４±０．９２ｍｇ／ｍｇ膜蛋白；Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞膜ＰＥ，Ｐ     

尼莫通治疗脑损伤后记忆障碍

目的探讨尼莫通对脑损伤后记忆障碍的疗效。方法１２４例患者随机分为尼莫通组（６３例）和常规治疗组（６１例）,疗程均为一个半月。两组患者治疗前后均采用“临床记忆量表”进行检测,并行ｔ检验。结果尼莫通组记忆商由７５．２±１７．９提高到９２．１±１４．２,对照组记忆商由７５．９±１８．７提高到８６．１±１６．６（Ｐ＜０．０５）;且尼莫通组的指向记忆和图像自由回忆障碍改善尤为显著（Ｐ＜０．００１）。结论尼莫通对脑损伤后记忆障碍的疗效良好,且在复杂思维的恢复方面更为明显,主张伤后早期用药。     

核素心室显像对前壁,下壁急性心肌梗死左室局部收缩功能的评价

目的：评价前壁及下壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）左室局部收缩功能。方法：于ＡＭＩ发病后第三周应用门控平衡法核素心室显像检测两壁左室整体及局部射血分数（ＬＶＥＦ、ｒＥＦ）,轴缩短率（ＲＳ）,局部轴缩短率（ｒＲＳ）。结果：前壁组ＬＶＥＦ（３１．５３±１０．３８％）显著低于下壁组（４６．５２±８．６５％）,Ｐ〈０．０１;前壁组平均室壁运动积分（１．８６±０．６分）亦显著低于下壁组（２．２０±０．６分）,Ｐ〈０     

APACHEⅡ评分系统在烧伤病人中的应用

采用急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统）回顾性分析７４８例烧伤患者，对其疾病严重程度进行分类评估。结果：入院时评分轻度烧伤２．０３±０．２１、中度烧伤４．６６±０．４７、重度烧伤７．２２±０．３５、特重度烧伤８．９５±０．３２（Ｐ〈０．０１）；死亡病例临终评分１８．８７±１．６９；评分值与伤情变化呈正相关。认为ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统是一个数字化的方法和指征，能较客观准确地动     

满足手屈肌腱断裂修复后早期功能锻炼的修复方法探讨

目的 探索满足肌腱早期活动的缝合方法。方法 采用３种缝合方法并进行强度和疲劳试验,术后进行早期功能训练。结果 最大强度（Ｎ）：改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法２９．７±６．３,Ｔｓｕｇｅ法４５．９±４．８,本方法５８．４±５．４。疲劳试验（次）：改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法１９±７,Ｔｓｕｇｅ法３６±７,本方法５３±９。操作时间（ｍｉｎ）：改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法５．２±０．４,Ｔｓｕｇｅ法４．３±０．６,本方法１     

起搏治疗使扩大心脏恢复正常9例报告

目的 观察起搏治疗对持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大的疗效。方法 对９例持久缓慢心律失常伴心脏明显扩大行永久起搏治疗,并作临床及超声心动图随访。结果 起搏术后３月心衰症状完全消失。ＬＶＥＤＤ术前６１±３ｍｍ术后６月及１２月分别缩小至５５±３ｍｍ（Ｐ〈０．０１）及５１±４ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,ＬＶＥＳＤ术前４０±４ｍｍ,术后１２月缩小至３３±５ｍｍ（Ｐ〈０．０５）,ＬＶＥＦ无改变。结论 长期缓慢心     

肝病患者血清Lp（a）检测的临床意义

测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和重症肝炎患者血清中脂蛋白（ａ）［ＰＬ（ａ）］的浓度，结果分别为１４１．３±９２．４、７２．４±４３．２、５４．７±３７．８和５０．９±４１．６ｍｇ／Ｌ，与正常对照组（１５５．６±９９．１ｍｇ／Ｌ）比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．其含量随病情加重逐渐降低，与急性肝炎血清ＧＰＴ呈负相关（ｒ＝－０．２７８，Ｐ＜０．００１）．提示血清Ｌｐ（ａ）含量可作为反映肝脏合成功能和损害程度的指标之一。     

胆囊管低位汇合临床意义的探讨

７６２例ＥＲＣＰ中，胆囊管低位汇合（ＬＪＣＤ）３１例（４．１％），其中合并胆囊结石１６例（５１．６％）与对照组１比较胆囊结石合并率差异显著（Ｐ〈０．０１）》ＬＪＣＤ组ｂ／ａ比值为０．２２±０．０７，对照组２（ＥＲＣＰ正常）其比值为０．６６±０．０９，ＬＪＣＤ组胆囊在胆管左侧壁汇合占有７１％，右侧汇合为１６％，对照组２左侧汇合与右侧汇合分别为５％与７６％，胆囊管的长度，直径比对照组２明显增加。两组比     

癌症患者血清铜络合蛋白的检测

目的 研究血清铜络合蛋白（ＣＣＰ）在癌症患的改变。方法 人血清经Ｃｕ＾２＋处理后，通过１４％聚丙烯酰胺凝胶（ＰＡＧＥ，交联度１％）垂直平板电永技术检测ＣＣＰ蛋白质区带的变化。结果 经Ｃｕ＾２＋处理后的血清较原血清电脉区带新增一条区带，即ＣＣＰ带；发现在３３８例癌症患电泳区带中ＣＣＰ（％）为２．３±０．８，显低于１４６例正常人（５．８±１．４）和９５例非癌症患（５．４±１．６，Ｐ〈０．０１）