严重脑外伤后弥漫性轴索损伤225例临床分析

本文就1993年1月—1995年6月间220731人次急诊总数中，收治于急诊病房和EICU的重症弥漫性脑损伤225例进行了临床分析。本组病例损伤机制绝大多数为因交通意外回转加速性损伤，伤后昏迷无中间清醒期，CT表现无明显占位效应，病死率和病残率俱高。文中对弥漫性脑损伤的病理改变、诊断及治疗上的特点进行了讨论。     

弥漫性轴索损伤48例分析

目的：探讨弥漫性轴索损伤（Diffuse Axonal Injury,DAI）的治疗措施,提高其治疗成功率.方法：对48例弥漫性轴索损伤患者的临床资料进行分析.结果：48例患者中,植物生存4例（占8.3%）,重残5例（占10.4%）,良好21例（占43.8%）,死亡18例（37.5%）.结论：弥漫性轴索损伤预后较差,对DAI进行早期综合治疗,是提高生存质量,降低死亡率,减少病残率的关键措施.     

脑弥漫性轴索损伤37例护理分析

外伤性脑弥漫性轴索损伤（DAI）具有病情重，治疗护理困难，预后差等特点，常是重型脑损伤死亡和致残的主要原因，也是导致伤后长期昏迷的唯一确切因素。随着CT、MPd的应用，已受到重视。作对本院1999年8月至2004年10月收治的37例DAI患的临床资料进行分析，报道如下。     

弥漫性轴索损伤的临床分型探讨

弥漫性轴索损伤的临床分型探讨王卫民姜启周程军陆峰赵晖作者单位：３１００１５浙江省杭州市第二人民医院脑外科王卫民男３６岁副主任医师弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是闭合性脑损伤的严重类型之一，有较高的病死率和致残率。我院...     

脑弥漫性轴索损伤临床特点分析

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)在脑外伤中越来越受到重视,可以作为单独的脑外伤,也可与其他脑损伤并存,是目前脑外伤病人预后差、病死率高的重要原因之一.我院1998年1月至2004年6月共收治DAI 67例,现就其临床特点结合文献进行回顾性分析.……     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

回顾性分析了３４例脑弥漫性轴索损伤病例的ＣＴ征象和临床特点，使用西门子ＳｏｍａｔｏｍＡＲＣ机，伤后２４小时内扫描。结果ＣＴ典型的征象：脑白质内单发或多发小出血灶蛛网膜下腔出血和脑室内出血，急性弥漫性脑肿胀。我们认为ＣＴ可为本病的临床诊断提供了可靠的影像学依据。     

脑弥漫性轴索损伤28例临床分析

2005年1月～2008年5月济宁医学院附属医院收治的脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAD患者28例,男19例,女9例;年龄3～78岁,平均30．75岁。全部行螺旋CT扫描,部分加MRI扫描。28例患者均符合：①有确切外伤史;②伤后立即昏迷;③有瞳孔、眼球位置的改变;④CT、MRI发现胼胝体、脑干、基底核、大脑半球皮质髓质交界处、小脑、脑室等部位出血灶（通常直径〈20mm）或非出血性损伤,或有弥漫性脑肿胀改变;⑤颅内压增高的程度与临床病情严重程度不一致;⑥CT无明显改变而临床表现重;     

脑弥漫性轴索损伤92例的临床诊治

目的:提高对脑弥漫性轴索损伤的诊治水平.方法:对我科1998年12月～2005年6月收治的92例弥漫性轴索损伤病人进行回顾性分析,总结临床经验.结果:按GCS评分,良好20例,中残18例,重残14例,植物生存13例,死亡27例.结论:脑外伤持续昏迷超过6小时,而CT扫描无明显占位者,即可诊断为DAI.抓住时间窗综合治疗,可提高DAI的治疗结果.     

弥漫性轴索损伤的CT与临床（附48例报告）

弥漫性轴索损伤( DAI)是重型闭合性脑损伤之一,临床症状重,致死、致残率高.作者对本院于 1996年 1月～ 2002年 1月收治的 48例 DAI的临床与 CT资料分析,探讨本病的 CT早期表现与临床诊治效果.     

弥漫性轴索损伤87例临床分析

自 1994年 2月～ 1999年 5月 ,我院神经外科共收治弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)病人 87例 ,主要以临床表现结合ＣＴ、ＭＲＩ等影像学资料作为诊断依据 ,临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 17例 ,男 :女 =4 1:1。 2 0～ 5 0岁共 73例 ,平均 2 8 7岁。1 2　损伤类型　交通事故伤 5 0例 (占 5 7 47% ) ,坠落伤 2 6例 (占 2 9 89% ) ,打击伤 11例 (占 12 6 4% )。1 3　临床表现　①意识障碍 :病人均出现即刻昏迷 ,昏迷时间小于 72ｈ者 5例 (占 5 75 % ) ,大于 72ｈ者 82例 (占94 2 5 % )。②瞳孔变化 :病人不同程度地出现瞳孔…     

弥漫性轴索损伤87例临床分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）发病机制，临床特点，诊断及治疗。方法 观察分析经CT、MRI诊断为DAI87例病人的临床，影像学表现，治疗及预后。结果 按GOS评分结果；治愈28例，中残23例，重残或植物生存24例，死亡12例。结论 原发性脑干损伤是DAI的一部分；伤后意识障碍程度较深，脑CT无明显改变也不能排除DAI；GCS评分，昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标；治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用仍是DAI治疗中的重要手段，同时注意控制高血糖。     

弥漫性轴索损伤病人的护理

为了探讨弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）病人的护理经验,对１１２例ＤＡＩ病人的护理过程进行了回顾性分析。体会到急性期保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症,降低颅内压,有效地控制中控制中枢性高热是提高生存率的关键。后期加强基础护理,保障足够热量摄入有利地ＤＡＩ病人的康复。在尚无特殊治疗方法的今天,护理工作是影响ＤＡＩ病人预后的重要因素。     

弥漫性轴索损伤62例分析

目的：总结弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床特点及治疗经验。方法：回顾分析我院62例DAI患者的临床治疗资料。结果：62例DAI伤者中治愈16例,好转26例,病死20例。结论：DAI越重、昏迷越深、时间越长,则预后亦越差,病死率越高。我们临床采取综合治疗,可明显提高生存率,减少后遗症。     

弥漫性轴索损伤50例分析

弥漫性轴索损伤（diffuseaxnal injury，DAD是重型颅脑损伤的一种类型，临床表现危重，治疗困难，病死率及致残率较高，目前尚无良好治疗方法。我院2002—04～2006—01收治DAI患者50例，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男38例，女12例，年龄9～65（平均36．1）岁。受伤原因：交通肇事36例，坠落伤6例，打击伤8例。     

弥漫性轴索损伤的临床救治

弥漫性轴索损伤的临床救治胡小吾王文仲赵孟尧过宗南作者单位：２００４３３上海市第二军医大学长海医院神经外科胡小吾男３６岁讲师，主治医师弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ，ＤＡＩ）是近来才被认识的一种原发性脑损伤，主要损伤脑的中轴及其...     

脑弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

脑弥漫性轴素损伤（DAI）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，病情重，死亡率和致残率高。我们自1992年1月～1996年11月收治30例，效果满意。现结合文献就其发病机制、病理变化、诊断与治疗进行讨论。回资料与方法1．l一般资料：本组30例，男24例，女6例，年龄最小11岁，最大67岁，平均34岁。致伤原因：车祸27例，高处坠落3例，受伤时头部处于运动状态28例，处于静止状态2例。1．2临床表现：全部伤后立即昏迷，昏迷程度按GCS昏迷分级4～5分18例，6～8分8例，9～10分4例，双侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔缩小4例，一侧瞳孔散大8例，双侧瞳孔…     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

弥漫性轴索损伤(DAI)是导致非火器性颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一,脑组织的加速、减速及旋转运动均可造成DAI,其主要病理特征为轴索断裂后形成轴索球。提高综合治疗及有效的防治并发症,仍是临床倡导的治疗方案。     

高压氧治疗弥漫性轴索损伤的临床观察

弥漫性轴索损伤(DAI)患者72例,均符合诊断标准[1]:①创伤性昏迷》6 h;②颅内压正常,但临床症状差;③头颅CT示脑组织撕裂出血或正常;④弥漫性脑肿胀,脑池蛛网膜下腔出血.参照DAI分级标准[2]:Ⅰ级5例:GCS 11-15分;Ⅱ级29例:GCS 6-10分;Ⅲ级21例:GCS 3-5分,无瞳孔改变;Ⅳ级17例:GCS 3-5分,伴有瞳孔改变.将其随机分为对照组32例和高压氧组40例,2组年龄、性别、病情等一般资料差异无显著性意义.     

脑弥漫性轴索损伤138例分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗及预后。方法通过华北石油总医院近5 a来收治弥漫性轴索损伤138例患者的临床资料,进行归纳、分析和总结。结果死亡57例,植物生存22例,重残23例。结论 DAI患者诊断主要依据于头部CT和临床表现,患者昏迷时间愈长,死亡、残废率愈高。     

脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

我院１９９５年２月～１９９８年１０月收治脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）５７例,占同期收治重型脑外伤２９２例的１９５％,死亡３１例,分析如下。１临床资料１１一般资料本组５７例,男４９例,女８例,年龄９～６３岁,平均３４６岁。致伤原因：车祸４６例,坠落...