过量食用柑桔致皮肤黄染2例

近来收诊 2例因过量食用柑桔致全身皮肤黄染而以“传染性肝炎”就诊的患者 ,现报告如下 :例 1,女 ,6岁 ,因厌食 ,皮肤黄染 10余天 ,于 2 0 0 1年12月 2 5日来诊。体温 3 6.7℃ ,脉搏 90次 / min,呼吸 2 6次/ min,全身皮肤黄染呈桔黄色 ,查无皮疹及出血点 ,巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清 ,心律整齐 ,未闻有杂音 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,肝区无触痛及叩击痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。实验室检查 :红细胞 4.2× 10 1 2 / L,白细胞 8× 10 9/ L,中性 0 .76,淋巴 0 .2 4;酸溶血试验 (AHT) (- ) ,冷溶血试验 (C…     

腹膜透析治疗以急性肾功能衰竭为首发症状的狼疮性肾炎

急性肾功能衰竭(ARF)可发生在狼疮性肾炎(LN)病程中任何一个阶段,而以ARF为首发症状者少见,国内报告尚不多,作者等曾遇1例,现报告如下: 患者女,17岁,学生。因发热、咽痛2周,颜面部浮肿、尿少6天,无尿2天,于94年12月1日入院。患者入院前2周因感冒后发热,咽痛、膝关节疼痛,6天前出现颜面部浮肿并少尿,2天前突然无尿,在当地医院用速尿480mg无效。体检:T37.5℃,P 90次/分,R 23次/分,BP 16/10kPa,神清,轻度贫血外貌,精神萎糜,皮肤粘膜无斑疹、出血点及黄染,浅表淋巴结无肿大,咽充     

血浆置换术治疗苯胺中毒所致溶血性贫血一例

患者男 ,48岁 ,某农药厂工人。 2 0 0 2年 7月 2 8日起因天气炎热 ,没戴手套进行苯胺分装 ,致 8月 1日开始出现头晕、乏力 ,皮肤、巩膜黄染 ,酱油色尿 ,并呈进行性加重 ,2 0 0 2年 8月 3日转来我院急诊科抢救。入院查体 :T 37℃、P 90次 /min、R 2 0次 /min、BP 1 4 /8kPa(1kPa =7.5mmHg) ,意识清 ,呼吸平稳 ,口唇苍白 ,巩膜及全身皮肤重度黄染 ,两手接触苯胺处有棕色痕迹 ,双肺呼吸音清 ,未闻及口罗音 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及。入院后即查血常规 :白细胞 3 .0 2× 1 0 9/L ,血红蛋白 58g/L ,血小板 2 .2 6×1…     

感染性休克并发急性肾功能衰竭抢救成功一例

患者女,41岁,住院号161567。妊娠71天,于某医院行人工流产,上怀牛膝,术后寒战发热体温38.9℃,阴道流血,立即行刮宫术取出牛膝,术后高热寒战、恶心、呕吐,并无尿意,血压60/40毫米汞柱。全身黄染及血尿,1979年4月22日转入我院。检查:体温37.9℃。脉搏88次/分,血压80/40～90/70毫米汞柱,急性病容,表情淡漠,语无伦次,谵语,巩膜及皮肤黄染,颜面及腹部四肢浮肿,心肺     

钩端螺旋体病误诊病毒性肝炎l例报告

患者,男,31岁。1994年7月21日入院。该患于入院前4天急性起病,发冷,发热,头痛,全身乏力,上腹部不适,纳差,恶心,呕吐,尿黄。查体:体温38.5℃,神志清,急性病容,巩膜及皮肤中度黄染,眼结膜充血,无炎性分泌物,咽部亢血。心肺无异常,全腹软,肝区轻度叩痛,肝脾肋下未触及,胆囊区无压痛,下肢无浮肿。化验检查:白细胞12.1×10~9/L,分类正常。尿胆原(±),尿胆素(±),蛋白尿(++)。总胆     

小儿消化道复合溃疡并发穿孔、大出血误诊1例教训

患者,男,8岁。脐周持续阵发性疼痛3天,无放射痛及恶心、呕吐。与饮食关系不明显,精神萎靡。二便通畅。门诊以:肠回虫症”于1987年7月12日收入院。查体:T37.8℃,P88次/分,R22次/分,Bp13.3/9.3kPa。营养欠佳。急性痛苦貌,神清较合作。全身皮肤未见出血点、淤斑,浅表淋巴结未扪及肿大。眼睑无水肿,巩膜未见黄染。胸部无异常,双肺呼吸音清晰。心率88次/分,律齐。全腹平坦,未见肠型及蠕动波,脐周轻度压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾未扪及,移浊(一),肠鸣亢进。血常规:RBC2.63×10~(12)/L,Hb88g/L,WBC6.9×10~9/L,N83%,L14%,E3%,PC328×10~9/L。BT1分,CT1分,血型“O”。大便:黄、软,蛔虫卵2～5/低     

甲型病毒性肝炎慢性化趋势1例报告

1 病历摘要患者,男性,43岁。该患因乏力、食欲不振、厌油、上腹部不适伴尿黄5天于1994年9月19日以急性黄疸型肝炎入院。检查:T36.7℃,P80次/min,R16次/min,BP18/12kPa。精神状态佳,巩膜皮肤轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺听诊无著变。腹平坦,无腹壁静脉曲张,上腹部无局限性隆起,全腹软,末及包块。肝大右季助下触及2cm,质地软,有触痛及叩击痛,茂菲氏征阴性,脾未触及。腹部无移动性浊音,双下肢无浮肿。     

过量食用柑桔致皮肤黄染3例

近来收诊3例因过量食用柑桔致全身皮肤黄染而以“传染性肝炎”就诊的患者,现报告如下:例1 男,6岁,因厌食、皮肤黄染10余天,于1996年12月10日来诊.体温36.8℃.脉搏90次/分钟.呼吸26次/分钟、全身皮肤黄染呈桔黄色,查无皮疹及出血点.巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,心律整,未闻及杂音.腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块.肝区无触痛及叩击痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.实验室检查:红细胞4.2×10~(12)/L.白细胞8×10~9/L,中性0.76.淋巴0.24;酸溶血试验(AHT)(-),冷溶血试验(CHT)(-).血红蛋白热变性试验(HbHDT)<0.05;HBsAg(-),ALT70μmol.s~(-1)/L,74     

中期妊娠合并重度子痫前期引产1例报告

<正>1资料女,44岁,于2010年7月26日因意外妊娠6+月,要求终止妊娠入站。末次月经时间2010年1月18日,孕期无出血、腹痛史,近10d偶有头痛、头晕症状,无视力改变及上腹不适。既往体健,平时月经规律,G4P1。查体:发育正常,神态清,皮肤巩膜无黄染,T36.8℃,P 80次/min,R 19次/min,Bp 26.7/19.     

第三例 高热 腹痛 消瘦 腹水

患者16岁,男性,学生,辽宁省人。1973年5月8日以发热、腹痛、腹胀、腹泻主诉入院。半年前开始轻微腹泻、黄色希便2～3次/日,近两个月来自觉发热、盗汗、体温逐升至38.5℃以上,腹痛、腹胀、腹泻加重,频数粘液希便,无里急后重,同时食欲减退,周身无力,逐渐消瘦,双下肢轻度浮肿。入院后一周来持续性高热在39℃以上,咳嗽、心悸、气促、腹痛、腹胀明显,大便秘结,小便正常。平素健康,既往否认有肝炎、结核等传染病史。体查:体温39℃,脉搏120次/分,血压110/70毫米汞柱,面容焦悴,两颊潮红,明显消瘦,巩膜及皮肤无黄染及     

肺出血、肾炎综合征一例

病例:男,27岁,农民,住院号4117。1973年1120月10日因咯血、眼睑浮肿10天入院。入院前10天始咯血,晨间眼睑浮肿,乏力,时有腰痛,不发热,无尿频、尿急、尿痛。既往无类似病史,亦无关节炎及慢性咳嗽史。入院时检查:体温36.8℃,脉搏78次/分,血压130/80毫米汞柱。神志清楚,营养中等。眼睑浮肿,巩膜不黄。皮肤、粘膜无出瘀血点。心律齐,无杂音。肺部在右腋下及右背部闻少许水泡音。腹壁软,肝脾未扪及,肾区叩击痛。余均正常。     

遗传性高结合胆红素血症2例报告

例1 ,男,2 6岁。因皮肤巩膜黄染十余年,加重3个月于2 0 0 0年1 0月1 0日入院。患者从七八岁开始出现皮肤巩膜黄染,时轻时重,尿黄,偶有乏力,多次查血胆红素升高,肝功能及肝炎血清标志物正常。既往有肺结核2年,已治愈。否认家族史。查体:皮肤、巩膜黄染。实验室检查:TBIL 2 .4mg/dl,DBIL 1 .6mg/dl,尿BIL 1 7μmol/L ,血及大便常规、肝肾功、PT +PTA、CRP、蛋白电泳、ENA五项、ANCA等检查均正常;病毒性肝炎标志物阴性。腹部CT :肝脏增大。口服胆囊造影检查:胆囊未显影。肝穿刺活检:肝小叶中央区肝细胞浆可见大量棕黄色颗粒,大小不…     

左侧门静脉高压症1例

患者女,56岁,农民,因左上腹部持续性钝痛2个月,解暗红色便3天于2004年6月12日入院。查体:T37.4℃,P96次/分,R 20次/分,BP 90/60mmHg。发育正常,营养差,贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染,睑结膜苍白。心肺无异常。腹部略膨隆,腹壁无静脉曲张     

三硝基甲苯致急性溶血一例报告

黄春平(江西大余西华山钨矿职工医院)报道:患者周××,男,47岁,工人,因头晕、四肢乏力、全身皮肤黄染2天于1984年6月30日入院。该患于入院前5天因双下肢皮肤对称性瘙痒,瘙痒后出现丘疹、奇痒,自用三硝基甲苯炸药约150克投入沸水中,乘温热擦洗全身,连用三天共四次后出现头晕、胸闷、四肢乏力、周身皮肤黄染伴尿黄。体检:周身皮肤明显黄染,无出血点,巩膜中度黄染。肝于右季肋下刚可触及,双下肢小腿皮肤可见少许红色丘疹,余无特殊发现。实验室检查:Hb75g/L(7.5g/dl),红细胞2.5×10~(12)/L(250     

急性心脑损害型流行性出血热1例

1 病历摘要李某,女7岁,因发热伴头痛3天于2001年7月11日入院。体检:T39.5℃,P90次/分,R20次/分。发育正常,神志清,精神差,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,无罗音。心音有力,律整,各瓣膜区无杂音。肋下肝脾未及。患儿入院前曾呕吐2次。实验室检查血常规WBC14.1×10~9/L,PLT 111×10~9/L,LCR 0.915,SCR0.085,见异型淋巴细胞。血ALT 50.4U/L,心肌酶:AST     

儿童蚕豆病误诊1例

1　病例资料患者 ,黄某 ,男 ,4岁 ,因厌食、乏力 ,巩膜及皮肤黄染 3ｄ ,加重伴血红蛋白尿 1ｄ ,于 2 0 0 2年 2月 2 1日到古田县医院门诊就诊。据患儿母亲讲就诊前曾在当地乡卫生所诊断为“急性黄疸型肝炎” ,给予打针、服药(具体不详 )治疗 2ｄ ,症状无改善。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,精神疲倦、急性病容 ,面色苍黄 ,巩膜与全身皮肤黄染 ,无皮疹、出血点 ,心肺无异常 ,腹平软、无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,双下肢无浮肿 ,神经系统检查未见阳性体征。患儿母亲告诉无药物过敏史及…     

先天性紫绀

第一次查房(3月4日) 住院医师:请进修医师报告病历。进修医师甲:男患,17岁。因紫绀加重1周,伴心悸、气短,于3月2日入院。患者自幼口唇发绀,活动后加剧,经休息可减轻。曾在当地拟诊先天性心脏病(下简称先心病)。此次起病无特殊菜食及服药,无发热、咳嗽、咯血、浮肿。其长兄亦有发绀史。查体:T36℃,R22次/分,P93次/分,BP100/60mmHg。巩膜皮肤无黄染及皮疹、口唇颜面及指端青紫,尤以口唇明显。浅表淋巴结不大,肺呼吸音增粗,心率93次/分,律齐、心前区可闻收缩期杂音Ⅱ—Ⅲ级。肝脾未扪及。脊往无畸形,四肢指趾端紧绀。实验室检     

溶血尿毒(Gasser)综合征治愈1例

患儿 男,5岁,患上呼吸道感染(上感)10 d后发现眼睑浮肿,于当地医院诊断为肾炎,治疗1 d,家长发现患儿面色苍白,速到我院。查体:意识清,精神不振,重度贫血外观,巩膜黄染,结膜苍白,咽部充血,心率110次/分,心音低钝,双肺呼吸音清,腹软,肝肋下3.0 cm,质中等硬度。躯干部可见散在大小不等的出血点,皮肤轻度黄染,双下肢稍有浮肿,神经系统检查未见异常,尿呈豆油色,尿量24     

人附红细胞体病一例

患者男性,72岁,河北省平山县农民.2008年11月2日发热(>38℃),伴有寒战,同时有双下肢肌肉疼痛,但不影响行走、站立等活动,热退时疼痛减轻.经当地医院"抗炎"治疗1周,病情无好转前来就诊.患者1年前家中10余头猪患病死亡,曾为病猪接生.入院查体:体温38.1℃,贫血貌,全身皮肤及巩膜黄染,眼睑轻度浮肿,两肺呼吸音低,左肺底可闻及少许细湿啰音,心率100次/min.肝缘肋下触及1.5 cm,质软,轻压痛,脾未触及,双下肢中度指凹性水肿.白细胞计数19.8×109/L,中性粒细胞84.2%,红细胞3.45×1012/L,血红蛋白11.7 g/L,红细胞压积32.1%,网织红细胞3.9%.     

遗传性胰腺炎误诊为壶腹部癌1例

1　病历摘要男性 ,18岁 ,反复右上腹部疼痛 1年伴巩膜黄染11d ,由他院转入我科。入院前 ,曾三次因上述情况 ,在院外诊断为急性胰腺炎 ,体重下降 10kg。体查 :体温36 .8℃ ,脉搏 82次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 16 /12kPa。慢性病容 ,全身皮肤、巩膜黄染。心肺检查无异常 ,肝脾未触及 ,右上及中上腹部有深触痛 ,全腹未触及包块 ,无移动性浊音。实验室检查 :TBiL 38.5mg/L ,DBiL 2 8.7mg/L ,SGPT 14 1u ,PS 2 .9mmol/L ,AMMS2 2 7IU ,AFP 1.77ug/L ,CEA 1.0 8ug/L。B超 :左右肝内胆管及胆总管扩张 ,胰头部 4 0mm× 39mm实质性…