直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的:探讨腰椎间盘突出症行髓核摘除术者早期直腿抬高训练对术后康复的影响。方法:将髓核摘除术的腰椎间盘突出症120例患者,随机分为实验组和对照组。实验组拔除引流管后做直腿抬高康复训练;对照组术后第1周内适度下肢活动,术后7d后做直腿抬高运动。比较两组患者焦虑、抑郁发生率及治疗效果、治疗满意度。结果:实验组焦虑、抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05),长期疗效治疗满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症行髓核摘除术者,早期直腿抬高训练可有利于患者的术后康复,提高患者的治疗满意度。     

早期主动直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的探讨早期主动直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后患者近期疗效、远期疗效和情绪心理的影响。方法将100例行腰椎间盘突出症髓核摘除手术患者随机分为早期主动训练组50例和常规训练组50例,术后分别给予早期主动直腿抬高训练和常规训练,于术后第2周评价两组疗效、焦虑和满意度,术后第4周、8周、1年及2年随访评价两组残余腰腿痛发生率、直腿抬高试验阳性率。结果早期主动训练组总有效率为90．0％,焦虑发生率26．0％,满意度92．0％;常规训练组总有效率74．0％,焦虑发生率48．0％,满意度72．0％;早期主动训练组残余腰痛发生率在术后第4周、8周、1年和2年均低于常规训练组,残余腿痛发生率在术后第1年和第2年低于常规训练组,直腿抬高试验阳性率在术后第2年低于常规训练组（P〈0．05）。结论腰椎间盘突出症髓核摘除术后早期主动直腿抬高训练可有效提高近期和远期疗效,改善焦虑状态,提高手术满意度。     

腰椎间隙突出髓核内压力与相邻神经根的受压程度

背景有关突出髓核占位性变与腰椎间盘突出症神经根受压程度及手法治疗的观察比较多见,尚缺乏从突出髓核内压力入手的相关量化研究.目的观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力对神经根受压程度的影响.设计病例对照观察.单位空军总医院全军正骨疗法中心.对象选择2002-10/2003-12空军总医院骨科行手术治疗腰椎间盘突出症患者30例,正骨疗法中心行手法治疗的腰椎间盘突出症患者15例.干预①30例手术患者根据直腿抬高试验分为直腿抬高阳性组、直腿抬高阴性组,测量术中患者突出髓核内压力大小;手术前后直腿抬高高度.②15例手法治疗患者,手法治疗后当即测量直腿抬高高度的变化.③椎间盘突出髓核大小测量为CT和/或MRI上横截面椎间盘突出顶点到椎体后缘的最大垂直距离.主要观察指标①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小.②患者直腿抬高高度.结果纳入30例手术治疗患者,15例手法治疗患者,全部进入结果分析.①患者腰椎间盘突出髓核内压力,突出髓核大小手术患者直腿抬高阳性组患者突出髓核内压力明显高于阴性组患者[(2.119±0.753),(0.483±0.420)kPa,P＜0.01].阳性组和阴性组两组患者突出髓核大小无明显差异[(4.688±1.991),(4.857±2.033)mm,P＞0.05].②患者直腿抬高高度手法治疗患者治疗后直腿抬高高度明显高于治疗前[(54.000±16.388)°,(72.668±15.338)°,P＜0.01],手法治疗前后CT或MRI显示突出髓核大小无改变(P＞0.05).结论①椎间盘突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限.突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显影响.②推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,可能不是仅依靠改变突出髓核空间占位达到治疗目的.     

椎间孔镜下髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：分析青少年腰椎间盘突出症应用椎间孔镜下髓核摘除术、椎板开窗髓核摘除术两种治疗方式的疗效,指导青少年腰椎间盘突出症治疗方案的优化。方法：采用随机数字表法将2016年6月~2019年3月收治的青少年腰椎间盘突出症患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组行椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组行椎间孔镜下髓核摘除术治疗,比较两组功能障碍评分、腰椎功能改善评分及疼痛评分。结果：观察组术后功能障碍评分较对照组低,腰椎功能改善评分较对照组高,疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与椎板开窗髓核摘除术比较,椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效较佳,更有利于促进患者腰椎功能恢复,减轻功能障碍,降低疼痛强度。     

快速康复护理在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用

目的:探讨髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者快速康复护理的应用效果。方法:选择我院收治的接受髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者150例,并随机等分为对照组和研究组,对照组均进行常规护理,研究组在常规护理的基础上予以快速康复护理。观察两组患者的住院时间、住院费用、并发症及满意度情况。结果:两组患者的住院费用无显著性差异(P0.05);研究组住院时间短于对照组(P0.05)。研究组患者并发症发生低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。结论:针对接受髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者予以快速康复护理,可以有效提升护理质量,确保治疗效果,有效降低并发症发生率,提升患者满意度。     

腰椎间盘突出症行髓核摘除术28例心理干预

目的:探讨对腰椎间盘突出症行髓核摘除术的患者加强心理干预的效果。方法:将56例患者随机分为观察组与对照组各28例。两组患者均接受常规对症治疗和护理措施,观察组患者在此基础上接受心理干预。结果:两组患者护理后抑郁、焦虑程度均比护理前减轻(P<0.05),观察组患者护理后抑郁、焦虑减轻的程度优于对照组患者(P<0.01);观察组患者心理舒适度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症行髓核摘除术的患者在常规治疗和护理的基础上加强心理干预,能够有效缓解其抑郁及焦虑程度,并提高其心理舒适度。     

阶段性功能锻炼督导对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的探讨阶段性功能锻炼督导对腰椎间盘突出症患者开窗髓核摘除术后康复的影响。方法对63例腰椎间盘突出症患者术后分阶段进行功能锻炼督导,分别于手术后次日、功能锻炼3周和功能锻炼3个月后进行功能恢复评分。结果功能锻炼3周后、3个月后,腰腿痛、直腿抬高角度和肌力等均有改善。结论阶段性功能锻炼督导能促进腰椎间盘突出症患者术后功能的恢复。     

可调节自动计数直腿抬高锻炼器在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器的临床效果。方法选取我院2016年6—12月腰椎间盘突出症患者78例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规腰椎术后功能锻炼指导;试验组患者使用可调节自动计数直腿抬高锻炼器。比较两组患者术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分、腰椎JOA评分好转率、患者满意度。结果试验组术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分,腰椎JOA评分好转率、患者满意度明显高于对照组。结论腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器,既能提高患者术后功能锻炼的依从性,又能提高患者的生活自理能力,提高腰椎术后疗效。     

临床路径在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中的应用

目的 探讨临床路径(CP)在腰椎间盘突出髓核摘除术患者中应用的可行性和效果.方法 选取280例腰椎间盘突出髓核摘除术患者随机分为实验组和对照组,实验组140例患者实施临床路径,对照组140例患者实施传统治疗护理,对2组的治疗护理效果进行比较.结果 与对照组相比实验组患者的住院费用明显下降,住院天数缩短,术后首次功能锻炼时间提前,患者满意度明显提高.结论 临床路径应用于腰椎间盘突出髓核摘除术患者的临床治疗护理过程中,可起到积极有效的作用.     

经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗90例腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨经皮侧后路椎间镜孔下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按入院顺序将其分为对照组和实验组,每组45例。对照组采取椎板开窗减压髓核摘除术进行治疗,实验组采取经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果实验组术中出血量、手术时间、住院时间、手术切口长度分别为(11.23±3.23)ml、(89.71±5.30)min、(4.50±1.01)d、(0.77±0.32)cm,其手术时间长于对照组,其余相关手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后随访6个月,两组VAS及ODI评分均较术前下降,但组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采取经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗可缓解临床症状,术后康复快,值得临床推广应用。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症术后康复中的应用

目的：探讨腰椎间盘突出症手术后实施临床护理路径对患者的康复效果.方法：将120例腰椎间盘突出症手术患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组实施临床护理路径管理,进行术后康复训练;对照组实施整体护理和常规健康指导.比较两组患者术后功能恢复程度、健康知识掌握程度及满意度.结果：试验组术后功能恢复程度、健康知识掌握程度、患者满意度均高于对照组（P＜0.05）.结论：对腰椎间盘突出症患者术后实施临床护理路径管理,可以提高患者功能康复效果、健康知识掌握程度和综合满意度.     

后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症的护理

目的 探讨后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症的护理措施.方法 选取该院2015年1月15日~2016年3月12日收治的腰椎管狭窄症患者40例,随机分为观察组(20例,针对性护理干预),对照组(20例,常规护理).观察两组患者的生活质量、护理满意度、抑郁评分、焦虑评分.结果 观察组患者的生活质量(社会功能、物质生活、心理功能、生理功能)高于对照组(均P<0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组(均P<0.05).结论 应用后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症效果显著,具有手术创伤小、出血量少等优势,同时对患者进行针对性护理干预可以有效的促使患者早期康复,改善生活质量,临床上值得推广和应用.     

视频互动式桥式运动腰背肌训练操对腰椎退行性疾病患者功能恢复的影响

目的探讨以视频互动方式进行桥式运动腰背肌训练对腰椎退行性疾病患者腰部及下肢功能康复情况的影响。方法选取2019年3—9月我院收治的经保守治疗复位后的80例腰椎退行性疾病患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组依据常规流程护理,研究组则在此基础上联合视频互动式桥式运动腰背肌训练操,比较两组护理效果。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05);干预后,两组患者腰腿疼痛、直腿抬高、腰部活动度评分均较干预前明显改善(P<0.05),研究组腰腿疼痛、直腿抬高、腰部活动度评分较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病护理中应用视频互动方式进行桥式运动腰背肌训练,有效缓解了腰腿部疼痛,提高了腰部及下肢活动度,值得推广。     

八段锦操对腰椎间盘突出症射频消融术后患者康复效果的影响

目的 探讨八段锦操锻炼对腰椎间盘突出症（llumbar disc protrusion,LDP）射频消融术后患者康复效果的影响.方法 2010年7月至2011年4月,在上海市中医医院施行射频消融手术治疗的LDP患者80例,按入院先后将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用临床常规的康复锻炼方法（即飞燕点水式及拱桥式的功能锻炼）,观察组采用八段锦操进行功能锻炼,观察期为4周,分别于术前、术后2周与术后4周采用日本矫形外科学会（Japanese Orthopedic Association,JOA）下腰痛评分表、直腿抬高试验,对两组患者术后康复效果进行评估.结果 观察组术后1个月JOA评分及直腿拾高的有效率均明显优于对照组（均P＜0.05）.结论 八段锦操锻炼能提高LDP射频消融术后患者的康复效果.     

术前访视对乳腺癌手术患者治疗依从性的影响

目的:探讨术前访视对乳腺癌手术患者治疗依从性的影响。方法:将77例乳腺癌手术患者随机分为对照组39例和干预组38例,对照组沿用既往方式由麻醉科医生负责进行术前访视,干预组由经过统一培训的访视护士完成乳腺癌手术前访视。利用治疗依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、护理工作满意度问卷,于术前、术后15 d康复期进行问卷调查。结果:术后15 d干预组患者在保持积极情绪、履行康复计划及坚持运动方面优于对照组(P<0.05,P<0.01),而在服从手术计划、主动应对方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SAS得分在术后15 d均较术前降低,但干预组得分低于对照组(P<0.01),干预组患者对护理工作满意度得分高于对照组(P<0.01)。结论:术前访视能够有效改善乳腺癌手术患者的焦虑水平,提高患者治疗依从性及对护理工作的满意度。     

呼吸功能康复训练对频繁急性加重哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的应用效果观察

目的：探讨呼吸功能康复训练在频繁急性加重哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者中的应用效果。方法：将48例频繁急性加重的ACOS患者，随机分成对照组（n=24）和观察组（n=24）。对照组患者接受常规治疗和健康教育，观察组患者在对照组治疗基础上，同时在医护人员指导下进行呼吸功能康复训练治疗，训练周期为12周。测定治疗前后2组患者的呼吸频率、动脉血氧、肺功能、呼吸肌肌力、运动耐力、呼吸困难程度、生命质量和焦虑抑郁情绪等指标，并记录治疗前后2组1年内急性发作次数、住院次数和医疗费用，评价呼吸功能康复训练治疗的效果。结果：康复训练后，观察组呼吸频率、动脉血二氧化碳分压经治疗后均显著低于对照组，动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均明显高于对照组（均P<0.05）；观察组治疗后肺功能各指标除了深吸气量其余均更高于对照组（均P<0.05）；治疗后，观察组6分钟步行距离明显高于对照组，而观察组治疗后的改良版呼吸困难量表评分和圣乔治呼吸问卷总分均明显低于对照组（均P<0.05）；治疗后观察组焦虑、抑郁评分和总分均明显低于对照组（均P<0.05）；观察组治疗后急性发作次数、住院次数和医疗费用均明显低于对照组（均P<0.05）。结论:呼吸功能康复训练能有效缓解急性加重ACOS患者的呼吸困难症状，增强呼吸肌肌力和运动耐力，改善抑郁、焦虑不良情绪，提高患者生活质量，同时降低了疾病复发率，减轻了患者经济负担。     

中医五行情绪干预联合核心肌力练习对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及自我感受负担的影响

目的 探讨中医五行情绪干预联合核心肌力练习对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及自我感受负担的影响.方法 将80例腰椎间盘突出症患者按建档顺序分为两组,各40例.对照组采取常规护理及康复训练,观察组在对照组基础上采取五行情绪干预联合核心肌力练习.干预前后采用日本骨科学会评分系统、Oswestry腰椎功能障碍指数评定腰椎功能,焦...     

个体化护理对单侧下肢截肢患者的影响

目的 探讨个体化护理对单侧下肢截肢患者心理状况、生活自理能力及护理服务满意率的影响。方法 将60例单侧下肢截肢患者随机分为对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上加个体化护理干预措施。对两组患者截肢术后第1周、第4周的心理状况、生活自理能力进行评估,并评价护理服务满意率。结果 截肢术后第4周干预组患者的心理状况、生活自理能力及护理服务满意率等均高于对照组 (P＜0.05),差异具有统计学意义。结论 个体化护理干预可提高患者肢体康复功能,提高护理服务满意率。