安氏Ⅱ类错(牙合)与正常(牙合)软硬组织X线头影测量对比

目的 通过X线头影测量，研究安氏Ⅱ1类和Ⅱ2类错(牙合)的软硬组织特征.方法 选取安氏Ⅱ类错(牙合)病人60例，其中安氏Ⅱ1类错(牙合)与Ⅱ2类错(牙合)各30例，对12项硬组织测量指标和15项软组织测量指标进行X线头影测量.结果 与正常(牙合)相比，安氏Ⅱ1类错(牙合)ANB角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-MP角、L1-NB距离、面凸角、上唇突角、上下唇突角、上唇突距、下唇突距、下唇凸厚增大(t=2.344～8.148,P<0.05)，SNB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、Z角减小(t=-6.916～-2.517,P<0.05).安氏Ⅱ2类错(牙合)ANB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、上下唇突角、上唇凸厚、下唇凸厚明显增大(t=2.794～8.668,P<0.05),SNB角、SN-MP角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-NB距离、下颌角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、下唇突角、上唇突距减小(t=-9.160～-2.256,P<0.05).其余测量指标未发现统计学差异(P>0.05).结论 安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错(牙合)具有各自的软硬组织特点.     

功能性矫治器治疗替牙期反的头影测量前后变化

目的:观察用FRⅢ型功能矫治器矫治替牙期反的临床效果。方法:在正畸临床中选择替牙期的安氏Ⅲ类错畸形患者15名,采用FRⅢ型功能矫治器进行Ⅰ期矫治,并进行X线头影测量,比较矫治前后的硬组织变化。结果:所有病例在该期治疗结束时SNA、U1-SN、U1-NA、ANB、Y轴角增大;SNB、L1-NB、L1-MP减小。结论:FRⅢ型功能矫治器是治疗替牙期前牙反的一种理想矫治器。     

女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合正畸前后颌面软硬组织变化的研究

目的:探讨女性骨性安氏Ⅱ1类错牙合在拔牙矫治后颌面部软硬组织的变化,为临床制定矫治计划提供参考.方法:选择20例安氏Ⅱ1类女性错牙合患者,平均年龄12.25+2.15岁,拔除颌四颗第一双尖牙进行矫治,分别在矫治前后拍摄X线进行测量.结果:矫治后,SNA角减小1.37°,ANB角减小1.21°(P＜0.05),SNB增加0.92°(P＞0.05).GoGn-SN增加1.2°,Y轴角增加0.89°(P＞0.05).U1-SN、U1-NA角、U1-NA距分别减小7.42、7.13,3.7mm(P＜0.01),L1-NB角、L1-NB距分别增大3.5°,0.62mm,(P＞0.05);矫治后软组织变化:Sn-Ns-Pos减小1.52°,Cm-Sn-Ls增加5.76°,Ls-E线距减小1.98mm,上下唇凸度分别减小3.75mm、3.25mm,H角减小1.57°,Z角增加5.98°(P＜0.05),Li-E线距减小1.26mm(P＞0.05).结论:安氏Ⅱ1类错牙合拔牙矫治后,通过部分骨作用,前牙的内收及软组织的代偿可在一定程度上改善患者侧貌,但上下颌骨矢状方向上的关系改善较少.     

先天缺失2颗下切牙患者侧貌特征和拔牙矫治前后侧貌变化

目的：分析先天缺失2颗下切牙患者的侧貌特征,探讨该类患者拔牙矫治前后的侧貌变化。方法：收集64例先天缺失2颗下切牙患者的头颅侧位片。64例患者的初诊侧位片用于分析患者的侧貌特征,其中38例患者拔除上颌2颗前磨牙进行矫治,初诊和治疗结束侧位片用于比较矫治前后的侧貌变化。对侧位片进行头影测量（包括硬组织和软组织项目）,并对结果进行统计学分析。结果：与正常值比较,先天缺失2颗下切牙患者覆盖、覆牙合、ANB、U1-NA角、面角、Y轴角、Pg-NB、面突角、软组织面角、H角和颏唇沟至H线距较大,SNB、L1-NB角、L1-NB距、L1-MP、牙合平面角和颏唇沟角较小,差异均有统计学意义（P<0.05）;拔牙矫治后,覆盖、覆牙合、U1-NA角、U1-NA距、U1-SN、H角和鼻唇沟至H线距变小,L1-NB角、L1-NB距、L1-MP、牙合平面角、Pg-NB和颏唇沟角变大,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：先天缺失2颗下切牙患者下颌发育不足但颏部发育充足,覆牙合覆盖较大,下颌切牙舌向倾斜,颏唇沟较深较锐。拔除上颌2颗前磨牙矫治后患者侧貌整体面型基本未变,但前牙咬合关系明显改善。     

两种方法治疗替牙期前牙反[牙合]的疗效对比研究

目的 研究前方牵引与Frankel矫治替牙期反(牙合)的临床疗效对比,为临床治疗方法的选择提供指导.方法 选择用FrankelⅢ功能矫治器方牵引矫治器治疗反(牙合),患者和拍摄两组患者治疗前后头颅侧位X线片,进行头影测量分析,统计学分析采用配对t检验.结果 前牵引矫治器组矫治后的SNA角、ANB角、U1-SN角明显增大,FR组SNA角、ANB角也呈显著性增大,但与前牵引牵引组相比,前牵引矫治组SNA角、U1-SN角的差异呈高度显著性,而SNB角、L1-NB角两组治疗前后对比无明显变化.两种矫治器对上颌前牙唇倾度,SNA角的改变有显著性差异,前方牵引导致的上颌骨前移量大于功能矫治器组.结论 前牵引矫治后上颌骨的生长发育有明显的增加,FR矫治器组也有上颌骨骨量的增加,但与前牵引组相比,前牵引组上颌骨前移的量更显著,因此对于上颌骨发育不足严重的病例,宜选择前方牵引治疗.     

安氏Ⅱ类错[牙合]与正常软硬组织X线头影测量对比

目的通过X线头影测量,研究安氏Ⅱ1类和Ⅱ2类错[牙合]的软硬组织特征。方法选取安氏Ⅱ类错[牙合]病人60例,其中安氏Ⅱ1类错[牙合]与Ⅱ2类错[牙合]各30例,对12项硬组织测量指标和15项软组织测量指标进行X线头影测量。结果与正常相比,安氏Ⅱ1类错[牙合]ANB角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-MP角、L1-NB距离、面凸角、上唇突角、上下唇突角、上唇突距、下唇突距、下唇凸厚增大（t=2.344-8.148,P〈0.05）,SNB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、Z角减小（t=-6.916--2.517,P〈0.05）。安氏Ⅱ2类错ANB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、上下唇突角、上唇凸厚、下唇凸厚明显增大（t=2.794-8.668,P〈0.05）,SNB角、SN-MP角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-NB距离、下颌角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、下唇突角、上唇突距减小（t=-9.160--2.256,P〈0.05）。其余测量指标未发现统计学差异（P〉0.05）。结论安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错具有各自的软硬组织特点。     

FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的临床研究

目的 评价FRⅢ型功能调节器治疗安氏Ⅲ类错牙合的效果.方法 选择15例替牙期或恒牙早期安氏Ⅲ类错牙合畸形患者,戴用FRⅢ型功能调节器6～12月,观察口腔发育状况,对矫治前后软硬组织变化行X线头影测量分析.结果 患者均取得满意疗效.代表上下颌骨位置关系的SNA、SNB、NP-FH矫治前后改变有统计学意义(P＜0.05);ANB、U1-SN、L1-MP矫治前后改变有高度统计学意义(P＜0.01);鼻唇角趋于正常,软组织外貌得到改善.结论 FRⅢ型功能调节器对替牙期及恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合畸形有较好的疗效.     

超自锁活动翼矫治技术治疗安氏Ⅱ~Ⅰ错畸形的临床效果评价

目的:评价超自锁活动翼矫治技术治疗安氏ⅡⅠ错畸形临床效果。方法:选择10例安氏ⅡⅠ错畸形的年轻成人患者,减数上下第一双尖牙或上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙,观察治疗前、后颌骨及牙位的变化。结果:颌骨SNA、SNB、ANB、NP-FH治疗前、后无统计学意义(P>0.05),牙位U1-SN、U1-NA、U1-L1、U1-NAmm、覆盖、覆治疗前、后有统计学意义(P<0.05)。结论:超自锁活动翼矫治技术治疗安氏ⅡⅠ错畸形具有矫治效果明显、矫治疗程短的特点。     

成人骨性Ⅱ类错■拔牙矫治颌骨不调与牙颌变化的关系

目的 探讨行拔牙掩饰性矫治的成人骨性Ⅱ类错■病例治疗前颌骨不调的极限。方法 选取采用拔除四颗前磨牙进行固定矫治器的掩饰性矫正治疗成功的成人骨性Ⅱ类错■患者24例，测量矫治前、后头颅定位侧位X片上的SNA、SNB、ANB、FMA、SN-MP、 U1-NA、U1-NA距、U1-SN、L1-NB、L1-NB距、L1-MP、U1-L1、Ls-E线距、Li-E线距、Z角等15项头影测量参数，分析治疗前的颌骨不调参数ANB角与其他矫治前后参数之间的相关性，对有临床意义的组对，建立回归方程。结果 治疗前ANB角(Y)与治疗后L1-NB距(X)显著性相关，相关系数为0.62,建立的回归方程为Y=0.432X+3.83。结论 当治疗前患者ANB角≥8.6°时，应积极建议患者选择正畸联合正颌外科手术治疗，否则下前牙有可能过度唇倾或不能达到可接受的治疗效果。     

青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治前后颌面硬组织X线影像变化

目的探讨青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形在拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙矫治后硬组织X线影像变化。方法选择14例青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]病人上颌减数2个第一双尖牙,下颌减数第二双尖牙矫治前后X线头颅侧位片,对其进行测量、统计。结果正畸后,U1-SN、U1-NA角、U1-NA线距显著减小（t=2.831-8.730,P〈0.05）,SNA角减小,SNB、L1-MP、L1-NB、L1-NB、MP-SN、MP-FH增大,但变化无统计学意义。结论安氏Ⅱ1类错[牙合]减数上颌第一双尖牙、下颌第二双尖牙主要通过内收上前牙,限制上颌骨的生长发育来改善前牙深覆、深覆盖,通过下颌第一磨牙前移纠正Ⅱ类磨牙关系。     

MRC矫治器与直丝弓固定矫治器治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患儿的效果比较

目的:比较MRC矫治器与直丝弓固定矫治器治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患儿的效果。方法:选取80例安氏Ⅱ类错颌畸形患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组接受直丝弓固定矫治器治疗,观察组接受MRC矫治器治疗,比较两组SNA角、SNB角、ANB角、U1-SN角、前牙覆牙合和前牙覆盖水平以及治疗后口腔不良习惯存在率。结果:治疗后,两组SNA角、ANB角和U1-SN角均小于治疗前,且观察组小于对照组,两组SNB角均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组前牙覆牙合和前牙覆盖水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组口腔不良习惯存在率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRC矫治器可以改善安氏Ⅱ类错颌畸形患儿口腔不良习惯,降低其前牙覆牙合和前牙覆盖水平,减小其SNA角、ANB角和U1-SN角,增大SNB角,优于直丝弓固定矫治器治疗效果。     

单颌和双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的疗效比较

目的 对单颌和双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的疗效进行比较.方法 方便选取该院2010年2月—2017年3月收治的50例安氏Ⅱ类1分类错牙合患者,按照患者矫治意愿分为观察组与参考组各25例,其中观察组接受上颌单牙合拔牙矫治方案,参考组接受双颌拔除4个前磨牙矫治方案,分别在治疗前、后观察两组患者X线头影测量结果.结果 矫治前两组患者U1-FH、U1-AP、H角、UL-E、LL-E距离、Z角、SNA、SNB、ANB比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者U1-FH、U1-AP、H角、UL-E、LL-E距离、Z角指标均出现明显变化(P<0.05),两组患者治疗前、后SNA、SNB、ANB指标均未出现明显变化(P>0.05),观察组患者U1-FH、U1-AP、H角减小程度明显大于参考组(P<0.05),两组患者UL-E距离、H角、Z角治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组矫治疗程为(22.13±4.53)个月,与参考组的(22.65±5.01)个月比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 单颌与双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合能够使上前牙内收,使软组织侧貌很大程度改善,然而单颌拔牙矫治方案效果更佳,可在临床推广使用.     

高角型Ⅲ类错(牙合)非拔牙矫治的临床观察

目的:对高角型Ⅲ类错(牙合)患者采用多曲方丝弓(MEAW)技术矫治,探讨MEAW对Ⅲ类错(牙合)伴开(牙合)非拔牙矫治的临床效果.方法:对20例高角型Ⅲ类错(牙合)患者采用多曲方丝弓技术进行矫治,并行破除舌不良习惯、拍摄X线头颅侧位定位片和进行X线头影测量分析,待牙齿基本稳定后改用Hawley保持器保持.结果:SNB平均减小了3°,ANB平均增加了4°,U1-SN平均增加了7.5°,U1-NA平均增加了5°,患者面型明显改善,磨牙和尖牙中性关系,前牙覆(牙合)覆盖正常,平均疗程21.5个月.结论:应用多曲方丝弓(MEAW)技术,是一种矫治高角型Ⅲ类错(牙合)的有效方法.     

安氏Ⅱ类错矫治后上气道矢状径与牙颌指标的相关性

目的探讨青少年安氏Ⅱ类错患者矫治前后上气道矢状径、牙颌指标的变化及两者相关性。方法选择2010年7月至2014年7月在泸州医学院附属医院就诊的60例安氏Ⅱ类错患者为研究对象,按照随机数字表法分为拔牙组(30例)和非拔牙组(30例),观察两组患者矫治前后上气道矢状径、牙颌指标的变化,并分析两者的相关性。结果治疗前,两组患者上气道矢状径测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔牙组矫治前后上气道矢状径测量结果比较差异无统计学意义(P>0.05),非拔牙组矫治后后鼻棘点-颅底点(PNS-Ba)显著增加(P<0.05),其余上气道矢状径指标矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后拔牙组上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点(ANB角)、蝶鞍点-鼻根点-上牙槽座点(SNA角)、上颌中切牙牙轴与NA平面的交角(U1-NA角)、上颌中切牙牙轴与SN平面的交角(U1-SN角)、上中切牙切缘至NA连线的垂直距离(U1-NA距)、下中切牙点与NB的距离(L1-NB距)、上中切牙切缘至AP连线的垂直距离(U1-AP距)、下中切牙切缘与AP连线的垂直距离(L1-AP距)均显著减小,上下中切牙角(U1-L1角)明显增加(P<0.05);矫治后非拔牙组下中切牙长轴与下颌平面的交角(L1-MP角)、下切牙长轴与NB连线的交角(L1-NB角)、下中切牙点与NB的距离(L1-NB距)、下中切牙切缘与AP连线的垂直距离(L1-AP距)显著增加,上下中切牙角(U1-L1角)明显减小(P<0.05)。相关性分析显示拔牙组SNB角与TB点-TPPW点(TB-TPPW)、悬雍垂尖点-中咽壁(U-MPW)呈正相关,非拔牙组ANB角与SPP-SPPW呈负相关(均P<0.05)。结论对于安氏Ⅱ类错,拔牙矫治后SNB角与TB-TPPW、U-MPW变化呈正相关,非拔牙矫治后ANB角与SPP-SPPW变化呈负相关,影响矫治后患者气道大小的主要因素是上颌骨前后位置。     

上颌前方牵引联合FR-Ⅲ矫治器治疗前牙反牙合的牙颌结构变化

目的观察替牙期安氏Ⅲ类错牙合畸形前牵引矫治后以及FR-Ⅲ矫治器保持后其牙颌结构的变化。方法对19例替牙期上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类错牙合畸形患者使用前牵引矫治,反牙合矫正后用FR-Ⅲ保持。对矫治前后及保持前后X线头影测量结果进行分析。结果前牵引治疗后SNA角、ANB角、Ptm-A距显著增大,上颌骨前移,上下颌基骨关系明显改善。U1-NA角、U1-NA距、U1-SN角亦显著增大,使上前牙前倾。FH-MP角及YAix的增大,下颌骨轻度向后下旋转。FR-Ⅲ保持后,Ptm-A距继续增大,上前牙变直立,下切牙舌倾,下颌向下后继续旋转。结论上颌前方牵引可有效地促进上颌骨向前生长,抑制下颌生长,且矫治速度快。FR-Ⅲ作为保持器可协调患者的神经、肌肉系统,进一步完成神经肌肉新的平衡改建,阻止畸形的复发,面型进一步得到改善。     

无托槽隐形矫治联合肌功能训练在口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)中的应用分析

目的：探讨托槽隐形矫治联合肌功能训练在口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)中的应用效果。方法：选取90例口呼吸所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者为研究对象，随机分为对照组(无托槽隐形矫治)与观察组(无托槽隐形矫治联合肌功能训练)各45例，记录两组患者治疗所用时间，治疗1年后，比较两组患者咬合关系、颌面部形态及上气道形态变化情况。结果：观察组矫治时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。矫治1年后，两组均建立了正常的覆合、覆盖，观察组前牙覆合、前牙覆盖轻于对照组，上牙弓、下牙弓宽度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者矫治后前颌面部形态均好于矫治前，观察组矫治后SNB角、L1-MP角、L1-NB角、L1-NB距高于对照组，SNA角、ANB角、蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角(SNB)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、下中切牙长轴与下颌平面相交之上内角(L1-MP)、上中切牙长轴与前颅底平面相交的下内角(U1-SN)、下中切牙长轴与鼻根点-下牙槽座点连线的交角(L1-NB角)及连线的垂直距离(L1-NB距)...     

多排螺旋CT在快速扩弓器联合前方牵引矫治替牙期骨性反的应用效果

目的:探讨多排螺旋CT在快速扩弓器联合前方牵引矫治替牙期骨性反的应用效果。方法:36例儿童替牙期骨性安氏Ⅲ类错患儿均接受快速扩弓器联合前方牵引矫治治疗,均同时接受拍摄X线片及MSCT片,测量上下颌骨各项参数。结果:X线片与MSCT的SNA角、SNB角、ANB角、U1-NA角、颌凸角、U1-NA距、ANS-Ptm距、L1-MP角及U1-SN角比较,差异均有统计学意义(P0.05)。X线片各角的CV值均高于MSCT,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多排螺旋CT在替牙期骨性反儿童快速扩弓器联合前方牵引矫治中上颌骨相关指标测量的精确度更高,离散程度小,重复测量结果好,通过较准确的测量数据分析来探讨快速扩弓器联合前方牵引矫治替牙期骨性反诱导上颌骨生长量的变化,对该技术作出更为准确的疗效评价并指导临床治疗等方面具有较高的应用价值。     

种植钉辅助二次矫治高角患者上牙列远移的临床研究

目的：探讨二次矫治高角患者使用种植钉远移上牙列的牙齿与后(牙合)平面位置变化。方法：回顾性分析14例二次矫治的安氏Ⅱ类一分类高角患者，收集治疗前、后的头颅侧位片进行测量分析。结果：治疗后患者SN-MP角、OP-P角、U1-SN角、U1-NA距、U6C-Y距、U1C-Y距、U1A-Y距、U6-PP距、UL-EP距、LL-EP距均减小（P<0.05）。矫治后上牙列整体远移，磨牙压低，后(牙合)平面逆时针旋转，上下唇突度减小。所有患者均达到预期矫治目标。结论：种植钉不仅能够有效远移上牙列，而且能使后平面发生逆时针旋转，有利于改善二次矫治高角患者侧貌。     

个性化舌侧矫正治疗成人双颌前突的临床疗效

目的探讨个性化舌侧矫正技术对成人双颌前突的治疗效果。方法选择2018年因双颌前突于合肥市口腔医院正畸科就诊的16例成人患者为研究对象。所有患者采用个性化舌侧矫正器治疗,治疗前后拍摄头颅侧位定位片。观察治疗前后SNA角、SNB角、ANB角、上中切牙角(UI-SN)、下中切牙角(L1-MP)、上中切牙凸度(U1-NA)、下中切牙凸度(L1-NB)、上下中切牙角(U1-L1)、下颌平面角(MP-SN)的变化。结果拔牙间隙完全关闭,磨牙关系、前牙覆牙合覆盖关系正常。与治疗前相比,治疗后的U1-SN、U1-NA、L1-MP、L1-NB减小,U1-L1、MP-SN增大,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,患者的上下前牙内收,侧貌突度得到改善。结论个性化舌侧矫正技术是成人双颌前突矫治的有效手段,可在保证美观的同时获得与唇侧矫治同样良好的效果。     

青春期安氏Ⅱ~1类错拔牙矫治前后颌面硬组织X线影像变化

目的 探讨青春期安氏Ⅱ1类错畸形在拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙矫治后硬组织X线影像变化.方法 选择14 例青春期安氏Ⅱ1类错病人上颌减数2个第一双尖牙,下颌减数第二双尖牙矫治前后X线头颅侧位片,对其进行测量、统计.结果 正畸后, U1-SN、U1-NA角、U1-NA线距显著减小(t=2.831～8.730,P<0.05),SNA角减小,SNB、L1-MP、L1-NB、L1-NB、MP-SN、MP-FH增大,但变化无统计学意义.结论 安氏Ⅱ1类错减数上颌第一双尖牙、下颌第二双尖牙主要通过内收上前牙,限制上颌骨的生长发育来改善前牙深覆、深覆盖,通过下颌第一磨牙前移纠正Ⅱ类磨牙关系.