急性呼吸道传染病症状监测及预警技术的现状与展望

人类对于呼吸道传染病的认识仍有限, 尤其是新发、突发的急性呼吸道传染病。然而这类传染病一旦大流行, 可对健康、政治、经济和社会产生巨大的危害。人们希望通过监测及早发现传染病异动并及时发出预警。症状监测作为传统监测的有效补充, 已在公共卫生界得到越来越多的关注。本文概述了国外传染病监测系统的现状, 对我国的急性呼吸道传染病症状监测体系及应用进行了综述, 并对未来急性呼吸道传染病症状监测预警技术的发展进行了探讨。     

传染病多阶段、多场景监测预警多样化方法体系的研究与思考

传染病的暴发流行让监测和预警工作受到越来越多的重视, 及时、准确的监测数据是传染病防治工作的基础, 有效的传染病预警方法能够提高预警工作及时性和灵敏度。本文简要介绍了传染病智能预警模型, 总结了新兴的传染病监测预警方法, 寻求在传染病不同流行阶段、不同暴发场景中开展多样化监测预警的可能性, 提出构建传染病多阶段、多场景监测预警多样化方法体系的设想, 探讨了传染病监测预警的未来发展趋势, 为提升我国传染病监测预警体系建设水平提供参考。     

平战结合状态下综合医院应对新发传染病思考

综合医院在新发传染病防控中具有重要作用, 应在平时做好随时应对疫情的准备。作者分析了坚持平战结合原则在综合医院应对新发传染病中的必要性, 梳理了综合医院应对新发传染病存在的问题, 并就做好抗疫转换准备、强化医院感染综合防控、加强防疫人才队伍建设、建立物资储备与应急供应保障机制、健全监测预警体系、强化风险管理、推进联防联控等方面提出建议。     

传染病医院新发突发传染病应急实验室能力建设及思考

新发突发传染病疫情是公共卫生突发事件常见类型,近年来在全球范围内频频发生,严重威胁着人类生命。疫情处置过程中,医学实验室在疾病诊断、治疗、疗效评估、预后判断等环节发挥了重要作用,为疫情防控和病患救治赢得了时间。北京佑安医院作为北京市新型冠状病毒肺炎定点收治医院,在新型冠状病毒疫情防治期间,快速高效组建应急实验室并开展常规检验和病原学病毒核酸检测,为临床诊疗和病患救治提供了及时有效的实验室证据。本文通过阐述北京佑安医院应急实验室建设过程,就如何高效组建独立传染病疫情应急实验室,加强与疾病预防控制中心合作,实现平时常备常练和物尽其用,疫情时迅速高质量应对处置等方面,分享建设过程中获得的启示,为传染病医院新发突发传染病应急实验室能力建设提供思路和参考。     

脓毒症的免疫监测和免疫治疗

脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍, 是ICU最常见的死亡原因之一。过去的动物实验和临床研究表明, 脓毒症不仅会引起过度炎症, 还会同时导致免疫系统功能障碍和抗菌免疫力受损, 而免疫治疗是增强宿主感染抵抗力的最根本方法。本文重点阐述脓毒症免疫应答的主要机制、免疫监测手段以及逆转免疫功能障碍的新型免疫治疗潜在制剂, 为脓毒症的免疫治疗提供参考。     

传染病潜伏期的计算方法及其流行病学意义

本文介绍了潜伏期计算的基本条件、方法以及流行病学意义,并通过数据实例,分别采用对数正态、伽马、威布尔和埃尔朗分布方法,展示了完全观察和不完全观察数据计算潜伏期的过程。     

新型冠状病毒基因组监测及展望

在COVID-19疫情期间, 病原基因组监测得到广泛应用。本文介绍了开展基因组监测在应对COVID-19疫情中的优势, 并总结主要国家和组织开展的SARS-CoV-2基因组监测活动。进入后疫情时代, 全球仍然面临SARS-CoV-2不断变异和传播带来的挑战, 有必要持续开展包括基因组监测在内的疫情监测。     

2020年全国大骨节病病情监测总结报告

目的掌握2020年全国大骨节病病情动态, 为控制和消除大骨节病评估提供依据。方法按照《大骨节病监测方案(2019版)》的要求, 在全国13个病区省份的所有病区县(市、区、旗)全部病区村进行基本资料收集和儿童病情监测。首先对病区村内全部7 ～ 12周岁儿童进行大骨节病临床检查, 对临床检查结果疑似大骨节病的儿童拍摄双手X线片。按照《大骨节病诊断》标准(WS/T 207-2010)临床检查及X线复核检查均为阳性者, 诊断为大骨节病病例。结果在监测的827 986名7 ～ 12周岁儿童中, 共有703名儿童具有类似大骨节病的临床体征, 判断为大骨节病疑似病例。对大骨节病疑似病例的X线复核检查结果显示, 703名儿童X线表现均为正常, 未有大骨节病X线阳性改变者, 未检出儿童大骨节病病例。结论 2020年全国未检出儿童大骨节病病例, 全国儿童大骨节病病情持续处于消除水平。     

宁波市新型冠状病毒感染流行期间呼吸道病毒的监测结果分析

目的调查新型冠状病毒感染流行期间, 宁波地区主要呼吸道病毒分布情况与流行趋势, 探讨新型冠状病毒感染疫情对主要呼吸道病毒流行的影响, 为科学防控提供依据。方法回顾性分析2019—2021年宁波地区哨点医院上送的流感样病例样本(咽拭子), 利用实时荧光PCR技术检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒和腺病毒7种常见呼吸道病毒。结果共纳入2019—2021年送检的流感样病例7 134例, 流感病毒2019年、2020年和2021年阳性检出率分别为26.67%(594/2 227)、4.22%(97/2 299)和7.75%(202/2 608), 差异具有统计学意义(χ2=606.32, P<0.001)。2021年呼吸道合胞病毒与鼻病毒的检出率分别为6.06%(158/2 608)和3.68%(96/2 608), 均高于2020年, 差异有统计学意义(χ2=31.28和13.01, P均<0.001)。年龄分布显示, 2020年和2021年呼吸道病毒感染阳性率最高的年龄组均为≤6岁组, 分别为24.32%和35.75%, 7～18岁组次...     

2019年甘肃省碘缺乏病监测结果分析

目的了解甘肃省人群碘营养状况, 为相关部门的政策调整提供科学依据。方法 2019年, 采用横断面调查方法, 在甘肃省14个市(州)86个县(区、市)的87个监测单位进行碘缺乏病调查。采集8 ～ 10岁儿童和孕妇随意1次尿样和家中食用盐盐样, 测定尿碘和盐碘含量;在其中40个监测单位, 采用B超法测量儿童甲状腺容积。结果共调查8 ～ 10岁儿童17 772名, 尿碘中位数为197.4 μg/L, 14个市(州)尿碘中位数范围为160.6 ～ 233.4 μg/L, 不同性别、年龄儿童尿碘中位数比较差异均有统计学意义(P均< 0.001);共对8 269名儿童进行甲状腺容积检查, 甲状腺肿大率为1.4%(118/8 269), 不同性别、年龄儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义(P均< 0.05);共调查孕妇8 605名, 尿碘中位数为178.6 μg/L, 14个市(州)尿碘中位数范围为156.5 ～ 275.0 μg/L, 不同孕期孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义(P > 0.05)。共调查儿童和孕妇家中食用盐盐样26 377份, 盐碘中位数为24.71 mg/kg...     

建立我国传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警机制

本文回顾我国现行传染病监测预警系统的局限性,分析传染病智慧化预警多点触发机制和多渠道监测预警平台的建设思路及对策,提出了实现路径,以期助力我国传染病监测预警能力建设和提升。     

大连市传染病自动预警系统构建及效果评价

目的 建立简单易行的传染病自动预警方法,尽早发现暴发疫情或突发公共卫生事件的发生,指导事件处理。方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》中直报的传染病卡片项目信息,自主研发《大连市传染病自动预警系统》,对大连市突发公共卫生事件及暴发疫情进行实时预警。结果 2012-2013年,系统预警传染病突发事件5起,预警灵敏度为71.43%,阳性预测值为55.56%;预警传染病暴发疫情256起,预警灵敏度为89.82%,阳性预测值为67.02% 。与我国现行传染病自动预警信息系统比较,本次开发的预警信息系统灵敏度较高(χ²=409.47,P=0.0000),阳性预测值也较高(χ²=2007.02,P=0.0000)。结论 大连市传染病自动预警系统能够利用网络报告的传染病卡片信息,及时探测到聚集疫情,实现早期预警,且灵敏度及阳性预测值均较高,更适合所辖地域小的地市或区市县级使用。     

Infectious disease surveillance in North Rhine-Westphalia: first steps in the development of an early warning system

It is often difficult to detect warning signals on infectious disease outbreaks from raw surveillance data. Data need to be used for a timely generation and distribution of information on the current state of infectious diseases. This offers the opportunity to detect outbreaks and to initiate preventive measures. To improve the surveillance system in North Rhine-Westphalia we have introduced an infectious disease barometer, a simple tool based on weekly notification data. The aim of this tool is not to provide in depth data analysis, but to help to detect clusters or outbreaks. This can be the first step in the development of an early warning system and can support epidemiological investigation and policy making.     

基于大数据传染病监测预警研究进展

近年来,传染病监测预警已成为传染病防控的重点和热点研究问题,传统传染病监测系统在一定程度上对于传染病防控起到了很好的预警作用,但存在监测范围局限、预警时间滞后等不足之处。随着信息技术的发展,以及传染病数据的大量增长,以大数据分析为基础的传染病监测预警研究正逐步成为研究焦点。本文详细介绍基于网络、社会和自然因素、医疗、病原监测等不同大数据来源的传染病监测预警系统,综述各系统优势和不足及未来发展趋势。     

学校食源性疾病暴发事件监测体系及预警系统研究进展

食源性疾病是当今世界最广泛的公共卫生问题之一,其对人类健康的危害已受到高度关注。学校食源性疾病的防控重在预防,监测预警是关键,本研究对学校食源性疾病进行了概述,将发达国家监测预警系统与国内进展进行比较,借鉴其宝贵经验。结合我国学校食源性疾病监测预警技术的研究现状,为学校食源性疾病预防控制提供科学依据和实践指南。     

发热伴出疹症候群监测预警研究进展

目的 对发热伴出疹症候群（RFS）监测预警研究进行系统综述,为我国RFS监测与防控提供参考。方法 以“发热”“出疹”“监测”以及“fever” “rash” “surveillance”为中英文检索词并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库,语种限定为中文及英文,对纳入文献信息进行摘录整理及汇总描述。结果 共纳入36篇文献,中英文分别为21篇和15篇。RFS病原学监测共19篇,病原体主要包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、人类B19病毒、登革病毒、A组链球菌、伤寒/副伤寒沙门菌、人疱疹病毒、腮腺炎病毒和腺病毒;重大活动/突发自然灾害监测8篇,监测时段集中在2010-2015年,包括运动会、世界博览会、地震、热带风暴和宗教集会等;异常病例/聚集性疫情监测预警8篇,以国外研究为主,监测症候群范围广,监测场所为医疗机构,主要依靠《国际疾病分类》第九版（ICD-9）编码或患者主诉中诊断及症状进行自动判别预警;仅1篇针对预测研究,为蒙古国开展的基于传染病监测数据预测研究。36篇文献的分析方法包括描述性分析法、基于时间的预警模型（如回归分析法、固定阈值法、休哈特控制图法及累积和控制图法）和时间序列分析方法。结论 未来RFS监测体系方向应聚焦已知病原和可能的未知病原监测预警相结合的模式,可进一步完善预警系统设计,实现无感化病例监测与早期预警,应用当下的信息抓取技术和智能建模方法,提高RFS监测预警的敏感度和特异性。     

我国登革热的流行特征及监测预警研究进展

登革热是由登革病毒引起的、在全球范围广泛传播的急性蚊媒传染病，其传播和流行受病原体、病媒生物、气候和社会环境等多种因素影响。目前，由输入病例引起的本土登革热疫情在我国呈现流行纬度越来越高、流行区域越来越广的趋势。然而，传统的登革热疫情监测预警模型，大多集中于单一因素、单一地区的研究，因此，迫切需要建立多因素监测预警系统，以提高早期预警能力。本文主要对我国登革热的流行特征、流行的影响因素及监测预警模型相关研究进展进行综述，以期为我国登革热疫情的科学防控提供参考。     

广东省流感监测数据早期预警效果分析

目的利用已有的流感监测数据建立广东省流感监测预警体系,进行早期预警监测。方法采用2004~2006年14所哨点医院门诊每周就诊的流感样病例(ILI)占门诊病例总数百分比数据,使用控制图法、历史限法和指数加权移动平均法,对2007年的流感样病例就诊百分比(ILI%)数据进行拟合,分析早期预警的效果。结果控制图法显示,2007年流感疫情从第14周起进入流行季节,一直持续到第34周后流行结束;历史限法显示,2007年流感疫情较平稳,没有高于近年历史同期水平;指数加权移动平均法显示,2007年流感活动在第24周有明显的增加。结论2007年预警信号和实际流感疫情基本吻合,综合利用3种方法进行流感疫情早期预警,结果比较科学和可靠。     

检疫传染病监测系统和监测点设置原则

目的探讨国境口岸传染病监测点设置原则和监测方式、内容、指标。方法通过对目前国内较有权威说法的四个疾病监测系统的分析,提出国境口岸传染病监测点设置原则和监测方式、内容、指标。结果国境口岸传染病监测点的疫置原则是合理性原则、有效性原则和意愿配合原则;采取主动监测和被动监测相结合的方式,并确定了监测内容和指标。结论在国境口岸以国家法定报告、特定人群为基础的传染病监测系统为主进行主动和被动相结合的传染病监测。