单中心84例结外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特点和预后的回顾性分析

目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点、治疗方案及预后的影响因素。方法:回顾性分析2006年6月至2016年6月军事医学科学院附属医院收治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,探究其临床特点、疗效及预后的相关因素。结果:共收集到具有完整临床资料的结外NK/T细胞淋巴瘤病例84例,中位随访21(1-123)个月,5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为58.9%和52.1%。单因素分析结果显示,贫血、EBVDNA拷贝数、LDH水平、IPI评分、ECOG评分、Ann Arbor分期、首程缓解对NK/T细胞淋巴瘤患者的OS和PFS均具有统计学意义,而化疗方案仅对PFS有统计学意义。多因素分析结果显示,首程缓解、LDH水平及ECOG评分对NK/T细胞淋巴瘤患者的的OS和PFS均有统计学意义。结论:LDH水平、ECOG评分和首程缓解是结外NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素。     

初治原发性骨淋巴瘤患者的临床特征和长期预后分析

目的:分析原发骨淋巴瘤患者的临床特征及长期预后。方法:回顾性分析2005年至2018年首都医科大学附属北京世纪坛医院血液淋巴肿瘤中心收治的21例恶性淋巴瘤患者的临床资料,分析其临床特点及影响预后的因素。结果:21例患者均为初治原发骨淋巴瘤,中位发病年龄40岁,其中19例患者以疼痛起病,9例患者为单发骨病灶。全组有12例患者为弥漫大B细胞淋巴瘤,其余为间变大细胞淋巴瘤(6例)和T淋巴母细胞淋巴瘤(2例)。所有患者均接受化疗,部分患者联合放疗和/或自体造血干细胞移植,18例临床缓解(CR 15例,PR 3例)。中位随访时间为48个月,5年PFS、OS率分别为63.7%和67.5%。单因素分析显示,自体造血干细胞移植有利于提高PFS(P=0.045),单发骨病变更有利于提高OS(P=0.015);患者年龄、性别、分期、ECOG评分、LDH水平、B症状、放疗对PFS、OS的影响均无统计学差异(P>0.05)。结论:原发骨淋巴瘤发病年龄较轻,弥漫大B细胞淋巴瘤为最常见病理类型,自体造血干细胞移植和是否单发骨病变对预后有一定影响。     

46例老年外周T细胞淋巴瘤的临床特点和预后分析

目的:探讨老年外周T细胞淋巴瘤(Peripheral T-cell lymphoma,PTCL)的临床特点和预后因素。方法:回顾性分析2008年4月至2014年8月天津医科大学肿瘤医院46例老年外周T细胞淋巴瘤患者的临床资料,包括临床特征、预后因素及治疗等;对46例均进行了随访,中位随访时间为11个月(2-64个月)。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,应用COX比例风险模型进行多因素分析。结果:中位生存时间(OS)为11个月,预期1、2、3年生存率分别为50%、36%、33%。单因素分析显示,年龄、ECOG评分、查尔森合并症指数(Charlson Comorbidity Index,CCI)评分、化疗疗程数、疗效是影响老年PTCL患者OS和PFS的相关因素。多因素分析显示,ECOG评分及疗程数则均是影响患者OS和PFS的独立预后指标(P0.05)。结论:ECOG评分及疗程数对于预测老年PTCL患者预后具有重要意义。对老年淋巴瘤患者的治疗要充分考虑患者的一般状况,同时要完成一定强度的化疗,是改善老年患者生存的重要措施。     

年轻弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床病理特征与预后分析

目的:探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者的临床病理特征及其对预后评估作用。方法:选取本院2013年1月至2017年5月177例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的初治患者,回顾性分析其临床病理特征及其对预后的影响。结果:单因素预后分析发现,分期Ⅲ-Ⅳ期(P=0.004,P=0.029)、ECOG评分2-4分(P=0.003,P=0.042)、结外受累 1处(P=0.000,P=0.031)、异常升高的LDH值(P=0.000,P=0.046)为影响患者OS与PFS的危险因素;B症状(P=0.020)、异常升高的β2-MG值(P=0.020)仅影响患者OS。COX多因素分析显示,异常升高的β2-MG值(P=0.044)及分期(P=0.046)为影响患者OS的独立危险因素,分期(P=0.029)是影响患者PFS的独立因素。年龄调整的IPI(aaIPI)评分2-3分的患者与初治骨髓受累的患者OS(P=0.000,P=0.000)与PFS(P=0.013,P=0.000)更差。结论:异常升高的β2-MG值是影响弥漫大B细胞淋巴瘤患者OS的独立因素,分期是影响患者OS与PFS的独立因素。aaIPI评分2-3分患者与初治骨髓受累的患者OS与PFS更差。     

90例原发胃肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤患者临床特征与预后分析

目的 了解原发胃肠道黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)患者临床特征及预后情况.方法 回顾性分析90例原发胃肠道MALT淋巴瘤患者资料,对患者临床特征和相关预后因素进行分析.结果 90例患者中胃内起病者78例,非胃内起病者12例.国际预后指数(IPI)评分0～2分者80例,3～5分者10例.与胃内起病者比较,非胃内起病者多为IPI 3～5分的高危患者(7.7％对33.3％,P=0.025)、幽门螺旋杆菌(Hp)感染率显著降低(50.0％对87.2％,P＜0.01).IPI评分0～2分的低危患者可选择抗Hp治疗、手术、放疗及化疗等治疗,其中化疗可提高患者无进展生存(PFS)率.接受化疗的高危患者3年总生存(OS)率达100.0％.单因素分析结果显示,ECOG评分(P=0.006)、Musshoff分期(P=0.008)、IPI评分(P=0.000)、LDH水平(P=0.019)和是否接受化疗(P=0.026)是影响患者PFS率的相关因素.多因素分析结果显示IPI评分(3～5分)(OR=8.325,95％ CI 3.171～21.853,P=0.000)和是否接受化疗(OR=0.319,95％CI0.121～0.838,P=0.020)是影响患者PFS率的独立预后因素,ECOG评分(≥2分)是影响患者OS率的独立预后因素(OR=5.092,95％CI1.005～25.788,P=0.049).结论 原发胃肠道MALT淋巴瘤是一种低度恶性的淋巴瘤,以低危患者多见,多数患者可获得长期生存.低危患者可选择放疗或抗Hp治疗作为起始治疗方案,高危患者应选择化疗.     

黏膜相关淋巴组织国际预后指数对中国人群黏膜相关淋巴组织淋巴瘤预后的评估价值

目的:探讨黏膜相关淋巴组织(MALT)国际预后指数(IPI)在中国人群MALT淋巴瘤患者中的适用性,并比较不同风险分层方法对MALT淋巴瘤的预后评估价值。方法:回顾2007年1月至2016年12月129例MALT淋巴瘤患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法和log-rank法计算并比较MALT-IPI与IPI不同分层分组患者的总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。结果:129例患者中位发病年龄56岁(22~82岁),其中胃MALT淋巴瘤53例(41.1%),肺MALT淋巴瘤33例(25.6%);Ann ArborⅠ~Ⅱ期71例(55.1%),Ⅲ~Ⅳ期58例(44.9%)。中位随访时间26个月(1~378个月)。总体5年PFS为69.41%,5年OS为90.23%。IPI评分低危、中低危和中高危/高危组患者5年OS、PFS差异无统计学意义;MALT-IPI评分低危、中危和高危组患者5年OS、PFS率逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MALT-IPI评分适用于中国人群;相较于IPI评分,MALT-IPI评分对MALT淋巴瘤患者预后具有更好的评估价值。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的生存及预后分析

目的:分析鼻腔结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKL)患者的生存及预后状况。方法:选取2012年6月-2018年6月本院初治鼻腔ENKL患者52例。分别采用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型对各个因素和预后的关系作单因素及多因素分析。结果:患者中位OS时间为72个月。单因素分析表明,性别、年龄、IPI、ECOG、Hb、临床分期及治疗模式均与鼻腔ENKL患者的OS相关。多因素分析显示,Hb、年龄及临床分期是影响鼻腔ENKL患者OS的独立因素。结论:Hb、年龄及临床分期可用于预测鼻腔ENKL患者的预后。     

结外NK/T细胞淋巴瘤患者血浆白介素17水平变化及临床意义

目的:探讨白介素17(IL-17)水平变化在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的临床意义。方法:以2010年1月至2016年1月因鼻部ENKTL接受放疗、化疗或放化疗的患者80例为研究对象,以80例同期健康体检的志愿者为对照组。对所有患者和对照组人员均采集外周血约5 ml,使用ELISA法测定IL-17水平。记录患者年龄、性别、ECOG评分、B症状、乳酸脱氢酶(LDH)水平、有无累及淋巴结、Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)、新的预后指标(KPI)、外周血淋巴细胞和单核细胞数目。对所有患者均进行随访,记录患者3年无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)情况。结果:ENKTL患者的IL-17平均水平为6.48 pg/ml,对照组人员IL-17平均水平为0.56 pg/ml(P0.01);年龄60岁、合并B症状和淋巴结累及患者的IL-17水平较高,不同性别、ECOG、LDH、Ann Arbor分期、IPI、KPI、淋巴细胞数目和单核细胞数目的患者IL-17水平差异均无统计学意义。ROC曲线分析IL-17预测预后的最佳阈值为3.49pg/ml,AUC为0.799(95%CI:0.688-0.909)(P0.01),敏感性和特异性分别为74.5%和73.7%。年龄≤60岁、IL-17≤3.49 pg/ml的患者3年PFS和OS较长,无淋巴结累及和Ann ArborⅠ期患者3年PFS较长(P0.05)。多因素分析显示,影响ENKTL患者PFS和OS的独立预测因素为血浆IL-17水平和年龄(P0.05)。结论:不同临床特征的ENKTL患者的IL-17水平不同,IL-17水平的高低对ENKTL患者的预后有不同的影响。     

睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征和预后分析北大核心CSCD

目的探讨睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2001年10月至2020年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的68例睾丸DLBCL患者的临床病理资料,采用靶向测序(55个淋巴瘤相关基因)评估患者的基因突变情况,同时进行生存和预后因素分析。结果68例睾丸DLBCL中,原发睾丸DLBCL患者45例(66.2%),继发睾丸DLBCL患者23例(33.8%)。继发睾丸DLBCL患者Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(P<0.001)、LDH升高(P<0.001)、ECOG评分≥2分(P=0.005)、IPI评分3~5分(P<0.001)的比例高于原发睾丸DLBCL患者。62例(91%)患者接受以R-CHOP(利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)方案为基础的治疗,54例(79%)患者在化疗前接受睾丸切除术。继发睾丸DLBCL患者的预期5年无进展生存(PFS)率(16.5%对68.1%,P<0.001)及预期5年总生存(OS)率(63.4%对74.9%,P=0.008)低于原发睾丸DLBCL患者,继发睾丸DLBCL患者的完全缓解率(57%对91%,P=0.003)也低于原发患者。ECOG评分≥2分(PFS:P=0.018;OS:P<0.001)、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期(PFS:P<0.001;OS:P=0.018)、LDH升高(PFS:P=0.015;OS:P=0.006)、多结外受累(PFS:P<0.001;OS:P=0.013)是睾丸DLBCL患者的不良预后因素。20例睾丸DLBCL患者的靶向测序结果显示,突变频率≥20%的突变基因为PIM1(12例,60%)、MYD88(11例,55%)、CD79B(9例,45%)、CREBBP(5例,25%)、KMT2D(5例,25%)、ATM(4例,20%)、BTG2(4例,20%),继发睾丸DLBCL患者KMT2D突变发生率高于原发睾丸DLBCL患者(66.7%对7.1%,P=0.014),且与睾丸DLBCL患者较低的5年PFS率相关(P=0.019)。结论继发睾丸DLBCL患者的PFS和OS较原发睾丸DLBCL患者更差。ECOG评分≥2分、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、LDH升高和多结外受累为睾丸DLBCL的不良预后因素。PIM1、MYD88、CD79B、CREBBP、KMT2D、ATM、BTG2是睾丸DLBCL中常见的突变,KMT2D突变患者预后不佳。     

原发肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征及生存分析

目的回顾性研究原发肠道结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者的临床特征、生存及影响预后的因素。方法收集2009年1月至2019年12月就诊于空军军医大学第一附属医院诊断为肠道淋巴瘤的病例,从中筛选原发肠道ENKTL并收集患者资料进行回顾性分析。结果在210例肠道淋巴瘤患者中,原发肠道ENKTL患者34例(16.2%),其中男26例,女8例,中位年龄45(20～69)岁,年龄≤60岁者占85.3%。主要症状:腹痛(76.5%)、腹泻(20.6%)、便血(29.4%)、腹部包块(2.9%),85.3%伴B症状,73.5%血清LDH升高。病变部位:大肠(52.9%)、小肠(29.4%)、大肠及小肠均受累(17.7%)。内镜分型:隆起型(8.8%)、溃疡型(32.4%)、弥漫型(2.9%)和混合型(55.9%)。Lugano分期Ⅰ/Ⅱ期24例(70.6%),Ⅳ期10例(29.4%)。组织病理免疫组化EBER阳性者占94.1%。中位生存时间为60 d。ECOG评分、血清LDH、IPI评分及是否有并发症影响患者的OS率(P值分别为0.037、0.009、0.002和0.000)。结论原发肠道...     

结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析

目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点及预后的影响因素.方法:回顾性分析2009年11月至2019年11月本院收治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料及实验室指标,同时探索影响生存和预后的因素.结果:共收集到47例具有完整临床资料的结外NK/T细胞淋巴瘤患者,中位发病年龄40(12-82)岁,男性多见,男女比...     

116例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的治疗结果和预后因素分析

目的分析鼻腔NK／T细胞淋巴瘤放疗和化疗的近期疗效，不同的治疗方法对生存率的影响及影响预后的因素。方法1996年1月至2002年12月共收治116例经病理形态学诊断为鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的患者。其中50例经免疫组化证实。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期95例，Ⅱ期21例。单纯放疗22例；单纯化疗6例；其余88例采用综合治疗，其中41例先放疗后化疗，47例先化疗后放疗。结果全组5年总生存（OS）率和无病生存（DFS）率分别是74．1％和61．5％。Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年OS率分别是75．1％和68．0％（P=0．45），DFS率分别是64．7％和47．8％（P=0．07）。首程治疗后达CR患者的5年OS率为86．5％，而未达CR患者的5年OS率为18．4％（P=0．000），相应5年DFS率分别为71．5％和17．2％（P=0．000）。63例患者接受单纯放疔或放疗后化疗，放疗后完全缓解（CR）率为74．6％。其余53例为化疗后放疗或单纯化疗，化疗后CR率仅20．8％（P=0．000）。全组患者中先放疗组（放疗加或不加化疗）、化疗后放疗组的5年OS率分别为76．8％和78．8％，DFS率分别为65．4％和61．8％（P〉0．05）。多因素回归分析显示，仅首程治疗后的CR率是独立的预后因素。结论早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤放疔的近期疗效显著优于常规化疗，化疗加入放疗并未改善生存率。早期患者应以放射治疗为主要治疗手段。     

A novel prognostic model for angioimmunoblastic T-cell lymphoma: A retrospective study of 55 cases

ObjectiveTo explore prognostic factors and develop an accurate prognostic prediction model for angioimmunoblastic T-cell lymphoma (AITL).MethodsClinical data from Chinese patients with newly diagnosed AITL were retrospectively analysed. Overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were estimated using Kaplan-Meier method survival curves; prognostic factors were determined using a Cox proportional hazards model. The sensitivity and specificity of the predicted survival rates were compared using area under the curve (AUC) of receiver operating characteristic (ROC) curves.ResultsThe estimated 5-year OS and PFS of 55 eligible patients with AITL were 22% and 3%, respectively. Multivariate analysis showed that the presence of pneumonia, and serous cavity effusions at initial diagnosis were significant prognostic factors for OS. Based on AUC ROC values, our novel prognostic model was superior to IPI and PIT based models and suggested better diagnostic accuracy.ConclusionsOur prognostic model based on pneumonia, and serous cavity effusions at initial diagnosis enabled a balanced classification of AITL patients into different risk groups.     

初诊时非霍奇金淋巴瘤患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值在预后评估中的作用

目的探讨初诊时外周血淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio, LMR）在非霍奇金淋巴瘤（non Hodgkin lymphoma,NHL）患者预后评估中的作用。方法选取NHL患者56例,以LMR中位值2.17为阈值将56例患者分为两组,多因素分析观察年龄、性别、国际预后指数(IPI)以及外周血细胞绝对计数等与NHL预后的关系。结果56例NHL患者中位随访17个月（2~92个月）,2年无疾病进展生存（PFS）和总体生存（OS）分别为（55.7±7.7）%和（76.1±6.4）%。多因素分析显示影响PFS的因素为LMR（HR=0.167, 95%CI=0.056～0.503,P=0.001）; 影响OS的因素包括LMR（HR=0.120, 95%CI=0.014～0.998,P=0.050）和IPI（HR=4.763, 95%CI=0.982～23.114,P=0.053）。结论初诊时LMR是预测NHL患者预后的简单、易行的生物学标记。     

造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤的临床分析

目的探讨造血干细胞移植治疗间变大细胞淋巴瘤(ALCL)的疗效及预后。方法回顾性分析全国八家三甲医院2005年1月至2017年12月收治的33例接受造血干细胞移植(HSCT)的ALCL患者临床资料,评价自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗ALCL的生存率、复发率和影响预后的相关因素。结果33例接受HSCT的ALCL患者的中位发病年龄为31(12~57)岁,男23例,女10例,间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)和阴性(ALK-)分别为24例(72.7%)和9例(27.3%)。25例患者接受auto-HSCT(ALK+患者19例,ALK-患者6例),8例患者接受allo-HSCT(ALK+患者5例,ALK-患者3例)。移植后中位随访时间18.7(4.0~150.0)个月。移植前疾病缓解状态:完全缓解6例(均行auto-HSCT),部分缓解16例(auto-HSCT组14例,allo-HSCT组2例),复发难治11例(auto-HSCT组5例,allo-HSCT组6例)。疾病进展死亡7例,其中auto-HSCT组5例(20.0%),allo-HSCT组2例(25.0%)。移植相关死亡(TRM)5例,其中auto-HSCT组2例(8.0%),allo-HSCT组3例(37.5%)。auto-HSCT后中位无进展生存(PFS)和总生存(OS)时间均为15个月,allo-HSCT后中位PFS时间为3.7(1.0~90.0)个月,中位OS时间为4.6(1.0~90.0)个月,两组生存曲线差异无统计学意义(OS及PFS P值分别为0.247和0.317)。auto-HSCT和allo-HSCT组的2年OS率分别为72%和50%,5年OS率分别为36%和25%。结论ALCL化疗反应率高,有不良预后因素的情况下化疗后序贯auto-HSCT为重要治疗措施,高危患者或可从allo-HSCT中获益。     

中期18F-FDG PET/CT的评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后预测中的价值

目的  探讨中期¹⁸F-FDG PET/CT的Deauville 5分法（Deauville 5-PS）、病灶与肝脏最大标准摄取值（SUV_max）的比值（LLR）、化疗前与化疗中期SUV_max的变化率（ΔSUV_max）3种评价方法在弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）预后预测中的价值。方法  回顾性分析117例初治的DLBCL患者资料,采用Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max对化疗中期PET/CT进行分析。采用ROC曲线计算LLR、ΔSUV_max预测患者无进展生存（PFS）和总生存（OS）的最佳临界值。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对2年PFS率及OS率进行预后分析。结果  117例DLBCL患者中,疾病进展46例（39.3%）,死亡34例（29.1%）。Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max分别以4分、1.81、75%为界值时,ΔSUV_max预测DLBCL患者PFS和OS的特异性、阳性预测值、准确度均高于LLR,LLR均高于Deauville 5-PS,但Deauville 5-PS预测DLBCL患者PFS、OS的敏感度最高。Deauville 5-PS < 4分组与≥4分组患者2年PFS率和OS率分别为80.8%和93.4%、49.3%和65.6%,差异有统计学意义（P < 0.001）;LLR < 1.81组与≥1.81组患者2年PFS率和OS率分别为82.4%和89.4%、27.2%和56.3%,差异有统计学意义（P < 0.001）。ΔSUV_max>75%与ΔSUV_max≤75%组患者2年PFS率和OS率分别为86.2%和93.1%、20.5%和48.9%,差异有统计学意义（P < 0.001）。单因素分析显示Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max均是DLBCL患者PFS和OS的预后影响因素（P < 0.01）。多因素分析显示,ΔSUV_max和国际预后指数评分是DLBCL患者PFS、OS的独立危险因素。结论  中期PET/CT的Deauville 5-PS、LLR、ΔSUV_max3种评价方法均能预测DLBCL患者的预后,其中ΔSUV_max预测效能优于Deauville 5-PS和LLR,而且△SUV_max对DLBCL的预后具有独立预测价值。     

骨髓侵犯和不同治疗方案对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的 探讨骨髓侵犯和不同治疗方案对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响.方法 回顾性分析83例有、无骨髓侵犯DLBCL患者的不同I临床特点及预后影响因素,比较不同治疗方案对DLBCL的疗效.结果 有骨髓侵犯者LDH升高、ECOG评分≥2分、IPI和aaIPI评分为中/高危、B症状、肝脾肿大、血红蛋白减少、血小板减少、白蛋白降低较无骨髓侵犯者多见,多因素分析显示骨髓侵犯为独立不良预后闪素.全组患者3年总生存(0S)和无进展生存(PFS)率在利妥昔单抗联合化疗组(单抗组)分别为78.1%和64.3%,增强化疔组为33.3%和25.7%,CHOP组为23.6%和21.8%,单抗组显著高于增强化疗组(P值均为0.002)和CHOP组(P值均为0.000),增强化疗组和CHOP组间差异无统计学意义(P=0.411和P=0.694).有骨髓侵犯者中单抗组、增强化疗组和CHOP组的3年OS率分别为57.1%、29.5%和13.9%,3年PFS率分别为57.1%、16.8%和14.1%.单抗组均显著高于增强化疗组(P=0.029和P=0.012)和CHOP组(P值均为0.001),增强化疗组和CHOP组间亦差异无统计学意义(P=0.226和P=0.376).单抗组中无骨髓侵犯者3年0S率和PFS率分别为86.7%和67.3%,与有骨髓侵犯者的57.1%和57.1%比较差异无统计学意义(P=0.645和P=0.965).结论 骨髓侵犯是DLBCL的独立预后影响因素.利妥昔单抗联合化疗可显著提高DLBCL的疗效,并改善骨髓侵犯对DLBCL预后的不良影响.     

CHOP与CHOP—L方案化疗对45例外周T细胞淋巴瘤非特异型疗效及预后分析

目的：探讨外周T细胞淋巴瘤非特异型CHOP与CHOP-L方案化疗疗效比较及预后因素分析。方法对我院2008年1月至2012年6月经病理及免疫组化诊断明确外周T细胞淋巴瘤非特异型45例患者的临床资料进行回顾性分析。研究近期化疗疗效及影响疗效相关因素及预后分析。结果45例4疗程化疗后疗效：11例CR（16%）,20例PR（54%）,5例SD（12%）,8例PD（18%）,总反应率（ORR）为70%。原发耐药（2疗程后未缓解）4例。CHOP方案Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制11例（68.7%）,Ⅲ～Ⅳ度5例（31.3%）;CHOP-L方案Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例（55%）,Ⅲ～Ⅳ度13例（45%）。CHOP-L方案及CHOP方案均有少数患者出现肝功能异常、心脏毒性及胰腺酶异常,但 CHOP-L 方案副反应发生率无明显高于CHOP方案组。化疗疗效与年龄、LDH水平、ECOG、IPI评分、化疗方案及KI-67相关,有统计学意义（P＜0.05）。临床分期、B组症状、LDH水平及IPI评分与患者PFS有关（P＜0.05）。完全缓解患者1年和3年总生存率分别为84.6%、16.1%;部分缓解患者1年OS为50.2%,3年OS为4.4%。多因素分析临床分期（P＜0.05）是本组病例的独立预后因素。结论 PTCL-U 患者常规化疗近期疗效较好,CHOP-L 方案化疗有效率高于CHOP方案,两组不良反应率差异不明显。临床分期是PTCL-U的独立预后因素。     

达雷妥尤单抗治疗复发/难治多发性骨髓瘤的疗效与安全性

目的:探讨达雷妥尤单抗治疗复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）的疗效与安全性。方法:回顾性分析2017年9月至2020年3月上海长征医院接受达雷妥尤单抗治疗的46例RRMM患者的临床资料。结果:所有RRMM患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的方案进行治疗,其中Dd（达雷妥尤单抗+地塞米松）方案组8例,DRd（达雷妥尤单抗+来...