吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法31例复发或难治性淋巴瘤接受吉西他滨联合顺铂方案化疗：吉西他滨1000mg／m^2第1天和第8天，顺铂25mg／m^2第1～3天，21d为1个周期。结果31例患者中完全缓解4例，部分缓解13例，有效率54．8％。肿瘤中位进展（TTP）时间4．5个月，1年生存率32．3％。毒性反应主要为血液学毒性和恶心呕吐反应。结论吉西他滨联合顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全、有效的化疗方案。     

吉西他滨联合铂类与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌疗效的系统比较

目的系统比较吉西他滨联合铂类与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI和万方数据库查找相关文献。主要观察终点为总生存时间(OS),次要观察终点为无疾病进展生存期(PFS),客观缓解率(ORR)。结果 10篇临床试验纳入Meta分析。共纳入2 711例患者,其中吉西他滨联合铂类组1 401例,吉西他滨单一治疗组1 310例。吉西他滨联合治疗组较吉西他滨单一治疗组没有显著提高晚期胰腺癌患者的OS[HR=1.00,95%CI(0.98-1.01),P=0.610]与PFS[HR=1.00,95%CI(0.98-1.01),P=0.704]。但吉西他滨联合治疗组显著改善晚期胰腺癌患者的ORR[RR=1.52,95%CI(1.27-1.82),P0.001]。结论吉西他滨联合铂类药物显著改善晚期胰腺癌患者ORR,但并没有显著改善OS与PFS。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发或转移性鼻咽癌的临床研究

<正>吉西他滨是一种脱氧胞嘧啶核苷的类似物,为核苷酸还原酶抑制剂,单药治疗对铂类耐药的鼻咽癌的有效率就可达到48%[1]。吉西他滨联合顺铂已作为晚期非小细胞肺癌的一     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌61例

[目的]观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效.[方法]对61 NSCLC例患者采用吉西他滨（GEM）＋顺铂（PDD）GP方案化疗.GEM 1000 mg/m^2 ,d1和d8,30 min静脉滴注;PDD 30 mg/m^2 ,d1-3静脉滴注, 21 d为一周期.[结果]61例均完成2-4周期化疗,其中有效 （CR＋PR）27例,有效率44.3 %,无严重并发症发生.[结论]国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC安全有效,有临床推广价值.     

吉西他滨联合顺铂及门冬酰胺酶治疗难治复发性T细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(Cisplatin)及门冬酰胺酶(L-Asparaginase,LASP)方案治疗难治复发性T细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法入组17例诊断为难治复发性T细胞淋巴瘤患者,采用GPL(吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8静脉滴注30 min,顺铂25 mg/m2,d1³静脉滴注,门冬酰胺酶200 U/kg体重,d13静脉滴注,门冬酰胺酶200 U/kg体重,d1¹0)方案化疗,以21 d为1个周期。结果治疗总有效率70.59%(12/17),其中完全缓解率23.53%(4/17),部分缓解率47.06%(8/17),病情稳定17.65%(3/17),疾病进展11.76%(2/17);化疗前后B类症状发生率为70.58%vs.23.52%(P=0.017)。1年无进展生存期(PFS)为37.5%,2年PFS为11.21%,1年总生存率(OS)52.94%,2年OS 17.64%。60岁以下患者疗效明显优于60岁以上患者。主要毒副反应为中度骨髓抑制。结论吉西他滨联合顺铂及门冬酰胺酶治疗难治复发性T细胞霍奇金淋巴瘤取得了较好的临床疗效。     

培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶及其抑制剂水平影响研究

目的分析培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌效果及对基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制剂水平影响。方法对2013年1月至2015年12月诊治的晚期非鳞非小细胞肺癌患者进行研究,观察培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂治疗效果及对血清中基质金属蛋白酶及其抑制剂水平的影响。结果培美曲塞联合顺铂组患者的总有效率为56.0%,明显高于吉西他滨联合顺铂组的46.0%(P0.01);治疗后两组患者的MMP2、MMP7、MMP9、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP)1、TIMP2、TIMP4蛋白水平均明显降低,且培美曲塞联合顺铂组患者的变化比吉西他滨联合顺铂组更显著,差异有统计学意义(P0.01)。结论培美曲塞与吉西他滨分别联合顺铂对晚期非鳞非小细胞肺癌均有明显的效果,且前者有效率更高,治疗效果可能与其调节患者基质金属蛋白酶表达有关。     

胆道系统肿瘤的药物治疗

手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点,但在协定治疗患者中显示存在生存获益。吉西他滨联合顺铂(GC方案)仍是晚期一线标准化疗方案,吉西他滨联合替吉奥(GS方案)和吉西他滨、替吉奥联合顺铂(GCS方案)亦是一线治疗可选择的方案。IDH1、FGFR2作为肝内胆管癌的两种主要驱动基因已成为靶向治疗的研究热点,免疫检查点抑制剂单药或联合治疗研究亦逐步开展。本文旨在回顾胆道系统肿瘤的药物治疗进程,展望其治疗前景。     

多西他赛与顺铂单药及联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 比较多西他赛单药、顺铂单药以及两药联合三种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 104例经病理确诊无手术指征的晚期NSCLC患者.多西他赛组给予艾素75 mg/m2,顺铂组给予顺铂100 mg/m2,联合组给予艾素75 mg/m2加顺铂80 mg/m2.比较三个化疗方案反应率、中位生存期、1 a生存率.结果 联合组的反应率和中位生存期明显高于其他两组.结论 多西他赛联合顺铂有较好疗效,单用顺铂不能延长患者的生存期.     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床分析

CHOP方案,即环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、长春新碱(VCR)加强的松,是治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的标准化疗方案之一,但大约有70%的患者不能缓解或缓解后复发[1].对这大约70%的患者,需采用解救方案治疗.2005年5月～2008年4月对53例CHOP方案治疗后复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)采用吉西他滨联合顺铂和地塞米松治疗,取得了较好的效果,现将结果报告如下.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的观察

目的观察吉西他滨和奥沙利铂对老年非小细胞肺癌患者的治疗作用和不良反应。方法符合要求的非小细胞肺癌患者,大于65岁的30例为老年组,小于60岁的30例为对照组。以吉西他滨联合奥沙利铂进行化疗,对比两组患者的病例特征、疗效和不良反应。结果两组无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和一年期生存率(1-year SR)差异均无统计学意义,老年组患者白细胞减少和血小板减少均较严重(P<0.05),贫血无明显区别。无严重肝肾功能损害发生。结论吉西他滨联合奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌老年患者的安全有效的方案。     

头部围针对偏瘫的康复效果观察

目的探讨头部围针结合体针在偏瘫康复中的作用。方法90例患者分为头部围针体针结合康复组（实验组），焦氏头针体针结合康复组（对照组1），及康复组（对照组2）。判定标准为上田敏功能评价、日常生活活动能力（ADL）评定；头部围针组还进行汉密尔顿抑郁量表治疗前后评定。结果3组治疗前后功能评分有显著性差异，组间比较实验组ADL及下肢功能的恢复优于其他两组，上肢功能恢复无显著性差异。实验组治疗前后抑郁量表评分有显著性差异。结论头部围针是有效的疗法之一。     

甲基强的松龙治疗毛细支气管炎疗效观察

在常规治疗基础上采用甲基强的松龙治疗毛细支气管炎28例,结果疗效与常规治疗的28例相比,有显著差异(P<0.05)。     

护士对护士长期望的调查分析

护士长是护理工作的直接组织者、指挥者、管理者。护士长在医院护理管理中起承上启下的作用。医院护理质量的关键在护士长的素质与管理能力。护士长的职业素质对护理工作必将产生直接影响。我们对三级医院102名护士对护士长期望进行问卷调查,并将调查结果进行分析。现介绍如下。1对象与方法1.1对象调查对象为三级医院102名护理人员,年龄22岁～52岁,平均30.16岁。其中中专52名,大专25名,本科25名。高级职称14名,中级职称42名,初级职称46名。在被调查者工作年限16年24人,占总人数23.52%;工作年限11年48人,占总人数47.06%;工作年限6年15人,占总…     

基于德尔菲法构建急性脑卒中护理质量指标的研究

目的建立一套科学、客观、系统的急性脑卒中护理质量指标,为我国急性脑卒中管理的研究和实践提供参考依据。方法制定严密的文献检索策略,采用美国霍普金斯证据等级与质量评价方法评定检索到的文献质量,在借鉴国内外有关急性脑卒中护理质量指标研究成果的基础上,拟定急性脑卒中护理质量指标37条,利用专家小组讨论和德尔菲专家咨询法,对指标重要性、公式合理性及可行性进行评价。结果构建了一套包括17个指标在内的急性脑卒中护理质量指标。2轮专家咨询的有效回收率分别是92.00%和95.24%,专家的权威系数分别为0.84和0.85,2轮专家咨询后各项指标重要性的变异系数为0.09~0.23,计算公式合理性变异系数为0.08~0.21,收集资料方法可行性变异系数为0.10~0.24,均小于0.3。结论基于德尔菲法构建的急性脑卒中护理质量指标科学性强,可为我国急性脑卒中管理研究和实践提供参考依据。     

供应室质量监测管理

供应室是控制院内感染的重点科室 ,其消毒灭菌效果直接影响着临床医疗质量和病人的安全 ,因此 ,做好消毒灭菌的监测管理 ,保证无菌物品的质量尤为重要[1] 。1　树立质量第一观念　　供应室是给临床、医技科室提供无菌医疗器材的单位 ,所供应的各种医疗用品直接用于病人 ,必须达到无菌、无热源的标准。由于工作性质决定了供应室工作人员必须树立全员性参与全流程控制质量的观念 ,发挥内在监控作用 ,使供应的每件医疗用品达到指定的标准。2　实施全方位质量监测　　按照供应室质量标准化要求 ,制订和完善各项规章制度、各班护士职责、各类工作…     

多发性硬化MRI研究进展

磁共振检查在监测多发性硬化的病程进展和临床治疗中发挥着越来越重要的作用.近年来出现的磁共振新技术如磁共振波谱成像、扩散张量成像、磁化传递成像等为早期显示病灶和判断病理类型提供了新的视角.本文对近年来MRI在多发性硬化中的应用作一综述.