重睑成形术和眉上提术矫正上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上睑皮肤出现不同程度的松弛下垂，轻者遮盖自然的重睑线，重者形成老年性三角眼，不仅影响美观，严重者遮盖视野，影响视力。上睑皮肤松垂的矫正手术可分为二类：一是重睑成形术去除上睑松弛的皮肤，二是眉上提术矫正上睑皮肤松垂。笔者根据患者的眉部具体情况，分别采用两种不同方法矫正上睑松弛症状，均获得了良好的效果。     

上睑皮肤松弛下垂手术的疗效分析

目的 探索一种适合矫正上睑皮肤松弛下垂的有效方法.方法 回顾2000年7月至2010年7月,对624例上睑皮肤松弛下垂患者采用眉部皮肤切除术、切开法重睑成形术或二者联合术式的临床效果,并对其疗效进行分析,选择矫正上睑皮肤松弛的良好方法.结果 在624例患者中,587例对术后效果满意或较满意(满意率为94%),37例不满意(6%).其中,瘢痕明显者4例,重睑线不流畅者13例,皮肤松弛改善不明显者20例.结论 对于上睑皮肤松弛的手术治疗,只有根据患者的皮肤松弛程度、眉形的变化等具体情况选择不同的手术方法,才能取得良好的效果.     

中老年人上睑皮肤松弛的个体化整复

目的:通过对不同类型的上睑皮肤松弛症患者应用不同的整复术式的效果观察,为整复上睑皮肤松弛提供临床经验。方法:对271例中老年人上睑皮肤松弛者,根据不同的临床表现,选用单纯松弛皮肤切除术(153例),上睑松弛皮肤切除加皮下缝合重睑术(42例),上睑松弛皮肤切除加微创重睑术(76例)。结果:有5例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术;2例两侧重睑轻度不对称;3例术后恢复时间延长,约半年后恢复。其余261例都取得了较满意的效果。结论:上睑皮肤松弛的表现形式不一,患者的年龄、职业及对手术效果的要求各不相同,只有选择相应合适的术式,才能获得较好的疗效。     

眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响

目的：探讨眉下切口提眉术联合重睑成形术对中重度上睑皮肤松弛眼眶形态及美学评分的影响。方法：选取2015年1月-2022年1月行手术治疗的中重度上睑皮肤松弛整形就医者214例为研究对象,随机选取107例就医者作为观察组（采用眉下切口提眉术联合重睑成形术治疗）,54例就医者作为对照组1（采用眉下切口提眉术治疗）,53例就医者作为对照组2（采用重睑成形术治疗）。术后,比较三组就医者眼眶形态改善效果[包括睑缘-角膜映光点距离（Marginal reflex distance 1,MRD1）、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离（Medialcornealmargin-folddistance,MCMFD）、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离（Middle pupil margin-fold distance,MPMFD）、外眦处睑缘与重睑褶皱距离（Lateral canthus marginfolddistance,LCMFD）]以及皱纹改善效果和美学效果。结果：术后2个月,三组就医者眼眶形态改善情况存在显著差异（P<0.05）,且观察组就医者MRD1、MCMFD、MPMFD、LCMFD均长于对照组1(P...     

内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正的设计及效果观察

目的：探寻同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛的适宜方法,并观察效果。方法：在内眦部设计不对称Z成形术的同对设计切开重睑成形线,使部分内眦赘皮切口设计线与切开重睑线相延续,同时切开皮肤形成皮瓣并去除松弛的皮肤,达到内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正。结果：应用此法同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛62例,随访6个月～1年,均获满意的美学效果。结论：这是一种可广泛应用、简便有效、有良好美学效果的手术方式。     

中老年上睑皮肤松弛矫正效果观察

目的：观察中老年上睑皮肤松弛矫正术的临床效果。方法：根据上睑皮肤松弛程度与厚度不同单纯行提眉术、提切眉术、重睑术或同期行提眉术＋重睑术或提切眉术＋重睑术。结果：本组146例,87例获得较长期随访,随访6个月～2年,均获满意效果。结论：上睑皮肤松弛矫正手术创伤小,操作简单,恢复快,是中老年面部年轻化,改善容貌,增强自信心,提高生活质量的理想手术。     

上睑皮肤松弛时睑板上凹陷畸形的修复

上睑睑板上凹陷畸形是重睑成形术后常见并发症之一，我们采用一种简单而有效的手术方法进行矫治，共修复上睑睑板上凹陷畸形12例，手术效果较好。     

上睑皮肤松弛203例矫治体会

目的:探讨上睑皮肤松弛症的手术整形效果.方法:术前用美蓝勾勒出需切除的上睑皮肤,局部浸润麻醉后,切除松弛皮肤;对眶脂肥厚的患者,同时剪除眶脂肪.平均手术时间2 ～ 5min.结果:本组203例患者,手术全部成功,术后随访3～6个月,恢复良好,无并发症,效果均满意.结论:此种手术方法适用于治疗上睑皮肤松弛症的患者,患者很满意,达到长久美化,安全便捷.     

上睑皮肤松弛加密连续埋线重睑术

上睑皮肤松弛一般需采用切开或埋线重睑术进行矫正。上睑皮肤松弛采用常规埋线法，一般为3～7个点行重睑术。作者于2002-2005年，在运用连续埋线法重睑术的基础上加密埋线改进，应用于上睑皮肤松弛100例。取得满意疗效，现报告如下。     

改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的疗效对比

目的:探讨改良三点式重睑与传统重睑治疗上睑皮肤松弛的临床疗效差异。方法:本院2007年5月～2012年6月共收治上睑皮肤松弛患者59例,其中25例患者接受传统重睑术式治疗(对照组),另24例患者接受改良三点式重睑术式治疗(观察组),观察并比较两组患者术后的临床效果、并发症及满意度。结果:观察组与对照组患者术后恢复时间分别为(33.1±7.4)天和(78.5±12.7)天,观察组显著低于对照组(P<0.01),观察组术后均Ⅰ期愈合且未见并发症者,术后两组患者总满意率分别为95.8%和76.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:改良三点式重睑治疗上睑皮肤松弛具有微创、恢复快、操作简便、效果稳定等特点,能够显著改善上睑皮肤松弛,且患者满意度高,值得临床推广。     

上睑皮肤松弛矫正术方法选择研究

目的:探索一种个性化矫正上睑皮肤松弛的手术方法以获得最佳临床效果。方法:按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口、切眉切口、睑缘切口方法矫正,并对其临床疗效进行总结分析,从而探寻治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果:本组505例患者,其中490例对术后效果满意,满意率为97%。15例患者效果欠佳,其中,6例重睑臃肿不自然,2例眉上切口瘢痕明显,1例眉下切口眉形变平,1例上睑出现纵褶,1例重睑线不流畅,4例皮肤松弛矫正不明显,均为重睑线去皮法。结论:对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化特点,上睑皮肤松弛程度及眉的外形等情况选择不同的手术方式,可获得最佳临床效果。     

个性化手术矫治上睑皮肤松弛疗效研究

目的：探索一种个性化手术矫正上睑皮肤松弛的有效方法和临床效果。方法：按照个性化特点,依据上睑皮肤松弛程度,分别选择重睑切口、眉下缘切口、眉上缘切口,而且对其临床疗效进行总结分析,从而寻找治疗上睑皮肤松弛的最佳手术方法。结果：本组60例患者术后1周恢复较自然,未出现感染及视物模糊等并发症。所有患者通过3个月-2年随访,上睑皮肤松弛均明显改善,未见明显切口瘢痕,鱼尾纹基本消失,睑部外形均较满意。结论：对上睑皮肤松弛手术治疗者,应根据个性化的特点,上睑皮肤松弛程度,眉的外形等情况,而选择不同的手术方式,可取得最佳的临床效果。     

改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比

目的:比较改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效。方法:选取2008年3月至2011年3月我院收治的上睑皮肤松弛患者60例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用改良三点式重睑术方法,对患者重睑处眼轮匝肌进行切口处理,具体为内、中、外三个部分;对照组采用传统重睑治疗方法。比较两组患者治疗前及治疗后上睑皮肤松弛临床疗效、并发症和患者满意程度。结果:两组患者治疗后上睑皮肤松弛症状均有改善,但观察组治疗后效果更自然,恢复时间短,观察组满意率为90.0%,对照组为76.7%,两组比较差异明显,P0.05,具有统计学意义。结论:改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛满意率高,比传统重睑术治疗方法更具有临床应用的实际意义。     

上睑皮肤松弛患者的睑缘切口重睑术

目的：探讨经上睑缘切口的重睑成形术,同期矫治上睑皮肤松弛的可行性及其设计要点方法：在术前估测拟祛除松弛皮肤的量及重睑线的位置,沿上睑缘上方1-1．5mm刀刃平行睫毛方向斜上切开上睑皮肤,向上分离至睑板上方,切除多余皮肤,在原设计基础上微调重睑线,并适量切除重睑线下方的眼轮匝肌,将提上睑肌腱膜或睑板与真皮层固定缝合3-5点,形成重睑褶皱,最后缝合切口。结果：自2009年1月至2011年6月间,用此术式共行上睑皮肤松弛患者的重睑成形术57例,术后上睑皮肤松弛均得以矫正,重睑形态关观,瘢痕隐蔽,求美者满意率高。结论：睑缘切口的重睑成形术,对上睑皮肤松弛的求美者能有较好的矫正效果,且具有切口痕迹隐蔽的优点。     

老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术治疗

目的：观察老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效。方法：对老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的手术适应证患者,在局麻下行老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫矫正术。结果：本组115例221眼,均Ⅰ期愈合。术后1周36眼正矫,185眼轻度过矫。术后2周125眼正矫,96眼轻度过矫。术后4周213眼正矫（占96.38%）,7眼轻度过矫（占3.17%）,1眼轻度欠矫（占0.45%）。结论：手术量的合理设计是手术成功的关键,清晰的组织解剖是手术成功的保障。     

眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果

目的 探究眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果。方法 选择2020年8月-2022年8月于我院行上睑年轻化治疗的80例患者为研究对象,根据所用术式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组给予眉下切口提眉术治疗,研究组给予眉下切口提眉术联合重睑成形术,比较两组皮肤松弛改善效果、眉部高度、上睑皱纹Lemperle评分改善量、并发症发生情况及治疗满意度。结果 研究组术后3、6个月瞳孔中点处基线至上睑缘的距离（MRD）、角膜内侧睑缘与重睑褶皱距离（MCMFD）、瞳孔中点睑缘与重睑褶皱距离（MPMFD）、外眦处睑缘与重睑褶皱距离（LCMFD）均高于对照组（P＜0.05）;研究组术后6个月角膜内侧眉高（MCBH）、瞳孔中点眉高（MPBH）及外眦处眉高（LCBH）均高于对照组（P＜0.05）;研究组术后3、6个月上睑皱纹Lemperle评分改善量均高于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗满意度为95.00%,高于对照组的77.50%（P＜0.05）。结论 眉下切口提眉术联合重睑成形术在上睑年轻化中的应用效果确切,可有效改善上睑皮肤松弛,稳定眉部高度,且不会增加术后并发症发生风险,患者满意度较高,值得临床应用。     

皮瓣结合重睑术修复上睑皮肤缺损的临床应用

目的：探讨较大的上睑皮肤肿物切除后的修复方法。方法：针对不同年龄的患者,采用推进皮瓣或旋转皮瓣结合不同的重睑术式一次性修复较大的上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损。结果：上睑皮肤肿物切除后的皮肤缺损完全修复,无睑外翻、眉下垂发生,双上睑形成对称的重睑线。结论：根据患者上睑皮肤肿物的部位、大小以及上睑皮肤的松弛程度采用不同的皮瓣并结合不同的重睑术式可有效的修复肿物切除后形成的皮肤缺损,既避免术后睑外翻、眉下垂的发生,又最大程度的维持了双上睑形态的对称性,且增加眼部的美感。     

上睑提举试验检查法临床应用效果的前瞻性研究

１９９３年以来，采用上睑提举试验检查法对１１８例单侧中或重度先天性上睑下垂患者进行检测，根据检查结果，对阳性率及与提上睑肌肌力的关系进行分析；将阳性患者随机分为对照组和试验组，对照组仍按常规方法手术，试验组则按提举后的上睑位置修改术式，术后三个月观察手术效果。试验组手术满意率为９２％，对照组为１２％。在单侧中、重度先天性上睑下垂，当对侧提上睑肌肌力低于１２ｍｍ时，提举试验检查法应做为术前的常规检查，纠正上睑位置假象，修改手术方案     

眉区、上睑的解剖及其在上睑下垂外科中的意义

对成人尸体30侧上睑和8侧眉区的解剖学观察发现,在眉区、帽状腱膜前后鞘包绕肌层(相互交织的额肌、眼轮匝肌和皱眉肌),而后鞘通过脂肪垫牢固附着于眶上缘,并见少量额肌纤维止于眉区皮肤。在上睑眶隔多在平睑板上缘或稍下方与腱膜融合。对上睑提肌腱膜、Miiller 氏肌尤其是它们的止点作了仔细的观察和测量。讨论了上述解剖在上睑下垂外科中的意义。     

眉区、上睑的解剖及其在上睑下垂外科中的意义

对成人尸体３０侧上睑和８侧眉区的解剖学观察发现，在眉区、帽状腱膜前后鞘包绕肌层（相互交织的额肌、眼轮匝肌和皱眉肌），而后鞘通过脂肪垫牢固附着于眶上缘，并见少量额肌纤维止于眉区皮肤。在上睑眶隔多在平睑板上缘或稍下方与腱膜融合。对上睑提肌腱膜、Ｍｉｉｌｌｅｒ氏肌尤其是它们的止点作了仔细的观察和测量。讨论了上述解剖在上睑下垂外科中的意义。