临床常见病原菌的耐药性调查

目的:了解我院临床病原菌的耐药情况.方法:用Kirby-Bauer法对我院2002年1月至12月临床病原菌进行药敏试验.结果:1 417株细菌中革兰阴性菌占51.87 %,革兰阳性菌占48.13 %.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的52.20 %和91.30 %.未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌;甲氧西林耐药葡萄球菌对所有抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌.MRSA除对万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲唑和氯霉素的耐药率较低(0 %～18.75 %)外,对其余药物的耐药率高达70.00 %以上.43.10 %的大肠埃希菌和47.30 %的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰酶(ESBLs).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0.产ESBLs菌株对抗生素的耐药率普遍高于不产ESBLs菌株.结论:本地区细菌耐药形势严峻,需各有关部门共同商讨对策,合理使用和控制抗生素的滥用,延缓细菌耐药株的出现.     

医院常见病原菌的监测对临床用药的指导作用

目的监测住院病人的常见病原菌分布,为临床经验性使用抗生素治疗提供参考依据。方法采用MicroSca-nAutoScan-40半自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,并检测超广谱β-内酞胺酶(ESBLs)和甲氧西林耐药金葡菌(MR-SA)。结果 2010年第四季度、2011年第一季度分离菌中革兰阴性杆菌分别占85.34%和80.29%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;2010年第四季度产ESBLs率大肠埃希菌有95株(62.50%)、肺炎克雷伯菌32株(32.00%)。2011年第一季度大肠埃希菌有67株(47.50%)产ESBL,较2010年第四季度有所下降(P<0.05)。革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为最多,甲氧西林耐药株(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)较高,2个季度分别都达到30.00%以上,其中MRCNS今年明显升高至60.00%(P<0.05)。结论我院常见病原菌中以革兰阴性杆菌为主,产ESBLs率和MRSA、MRCNS较高,需注意检测及合理应用抗菌素。     

2007年江门地区下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的 了解江门地区部分医院下呼吸道感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况.方法 用回顾性调查的方法对培养分离的1591株病原菌,从种类、药物敏感性方面进行汇总和分析.结果 以革兰阴性杆菌为主,占62.7%;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分列前3位;超广谱β-内酰胺酶(extend spectrum β-lactamases, ESBLs)表型确证试验ESBL检出率:大肠埃希菌为53.4%(62/116), 肺炎克雷伯菌为30.6%(48/157).革兰阳性球菌占16.7%,耐甲氧西林金色葡萄球菌(Methicillin-resistant S. aureus, MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci, MRCNS)检出率分别为72.0%(90/125)和82.5%(80/97);未发现耐万古霉素葡萄球菌.真菌占20.6%.结论 本次研究中肠杆科细菌产ESBL水平、非发酵菌的耐药率和耐甲氧西林葡萄球菌的检出率均较高.临床医师应根据药敏结果正确合理地使用抗生素.     

耐甲氧西林菌与产超广谱内酰胺酶菌的监测分析

目的:对惠州市中心人民医院微生物室2003年至2005年临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的耐药性分析,尤其对耐甲氧西林菌与产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌的监测分析,为临床合理应用抗生素,有效控制院内感染提供科学依据。方法:细菌鉴定与药敏采用MicroDanAuto-4系统。结果:共送检各种临床标本12661份,培养分离出病原菌4391株,分离率为34.68%,其中真菌1184株,大肠埃希菌463株,铜绿假单胞菌371株,凝固酶阴性葡萄球菌340株,克雷伯菌418株,不动杆菌302株,金黄色葡萄菌291株,肠球菌187株,肠杆菌157株,嗜麦芽窄食假单胞菌94株,其他细菌566株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占55.6%(162/291),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占73.86%(251/340),ESBLs的大肠埃希菌占48.2%(223/463),产ESBLs的肺炎克雷伯菌占52.87%(221/418)。结论:近年来,细菌耐药性逐年增长,特别是MRSA与ESBLs产生和播散严重。     

临床常见病原菌的耐药性调查

目的 :了解我院临床病原菌的耐药情况。方法 :用Kirby Bauer法对我院 2 0 0 2年 1月至 1 2月临床病原菌进行药敏试验。结果 :1 4 1 7株细菌中革兰阴性菌占 5 1 .87%,革兰阳性菌占 4 8.1 3%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的 5 2 .2 0%和 91 .30 %。未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌 ;甲氧西林耐药葡萄球菌对所有抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌。MRSA除对万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲　唑和氯霉素的耐药率较低 (0 %～ 1 8.75 %)外 ,对其余药物的耐药率高达 70 .0 0 %以上。 4 3.1 0 %的大肠埃希菌和 4 7.30 %的肺炎克雷伯菌产超广谱 β内酰酶(ESBLs)。所有肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为 0。产ESBLs菌株对抗生素的耐药率普遍高于不产ESBLs菌株。结论 :本地区细菌耐药形势严峻 ,需各有关部门共同商讨对策 ,合理使用和控制抗生素的滥用 ,延缓细菌耐药株的出现。     

643株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的:了解我院临床标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用纸片琼脂扩散法(K-B法)对我院2009年1～12月各类感染标本中分离的643株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰内酰胺酶(ESBLs)和耐甲氧两林葡萄球菌(MRS)检测.结果:医院分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和肠球菌属;大肠埃希菌、克雷伯菌届ESBLs检出率分别为32.6%和28.8%,产ESBLs株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是32.1%和39.2%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌VRE.结论:重视病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

1223例标本细菌培养中病原菌的耐药菌分析

目的了解临床病原菌感染及分布特点,为控制感染提供依据。方法将1223例标本进行分离鉴定,并分别行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定、大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs检测。结果感染标本中革兰氏阴性杆菌占41.0%,真菌占30.6%,革兰氏阳性球菌23.6%。耐甲氧西林葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占43.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占77.1%,大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs的占47.8%。结论真菌感染和细菌的耐药是目前临床病原菌感染的重要因素,应加强和重视细菌培养鉴定,以指导临床合理用药。     

血液和骨髓标本中常见细菌及耐药性分析

目的:分析血液和骨髓标本中常见细菌分布及耐药性,为临床用药提供依据.方法:采用K-B纸片法对883株细菌进行药敏试验.结果:主要细菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRScn)分别为15.6%和72.9%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌发生率为25.3%,10.9%.结论:细菌的耐药性变迁是治疗感染,特别是菌血症和重症感染的关键问题.     

血培养检出473株病原菌的耐药性分析

目的 研究菌血症中病原菌分布以及常见病原菌耐药情况.方法 对473株血培养分离所得菌株进行菌株鉴定和药敏试验.结果 革兰阳性球菌175株,革兰阴性杆菌263株,真菌35株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的79.5%和77.4%,金黄色葡萄球菌的耐药率比凝固酶阴性葡萄球菌要高,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌和产ESBLS肺炎克雷伯菌分别有39株和21株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南都敏感.铜绿假单胞菌和不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率较高.真菌对4种常用药物的耐药率很低.结论 引起菌血症的种群不同,耐药性差异较大.     

河南北部地区儿童细菌感染现状及耐药性分析

目的:了解本地区儿童感染标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:用美国DADE公司生产的Micro Scanauto SCAN 4 微生物分析仪,对 2006 年 3月至 2008年3月各类感染标本中分离的 1 239株病原菌进行细菌鉴定和药敏分析,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 和耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)检测.结果:分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠球菌属和链球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌属 ESBLs 检出率分别为32.8 %和29.4 %,产 ESBLs 株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和 40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE) .结论:重视儿童病原菌耐药性,合理使用抗菌药物.     

耐甲氧西林葡萄球菌药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对不葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐性均高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西     

应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

目的 比较头孢西丁纸片扩散法与传统的苯唑西林纸片扩散法对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测的效率.方法 收集66株葡萄球菌,分别采用苯唑西林琼脂平板筛选试验、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法来检测MRS,结果以苯唑西林琼脂平板筛选结果为对照,分别比较头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法的特异性和敏感性. 结果 66株葡萄球菌中,37株金黄色葡萄球菌经苯唑西林琼脂平板筛选判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的有15株,29株凝固酶阴性的葡萄球菌有24株判定为耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS).与苯唑西林琼脂平板筛选法比较,头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为93%(14/15)和91%(20/22);头孢西丁纸片扩散法检测MRCNS的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为96%(23/24)和40%(2/5).结论 头孢西丁纸片扩散法对MRS检出优于苯唑西林纸片扩散法.     

感染性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解2009年新乡市中心血站感染标本中葡萄球菌的分布及耐药性。方法从住院和门诊就诊患者各类感染标本中分离出葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果感染标本中检出的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为54.3%,住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%,尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率最高（83.3%）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为85.6%,住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%,来自血液标本的CNS中MRCNS检出率最高（90.0%）。CNS的分布以表皮葡萄球菌为主（46.5%）。MRSA对-内酰胺类,喹诺酮类,大环内酯类,氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上。MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同。葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异。     

ICU病房病原菌的分布与耐药变迁

目的;探讨本院重症监护病房(ICU)病原菌流行菌株分布、耐药耐药性变化趋势.方法:对我院ICU2007年1月-2010年12月所有细菌分离株及其耐药进行回顾性分析,并与2004-2006年结果比较.结果:共分离病原菌1 354株,其中革兰阴性(Gˉ)菌748株(55.2%),革兰阳性(G+)菌504株(37.3%),真...     

老年糖尿病患者败血症的临床和病原学特点

目的研究老年糖尿病患者败血症的临床和病原菌特点。方法对2004年1月-2008年12月住院的87例老年糖尿病合并败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果共分离出108株病原菌;其中革兰阴性菌58株（53．7％）,革兰阳性菌35株（32．4％）,真菌15株（13．9％）。致病菌入侵途径分别为呼吸道、泌尿系、胃肠道、胆系、破损皮肤、深静脉导管。常见的病原菌为大肠埃希菌（21.3％）、凝固酶阴性葡萄球菌（18．5％）、肺炎克雷伯菌（12．0％）、白色念珠菌（7．4％）、鲍氏不动杆菌（5．6％）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为47．8％和23．1％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNs）的检出率为100％。耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）和MRCNS表现为高度的耐药性,但未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株。结论老年糖尿病合并败血症常见,肠杆菌科细菌、葡萄球菌属和真菌是主要病原菌。尽早行血培养,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物和控制感染十分重要。     

本院ICU病区葡萄球菌感染状况及分布现状

目的了解我院重症监护病区(ICU)的葡萄球菌的感染状况及分布,以指导临床预防及治疗用药。方法对86株分离自ICU病区葡萄球菌标本分布和药物敏感性进行检测分析。结果葡萄球菌呼吸道感染占64%,居首位。86株葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)34株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)43株,甲氧西林敏感凝固酶阴性的葡萄球菌(HSCNS)9株,无甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)。MRS表现为多重耐药。结论葡萄球菌特别是MRS的感染在重症监护病区医院获得性感染中占较重要的地位。临床应严格掌握抗菌药物应用指征,预防MRS的产生。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及耐药性调查

目的探讨耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的临床感染及耐药现状。方法对新乡市第一人民医院细菌室2001～2003年收检的临床感染标本分离培养,将鉴定为葡萄球菌的病原学和药敏资料进行统计分析。结果分离出葡萄球菌214株,其中金黄色葡萄球菌86株,分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株(65.1%),凝固酶阴性葡萄球菌128株,分离出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)79株(61.7%)。MRSA、MRCNS除对氯霉素、利福平、四环素的耐药率较低外(<38%),对所选的其他抗菌药物耐药率均高于52%,且呈多重耐药现象。而甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)除对青霉素G、罗红霉素、红霉素、耐药率较高外(>53%),而对所选其他抗菌药物则表现出良好的抗菌活性。结论目前MRS分离率显著增高,加强MRS检测,指导临床合理使用抗菌药物非常重要。     

神经重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经重症监护病房(NCU)病原菌分布及耐药情况,为危重症患者临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2015年6月~2017年6月某医院NCU住院治疗患者的315份各类临床标本,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法),同时部分细菌使用VITER系统配套的药敏卡进行药敏试验;药敏结果根据临床和实验室标准协会(CLSI)2015年版标准进行判定。结果 315份临床标本中共分离出阳性病原菌186株,病原菌分布以革兰阴性菌为主,共156株,占总菌株83.87%,革兰阳性菌20株,占10.75%,真菌13株,占6.99%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌,其次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),其次为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS);真菌以白色假丝酵母菌为主;药敏结果显示鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类及四环素类抗生素表现为较低的耐药率;铜绿假单胞菌对复合型及多肽类抗菌药物有较低的耐药率;MRSA和MRCNS对替加环素、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率较低;白色念珠菌对两性霉素B有较低耐药率。结论 NCU病原菌分布主要以革兰阴性菌为主,且对各种抗菌药物的耐药性差异较大,应进一步加强监测,临床上应根据药敏结果及抗生素使用原则选择合适的抗生素,以减少耐药菌感染的发生。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测

目的：监测临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性，并探讨对耐药菌感染的治疗策略。方法：对临床分离的152株葡萄球菌用表型检测的琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)，用Kirby-Bauer琼脂扩散法做药敏试验。结果：筛选出MRS79株，检出率为51．97％，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为60．00％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)为41．79％。MRS对万古霉素、利复平和阿米卡星的耐药率较低，对其他抗生素耐药率较高；甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素的耐药率较高外，对其他抗生素的耐药率显著低于MRS。结论：MRS具有多重耐药性，应长期进行耐药性检测；MRS重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗。     

Mohnarin 2009年度报告:四川地区细菌耐药监测

目的了解2009年度四川地区医院临床分离细菌的构成和对常用抗菌药物的耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法四川地区3家医院临床分离菌株按统一方案进行抗菌药物敏感试验,依据2009年CLSI标准,采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果 3家医院各种临床标本中分离菌株共2693株,其中革兰阳性菌684株(25.4%),革兰阴性菌2009株(74.6%)。葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为93.1%和71.4%,未发现对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁不敏感株,但凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁耐药率为1.1%。粪肠球菌对万古霉素高度敏感,屎肠球菌对万古霉素耐药率为2.8%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为37.3%和23.6%。各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南高度敏感。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为21.2%和58.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星较敏感。结论通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变迁,对指导临床合理使用抗生素,控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义。