运动对大鼠骨矿盐含量的影响

目的：分析运动对正常成年大鼠和切除双侧卵巢后的大鼠骨矿盐代谢的影响。 方法：本实验于2002—10／2003—05在广东医学院生理学教研室完成。普通级4月龄SD雌性大鼠30只。随机分成5组：正常对照组；正常大鼠＋运动组；假去卵巢组；去卵巢组；去卵巢＋运动组。然后重复，每组6只。正常大鼠＋运动组和去卵巢＋运动组大鼠于术后第7天开始进行运动训练．5d／周．45min／d．16m／min．跑道倾角0°．持续10周。第10周末．麻醉状态下动脉放血处死各组大鼠，观察骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）代谢变化。 结果：30只大鼠均进入结果分析。大鼠骨干重、骨干重／体质量、骨灰重、骨灰重／体质量、骨灰重／骨干重（％）各指标代谢变化：正常大鼠＋运动组各指标均显著高于正常对照组[（645±48），（567±32）mg；（1．97±0．06），（1．73±0．10）g／kg；（440±30），（374±91）mg；（135±0.04），（1．14±0.06）g／kg；（68．2±0．7）％，（65．9±0．9）％，t=3．46-6．92，P〈0.01]；去卵巢组各指标均明显低于假去卵巢组[（504±24），（569±40）mg；（1．55±0．61），（1．83±0．19）g／kg；（293±14），（381±23）mg；（0．90±0．04），（1．21±0．14）g／kg；（58．6±0．8）％，（66．3±1．5）％，t=3．64-15．58，P〈0．01]；去卵巢＋运动组各指标均较去卵巢组明显增加（627±70），（504±24）mg；（1．76±0．11），（155±0．61）g／kg；（409±43），（293±14）mg；（1.15±0．08），（0．90±0．04）g／kg；（65．2±1．2）%，（58．6±0．8）％。t=3．90-11．21。P〈0．01）。 结论：中等强度运动是增加成年大鼠骨矿盐含量和预防去卵巢大鼠骨矿盐丢失的有效措施。     

表面肌电在脑卒中肘关节痉挛评价中的意义

目的 采用肌电积分值（IEMG）对脑卒中偏瘫患者的肘关节屈肌（肱二头肌）痉挛进行量化评定，并建立与改良Ashworth分级相对应的肌电积分值量化区间。方法 参照改良Ashworth分级标准将90例受试者进行分组，其中0级20例、Ⅰ级16例、Ⅰ16例、Ⅱ级20例、Ⅲ级18例。记录上述受试者在肘关节持续被动屈伸时肱二头肌表面肌电积分值的变化并进行统计分析。结果 受试者各Ashworth分级所对应的肌电积分值范围如下，Ashworth分级为0级对应1．3-12．Ⅰ（6．7±5．4）νV·s；Ⅰ级对应4．6-12．3（8．5±3．9）μV·s：Ⅰ级对应15．3—28．4（21．8±6．6）μV·s；Ⅱ级对应37．2—68．9（53．1±15．6）μV·s；Ⅲ级对应82．3—144．1（113．2±30．9）μV·s。除Ashworth分级为0级与Ⅰ级所对应的IEMG范围有重叠，IEMG均数间差异无统计学意义（P〉0．05）外，其它各Ashworth分级所对应的IEMG范围均无重叠，IEMG均数间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论肌电积分值可对除Ashworth分级为Ⅰ级以外的脑卒中偏瘫患者肘关节屈肌痉挛进行客观评定及量化分级。     

全身振动疗法对痉挛型双瘫患儿下肢运动功能的影响

目的 探讨全身振动疗法对痉挛型双瘫患儿下肢运动功能的影响。 方法 选取痉挛型双瘫患儿56例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。两组均给予常规的运动康复训练,治疗组在此基础上辅以全身振动疗法,治疗频率为每周5次,每次15 min,共12周。治疗前、治疗12周后（治疗后）,记录2组患儿粗大功能评定量表（GMFM-88）D区（站立）和E区（走跑跳）评分、踝关节背屈活动度（ROM）、胫前肌和腓肠肌的表面肌电信号均方根值（RMS）和Berg平衡量表（BBS）评分。 结果 治疗前,2组患儿治疗前、后GMFCS D区（站立）和E区（走跑跳）评分、踝关节主动ROM、被动ROM、被动背屈踝关节腓肠肌RMS、主动背屈踝关节胫前肌RMS、主动趾屈踝关节腓肠肌RMS、BBS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,除主动背屈踝关节胫前肌RMS外,2组患儿治疗后GMFCS D区（站立）和E区（走跑跳）评分、踝关节主动ROM、被动ROM、被动背屈踝关节腓肠肌RMS、主动趾屈踝关节腓肠肌RMS、BBS评分均有所改善（P<0.05）,且治疗组治疗后GMFCS D区（站立）［（36.3±2.6）分］和E区（走跑跳）［（44.1±11.3）分］评分、踝关节主动ROM［（9.36±4.12）°］、被动ROM［（19.64±6.15）°］、被动背屈踝关节腓肠肌RMS［（15.3±6.5）μV］、主动趾屈踝关节腓肠肌RMS［（82.8±13.6）μV］、BBS评分［（39.6±1.6）分］较为优异（P<0.05）。 结论 全身振动疗法能有效改善痉挛型双瘫患儿的下肢运动功能。     

右心房起搏术与双心腔起搏术在病态窦房结综合征患者中的疗效比较

目的：观察右心房起搏术（AAI）与双心腔起搏术（DDD）在病态窦房结综合征（SSS）患者中的疗效。方法：74例患者分为AAI组（共36例，其中男性14例，女性22例；平均66．8&#177;7．9岁）和DDD组（3共8例，其中男性16例，女性22例；平均65．8&#177;9．7岁），回顾分析比较两组心功能变化、房颤、房室传导阻滞和缺血性脑卒中的发生率。结果：心动超声心功能测定，术前和随访结果比较：左室射血分数（LVEF）AAI组从（55．8&#177;3．1％）上升至（56．5&#177;2．4％）（P〉0．05）。DDD组LVEF从（55．5&#177;2．8％下）降至（54．7&#177;2．8％）（P〉0．05）。比较两组患者在心功能、房颤、房室传导阻滞和脑卒中的发生率均无统计学差异。结论：对房室传导功能正常的SSS患者，与DDD比较，安装AAI起搏器不仅手术方法简单、疗效确切、并发症少，而且价廉。     

3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察3种途径注入大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将61例SAP患者随机分为鼻空肠组（21例）、灌肠组（20例）、灌胃组（20例）。3组除进行综合治疗外,分别采用鼻空肠管、保留灌肠及胃管给药途径注入大黄液100ml,每日2次。观察治疗15d后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、BahhazarCT评分及C-反应蛋白（CRP）、淀粉酶、肠道功能恢复时间和腹痛消除时间的变化。结果3组患者治疗后15dAPACHEⅡ评分、BalthazarCT评分无明显差异（均P〉0．05）;鼻空肠组CRP恢复正常时间[（8．8&#177;1．5）d]、淀粉酶恢复正常时间[（8．0&#177;1．2）d3、肠道功能恢复时间[（5．3&#177;1．4）d3及腹痛消除时间[（7．0&#177;1．4）d]均较灌肠组[（9．9&#177;1．6）、（8．9&#177;1．5）、（6．2&#177;1．2）、（8．0&#177;1．2）d]和灌胃组[（9．8&#177;1．4）、（9．7&#177;1．7）、（6．4&#177;1．1）、（8．1&#177;1．3）d3明显缩短（均P〈0．05）,而灌肠组和灌胃组间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论鼻空肠管途径应用大黄能更有效地控制SAP的全身炎症反应。     

急性草乌中毒兔血浆毒性成分及组织病理学改变的研究

目的 观察急性草乌中毒时的血浆毒性成分及组织病理学改变。方法 选择日本大耳白兔8只，给予草乌酒灌胃染毒制备急性草乌中毒模型。记录心电及血压变化，并于染毒后0．5、1、2、3和6h采血测定血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的浓度；取心室肌、肝脏、大脑皮质，光镜下观察组织病理学改变。结果 染毒后动物迅速出现心律失常、血压下降的进行性加重趋势[染毒前：（121.98&#177;16．77）／（110．66&#177;8.78）mmHg，染毒1h：（102.98&#177;8.34）／（90.22&#177;5.85）mmHg，染毒2h：（66．81&#177;9．13）／（53.40&#177;6．32）mmHg，1mmHg-0.133kPa，P均〈0．013；血浆乌头碱、新乌头碱和次乌头碱浓度均持续升高，以染毒1h和2h的差异最为显著[乌头碱；（4．72&#177;3．26）μg／L比（18．48&#177;12．46）μg／L，新乌头碱：（21.52&#177;10．18）μg／L比（345.12&#177;81.36）μg／L，次乌头碱：（2．33&#177;0．70）μg／L比（23.66&#177;19．30）μg／L，P〈0.05或P〈0．013；两者呈正相关。光镜下观察，心肌、肝、脑组织均可见充血、水肿、细胞浸润等病理学改变。结论草乌毒性剧烈，吸收快，心律失常的严重程度与血浆毒性成分浓度呈正相关，早期清除血浆毒性成分是治疗的关键。     

不同角膜屈光手术后远期视觉生活质量的对比研究

【目的】比较放射状角膜切开术（RK）与准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK），术后患者远期疗效和视觉生活质量的变化。【方法】回顾性分析51例（101眼）RK术后患者平均随访12．1年，49例（98眼）LASIK术后患者平均随访7．4年。对两组患者的裸眼视力，屈光度，眼压，泪膜破裂时间，泪液分泌实验及视觉生活质量问卷的调查结果进行对比。【结果】术后裸眼视力≥0．5和≥1．0的比例中，LASIK组均显著高于RK组，两者差异有显著性。两组屈光度：术前为-3．00D～-6．00D者，RK组为（-0．22&#177;1．28）D，LASIK组为（-0．70&#177;0．52）D；术前≥-6．25D者，RK组为（-1．02&#177;1．25）D，LASIK组为（-1．06&#177;0．13）D。眼压RK组为（11．87&#177;2．52）mmHg；LASIK组为（11．31&#177;2．20）mmHg。泪膜破裂时间，RK组为（5．3&#177;4．7）S，LASIK组为（8．0&#177;3．6）S；泪液分泌实验，RK组为（14．5&#177;9．0）mm，LASIK组为（15．2&#177;4．3）mm。LASIK手术组患者术后视觉生活质量高于RK手术组。【结论】LASIK治疗近视比RK具有更加良好的有效性和准确性，术后患者视觉生活质量满意度高。     

慢性再生障碍性贫血患者T淋巴细胞亚群和粒-单核细胞集落形成单位的检测

目的探讨慢性再生障碍性贫血（CAA）发病的免疫因素，为CAA的临床治疗提供依据。方法采用骨髓细胞半固体集落培养法检测粒一单核细胞集落形成单位（GM—CFU），同时用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群。结果CAA骨髓细胞培养GM—CFU产率明显少于正常对照组，（7．9&#177;0．5）个／ml vs （88．7&#177;2．7）个／ml（P〈0．01）；CAA骨髓细胞加正常血清培养GM-CFU的产率与正常对照组比较差异无统计学意义，（82．4&#177;2．6）个／ml vs （88．7&#177;2．7）个／ml（P〈0．05），其中有21例的GM-CFU的产率（60．1&#177;2．1）个／ml与对照相比较明显减少；CAA血清与正常骨髓细胞培养的GM—CFU为（105．6&#177;3．2）个／ml，显著高于正常组。CAA组的CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋／CD8^＋均比对照组降低，分别为（49．8&#177;0．6）％ vs （64．3&#177;0．9）％、（29．7&#177;0．4）％ vs （38．6&#177;0．3）％和（1．2&#177;0．1）％ vs （1．7&#177;0．1）％（均P〈0．01）；CD8^＋细胞明显高于正常，（28．9&#177;0．3）％ vs （24．5&#177;0．3）％（P〈0．01）。结论CAA患者普遍存在着T细胞亚群失衡的免疫异常；CAA患者骨髓细胞中可能有抑制患者GM—CFU形成的因素，而血清中存在着升高的粒一单核细胞集落刺激因子等，其临床意义尚需进一步观察。GM-CFU体外培养联合T细胞亚群检测，可作为CAA异常免疫机制的诊断指标。     

注意缺陷多动障碍儿童视反馈平衡功能训练前后行为问题及平衡功能改善的观察

目的：探讨视反馈平衡功能训练20次对注意缺陷多动障碍患儿行为问题及平衡功能的影响。 方法：选择2001—09／2003—09北京大学精神卫生研究所门诊就诊儿童29例，为病例组，男25例，女4例，平均年龄（12&#177;2）岁。对照组29例，为附近小学按性别、年龄（相差不超过6个月）配对的正常儿童。采用Neurocom公司出产的Balanee Master机型对注意缺陷多动障碍患者进行治疗。①基础训练：患儿在坐、站及行进中进行重心转移训练，共30min。②游戏训练：通过重心转移完成技术难点，共20min。治疗过程为一对一的训练模式。治疗2-6次／周，20次为1个疗程，共2-4个月。评估方法：①治疗前后评定固定平面睁眼和闭眼、海绵垫平面睁眼和闭眼、左／右脚睁眼和闭眼8种状态下被试的静态直立平衡功能，并与正常儿童比较。平衡功能测试不同感觉状态下重心摇摆度，识别参与控制姿态的视觉、前庭和本体等3种平衡功能，每一个状态测3次，20s／次。记录3次的平均摇摆速率。②治疗前后进行Conners儿童行为问卷调查：该量表可得出6个因子分，包括行为问题、学习问题、躯体问题、多动、焦虑和多动指数。③Rutter儿童行为问卷调查：问卷评分分为3级，总分的最高分为62分，凡≥13分者有行为问题，分为违纪行为或称反社会行为和神经症行为。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV（父母版）调查：包括18个条目的量表，每个条目对应精神障碍诊断与统计手册第4版中注意缺陷多动障碍18个症状标准中的一条。每一条目按照0-3评分。总分为18个条目的评分总和。各项测试病例组患儿于治疗前后各评定1次，对照组仅评定1次平衡功能。 结果：纳入患者29例和正常儿童29例，均进入结果分析。①注意缺陷多动障碍患儿治疗前海绵垫平面闭眼、左／右腿睁眼、闭眼条件下摇摆速率明显高于正常对照，差异显著[治疗前分别为（1．6&#177;0．5），（1．2&#177;0．6），（1．2&#177;0．5），（2．8&#177;1．0），（2．8&#177;1．0）。／s，对照组分别为（1．1&#177;0．4），（0．9&#177;0．2），（1．0&#177;0．4），（1．9&#177;0．7），（2．1&#177;0．7）。／s，t=-3．287，-2．443，-2．529，-3．542，-3．032，P〈0．05]。治疗后海绵垫平面睁眼条件下摇摆速率明显低于治疗前，差异非常显著[治疗前后分别为（0．8&#177;0.3），（0．6&#177;0．2）&#176;／s，t=3．808，P〈0．01]。治疗后左、右腿单腿闭眼站立摇摆速率均明显低于治疗前，差异显著[左侧治疗前后分别为（2．8&#177;1．0），（2．0&#177;0．6）&#176;／s，右侧治疗前后分别为（2．8&#177;1．0），（2．2&#177;0．7）。／s，t=3．957，2．758，P〈0．05]，达到正常水平。②训练20次后Conner测试中多动分和多动指数明显下降，差异显著[治疗前后多动分分别为（5．5&#177;2．8），（4．0&#177;2．4）分，治疗前后多动指数分别为（12．8&#177;4．5），（10．8&#177;5．6），t=3．348，2．299，P〈0．05]。③Rutter测试中总分、违纪行为分明显下降，差异非常显著[治疗前后总分分别为（17．0&#177;6．4），（12．8&#177;5．9）分，治疗前后违纪行为分分别为（3．4&#177;1．7），（2．2&#177;1．9）分，t=3．832，4．137，P〈0．01]。④注意缺陷多动障碍评定量表-IV问卷测试中注意缺陷分、多动、冲动分、总分均明显下降，差异显著[治疗前后注意缺陷分分别为（15．9&#177;3．5），（13．3&#177;5．1）分，治疗前后多动、冲动分分别为（10．2&#177;4．8），（7．6&#177;5．1）分，治疗前后总分分别为（26．1&#177;6．1），（20．9&#177;9．1）分，t=2．136，3．260，2．930，P〈0．05]。⑤患者在海绵垫平面睁眼的变化幅度与Rutter行为量表中违纪行为变化幅度成正相关（r=0．526，P=O．012）。 结论：视反馈平衡功能训练能提高患儿的姿势稳定性，同时能较全面的改善患儿的行为问题。     

中国成人肝微粒体P450酶活性研究

目的观察中国成人肝微粒体细胞色素P450（CYP450）、细胞色素b5（CYb5）的含量及常见几种药物代谢酶活性水平及在性别、民族间的分布差异。方法肝组织匀浆10000&#215;g离心去除沉淀，再以100000&#215;g超速离心60min，取沉淀加PBS甘油缓冲液，充分溶解制成微粒体悬液，用Lowry法测定蛋白含量；用双光道紫外分光光度计测定CYP450和CYb5的含量及P450酶活性。结果48例成人肝微粒体CYP450和CYb5含量分别为（0．46&#177;0．07）nmol／mg和（0．44&#177;0．04）nmol／mg；男性组CYP450和CYb5含量分别为0．49&#177;0．05）nmol／mg和（0．46&#177;0．06）nmol／mg，均高于女性组的（O．41&#177;0．08）nmol／mg、（O．42&#177;0．05）nmol／mg，P〈0．05；汉族、回族和壮族3个民族P450和CYb5含量作q检验进行两两比较，各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。药物代谢酶NADPH细胞色素C还原酶（NR）、乙基吗啡N-脱甲基酶（EDM）、氨基比林N-脱甲基酶（ADM）、苯并芘羟化酶（BPH）和戊巴比妥侧链羟化酶（PSCH）等酶活性水平分别为（0．71&#177;0．13）nmol／（mg&#183;min），（0．89&#177;0．18）nmol／（mg&#183;min），（0．99&#177;0．17）nmol／（mg&#183;min），（0．07&#177;0．01）nmol／（mg&#183;min），（4．15土0．65）μmol／（mg&#183;min），其中EDM活性水平女性组高于男性组（P〈0．05），PSCH活性水平男性组高于女性组（P〈0．05），其他各种酶活性男女之间无显著性差异；上述5种酶活性水平经q检验，汉族、回族和壮族3个民族之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测定了中国成人肝微粒体CYP450、CYb5含量及NR，EDM，ADM，BPH，PSCH等酶活性水平，男性组CYP450、CYb5含量及PSCH活性高于女性组，而EDM活性水平女性组高于男性组，上述7种指标在汉族、回族和壮族之间差异均无统计学意义。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。