药物经济学研究中的成本-效果分析与成本-效益分析

药物经济学(Pharmacoeconomics)是近年新兴起的一门学科,涉及经济学、会计学等理论及分析方法。对医药专业人员而言,这门学科尚有许多技术问题值得学习和探讨,例如方案成本的研究角度、分析方法的选择等等。本文着重对药物经济学基础理论作简要的论述,并对分析方法的选择作一探讨。药物经济学的中心研究点是如何合理选择及利用药物以达到高效、安全、经济的治疗保健结果,使药物治疗达到最好价值效应(MostCosteffective)。药物经济学的分析方法都以成本分析(CostAnalysis)为基础,主要的分析方法有:成本效果分析(CostEffectivenessAnalysi…     

药物经济学研究中的成本—效果分析与成本—效益分析

药物经济学(Pharmacoeconomics)是近年新兴起的一门学科，涉及经济学、会计学等理论及分析方法。对医药专业人员而言，这门学科尚有许多技术问题值得学习和探讨，例如方案成本的研究角度、分析方法的选择等等。本文着重对药物经济学基础理论作简要的论述，并对分析方法的选择作一探讨。     

药物经济学成本－效果分析

药物经济学成本－效果分析王鋆，张钧（上海第二军医大学药学院２００４３３）成本－效果分析（ＣＥＡ．ｃｏｓｔ－ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ）是药物经济学应用最早的评价方法之一，国外在７０年代起就开始研究并作广泛介绍，目前它已成为药物经济学研...     

药物经济学的成本-效果分析

与成本-效益一样,成本-效果分析也是用于评价药物治疗方案临床结果及其经济成本的一种方法.成本-效果分析的产生源于成本-效益分析,同样也是起源于经济学、实用工程学和运筹学的结合[1].1902年,美国陆军工程兵部队最早运用了成本-效果分析的方法选择一些河流工程和港口工程,该部队成为这一方法的一个主要实践者[2],后来部队还使用这些方法对密西西比河沿岸缓解洪水压力的方法进行了评估.当然许多其他的美国政府机构也在使用这种方法,例如,肯尼迪总统在位时的国防部就曾使用这种方法对工程进行评估.20世纪80年代,美国国会制定法律,规定政府的所有方案都要用这种方法来进行评估.事实上,成本-效果分析在世界范围内都得到了广泛应用.日本的环境厅使用这种方法对控制污染规划进行评估;墨西哥政府正在使用这种方法帮助墨西哥城新建的国际机场选择地点.     

药物经济学的研究方法─成本效益分析

药物经济学的研究方法──成本效益分析何志高，周军晖（第二军医大学药学院上海２００４３３）成本－效益分析（ｃｏｓｔ－ｂｅｎｅｆｉｔａｎａｌｙｓｉｓ，简称ＣＢＡ）和成本－效果分析（ｃｏｓｔ－ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ，简称ＣＥＡ）一样，是...     

药物经济学成本-效果分析应用的相关问题探讨

目的探讨药物经济学成本-效果分析(CEA)应用的相关问题。方法运用文献计量学方法、数学证明方法等。结果与结论在运用CEA进行药品的经济性评价时,尤其需要重视临床治疗指标的选择、成本的确定、增量分析的使用和与最小成本分析的比较。     

药物经济学的成本-效益分析

成本效益分析的思想远早于其名词的产生。美国早在1902年就应用成本-效益分析从整个国民经济角度来确定政府的投资,最初的应用是根据《河港法》评价水域资源工程项目。成本-效益分析正式定型则在20世纪30年代,当时美国政府运用它来评定一些水域资源开发工程是否合算;此外     

药物经济学研究与药物开发

本文是药物经济学讲座系列文章的第二篇。重点介绍了在药物开发阶段开展药物经济学研究的必要性，分析了产生这种要求的主要原因，讨论了新药开发不同临床中以运行的经济学评价，以及药物经济学研究对广义药物开的启迪作用，最后，针对药物经济学研究结果应用中可能出现的偏向，提出了应当注意的几个问题。     

3种药物治疗高血压成本-效果分析

目的 评价3种药物治疗高血压的疗效及经济学效果.方法 将233例高血压患者随机分成3组,A组给予厄贝沙坦,B组给予氯沙坦钾,C组给予非洛地平,观察各组疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B、C组总有效率分别为:93.51%、91.03%、92.30%.成本-效果比分别为:264.27、387.15、172.91,A、B组相当于C组的增量成本-效果比分别为7233.06、-15173.23.结论 C组方案较佳.     

三种子宫肌瘤治疗药物成本-效果分析

目的 分析探讨子宫肌瘤三种治疗方案的成本-效果.方法 45例子宫肌瘤患者随机分为3组,接受不同治疗方案(A:大黄蟅虫胶囊;B:宫瘤清胶囊;C:桂枝茯苓胶囊),运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价.结果 A、B、C三种方案的总有效率分别为86.7%、93.3%和80%.增量成本-效果分析方法结果显示,每增加1%有效率所追加的成本以方案B最低,为6.70元.结论 所评价的三种方案中,B组为最佳方案.     

4种治疗淋病药物的成本-效果分析

目的:探讨淋病不同药物治疗方法的经济效果.方法:选择235例淋病患者,用4种不同的药物治疗,即A组苄星青霉素(72例),B组多西环素组(85例),C组美满霉素(92例),D组头孢三嗪(90例),并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:4种治疗方案的总成本依次为76.56,163.80,325.80,295.30元,总有效率分别为95.1%,81.54%,87.93%,83.56%.结论:A方案为较好的治疗方案.     

运用成本-效果分析法对基本药物进行经济学评价

该文介绍了成本-效果分析方法,并对3种药物治疗高血压的成本-效果进行了分析,以期促进成本-效果分析在我国基本药物遴选过程中的推广和应用。     

3种药物治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的:评价3种药物治疗高血压的疗效及经济学效果。方法:90例门诊高血压患者随机分成A、B、C组,每组30例,分别给予依那普利、氯沙坦、美托洛尔治疗6wk,观察临床疗效,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组总有效率分别为93.1%、96.7%、83.3%,不良反应发生率分别为10.3%、10.0%、16.7%,成本-效果比分别为77.39、338.78、180.40,B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为7098.61、—798.16。结论:A组方案较佳。     

脑梗死3种药物治疗方案的成本-效果分析

目的：比较3种方案治疗脑梗死的临床疗效并进行药物经济学成本-效果分析。方法：采用回顾性调查方法,104例脑梗死病例依据治疗方法的不同分为刺五加注射液组（I）、脑蛋白水解物注射液组（Ⅱ）和依达拉奉注射液组（Ⅲ）,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果：3组治疗脑梗死的成本分别为（7467±1643．6）元、（8408±2784．1）元、（10017±3124．5）元,总有效率分别为72．97％、74．29％和93．94％,I、Ⅱ组相对Ⅲ组患者的增量成本-效果比分别为122．71元和82．68元。结论：依达拉奉注射液治疗脑梗死较刺五加注射液和脑蛋白水解物注射液具有药物经济学优势。     

4种抗生素药物治疗上呼吸道感染的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法对本院2002年12月～2003年11月闽上呼吸道感染患者的4种药物治疗方案进行回顾性分析研究,筛选出的384例病例根据治疗方案不同分为4组：A组克林霉素磷酸酯,B组阿齐霉素,C组左氧氟沙星,D组头孢噻肟钠。应用药物经济学成本、效果分析法进行比较。结果A,B,C,D成本依次为：2168．56元,2166．88元,1834．80元,1746．32元,成本一效果比（C／E）依次为：24．14,23．01,19．91和19．93。前3组与D组比较的AC／AE依次为193．69,64．50,19．62。结论左氧氟沙星为4组中成本一效果比最低的治疗方案。     

药物经济学研究中成本-效果分析法应用现状及存在问题

目的:规范成本-效果分析法(CEA)的应用。方法:以发表的药物经济学评价文献为研究对象,对CEA应用中存在的问题进行统计、分析。结果与结论:CEA是当前应用最为广泛的药物经济学评价方法之一,但应用中存在较多问题,须加以规范。     

4种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症成本-效果分析

目的 评价4种常用非典型抗精神病药物利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮治疗精神分裂症的经济学效果.方法 200例接受单一抗精神病药物治疗的患者入组.试验时间为1年,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评分减少量评价疗效,进行成本-效果分析.结果 将完成试验的193例进行分析,利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮的总有效率分别为87.76%,87.23%,87.50%,89.98%,4组药物疗效无显著性差异;不良反应发生率以利培酮最高,喹硫平、奥氮平、齐拉西酮基本一致,齐拉西酮组泌乳素水平明显低于其他3组:治疗成本-效果比由低到高依次为利培酮(维思通)、齐拉西酮(卓乐定)、喹硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐).结论 在治疗精神分裂症方面,与其他3种药物相比,利培酮最具经济性,适合中国国情;齐拉西酮综合成本-效果较好,不良反应最少.     

4种抗抑郁药物治疗老年抑郁症成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:利用已有的文献资料,根据药物经济学原理,采用成本效果分析方法进行评价,并对可能的影响因素做敏感性分析。结果:各方案治疗老年期抑郁症的成本分别为510.87元,990.62元,757.30元,829.38元;有效率分别为83.33%,86.40%,88.80%,91.30%。每获得1个单位效果,4种方案所需的成本分别为6.13元,11.47元,8.53元,9.63元。在方案A的效果基础上,每再获得1个单位效果,方案B、C、D所花费的成本依次为156.27元,45.05元,46.24元。结论:方案A为成本效果比最低的,但有效率稍低,方案B、C、D有效率均有提高,而3种方案中增加相同的效果所需的成本则以方案C最低。     

脑梗塞4种药物治疗方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法 :对本院2001年3月～2002年2月间脑梗塞住院患者的4种药物治疗方案进行回顾性分析研究 ,筛选出的126例病例根据治疗方案不同分为4组 :复方丹参组 (Ⅰ )、β-七叶皂苷组(Ⅱ )、低分子肝素 (海普宁 ,国产 )组 (Ⅲ )、低分子肝素 (速避凝 ,进口 )组 (Ⅳ )。运用药物经济学成本 -效果分析方法进行比较。结果 :各方案治疗脑梗塞的成本分别为3929 23元、6744 46元、5773 03元、8729 62元 ;有效率分别为70 83 %、84 62 %、87 10 %、88 89 %。每获得1个单位效果 ,4种方案所需花费的成本分别为55 47元、79 51元、66 28元、98 12元。在方案Ⅰ的效果基础上 ,每再获得1个单位效果 ,方案Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ所花费的成本依次为204 15元、113 33元、265 80元。结论 :方案Ⅰ为成本 -效果比最低的方案 ,但有效率不高 ;方案Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ有效率有较大提高 ,而3种方案中增加相同的效果所需的成本则以方案Ⅲ最低。     

药物经济学的研究现状

广泛开展的药物经济学研究是我国医药卫生事业发展的必然要求,而目前我国药物经济学研究在规模和方法等方面存在许多问题。本文介绍了国际上公认的药物经济学研究方法,分析了国内的现状和存在缺陷,并提出了展望。欢迎广大读者在阅读后提出自己的观点,围绕这一话题百家争鸣。