产吲哚金黄杆菌56株临床分布及耐药性分析

目的研究南京大学医学院附属鼓楼医院产吲哚金黄杆菌医院感染的分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法收集该院2006-01-2008-12临床分离的产吲哚黄杆菌共56株,采用ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法检测产吲哚金黄杆菌对12种抗菌药物的敏感性。结果产吲哚性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为62.5%;产吲哚性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为32.1%。产吲哚黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对米诺环素和复方新诺明耐药率较低,分别为12.5%、0%。结论产吲哚黄杆菌是一种高度耐药的细菌,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。     

产金属酶金黄杆菌对药敏谱的影响

目的分析2007年5月～2008年4月我院临床分离的产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌产金属酶(MBL)及对常见抗菌药物的耐药情况。方法临床标本经分离培养后,用Vitek-2-compact分析仪及配套药敏卡对菌株进行鉴定及药敏分析,同时体外试验检测产MBL情况。结果产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌临床分离率分别为1.07%和0.91%,且对多种抗生素耐药,耐药率较高的有替卡西林、替卡西林/克拉维酸、丁胺卡那霉素、氨曲南、头孢曲松、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、四环素、亚胺培南及美洛培南,产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率达到68.3%(41/60)。结论产吲哚金黄杆菌和脑膜败血性金黄杆菌MBL产生率高,且对多种抗生素耐药,实验室应加强金属酶的检测。     

2008～2010年医院革兰阴性杆菌感染分布特点及耐药性分析

目的总结本院临床分离革兰阴性杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2008年5月至2010年5月院内感染的各类感染标本中分离的885例革兰阴性杆菌,进行分析、整理,并对其耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌检出率为63.7%,885株革兰阴性杆菌主要菌群分布依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属。常用抗菌药物中耐药率超过50%的有氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟,对革兰阴性各属细菌的敏感率都处于较高的水平。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据细菌耐药表型检测和药敏结果合理选用抗菌药物。应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确使用抗菌药物提供实验依据。     

2003年～2007年非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁

目的调查分析2003-2007年临床分离的非发酵革兰阴性杆菌的分离和对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪鉴定和药敏系统对临床分离的常见非发酵革兰氏阴性杆菌2880株进行鉴定和药敏试验。结果在五年观察中，我院3种常见的非发酵革兰氏阴性杆菌前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。5年中，除阿米卡星外，其余抗生素对2880株非发酵革兰氏阴性杆菌的耐药率均呈上升的趋势。尤其是铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢旺肟、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南，鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率上升明显，嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗生素呈现多重耐药，除复方新诺明耐药率较低外，其余均在33.6％，100％。结论动态了解常见非发酵革兰氏阴性杆菌的分离率和对抗菌药物耐药性变迁情况，有助于临床合理选用抗生素，提高治愈率。     

2003年-2007年非发酵革兰阴性杆菌的耐药性变迁

目的调查分析2003-2007年临床分离的非发酵革兰阴性杆菌的分离和对抗菌药物耐药性变迁情况。方法采用VITEK-32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪鉴定和药敏系统对临床分离的常见非发酵革兰氏阴性杆菌2880株进行鉴定和药敏试验。结果在五年观察中，我院3种常见的非发酵革兰氏阴性杆菌前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。5年中，除阿米卡星外，其余抗生素对2880株非发酵革兰氏阴性杆菌的耐药率均呈上升的趋势。尤其是铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢旺肟、头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南，鲍曼不动杆菌对氨曲南耐药率上升明显，嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗生素呈现多重耐药，除复方新诺明耐药率较低外，其余均在33.6％，100％。结论动态了解常见非发酵革兰氏阴性杆菌的分离率和对抗菌药物耐药性变迁情况，有助于临床合理选用抗生素，提高治愈率。     

鲍曼不动杆菌流行现状及耐药性分析

目的回顾性分析2016年天津市宝坻区人民医院门急诊及住院患者鲍曼不动杆菌流行现状及耐药情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染合理选用抗生素提供依据。方法对本院2016年1月至12月临床送检的10724例各种标本进行分离培养,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,采用K-B法做头胞哌酮/舒巴坦体外药敏试验,运用WHONET 5.6统计软件对数据进行综合分析。结果 10724例临床标本中共分离出3085株菌株,鲍曼不动杆菌151株,其中49株(32.45%)为多重耐药菌株。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物广泛耐药,氨曲南、氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率高达100%,氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、美罗培南、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率大于60%;对阿米卡星的耐药率最低(1.32%)。结论我院分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌菌株比例较高,部位以下呼吸道多见,该菌对抗生素耐药形势严峻,了解鲍曼不动杆菌的流行现状及耐药性,加强耐药性监测对指导临床合理选用抗生素、减少耐药菌株产生具有重要意义。     

产吲哚金黄杆菌耐药性和耐药基因研究

目的本研究拟了解临床分离产吲哚金黄杆菌的耐药特性,检测其耐药基因分析耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集四川省人民医院2013年10月至2015年2月临床分离的产吲哚金黄杆菌菌株,分析其耐药谱。利用聚合酶链反应(PCR)技术筛查其耐药基因,扩增阳性产物进行序列测定然后将其结果与GenBank数据库进行比对分析以确定其基因型。结果共收集到6株产吲哚金黄杆菌,6株菌株对青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物表现为耐药。耐药基因检测结果:5株细菌携带IND-2、IND-LIKE、CIA耐药基因;未检测到携带IND-1、IND-3、IND-4耐药基因的细菌。结论该院临床分离的产吲哚金黄杆菌表现为多重耐药,其耐药基因型以IND-2和CIA为常见。     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药。方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GNI 卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs。结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株。对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在<7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均>90%。黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上。结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药。黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视。     

下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药状况.方法 常规方法进行细菌培养,用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 164株非发酵菌中不动杆菌属占42.7%,铜绿假单胞菌占32.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.4%,产吲哚金黄杆菌占8.5%,四种主要非发酵革兰阴性杆菌共占93.9%;不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物是丁胺卡那、美洛培南、亚胺培南;铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的抗菌药物是复方新诺明、环丙沙星;产吲哚金黄杆菌耐药率较低的是环丙沙星、左旋氧氟沙星.结论 不动杆菌属、铜绿假单胞菌,嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院下呼吸道感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测.     

黄杆菌产β内酰胺酶检测及耐药性分析

目的探讨本院5年中黄杆菌属医院内感染耐药现状,分析其耐药原因,检测黄杆菌产β内酰胺酶(BLA)及超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况,为耐药性提供科学理论依据,以指导临床合理用药.方法黄杆菌属的分离和鉴定用全自动微生物分析系统VITEK-32及配套革兰阴性杆菌鉴定卡GN1+卡(V1316)和药敏卡GNS-143(V4628);以纸片法和双纸片协同法检测其产BLA和ESBLs.结果共检出黄杆菌253株,脑膜败血性黄杆菌181株,产吲哚黄杆菌63株,粘金黄杆菌9株.对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率在＜7.4%以下,是该菌治疗的首选药物,对亚胺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星耐药率均＞90%.黄杆菌属细菌是产BLA和ESBLs较强菌株之一,占总菌株的80%以上.结论黄杆菌已成为院内感染的主要菌种之一,且对多种抗菌药物耐药.黄杆菌属大多产BLA和ESBLs酶,并对BLA类抗生素高度耐药,临床上应引起重视.     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染的大肠埃希菌对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 应用WHONET5对2005～2006年本院肾内科分离的大肠埃希菌128株的药敏结果进行统计分析.结果 128株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占29.7%(38株),对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、头孢噻肟、环丙沙星耐药率在76.3%～100.0%,其他被监测抗生素耐药率在50.0%以下;不产ESBLs的占70.3%(90株),除氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率达到50.0%以上,其他被监测抗生素耐药率均在50.0%以下.结论 大肠杆菌产与不产ESBLs菌株对抗生素的耐药率存在差异;对于产ESBLs菌株临床可选用碳青霉烯类、氨基苷类和呋喃类;不产ESBLs菌株临床可选用头孢菌素类、硝基呋喃类、氟喹诺酮类抗生素.     

不动杆菌212例临床分布及耐药性分析

目的了解本院临床分离的不动杆菌属分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集近3 a临床送检各类标本中分离的212株不动杆菌,对其药敏试验结果进行统计分析。结果不动杆菌临床分离株主要来源于痰标本（83.0%）。药敏结果显示,不动杆菌对亚胺培南、美罗培南及多粘菌素B较敏感,对其他抗菌药物的耐药率较高。多重耐药率为66.0%。结论临床需根据药敏结果选择药物。     

某院革兰阴性杆菌耐药性监测及其临床意义

目的 分析该院2010年度临床分离革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 该院共分离出革兰阴性杆菌445株,其中大肠埃希菌111株,铜绿假单胞菌109株,鲍曼不动杆菌84株,肺炎克雷伯菌69株.药敏监测结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林和氨苄西林耐药,对美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素敏感.铜绿假单胞菌对头孢替坦、复方新诺明、氨苄西林耐药,对阿米阿星和他唑巴坦较为敏感,鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛钠、呋喃妥因耐药,对美罗培南敏感.结论 革兰阴性杆菌对多种抗菌药物的耐药率呈现上升趋势,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供依据.     

厦门地区呼吸道感染患儿嗜血杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解厦门地区呼吸道感染患儿分离的嗜血杆菌对抗菌药物的耐药情况,为临床用药提供依据。方法收集2010年儿童患者下呼吸道标本分离的90株嗜血杆菌。细菌的鉴定采用VITEK-2 compact微生物分析系统及配套的鉴定卡,药物敏感试验使用ATB Haemo试条。β-内酰胺酶检测使用头孢硝噻吩纸片,数据录入WHONET 5.4软件分析。结果在患儿下呼吸道病原中,嗜血杆菌占第3位,主要包括流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌。嗜血杆菌对复方新诺明和氨苄西林的耐药率相对较高,分别为38.9%和26.7%,对头孢克洛、四环素、利福平、氯霉素和头孢呋辛的耐药率分别为20.0%、20.0%、13.3%、13.3%和10.0%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星的敏感率在95.0%以上。β-内酰胺酶阳性率为24.4%。结论嗜血杆菌是儿童呼吸道感染重要的病原菌之一,临床上应加强对其分离培养,其对氨苄西林、复方新诺明的耐药率高,已不宜再作为临床治疗的首选药物。     

流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解我院2008年1月至2010年6月临床分离的136株流感嗜血杆菌耐药性及产β-内酰氨酶率。方法采用常规方法进行分离培养,并采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2compact及配套试剂NHI鉴定卡和V＋X、V、X因子进行鉴定,用K-B法测定其药敏结果,按CLSI2009版判断结果,以Nitrocefin试剂做β内酰胺酶测定。结果 136株流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶40株,产酶率29.4%;耐药主要集中在复方新诺明（57.4%）、氨苄西林（51.5%）、左旋氧氟沙星（27.9%）;对亚胺培南及头孢二、三代的敏感率达100%。结论流感嗜血杆菌有较高的耐药率及β内酰胺酶产酶率,临床上应注意正确、合理使用抗菌药物。     

住院精神病患者临床感染138株大肠埃希菌药敏分析

目的分析精神专科医院大肠埃希菌临床感染的耐药状况以及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出情况,为临床合理使用抗生素提供可靠的实验依据。方法收集本院2008年10月至2010年4月间各种临床标本中分离的大肠埃希菌138株,应用BIO-KONT20E临床微生物鉴定分析系统进行分析鉴定,用K-B法进行药敏实验,同时,运用美国临床和实验室标准化研究所推荐方法检测ESBLs酶。结果大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南、左氧氟沙星、头孢吡肟、妥布霉素,耐药率分别为0、3.62%、13.04%、17.39%、31.16%、31.88%、31.88%、38.41%,对头孢噻肟、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻吩、复方新诺明、四环素、哌拉西林、安苄西林的耐药率均〉60%。结论临床分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐渐增强,临床应结合药敏结果合理使用抗生素,减少耐药菌株的扩散,产ESBLs酶大肠埃希菌的检出应引起临床高度重视。     

医院感染168例不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解我院感染不动杆菌的临床分布和对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集本院2009年1月至2010年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的分离鉴定和药敏试验。细菌鉴定用VITEK2-Compact全自动微生物分析仪及其配套的GN13微生物鉴定板卡,药敏实验用配套的GN-AST药敏卡。结果通过对168株不动杆菌耐药性检测,结果显示抗生素亚胺培南和阿米卡星对不动杆菌的敏感率高（分别为96.77%,87.10%）。耐药率高的为头孢唑啉、头孢他啶、头孢替坦、头孢曲松、氨曲南、氨苄西林和呋喃妥因（96.77%～85.88%）。结论不动杆菌呈多重耐药性,临床应加强耐药性监测,控制耐药菌株的流行。     

2087株革兰氏阴性杆菌的来源分布及耐药性分析

分析我院2006.1~2007.3临床分离的2087株革兰氏阴性杆菌的来源组成及主要革兰氏阴性杆菌的耐药状况。用VITEK AMS 32鉴定细菌,排除同一患者的重复菌株,按统一方案用Kirby-Bauer法进行药敏试验,按美国国家临床实验室标准委员会2005年标准判读结果。结果分离率居前五位的革兰氏阴性杆菌是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌。对革兰氏阴性杆菌耐药率平均最低的抗生素依次是亚胺培南(16%)、头孢他啶(26%)、头孢吡肟(26%);耐药率最高的抗生素是氨苄青霉素(92%)、复方新诺明(73%)。结论铜绿假单胞菌是临床标本中最常见的革兰氏阴性杆菌,亚胺培南、头孢他啶和头孢吡肟对革兰氏阴性杆菌的耐药率最低。     

沧州地区嗜麦芽窄食单胞菌院内感染及耐药性分析

目的了解沧州地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染及耐药特点。方法用非肠道革兰阴性杆菌鉴定系统（API-20NE）鉴定卡对3家医院2003-2007年临床送检的各种标本进行分离鉴定,采用纸片琼脂扩散法（K-B法）进行药物敏感试验。结果该菌对多种药物的耐药率在5年间呈逐步上升趋势,呈现多重耐药性;对亚胺培南耐药率为100％,氨曲南为98．6％,对头孢类、氨基糖苷类抗生素耐药率高;体外敏感的抗生素为喹诺酮类莫西沙星,其次为复方新诺明、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸、环丙沙星。结论嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况十分严重;各地区耐药情况差异较大,应建立沧州地区的菌株耐药谱,并根据药敏结果进行用药。     

急性呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌感染的分布及耐药性分析

目的了解本地区急性呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌（HI）感染的分布及对抗生素的耐药情况,有效指导临床合理用药。方法收集2007～2009年急性呼吸道感染患儿HI临床分离株,分析其临床分布,药敏试验采用K-B法,并用头孢硝噻酚检测β-内酰胺酶。结果共分离到HI191株,HIβ-内酰胺酶检出率为34.0%。三年中HI对复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛耐药率分别为66.0～76.4%、33.7～41.8%、19.8～25.4%,对四环素和氯霉素耐药率分别为5.8～32.7%、7.0～16.0%,而对其他几种抗生素耐药率均小于5.0%。HI的多重耐药率为17.8%,以AM＋SMZ/TMP＋CL＋TE耐药模式最为常见。结论本地区HI引起的呼吸道感染多发生于〈3岁婴幼儿,以春冬季最为多见。HI对复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛耐药较为严重,且存在多重耐药。