钼靶X射线与乳腺超声对乳腺肿瘤的诊断效能对比

目的对比分析钼靶X射线与乳腺超声对乳腺肿瘤的诊断效果。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的82例经病理检查确诊为乳腺癌的患者为研究对象,所有患者入院时均先后接受钼靶X射线与乳腺超声检查,比较两种检查方式的诊断效果。结果在乳腺密度5级诊断率的比较上,两者检查低密度乳腺的5级诊断率比较差异无统计学意义(P0.05),乳腺超声检查高密度乳腺的5级诊断率高于钼靶X射线(P0.05);乳腺超声对肿块微钙化灶的显示率低于钼靶X射线(P0.05),两种检查技术对肿块边界欠清及毛刺的显示率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于高密度型乳腺癌的诊断,乳腺超声较钼靶X射线更具优势,但针对肿块微钙化灶的显示率方面,钼靶X射线更加敏感。建议在病灶较小的乳腺肿瘤检查中辅助应用钼靶X射线,有助于提高检出率。     

乳腺钼靶定位体表标记在触诊阴性乳腺钙化灶开放活检中的应用

目的 探讨乳腺钼靶定位体表标记在触诊阴性乳腺钙化灶开放活检中的临床价值。方法 2018年9月～2023年8月,对63例临床触诊阴性而乳腺钼靶显示有可疑钙化灶65个,采用自创的乳腺钼靶定位体表标记方法,行开放活检手术,分析可疑钙化灶的完整切除成功率及病理结果。结果 65个乳腺钙化灶经定位后均完整切除。其中一次完整切除钙化灶64个(98.5%),1个病灶2次手术完整切除。术中钼靶可见切缘>2 mm且<1 cm。病理诊断良性病变47个(乳腺增生16个,纤维腺瘤14个,硬化性腺病6个,导管内乳头状瘤3个,乳腺黏液性囊肿1个,非典型增生5个,小叶原位癌2个),恶性病变18个(导管原位癌15个,导管原位癌伴微浸润2个,浸润性非特殊型癌1个)。结论 对于触诊阴性乳腺钙化灶活检,乳腺钼靶定位体表标记可以满足定位要求,简单易学,且花费少,安全性高,对早期乳腺癌的检出具有重要意义。     

临床检查阴性的乳腺X线照片簇状钙化对乳腺癌诊断的意义

目的 探讨乳腺X线片发现乳腺内簇状钙化在乳腺癌诊断的临床意义。方法 对临床检查阴性,而乳腺X线摄片发现乳腺内簇状钙化共91例病人102个病灶,并进行手术活检。根据病理组织学结果,对其形态、数量及分布作进行回顾性分析及对照研究。结果 91例病例发现102个乳腺内簇状钙化灶,其中43个恶性病变（42．15％）,59个良性病变（57．42％）。结论根据乳腺内钙化的形态、数目、分布的X线特征,是有助于对乳腺癌早期诊断。     

X线钼靶摄影与超声诊断乳腺微钙化灶的对比研究

目的：比较X线钼靶摄影与超声在乳腺微钙化灶诊断中的价值。方法：收集伴随微钙化灶（经X线钼靶摄影确诊）的乳腺良性、恶性疾病患者117例,分析超声对乳腺微钙化的检出率;比较X线钼靶摄影与超声检查对乳腺微钙化灶病例诊断的敏感性、特异性及准确性。结果：乳腺微钙化的超声检出率为66.7%,其中乳腺恶性病灶的微钙化超声检出率为87.5%,乳腺良性病变的微钙化灶超声检出率为33.3%,超声诊断乳腺微钙化灶病例的敏感性、特异性和准确性分别为69.4%、86.7%和76.1%,X线钼靶摄影分别为75.0%、73.3%、74.3%,两者联合应用为90.2%、91.1%、90.5%。结论：X线钼靶摄影与超声相比,前者具有较高的敏感性,后者具有较高的特异性,而两者联合应用可提高对乳腺微钙化灶病例诊断的准确率,对于乳腺癌的早期诊断具有较高的临床实用价值。     

乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位活检的临床应用

目的探讨乳腺钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位手术活检在临床不能触及肿块的乳腺病变中的价值及可行性。 方法回顾性研究2013年4月至2015年10月间收治的乳腺钼靶X线异常女性患者67例,对临床不能触及的乳腺病灶行导丝定位手术活检及病理检查。 结果67例病灶均一次定位成功,发现乳腺癌17例（25.4%）,癌前病变（导管上皮非典型增生及导管内乳头状瘤）13例（19.4%）,其他良性病变37例（55.2%）。影像表现为微钙化灶的46例病例中乳腺恶性病变共16例（34.8%）,癌前病变8例（17.4%）,其他良性病变22例（47.8%）;非钙化组的21例病例中良性病变20例（95.2%）,恶性病变1例（4.8%）。与影像表现为非钙化组比较,对于临床不能触及的乳腺病灶,乳腺钼靶X线影像表现为微钙化时乳腺癌检出率更高（χ²=5.369,P=0.021）。 结论钼靶X线三维立体定位系统引导下导丝定位活检可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变,该方法简便、准确,值得推广。     

钼靶联合超声引导双定位法在乳腺微钙化灶活检中的 临床应用研究

目的:探讨钼靶X线与超声联合定位在乳腺微钙化灶活检中的临床应用价值。方法:在钼靶下对微钙化病灶三维定位,插入双钩定位针,到达病灶后固定位置;以超声探查双钩针,找到病灶的位置后,划出皮肤标记线,再插入单钩定位针;在标记线上作3 cm切口,用特制拉钩显露并固定病灶部位的乳腺组织和单钩针,对微钙化病灶区进行旋切;切下的圆柱体标本,放在带刻度的标本台上摄片,验证钙化灶是否已被完全切除,同时确定钙化灶在标本中的三维位置供病理检查。结果:共108例乳腺微钙化病灶分类为BI-RADS 4A的患者采用以上方法。定位时病灶距双钩针距离平均为4.1 mm(小于传统方法),标本平均重量为8.5 g(小于传统方法),病灶全部被一次性精准切除。108例中阳性20例,包括不典型增生7例,导管原位癌7例,导管原位癌伴局灶浸润性癌3例,浸润性导管癌3例;阴性病例88例。微钙化灶部位及形态与乳腺癌检出无明显关系(均P0.05)。结论:钼靶X线与超声联合定位对病灶定位准确、手术方法合理、切除标本小,并能提供病灶在标本中的精确位置进行病理检查;良性者乳房外形完全没有改变。     

乳腺钼靶定位Mammotome微创活检临床应用价值

目的：评价乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检的临床应用。方法：对196例以钼靶发现钙化为主要临床表现的研究对象，在局麻下进行钙化灶的乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检，病理结果为恶性或可疑恶性的病例接受手术活检。对两者结果进行比较。并对研究对象进行随访。结果：196例经Mammotome微创活检病理结果乳腺病或纤维腺瘤145例，导管内癌（DCIS）20例，导管上皮不典型增生11例，浸润性癌9例，导管内癌伴早期浸润8例，乳腺炎症1例，脂肪坏死1例，不能诊断1例。病理符合率浸润性癌为88．9％，DCIS伴早期浸润为62．5％，DCIS为80．0％，不典型增生为81．8％。结论：乳腺钼靶立体定位Mammotome微创活检操作简便，定位准确，并发症少，是乳腺钼靶钙化尤其是可疑恶性病灶的首选方法。     

X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检(stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB)对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月~2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%(276/278)。病理诊断乳腺癌27例(9.7%),包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%(4/22);乳腺ADH 27例(9.7%),其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例(80.6%),包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%(13/261),Ⅴ级恶性率82.4%(14/17)。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。     

乳腺微小钙化灶的外科微创治疗

目的探讨乳腺微小钙化灶的外科微创治疗。方法采用意大利IMS生产的GITTOHI—TECH高频钼靶X线机及其配套的数字化立体定位活检系统,对30例钼靶X片上乳腺有微小钙化病灶、无任何临床体征的患者,在X线定位下穿刺活检,进行病理组织学检查。明确诊断后采取相应的手术方式治疗。结果全部病灶定位准确,病变完全切除并明确诊断。浸润性导管癌3例(10%),导管内癌6例(20%),重度不典型增生2例(6.7%),纤维腺瘤6例(20%),导管内乳头状瘤3例(10%),乳腺增生病10例(33.3%)。无金属导丝折断现象,无感染、切口延迟愈合及气胸等并发症。结论对X线片显示有恶性可能的钙化病灶、而临床未触及肿块者,行乳腺钼靶引导下导丝定位活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质,对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

钼钯引导下导丝定位在乳腺微小钙化灶切除术中的应用价值

目的探讨钼钯引导下导丝定位在乳腺微小钙化灶切除术的临床应用价值。方法选取2012-06—2015-06间在郑州大学第三附属院经钼钯X线乳房摄片提示乳房微钙化灶的126例住院患者,彩超检查和扪诊均未发现肿块。在钼钯引导下导丝定位后,手术切除钙化灶。回顾性分析患者的临床资料。结果本组钙化灶全部定位成功,均一次性完全切除。病理结果显示乳腺癌17例(导管原位癌11例、浸润性导管癌2例、导管内癌微浸润4例),良性病变(乳腺腺病、乳腺不典型增生和乳腺囊性增生)109例。结论对于彩超检查和扪诊均未发现的微小钙化灶,钼钯引导下导丝定位切除病变,定位准确性高,手术创伤小,手术时间短,有很高的临床应用价值。     

高频超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的价值

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床价值。方法在高频超声引导下应用Mammotome系统对24例乳腺微小钙化灶施行微创旋切术，钙化灶切除后病理检查。结果24例病灶均被准确定位切取。24例乳腺钙化灶病理：乳腺癌3例（12．5％），其中导管原位癌2例，浸润性导管癌1例；乳腺良性病变21例（87．5％），其中囊性小叶增生9例，乳腺导管增生及扩张6例，硬化乳腺病5例，导管内乳头状瘤1例。结论高频超声引导下Mammotome微创旋切系统诊断乳腺疾病安全可靠，微创，是诊断乳腺疾病的有效方法。     

钼靶X线导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶的临床应用价值

目的探讨钼靶X线导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶手术的临床应用价值。方法对291例299个触诊阴性乳腺病灶在钼靶X线指引下经导丝定位并切除活检,确定病理类型。结果299个触诊阴性乳腺病灶中乳腺癌病灶42个（14．05％）,癌前病变4-0个（13．38％）,良性病变257个（85．95％）,其中乳腺癌灶多表现为簇状或弥漫细点状钙化,乳腺癌病灶中原位癌22个（52．38％,22／42）,浸润癌I期13个（30．95％,13／42）,Ⅱ期4个（9．52％,4／42）,HI期3个（7．15％,3／42）。40例乳腺癌患者（2例为双侧癌）均长期随访,最长随访时间为10年,复发转移2例。应用钼靶x线诊断乳腺癌的灵敏度为92．86％（39／42）;特异度为95．33％（245／257）,诊断比值比（DOR）为265．42。结论钼靶x线导丝定位病灶切除技术可提高触诊阴性乳腺病灶的早期诊断率,指导手术切除病灶,其组织损伤小,可靠性高,促进了乳腺癌二级预防,适合二级医院广泛应用。     

62例乳腺钙化灶的结果分析

目的探讨乳腺钙化灶对乳腺癌的诊断意义。方法回顾性分析62例乳腺钼靶X线摄影钙化灶的形状、大小、分布与病理结果的关系。结果62例乳腺钙化中25例为乳性癌，占40％，良性疾病37例，占60％，乳性恶性钙化一般具有颗粒较细、数目较多、密度较低，分布相对较广的特点。形态多为泥沙样、叉样、短棒状、断针样、多种形状，部分钙化沿导管走行。良性乳腺钙化一般具有颗粒较粗、数目较少、密度较高、分布局限的特点，形态多为沙砾样、斑片状、轨道状、圆孔状。结论乳腺钼靶X线摄影钙化在诊断乳腺良恶性疾病中具有重要作用。     

立体定位Mammotome穿刺活检诊断乳房可疑恶性钙化的研究

目的探讨钼靶立体定位麦默通手术在乳房钙化灶诊断中的应用。方法收集2007年11月至2008年12月北京大学第三医院院收治的21例未触及乳房肿物的乳房钙化灶病例,年龄28～67岁,平均46.6岁。行钼靶立体定位麦默通穿刺活检手术。结果共切除乳房钙化灶29个。其中15个病灶为局限性簇状钙化灶,直径≤1cm,15个局限性钙化灶均完整切除。4例病人5个病灶病理证实为导管内癌,其余24个病灶病理证实为乳腺增生症,7个病灶表现为纤维囊性增生,有3个病灶伴有不同程度的导管上皮增生,1例伴有乳头状瘤形成。术后1例发生了穿刺部位血肿,自然吸收。全部病例均得到随访,平均9个月,4例乳腺癌病人行乳房切除,无复发,其余17例穿刺部位无肿块及陈旧血肿,3例复查钼靶未见可疑恶性征象。结论钼靶立体定位引导麦默通穿刺手术诊断乳房钙化灶,准确、微创、安全。     

超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值

目的比较超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值。方法选择本院经乳腺钼靶X线检查、乳腺超声检查发现而临床触诊结果为阴性的90例乳腺肿瘤患者(2017年1月至2019年1月)进行回顾性研究,所有患者均接受BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,分析其与手术病理诊断结果之间的一致性,并比较两种活检方法下患者的并发症发生率。结果①90例乳腺肿瘤患者中,有30例患者经手术病理诊断证实为乳腺癌,其余60例乳腺肿瘤为良性病变。以手术病理诊断结果为参照,超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均较BARD活检针穿刺活检更高(P0.05);超声引导下麦默通旋切活检与手术病理诊断结果之间的一致性良好,而BARD活检针穿刺活检与手术病理诊断结果间的一致性中等。②超声引导下麦默通旋切活检的并发症总发生率较BARD活检针穿刺活检更低(P0.05)。结论超声引导下麦默通旋切系统活检可提高触诊阴性乳腺病灶的定性诊断准确性,还可提高其穿刺活检的安全性。     

乳腺叶状囊肉瘤的钼靶、超声影像表现与病理对照研究

目的:评价乳腺叶状囊肉瘤钼靶X 线及超声影像学表现与手术病理组织学的相关性。材料和方法:回顾性分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤术前钼靶X线及彩色多普勒超声影像学表现,并与手术病理标本进行对照分析,评价记录肿块部位、形态、大小、边缘、密度或内部回声、有无钙化、后方回声,内部血流和周围腺体结构、皮肤、乳头、腋窝淋巴结等影像学征象,分析影像学征象与病理组织学的相关性。结果:,钼靶组诊断符合率为75%,12 例乳腺叶状囊肉瘤患者钼靶组诊断乳腺叶状肿瘤8例,叶状囊肉瘤肿瘤1例,乳腺癌1例,乳腺良性肿块(纤维腺瘤)2 例。超声组诊断符合率为66.67%,诊断为叶状肿瘤7例,叶状囊肉瘤1例,乳腺癌2例,纤维腺瘤2例。结论:乳腺叶状囊肉瘤的钼靶X线和超声表现具有比较典型的影像特征,二者联合有利于早期发现本病,但叶状肿瘤的良恶性及叶状囊肉瘤的恶性程度与影像学表现无显著相关性,确诊主要依靠病理检查。     

磁共振成像对乳腺钙化灶的诊断价值

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对超声检查阴性乳腺钙化灶的诊断价值。方法:回顾性分析2011年1月至2014年3月209例因乳腺X线检查发现226个BI-RADS 4-5级钙化灶(超声检查阴性)而接受活检病人的MRI检查表现,并与病理结果对比分析。226个钙化灶中,42个为恶性,184个为良性。结果:对于超声检查阴性钙化灶恶性的判断,乳腺X线检查和MRI的灵敏度分别为69.0%和85.7%(P=0.068),特异度分别为64.7%和88.0%(P     

高频B超在中国妇女致密型乳腺的乳腺癌筛查中的应用

目的：探讨超声检查及定位在中国妇女致密型乳腺发生的早期乳腺癌筛查中的作用。方法：对2002年2月—2006年4月来湘雅医院乳腺科门诊就诊及体检中心健康检查的5万余名女性行乳腺高频超声检查，筛查出乳腺肿块4 000余例，其中经手术病理证实的致密型乳腺患者乳腺癌142例（肿块最大横径均≤2cm），将患者的超声检查与钼靶片结果资料进行分析对比。结果：在142例致密型乳腺的乳腺癌患者中，超声发现微小钙化47例（33.10％），敏感性达74.60％，准确率为88.73％;钼靶发现泥沙样钙化38例（26.76％），敏感性60.32％，准确率为82.39％。钙化灶的检出率为44.37％。其中超声发现微小肿块110例（77.46％），敏感性88.71％，准确率为90.14％;钼靶片发现100例（70.42％），敏感性80.65％，准确率为83.10％。12例临床上未扪及肿块患者均在超声定位下准确地切除病灶。结论：（1）高频超声检查在中国妇女致密型乳腺的乳腺癌筛查中检出小肿块及恶性钙化的敏感性以及准确率要高于钼靶片检查。（2）高频超声检查可作为年青妇女、致密型乳腺以及扁平型乳腺早期乳腺癌筛查的有效方法之一，它不仅提高早期乳腺癌的诊断率也提高了保乳率，值得推广使用。     

钼钯引导下体表定位在NPBL手术活检中应用的18例分析

目的:探讨钼靶下不能行导丝定位的18例NPBL患者,通过临床体表标记定位后予以切除,推广乳腺癌的早期诊断,明确改善患者的预后.方法:钼钯引导下临床体表定位后手术切检.结果:18例患者钙化灶中有3例经过两次切检将钙化灶切除,其余均一次就将钙化灶完整切除.术后病理结果:导管内癌伴早期浸润3例,浸润性导管癌2例,囊肿伴微钙化3例,小叶增生2例,导管内乳头状瘤1例,乳腺增生症伴微钙化2例;纤维腺瘤形成趋势2例,慢性炎症1例;脂肪坏死1例;1例是乳腺腺病,伴局部导管上皮中度非典型增生.结论:采用钼钯引导下体表定位活栓方法简单实用、定位直观、可提高定位阳性切检率.     

钼靶导引钢丝定位行乳腺内可疑病灶切除260例分析

探讨钼靶引导钢丝定位切除乳腺内可疑病灶的方法。对260例临床触诊及B超检查均未发现、而钼靶发现的乳腺内可疑病灶,应用钼靶引导钢丝定位行病灶切除及病理检查。260例患者中右侧病灶139例,左侧病灶121例,均定位准确并予以切除。病理诊断:乳腺癌28例(10.76%),其中原位癌17例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌2例,黏液腺癌3例;良性病变232例(89.24%),其中非典型性增生73例,囊性增生52例,硬化性腺病54例,增生伴导管内乳头状瘤15例,乳腺增生伴瘤样变27例,囊肿7例,慢性炎症4例。钼靶引导钢丝定位并切除乳腺内可疑病灶具有定位准确、创伤小、检出率高的优点。