推拿联合超声波治疗早期重度先天性肌性斜颈患儿的疗效

目的探讨推拿联合超声波治疗早期重度先天性肌性斜颈(CMT)患儿的疗效。方法95例早期重度CMT患儿根据治疗方法分为两组,观察组46例采用推拿联合超声波进行治疗,对照组49例采用推拿进行治疗,观察两组的临床疗效以及两侧胸锁乳突肌厚度之差的变化。结果观察组总有效率高于对照组(95.65%vs.79.59%)(P<0.05)。治疗前两组两侧胸锁乳突肌厚度之差无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组两侧胸锁乳突肌厚度之差小于对照组[(1.19±1.18) mm vs.(2.01±1.61) mm](P<0.01)。结论推拿联合超声波治疗早期重度CMT患儿有较好的疗效,有利于胸锁乳突肌肿块缩小。     

先天性肌性斜颈的手术治疗

目的 探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法 对32例患儿采用胸锁乳突肌下端切断松解术,4例患儿采用胸锁乳突肌延长术,使胸锁乳突肌充分松解,直致颈部旋转活动不再受限,能维持过度矫正位,术后采用牵引、侧卧式训练方法.结果 36例经1～5年随访,优30例,占83%;良4例,占11.4%;可1例,占2.8%;差1例,占2.8%;优良率94.4%.效果较好.结论 1～4岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄,胸锁乳突肌下端切断松解术可作为首选术式,而5岁以上的患儿,应选择胸锁乳突肌延长术.     

先天性肌性斜颈的手术治疗

目的 探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法.方法 对32例患儿采用胸锁乳突肌下端切断松解术,4例患儿采用胸锁乳突肌延长术,使胸锁乳突肌充分松解,直致颈部旋转活动不再受限,能维持过度矫正位,术后采用牵引、侧卧式训练方法.结果 36例经1～5年随访,优30例,占83%;良4例,占11.4%;可1例,占2.8%;差1例,占2.8%;优良率94.4%.效果较好.结论 1～4岁为先天性肌性斜颈最佳手术年龄,胸锁乳突肌下端切断松解术可作为首选术式,而5岁以上的患儿,应选择胸锁乳突肌延长术.     

学龄儿童先天性肌性斜颈矫形美容手术的初步报告

目的 探讨学龄儿童先天性肌性斜颈的手术治疗及术后康复措施,以提高患者的生活质量.方法 自2005年以来,采用胸锁乳突切断延长及颈阔肌"Z"字缝合术纠正斜颈并恢复颈部"V"形外观.手术治疗36例.术后按严重程度不同分别采用颈托外固定、颌枕牵引、石膏外固定1～3月.结果 36例患者中,优33例,良2例,差1例.结论 学龄前儿童先天性肌性斜颈经过综合治疗可以达到相当的矫形美容效果.采用胸锁乳突切断延长及颈阔肌"Z"字缝合术矫正斜颈并恢复颈前"V"形外观.新的手术方式疗效确切,采用皮内缝合伤口瘢痕小,恢复了女性患者的自信心.     

胸锁乳突肌起点切断配合颈托治疗儿童先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是一种以患侧胸锁乳突肌纤维化病变为特征的小儿头、面、颈部发育畸形的常见病,发病率为0．3％～2％。我院口腔颌面外科自2002年1月-2008年7月收治小儿先天性肌性斜颈27例,采用胸锁乳突肌起点切断配合术后颈托矫正的治疗方式,疗效较好,现报道如下。     

中医按摩配合功能训练治疗先天性肌性斜颈临床分析

目的观察中医按摩配合功能训练对先天性肌性斜颈的治疗效果,探讨临床应用价值。方法收集26例先天性肌性斜颈患儿,用中医按摩结合功能训练的方式给予治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月评测胸锁乳突肌挛缩程度及颈部活动情况。结果治疗3个月后评价治疗效果,26例患儿治愈19例、好转7例;对比治疗前与治疗3个月的胸锁乳突肌挛缩长度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医按摩配合功能训练是治疗先天性肌性斜肌的有效保守方法。     

手法牵伸联合低频脉冲电刺激治疗小儿先天性肌性斜颈的临床观察

目的:观察手法牵伸联合低频脉冲电刺激治疗小儿先天性肌性斜颈(CMT)的临床疗效。方法:将2017年10月～2018年10月某院儿童康复科治疗的50例CMT患儿随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组单纯给予手法牵伸治疗,观察组给予低频脉冲电刺激及手法牵伸治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效、治疗前后临床症状评分、彩超肿块厚度及双侧胸锁乳突肌(SCM)长度差值。结果:治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组患儿各项临床症状评分均低于对照组(P0.05);治疗后观察组患儿彩超肿块厚度及SCM长度差值均低于对照组(P0.05)。结论:手法牵伸联合低频脉冲电刺激治疗小儿先天性肌性斜颈临床有效率较高,可明显缓解患儿临床症状并缩小肿块厚度及双侧SCM长度差值。     

超声对先天性肌性斜颈的诊断价值

目的探讨超声检查对先天性肌性斜颈的应用价值。方法69例先天性肌性斜颈用彩色多普勒超声检查,观察两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化。观察肿块血流及周围血管情况。结果先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌局限性增厚58例．均匀性增厚11例;声像图表现：肌束纹理紊乱,回声强弱不一,分布不均匀;肌外膜均保持连续。临床未扪及肿块而超声发现异常回声7例。结论超声能早期正确诊断本病。并且在指导治疗和疗效的观察上有重要价值。有助于与其他原因引起的斜颈相鉴别。     

MMP-2、MMP-7、MMP-9在先天性肌性斜颈中的表达及意义

目的观察基质金属蛋白酶-2,7,9（MMP-2、MMP-7、MMP-9）在先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制。方法免疫组织化学染色法观察先天性肌性斜颈病变组和正常对照组胸锁乳突肌MMP-2、7、9的表达情况。结果免疫组织化学染色法可见对照组绿色的胶原纤维极少,肌肉型组和纤维型组胶原纤维明显增多。MMP-2,7,9在纤维型组中表达比在对照组及肌肉型组中明显减少（P〈0.01）;在肌肉型组中表达略有增加,与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论 MMP-2,7,9表达下降可能是导致胶原过度沉积、SCM细胞外基质纤维化加重的重要因素。     

胸锁乳突肌内缘入路在单侧甲状腺手术中的应用

目的 探讨气管插管全身麻醉下采用经胸锁乳突肌内侧缘入路行单侧甲状腺手术的临床应用价值.方法 回顾性分析芜湖市第一人民医院2013 年1 月-2016 年11 月共为27 例经胸锁乳突肌内侧缘入路行单侧甲状腺手术病人(观察组)和同期27 例经颈白线传统手术入路行单侧甲状腺手术病人(对照组)临床资料,比较两组病人的手术切口长度、术中出血量、手术操作时间、术后切口水肿、术后住院天数及术后病人吞咽不适、颈部紧缩感及颈前带状肌切断率等情况.结果 两组病人均于气管插管全身麻醉下顺利完成手术.对照组与观察组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而在切口长度、术中出血量、手术操作时间、术后切口水肿、吞咽不适、颈部紧缩感及颈前带状肌切断率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经胸锁乳突肌内侧缘入路行单侧甲状腺手术疗效确切,病人创伤小、生活质量较高,值得临床推广应用.     

推拿结合快速针刺法治疗小儿先天性肌性斜颈33例疗效观察

目的观察推拿结合快速针刺法治疗小儿先天性肌性斜颈的临床疗效。方法 33例先天性肌性斜颈患儿予以推拿及快速针刺法,观察治疗前后患儿胸锁乳突肌处彩超变化及临床症状的改善情况。结果 33例患儿中治愈10例,好转21例,未愈2例,总有效率为93.94%。各月龄段患儿恢复情况以3月内恢复最佳,总有效率达100.00%。治疗前后患儿患侧胸锁乳突肌包块的大小及回声情况比较差异有统计意义(P<0.05)。结论推拿配合快速针刺疗法治疗小儿先天性肌性斜颈疗效显著,且年龄越小,疗效越显著,值得临床推广应用。     

早期先天性肌性斜颈38例诊治体会

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维变性后引起挛缩而形成的畸形,病因和发病机制目前尚未确定。早期发现有一定的困难,治疗方法颇多,但以早期为佳。笔者自1980年以来,用普鲁卡因和强的松龙注射液注射挛缩的胸锁乳突肌,治疗早期先天性肌性斜颈38例,方法简便安全,疗效满意。体会如下:     

小儿肌性斜颈和眼性斜颈的鉴别诊断与手术治疗探讨

目的:通过对我院近年来收治的小儿斜颈患者的诊治,分析鉴别诊断的应用价值,并探讨其治疗效果.方法:自2010-07～2012-03在我院诊治的肌性斜颈与眼性斜颈患儿23例,其中我院骨科收治肌性斜颈组患儿15例,眼科收治眼性斜颈组患儿8例.所有患儿均经彩色超声检查及眼科检查并采用手术方法,治疗后对患儿颈部功能及面容方面进行预后评估,评价两组疗效及预后的关系.结果:彩超显示肌性斜颈患儿胸锁乳突肌明显厚于对侧,回声增强.而眼性斜颈患儿胸锁乳突肌与对侧相同.对23例患儿术后颈部活动及面容方面进行评定:肌性斜颈的患儿术后优良率93.75％％,眼性斜颈的患儿术后优良率为91.89％.结论:彩超和眼科检查对于鉴别肌性斜颈和眼性斜颈有重要的价值,在此基础上的不同治疗均可取的良好的效果,肌性斜颈术后效果略优于眼性斜颈.     

超声波疗法结合肿块点刺对肿块型小儿肌性斜颈患者的临床疗效

目的 探讨应用超声波疗法结合肿块点刺对肿块型小儿肌性斜颈患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月广州市番禺区妇幼保健院康复医学科收治的62例肿块型小儿肌性斜颈患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予常规推拿治疗,观察组给予超声波+针刺治疗。治疗15次后观察两组的临床疗效、两侧胸锁乳突肌厚度之差以及颈部被动旋转度和侧屈度的变化,评估各组治疗的临床效果。结果 治疗前两组两侧胸锁乳突肌厚度之差比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组两侧胸锁乳突肌厚度之差小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗前两组两侧颈部被动活动度比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组颈部被动旋转度、向健侧侧屈活动度明显大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组总有效率为93.55%高于对照组的70.96%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 超声波治疗结合肿块点刺对肿块型小儿斜颈患儿有较好的疗效,有利于胸锁乳突肌肿块缩小并且改善颈部的活动范围。     

胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺良性肿瘤术后缺损的临床应用

目的 探讨胸锁乳突肌肌瓣即刻修复腮腺肿瘤术后面部凹陷畸形和减少术后味觉出汗综合征(Frey综合征)发生的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月我院口腔颌面外科腮腺肿瘤住院手术患者52例,分为试验组28例、对照组24例.试验组患者按常规"S"切口施行腮腺肿瘤加腮腺浅叶或全叶切除术,同期行胸锁乳突肌肌瓣转移修复术;对照组则不行同期肌瓣修复,经随访对比观察6月～3年.结果 常规手术组患者均有不同程度的面部凹陷畸形,味觉出汗综合征的发生率为54.12%,胸锁乳突肌瓣转移修复术组面部凹陷畸形均不明显,味觉出汗综合征的发生率为10.71%,两组间差异有统计学意义.结论 胸锁乳突肌瓣转移修复术能明显改善腮腺肿瘤术后面部畸形,有效降低味觉出汗综合征发生率.     

超声对先天性肌性斜颈诊断价值的探讨

目的 探讨超声对先天性斜颈的诊断价值.方法 对35例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌声像图进行分析.结果 患侧均有声像图异常.30例为患侧胸锁乳突肌中下段见梭形或稍欠规则实性回声团,5例患侧胸锁乳突肌较健侧明显肥厚、缩短,内回声增强.经治疗大部分痊愈或好转.结论 超声对斜颈的诊断、鉴别、治疗转归及和预后均有指导价值.     

大龄儿童先天性肌性斜颈的治疗(附46例报告)

胸锁乳突肌切断术是治疗先天性肌性斜颈的主要方法 ,但大龄儿童由于畸形严重 ,术后粘连等原因而影响矫治效果。自 1998年 5月～ 2 0 0 2年 12月共收治大龄儿童先天性肌斜颈 4 6例 ,采用胸锁乳突肌切断术 ,术后应用气囊颈托牵引及头、颈、胸石膏外固定术 ,配合恰当的手法治疗 ,取得良好效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 6例中 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12岁～ 16岁 ,左侧 2 4例 ,右侧 2 2例 ,患侧胸锁乳突肌缩短 2cm～ 4 cm ,面部畸形严重。1.2　治疗方法　 4 6例患儿行胸锁乳突肌胸骨头及锁骨头切断术 ,其中同时行乳突…     

婴儿先天性肌性斜颈的高频超声诊断

目的探讨高频超声对先天性肌性斜颈的诊断价值。方法分析14例先天性肌性斜颈患儿高频超声表现,了解患侧胸锁乳突肌的大小、形态、内部回声的变化及血流情况,并与健侧胸锁乳突肌对比观察。结果高频超声可清晰的显示胸锁乳突肌内肿块,内有肌肉纹理,肌纹理紊乱,且肿块越大,肌纤维回声越强,彩色血流显示部分可见点状、棒状血流信号,超声声像图与健侧明显不同。结论高频超声检查对婴儿先天性肌性斜颈能早期正确诊断,并且对先天性肌性斜颈的治疗转归及预后有重要的指导意义。     

先天性肌性斜颈—临床类型,病因与术式关系探讨

对２２３例经手术矫治的先天性肌性斜颈的临床资料进行分析，对该病的发生原因提出了新的观点，在临床上分为纤维型和肌肉型，纤维型者可能系肌筋膜室综合征引起，胸锁乳突肌仅切除起点处２ｃｍ即可。肌肉型者以为先天性肌肉短缩畸形，胸锁乳突肌起点应楔形切除，认为保守治疗效果不佳者应早期手术矫治斜颈，预防继发畸形的发生和发展，强调手术松的彻底性和术后有效的功能锻炼。     

超声对先天性肌性斜颈的诊断价值

<正>本文通过我院就诊并接受治疗的135例先天性肌性斜颈患者的胸锁乳突肌声像图进行回顾性总结分析,探讨超声对该病的诊断价值及对临床治疗的疗效观察及预后评价作用。