IRISiQ200全自动尿沉渣分析仪的应用评价

目的：对IRISiQ200全自动尿沉渣分析仪性能和人工修饰功能在临床中应用进行初步评价。方法：测定仪器的重复性、线性、互染率;随机留取门诊和住院病人新鲜尿液标本,用IQ-200系统测定,对可疑成分图像进行人工修饰,以不离心标本镜检定量方法作为参考标准进行分析。结果：IQ-200系统具有良好的重复性、线性,很低的互染率;IQ-200系统：尿红细胞Y=0.596X＋11.353,R^2=0.834;尿白细胞Y=0.468X＋5.745,R^2=0.708;尿上皮细胞Y=0.524X-2.649,R^2=0.815。经人工修饰后,尿红细胞Y=0.895X-3.328,R^2=0.997;尿白细胞Y=0.786X-1.880,R^2=0.976;尿上皮细胞Y=0.911X-5.502,R^2=0.992。结论：IQ-200系统具有优良的性能;IQ-200系统与不离心标本镜检定量方法两者较好相关,同时人工修饰功能可以直观地观察有形成分,并对可疑成分进行人工判定,从而减少仪器判定误差,大大提高检测准确性。     

联合应用尿液干化学法等进行白细胞检验的临床价值分析

目的:分析尿液干化学法、尿沉渣镜检法检测尿WBC结果相关性,对比不同方案复检效用,并评价尿液干化学法、尿沉渣镜检法联合检测WBC的临床应用价值。方法:以2015年1月~2015年3月,医院门诊、住院以及体检中心采集的1000例对象尿液作为研究样本,干化学法进行有形成分检测,2名有经验的医师采用双盲法进行人工显微镜检;分别采用方案A(尿液有效成分检测WBC、RBC、Cast任意一个报警)、方案B(尿有形成分WBC、RBC、Cast结果经人工图片修正后报警)、方案C(尿有形成分WBC、RBC、Cast人工图片修正审核后WBC结果与尿干化学检测结果不符)作为复检规则,评价干化学法联合尿沉渣镜检法进行WBC检测临床价值。结果:尿干化学法检测敏感度93.23%(303/325)、特异度92.44%(624/675)、阳性预测值85.59%(303/354)、阴性预测值99.68%(624/626)、符合率92.70%(927/1000);人工镜检100份,A检验师与B检验师均检出阳性31份、阴性69份,差异无统计学意义(P0.05),Kappa一致性分析为0.99,高度一致;综合考虑选择方案C作为复检规则,真阳性率99.02%、真阴性率73.77%、复检率25.3%、符合率83.4%;假阳性WBC报警1.95%(3/154),假阴性中WBC报警25.0%(1/4)例;随机选择200例对受检对象尿液,方案4规则复检,假阳性率8.43%、假阴性率2.20%,符合93.6%,复检率18.3%。结论:联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验可靠性较好,在复检规则指导下,联合检验一致性较好,检验结果不一致主要与仪器检测限度不足有关。     

1895例妇女各类阴道炎病原体感染情况及病因构成

目的:调查妇女阴道炎流行情况,了解不同年龄段妇女阴道炎的致病因子。方法:1895例患者按年龄分为3组,分别对其阴道分泌物进行常规涂片检查、唾液酸酶试验、革兰氏染色镜检及PCR检测等。结果:引起阴道炎的各病原体感染率依次为白色念珠菌28.5%、阴道加德纳菌19.4%、衣原体15.1%、阴道毛滴虫14.4%、淋球菌5.8%、其他4.1%。有263例标本同时合并两种病原体感染。3个年龄组中以18～34周岁组发生阴道炎最多,居首位。各年龄组病原感染位次排除混杂因素,18～34岁组以白色念珠菌感染居首位,其次为衣原体感染;35～50岁组以白色念珠菌和阴道加德纳菌感染为主,其次是阴道毛滴虫。结论:白色念珠菌是引起妇女阴道炎的主要病原体,在临床阴道炎诊治中应注意几种病原体合并感染的情况,各类病原体在不同年龄妇女阴道炎中所占构成比不同,可能与年龄相关的生理因素以及个人行为因素有关。     

尿干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿有形成分的临床应用

尿液成分的分析,对泌尿、肾脏系统疾病的诊断和鉴别诊断有重要的参考价值。目前临床上主要采用的方法有:干化学分析法、尿沉渣显微镜检查,以及尿流式沉渣分析法、全自动尿沉渣智能镜检分析法等。由于尿干化学分析存在一定的方法学局限性,临床运用时需与显微镜沉渣检查结合起来综合判断。我们将尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查3种方法进行有机地整合、匹配,向临床出具准确报告。我们选择了3681份尿液标本进行相关研究,现报告如下。材料与方法1标本来源3681份尿液标本均来源于浙江大学医学院附属第一医院,其中男性2206份;女性1475份,随机尿液260份。2仪器AVE-763B全自动尿沉渣智能分析仪(长沙爱威科技实业有限公司);URISYS-2400尿干化学分析仪(罗氏公司);OLYMPUS显微镜(日本);牛鲍氏计数板。3方法所有患者的标本充分混匀后进行尿干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查。按说明书操作步骤进行测定。显微镜沉渣检查方法依据《全国临床检验操作规程》,镜检结果采用双盲法。结果1检测结果3421份尿液标本干化学分析仪、沉渣分析仪和显微镜沉渣检查结果见表1。与干化学法相比:(1)干化学+镜检阳性检出率增加7·...     

医院设备计量网络化管理系统的研究

目的:建立一个医院设备计量信息网络化管理平台,改变目前医院设备计量信息手工化管理、计量结果文本档案的保存形式以及不易查询的现状.方法:以计算机软件INTERNET为手段,结合ASP.NET、c、#、SQL2005数据库与ADO.NET数据库访问技术,基于B/S(Browser/Server浏览嚣/服务器)的模式,通过Microsoft visual stu(di02010进行软件编程.结果:该系统实现了多人分级别、实时对计量设备在imternet网络上实施管理.结论:该系统极大地提高了医院对计量设备的管理能力,有使用价值和扩展潜力.     

一例嗜碱性粒细胞假性增高患者的诊断分析

目的通过对慢性淋巴细胞白血病患者异常淋巴细胞造成血细胞分析仪白细胞(WBC)分类嗜碱性粒细胞(BASO)百分比假性增高的分析,探讨其可能发生的机制,为临床诊疗提供依据。方法采用SYSMEX-XE5000全自动血细胞分析仪对患者血常规标本进行计数,根据报警信息,进行涂片和瑞氏染色及显微镜复检,以核实报警提示信息是否正确。结果该患者初诊时血细胞分析仪出现异常淋巴细胞及BASO增加的报警提示,BASO比例高达29.1%,而显微镜镜检人工分类发现BASO仅为1%,WBC分类以淋巴细胞为主,部分淋巴细胞形态异常,染色质稍疏松,呈龟背样,可见核切迹,为异常淋巴细胞(疑似肿瘤性),比例高达23%。WBC/BASO散点图显示BASO区域明显增大并向左偏移且与WBC群分界不清,DIFF散点图显示单核细胞区与淋巴细胞区的延伸处相连,不能分割。结论实验室可通过仪器的散点图及报警信息初步辨别白细胞分类的准确性,对散点图报警异常者,应加强显微镜复检,以降低血液病的漏诊和误诊概率。     

时空行为大数据何以驱动流动人群的健康治理提升——基于两个实践案例的比较

基于现有社会空间理论、数据科学发展与时空行为大数据实践的最新进展,本文从治理目标与功能方案的视角出发,提出时空行为大数据驱动的流动人群精准健康治理分析框架。通过对两个最新实践的比较分析,发现时空行为大数据通过简化数据分析层次和提升数据信息效率来捕捉人群行为中存在的时间累计效应、行为动态效应以及群体互动效应,有助于实现对于人群健康的实时追踪与预测,从而把控健康风险的复杂性、动态性和预测不确定性。同时,时空行为大数据的利用为健康治理与疾病预防控制体系向精细化、动态化转型提供了可能。     

发热伴出疹症候群监测预警研究进展

目的 对发热伴出疹症候群（RFS）监测预警研究进行系统综述,为我国RFS监测与防控提供参考。方法 以“发热”“出疹”“监测”以及“fever” “rash” “surveillance”为中英文检索词并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science数据库,语种限定为中文及英文,对纳入文献信息进行摘录整理及汇总描述。结果 共纳入36篇文献,中英文分别为21篇和15篇。RFS病原学监测共19篇,病原体主要包括麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、肠道病毒、人类B19病毒、登革病毒、A组链球菌、伤寒/副伤寒沙门菌、人疱疹病毒、腮腺炎病毒和腺病毒;重大活动/突发自然灾害监测8篇,监测时段集中在2010-2015年,包括运动会、世界博览会、地震、热带风暴和宗教集会等;异常病例/聚集性疫情监测预警8篇,以国外研究为主,监测症候群范围广,监测场所为医疗机构,主要依靠《国际疾病分类》第九版（ICD-9）编码或患者主诉中诊断及症状进行自动判别预警;仅1篇针对预测研究,为蒙古国开展的基于传染病监测数据预测研究。36篇文献的分析方法包括描述性分析法、基于时间的预警模型（如回归分析法、固定阈值法、休哈特控制图法及累积和控制图法）和时间序列分析方法。结论 未来RFS监测体系方向应聚焦已知病原和可能的未知病原监测预警相结合的模式,可进一步完善预警系统设计,实现无感化病例监测与早期预警,应用当下的信息抓取技术和智能建模方法,提高RFS监测预警的敏感度和特异性。