脓毒症患儿血清CRP与PCT水平变化的临床意义

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化对脓毒症患儿临床诊断的价值。方法选取医院2016年3月-2017年3月收治的52例脓毒症患儿作为研究组,选择同期50例非脓毒症感染患儿作为对照组,分析两组患儿感染病原学特点及治疗前后患儿血清PCT、CRP和血WBC水平变化情况。结果两组患儿感染病原菌种类比较差异无统计学意义(χ2=0.221,P=0.479);治疗前,研究组患儿PCT、CRP和WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后1、5、10d,研究组PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(F=10.223,8.223,6.223;P均0.001)。结论血清CRP、PCT水平可作为脓毒症感染患儿的早期诊断标准,对评估患儿病情的严重程度和临床诊断具有十分重要的意义。     

RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6的表达及意义

目的 检测轮状病毒(RV)肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平变化,观察其临床特点,探讨其临床意义.方法 ELISA法测定32例RV肠炎患儿血清TNF-α、IL-6水平,与同期19例正常婴幼儿对照.结果 患儿组TNF-α、IL-6水平明显增高,随病情加重二者表达水平增高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 测定患儿血清TNF-α、IL-6水平可预测RV是否感染及感染程度,可指导临床治疗.     

血清PCT、CRP水平变化预测社区获得性肺炎患儿病情程度的价值

目的研究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化与社区获得性肺炎患儿病情程度的关联性及临床意义。方法采用随机抽样法选取2016年3月至2017年9月该院社区获得性肺炎患儿126例作为观察组,依照病情程度分为轻症患儿51例,重症患儿75例;另选取同期健康体检儿童36例作为对照组。分别检测两组儿童血清PCT、CRP水平,分析其与病情程度的关联性及临床意义。结果经单因素方差分析,不同病情程度患儿血清PCT、CRP水平比较差异均有统计学意义(均P0.05);轻症患儿血清PCT(3.86±1.15)μg/L、CRP(18.31±2.35)mg/L高于对照组的(1.29±0.98)μg/L、(6.48±1.46)mg/L,重症患儿血清PCT(7.44±2.78)μg/L、CRP(36.41±3.34)mg/L高于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);血清CRP的ROC曲线面积0.7758(95%CI:0.715 2~0.851 6)与PCT的ROC曲线面积0.947 9(95%CI:0.897 6~0.970 2)比较,差异有统计学意义(P0.05);血清CRP诊断重症患者及轻症患者的ROC曲线面积0.954 6(95%CI:0.910 9~0.981 7)与血清PCT的ROC曲线面积0.793 1(95%CI:0.720 7~0.864 3)比较,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman分析,血清CRP、PCT水平与社区获得性肺炎患儿病情程度呈正相关(P0.05)。结论社区获得性肺炎患儿血清PCT、CRP水平与其发病密切相关,可为临床病情评估及预后判断提供重要参考依据。     

PCT、CRP、hsCRP对孕妇感染性发热鉴别诊断的价值

目的:探讨PCT、CRP、hsCRP对孕妇感染性发热鉴别诊断价值。方法:106例发热就诊孕妇经诊断分为细菌感染组(A组、43例)和病毒感染组(B组、63例)。患者初诊时均进行PCT、CRP、hs-CRP、血常规等检测。统计分析PCT、CRP、hsCRP、WBC及中性粒细胞百分率在A、B二组间差异及各检测指标诊断细菌感染的灵敏度。结果:PCT、CRP、hsCRP标在A、B二组间差异显著,A组PCT、CRP、hsCRP两两比较无差异,但B组PCT与CRP、hsCRP两两比较差异显著。PCT诊断细菌感染的特异性为95.2%,敏感性也达到81.4%,ROC曲线下面积为0.88,优于CRP、hsCRP。结论:PCT用于孕妇发热时细菌性感染快速诊断,具有较高的临床价值,同时也可为临床合理用药提供指导,防止抗生素滥用。     

169例轮状病毒肠炎患儿心肌损害及相关因素分析

本文对169例轮状病毒肠炎住院患儿进行心电图、血气、电解质及心肌酶谱（CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST）分析,观察心肌酶谱的变化及相关因素,现将结果报道如下：     

轮状病毒肠炎伴心肌损害65例临床分析

轮状病毒（RV）是儿童急性腹泻的主要病原，近年来，RV肠道外感染导致全身多脏器损害的报道逐渐增多。作者对轮状病毒肠炎患儿进行肌钙蛋白I（CTnI）测定，以探讨轮状病毒肠炎导致心肌损害的情况。     

轮状病毒肠炎并发心肌损害患儿的高危因素探讨

目的分析轮状病毒(RV)肠炎并发心肌损害(MD)患儿的高危因素,为临床诊疗提供指导。方法收集我院2015年1月至2017年7月收治的69例RV肠炎患儿资料,其中21例并发MD(MD组),对可能导致MD的因变量采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 MD组重度脱水、酸中毒、电解质紊乱患儿的构成比明显高于非MD组,差异有统计学意义(P<0.05)。酸中毒及中、重度脱水是RV肠炎并发MD的高危因素(P<0.05)。结论在RV肠炎患儿的救治过程中若出现中、重度脱水和酸中毒,应在对症治疗同时密切监测其心肌指标,出现MD及时给予早期干预,提高预后。     

血清PCT、CRP联合血浆D-二聚体检测在肺炎合并脓毒症患儿中的诊断意义

目的通过研究肺炎并发脓毒症患儿体内降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和D-二聚体(D-dimer,D-D)水平的变化,探讨此三项指标与肺炎合并脓毒症患儿病情严重程度的关系,以期为肺炎合并脓毒症患儿的早期诊断、病情轻重判断及预后评估提供一定的参考依据。方法选取于我院就诊的80例肺炎合并脓毒症患儿(脓毒症组)和35例单纯肺炎患儿(对照组)作为研究对象,将肺炎合并脓毒症患儿按照病情轻重分为轻症组、重症组,比较三组患儿入院当天和治疗7天后血清PCT、CRP和血浆D-D水平的变化,并进行相关性分析。结果入院当天,轻症脓毒症组和重症脓毒症组患者血清PCT、CRP和血浆D-D水平均明显高于对照组,且升高幅度为重症组轻症组对照组。治疗7 d后,轻症组和重症组血清PCT、CRP和血浆D-D水平较入院当天均呈下降趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,入院当天,肺炎合并脓毒症患儿血清PCT与CRP之间存在正相关性(r=0.846,P0.05),PCT与D-D之间存在负相关性(r=-0.425,P0.05),CRP与D-D之间存在负相关性(r=-0.441,P0.05)。而治疗7 d后,肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、CRP与血浆D-D之间不存在相关性(P0.05)。结论血清PCT、CRP和血浆D-D联合检测有助于肺炎合并脓毒症患儿的早期诊断、病情轻重判断和预后。     

新生儿GBS败血症CRP、PCT、IL-6水平及临床意义

目的:探讨CRP、PCT、IL-6水平在新生儿GBS败血症诊治中的价值和意义,为临床治疗提供理论依据。方法:选取2017年1月～2019年5月我院收治的新生儿GBS败血症患儿52例为观察组,选取同时段未感染新生儿52例作为对照组。收集所有患儿的临床资料,观察两组患儿入院1d、3d、6d的血清Cyt-C活性水平的变化,记录两组患儿白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:观察组患儿入院1d-6d的血清Cyt-C活性水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿的CRP、PCT、IL-6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CRP、IL-6、PCT联合检测能有效提高新生儿GBS败血症的诊断率,对早期诊断具有重要意义,减少不良反应的发生,提高了诊断的准确性,值得临床推广使用。     

骨折术后感染患者的WBC、ESR、CRP、 PCT水平变化及病原菌分析

目的:探讨骨折术后感染患者WBC、ESR、CRP以及PCT表达水平及病原菌情况。方法:选取2018年1月～12月住院的198例骨折术后患者,根据术后是否并发感染,分为感染组与无感染组,分别于骨折术前及术后第1、3、5、7天监测患者血WBC、ESR、CRP及PCT水平,并与健康对照组对比。此外,对骨折术后感染组病原菌种类及占比进行分析。结果:感染组术后第1、3、5天,WBC、ESR水平与无感染组比较差异无统计学意义(P0.05),术后第7天显著高于无感染组(P0.05);感染组术后第5、7天,CRP水平显著高于无感染组(P0.05);感染组PCT第3天即达峰值,且第3、5、7天PCT水平均显著高于无感染组。77例骨折术后感染患者的分泌物中共分离出98株病原株,其中革兰氏阴性菌65株,以大肠埃希氏菌为主,革兰氏阳性菌33株,以金黄色葡萄球菌为主。结论:骨折术后感染以革兰阴性菌为主,联合监测WBC、ESR、CRP及PCT可提高骨折术后早期感染的诊断率。     

WBC、CRP、PCT在上呼吸道感染中的检测意义

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、钙素原(PCT)三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料,并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉(EsR)和白介素-6(IL-6)、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细茵性感染的诊断价值分剐行ROC曲线分析。结果观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组(t值分别为12.43、4.58、8.68和2.02,均P0.05);CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0.947,敏感性为91.30%,特异性为90.44%,均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。     

WBC、CRP、PCT 在上呼吸道感染中的检测意义

目的 探讨白细胞计数（ WBC）、C－反应蛋白（ CRP）、钙素原（ PCT）三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法 回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料,并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉（ ESR ）和白介素－6（ IL-6）、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细菌性感染的诊断价值分别行ROC曲线分析。结果 观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组（t值分别为12．43、4．58、8．68和2．02,均P＜0．05）;CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0．947,敏感性为91．30％,特异性为90．44％,均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论 WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。     

细菌感染性患儿血清PCT、CRP变化与疾病严重程度的相关性分析

目的:分析细菌感染性患儿血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)变化与疾病严重程度的相关性。方法:选取2015年4月~2018年4月我院收治的90例细菌感染性患儿为对象,根据感染程度不同将其均分为重度感染、中度感染和轻度感染各30例,测定这三种程度患儿的血清白细胞介素(IL-6)PCT、CRP并分析其相关性。结果:重度细菌感染性患儿的血清PCT、IL-6和CRP明显高于中、轻度感染的患儿,中度细菌感染性患儿的血清PCT、IL-6和CRP明显高于轻度感染的患儿(P<0.05);细菌感染性患儿血清IL-6、PCT和CRP变化与疾病严重程度呈正相关性(P<0.05)。结论:细菌感染性患儿血清IL-6、PCT和CRP变化与疾病严重程度有着紧密的联系,可以将血清PCT、CRP作为诊断该疾病和判断其严重程度的重要指标。     

联合检测血清PCT、CRP水平变化对脓毒症患者的诊断价值

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测对脓毒症患者的诊断价值,为临床合理用药和控制院感提供科学依据。方法:采用回顾性分析方法,选择104例ICU患者,根据脓毒症诊断标准分轻度脓毒症组45例,严重脓毒症组29例,非脓毒症组30例,另选40例健康人群为对照组;采用免疫层析法检测PCT水平;7060型全自动生化分析仪检测CRP水平,观察各指标诊断脓毒症患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数;绘制ROC曲线并加以分析,明确检测最佳阈值。结果:轻度脓毒症组、严重脓毒症组血清PCT、CRP水平较对照组、非脓毒症组明显升高;非脓毒症组血清CRP水平较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);PCT指标敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数与ROC曲线下的面积值均好于CRP;联合检测血清PCT、CRP的敏感性及准确率好于各指标独立诊断。结论:血清PCT指标对脓毒症患者有较好的临床诊断价值,联合检测血清PCT、CRP水平变化对脓毒症患者可以提高其诊断的敏感性及准确率。     

80例轮状病毒肠炎患儿心肌损害临床相关因素分析

目的 对轮状病毒肠炎致心肌损害患儿的临床相关因素进行分析.方法 对2007年1月至2008年12月收治的80例轮状病毒肠炎患儿,入院后当日即采血测定血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),同时进行血气分析、电解质、代谢性酸中毒、心电图、心脏彩超等检查.结果 80例轮状病毒肠炎患儿共发生心肌损害68例,发生率为85.0%.表现为CK-MB增高的心肌酶谱异常62例(77.5%),心电图异常37例(46.2%).结论 轮状病毒肠炎致心肌损害与患儿年龄、性别、发热、呕吐、脱水、酸中毒、呼吸道感染均无显著相关性,在早期治疗轮状病毒肠炎时应及早做心肌酶谱和心电图检查,减少和避免轮状病毒肠炎合并心肌损害的发生.     

手足口病并心肌损害患儿血清细胞因子的变化

目的探讨IL-6、IL-17和IL-25在手足口病(Hand,Footand Mouth Disease,HFMD)并心肌损害发病中的作用。方法用ELISA法检测单纯HFMD组、HFMD合并心肌损害组和对照组儿童血清中IL-6、IL-17和IL-25的浓度,并分析这三种细胞因子的相关性。结果 IL-6的水平随病情加重而增高(P0.05)。IL-17和IL-25在单纯HFMD组增高(P0.05),在心肌损害组下降且与对照组无差别。在单纯HFMD组,IL-6与IL-17,IL-6与IL-25,IL-17与IL-25均成正相关关系(P0.05)。在心肌损害组,IL-6与IL-17、IL-25均无相关性,而IL-17和IL-25呈正相关关系(P0.05)。结论 (1)IL-6、IL-17和IL-25可能相互协同促进单纯手足口病的发展。(2)IL-6参与手足口病合并心肌损害的发生,而IL-17和IL-25可能不参与该过程。     

肺炎患儿血浆内皮素水平测定及其意义

内皮素(Endothelin,ET),是从血管内皮细胞中分离提纯的一种生物活性肽,具有强烈的收缩冠状动脉、肾小动脉、刺激心钠素(ANP)的释放,提高全身血压、抑制肾素释放等作用。它是迄今为止已知最强的收缩血管物质。为了解ET在呼吸系统疾病中的病理生理意义,我们应用放射免疫法测定了55例肺炎患儿血浆ET水平,并探讨其临床意义。一、临床资料1．对象:按卫生部小儿肺炎诊断标准,1995年4月至1996年2月,本院住院肺炎患儿共35例,男20例,女15例。年龄分布:~3岁12例,~7岁18例,~12岁5例。喘憋型肺炎20例,男8例,女12例。年龄4月~2岁。2．对照组:32例。其中健康儿童12例;同期住院上呼吸道感染、口腔炎等轻症恢复期病例20例。     

剖宫产后感染患者PCT、CRP水平及感染状况分析

目的分析剖宫产后感染患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法选择2017年6月-2019年5月在天津市第五中心医院进行剖宫产并发生院内感染的80例产妇作为研究对象设为观察组,选择同时期本院未发生感染的剖宫产产妇80例设为对照组,比较两组产妇的PCT、CRP、炎症因子水平及T淋巴细胞亚群指标。结果观察组产妇的PCT和CRP水平显著高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇的TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8及IL-12均显著高于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇的CD4+CD45+和CD8+CD45+指标比较差异无统计学意义(P0. 05),但观察组产妇的CD3+CD4+和CD3+CD8+显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。结论剖宫产后发生院内感染产妇的PCT和CRP水平显著升高,且需较长时间才能恢复至正常水平,PCT和CRP水平可作为剖宫产产妇感染诊断依据;剖宫产后感染产妇的炎症因子水平明显升高,可作为临床诊断标准。     

川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的 探讨川崎病患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在川崎病发病与冠状动脉损伤中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法分别检测48例HSPN及20例正常儿童血浆VEGF、TNF-α水平.结果 川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0.05或P〈0.01）.冠状动脉病变组患儿其血浆VEGF、TNF-α浓度高于未发生冠状动脉病变组（P〈0.05或P〈0.01）.川崎病患儿其血浆VEGF与TNF-α浓度呈正相关（r=0.679,P〈0.01）.结论 VEGF和TNF-α在儿童川崎病的发生与发展中发挥一定的作用,血浆VEGF和TNF-α浓度动态变化可用于评价川崎病患儿病情及其预后.     

急性肾盂肾炎患者感染病原菌与CRP及 PCT水平变化的相关性研究

目的了解急性肾盂肾炎患者感染病原菌与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化的相关性。方法选取2016年12月至2018年1月金华市中心医院治疗的急性肾盂肾炎患者105例,分为早期组(n=63)和晚期组(n=42),分别检测血清CRP、PCT水平变化,并取患者尿样进行病原菌分离培养及药敏试验。结果治疗前后,两组患者血清CRP、PCT表达水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组CRP、PCT表达水平均较治疗前降低(P0.05);检出病原菌阳性65例,共分离到77株病原菌,以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌占比最高,占31.17%。结论 CRP、PCT表达水平可用于对急性肾盂肾炎患者疾病发生及发展进程的监测。