HIV感染人群鼻腔携带的MRSA与MSSA菌株耐药谱及毒素基因分布特征

目的 探究广州市HIV感染人群鼻腔携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin - Resistant Staphylococcus aureus, MRSA)与甲氧西林敏感性葡萄球菌(Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus, MSSA)的耐药谱和毒素基因分布特征。方法 于2017年6 - 8月,便利抽取广州市某医院门诊就诊的1 001名HIV感染者并采集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定出253株金黄色葡萄球菌,对鉴定出的菌株进行药物敏感性试验,利用头孢西丁纸片法和mecA扩增法鉴定MRSA,采用多重聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR) 检测毒素基因。结果 253株SA菌株中,检出MRSA 119 (47.04%) 株,MSSA 134(52.96%)株。60.08%(152/253) 金黄色葡萄球菌为多重耐药SA(Multi - Drug Resistant, MDRSA)。 MRSA菌株和MSSA菌株耐药率最高的抗生素均为青霉素(89.08%,84.33%),其次为红霉素(61.34%, 53.73%)。MRSA菌株对头孢西丁、利福平、氯霉素、四环素和米诺环素的耐药率高于MSSA菌株,差异具有统计学意义。MRSA菌株毒素基因pvl和tst检出率均为4.20%,未检出eta和etb。MSSA菌株毒素基因pvl、tst、eta和etb的检出率分别为2.99%、1.49%、2.24%和0.75%。结论 HIV感染人群鼻腔携带金黄色葡萄球菌中的MRSA和MDRSA检出率高,但MRSA和MSSA菌株pvl、 tst、eta和etb检出率低。     

金黄色葡萄球菌临床菌株杀白细胞素基因携带率和耐药特点

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌杀白细胞素(PVL)编码基因pvl携带情况和耐药特点。方法 PCR扩增临床菌株pvl基因,头孢西丁法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床菌株对抗菌药物的敏感性。结果 277株临床菌株中,43株(15. 5%)携带pvl基因(pvl+),pvl检出率MRSA菌株为24. 7%,明显高于MSSA菌株的11. 5%(P 0. 05)。脓液标本分离菌株pvl基因检出率最高,为22. 3%; pvl+-MRSA菌株主要来源为烧伤、软组织挫伤后感染部位的脓液和肺炎患者的痰液。临床菌株对青霉素耐药率高达91. 0%,左氧氟沙星、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑和利福平耐药率较低,均低于20%,未发现喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁和万古霉素耐药菌株。pvl+和pvl-的金黄色葡萄球菌或MRSA菌株对所有抗菌药物耐药率比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论 pvl+与金黄色葡萄球菌或MRSA耐药率升高没有明显的相关性,但pvl+与金黄色葡萄球菌感染的严重程度相关。     

社区与医院获得性感染金黄色葡萄球菌毒力因子对比分析

目的了解社区与医院获得性感染金黄色葡萄球菌的毒力因子PVL和TSST-1的携带情况。方法收集社区和医院获得性感染金黄色葡萄球菌菌株184株和262株,PCR检测毒力因子基因pvl和tst,统计分析检出率的差异。结果pvl在社区感染菌株中的检出率(11.96%)高于医院感染(0.76%),在MSSA中的检出率(7.50%)高于MRSA(2.91%);与pvl相反,tst在社区感染菌株的检出率(6.52%)低于医院感染(17.56%),在MSSA中的检出率(5.83%)低于MRSA(21.36%)。对不同感染部位菌株pvl和tst检出率进行两两比较后发现,社区皮肤/软组织感染菌株pvl的检出率最高,而医院感染菌血症菌株中tst的检出率最高。结论 PVL和TSST-1作为金黄色葡萄球菌的2种重要毒素,与感染部位、社区/医院获得性、细菌耐药性、疾病的严重性及转归都可能存在密切关系。     

新生儿病房分离金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因检测

目的了解新生儿病房送检标本中金黄色葡萄球菌的耐药谱及耐消毒剂基因携带情况。方法收集2013年1—12月某院新生儿病房住院新生儿送检标本分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact细菌鉴定分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐消毒剂qacA/B基因。结果新生儿科送检标本中共分离225株金黄色葡萄球菌,主要来源于呼吸道(72.44%)和脐部分泌物(14.33%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为8.89%(20株);耐药监测中,MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。左氧氟沙星、莫西沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因对所有金黄色葡萄球菌均显示出良好的抗菌活性,敏感率均为100%。携带qacA/B基因的金黄色葡萄球菌有21株,阳性率为9.33%,其中MRSA3株(15.00%),MSSA18株(8.78%)。结论新生儿病房分离的MRSA耐药严重,同时携带qacA/B基因,应引起临床重视。     

49株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析及pvl基因检测

目的通过分析济宁医附院院内分离的49株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对16种抗生素的耐药性及菌株对杀白细胞素(PVL)的携带情况,了解MRSA的院内流行状况,为临床用药提供参考依据。方法 K-B法检测临床分离出的49株MRSA对16种抗生素的耐药情况,聚合酶链反应(PCR)检测MRSA对pvl基因的携带情况。结果药敏结果显示,49株MRSA除对β-内酰胺类抗生素100%耐药外,对万古霉素、替加环素、利奈唑胺均不耐药,对大环内酯类抗生素红霉素、克林霉素呈较高的耐药性。是否携带pvl基因对菌株耐药性也有影响。49株院内MRSA中检出12株菌株携带pvl基因,占24.5%,另外37株MRSA为pvl基因阴性,占75.5%。结论该院临床分离出的MRSA耐药性较高,治疗应以糖肽类抗生素为主,合理规范用药,加强对pvl基因的监测,防止此类菌株的播散。     

47株金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的基因分型研究

目的 研究金黄色葡萄球菌临床血流感染分离株的分子流行病学特征.方法 收集2006年1月至2008年12月解放军总医院分离的临床血流感染金黄色葡萄球菌菌株(共47株),标本来源均为患者静脉血.采用琼脂稀释法检测所有菌株对多种抗生素的耐药性,PCR方法 检测pvl毒素基因,DiversiLab~(TM)Rep-PCR分型系统分析菌株的同源性;对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体/mec(SCCmec)分型以及ST239型别的快速筛查;综合分型和药敏试验结果,挑选部分代表菌株进行多位点序列分型(MLST).结果 47株血流感染金黄色葡萄球菌中,pvl基因检出率为4.3%.MRSA占51.1%.MRSA均为SCCmec Ⅲ型菌株;Rep-PCR分为A～L共12个型,其中A型为最主要的型,共22株(46.8%),所有的MRSA均属于A、B两型.结论 47株临床血流感染金黄色葡萄球菌中的MRSA绝大部分为多重耐药克隆ST239-MRSA-SCCmecⅢ型.     

某院ICU医院获得性肺炎患者痰分离MRSA耐药基因和pvl基因携带情况

目的了解医院获得性肺炎患者痰中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药基因和毒力因子pvl基因携带情况。方法对来源于某院重症监护病房(ICU)医院获得性肺炎患者痰中的46株MRSA,采用聚合酶链反应(PCR)检测细菌耐药基因(mecA、aacA-D、tetK、tet M、msrA、msrB、ermA、ermC、vatA、vatB、vatC、femB和linA)和毒力因子pvl基因,并以PCR法分析MRSA菌株SCCmec型别。结果 46株MRSA中,耐药基因mecA、aacA-D、tetK、msrA、ermA、ermC、femB和linA的检出率分别为100%、54.35%、36.96%、13.04%、36.96%、52.17%、71.74%和10.87%,所有菌株均未检出tet M、msrB、vatA、vatB和vatC基因;毒力基因pvl携带率为65.22%。46株MRSA共检出4种SCCmec基因型,其中SCCmecⅡ型、Ⅲ型、IVc型、V型分别为26.09%、52.17%、2.17%和2.17%。结论医院获得性肺炎患者痰中MRSA携带多种耐药基因,且毒力基因pvl携带率较高,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,临床医务人员对此情况应高度重视。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因的研究

目的对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行细菌耐药性分析及耐药基因和耐消毒剂基因的试验研究。方法对临床分离47株MRSA进行菌株鉴定、药敏试验和β-内酰胺类耐药相关基因(mecA),氨基糖苷类耐药相关基因[aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)],耐消毒剂基因[qac(A/B)]等主要耐药基因和耐消毒剂基因的检测。结果47株MRSA对抗菌药物氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素均耐药,其他抗菌药物耐药率分别为克林霉素(87.0%)、庆大霉素(91.3%)、利福平(28.3%)、四环素(76.1%)、复方新诺明(65.2%)、左氧氟沙星(71.7%)、呋喃妥因(0.0)、万古霉素(0.0);47株MRSA共检出mecA基因46株,aac(6′)/aph(2″)基因39株,aph(3′)-Ⅲ基因30株,ant(4′,4″)基因6株,qac(A/B)基因19株。结论MRSA为多重耐药菌,对氨基糖苷类耐药和耐消毒剂分别与携带氨基糖苷类耐药基因和耐消毒剂基因有关,临床医生应重视MRSA的诊断与治疗,加强MRSA的医院感染控制。     

杀白细胞素基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及耐药性

目的了解金黄色葡萄球菌携带杀白细胞素(PVL)编码基因pvl情况、流行特征及耐药性。方法 PCR检测金黄色葡萄球菌pvl基因,MIC仪器法检测菌株对13种临床常用抗菌药物的敏感性。结果 280株金黄色葡萄球菌中,48株(17.1%)携带pvl基因(pvl+),82株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA pvl的阳性率(19.5%)与MSSA(16.2%)相比,差异无统计学意义(χ~2=20.458,P=0.498)。各标本中以分离自脓液的金黄色葡萄球菌pvl基因阳性率最高(25.4%),其次为痰液(15.4%)、分泌物(14.4%)、血液(14.3%),尿液和穿刺液中未发现pvl+菌株。280株金黄色葡萄球菌对13种抗菌药物敏感试验结果显示,耐药率前3位的依次是青霉素(96.4%)、红霉素(58.6%)、克林霉素(51.4%),对其他抗菌药物耐药性均较低(30%),未发现利奈胺烷和万古霉素耐药菌株。pvl+金黄色葡萄球菌与pvl-金黄色葡萄球菌相比,对所有抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P0.05)。结论 pvl+金黄色葡萄球菌可在不同感染类型中流行,其中以皮肤与软组织感染为主,该类菌株致病性较强,应加强该类菌株的监测。     

2010-2014年医院金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究与耐消毒剂分析

目的了解2010-2014年医院金黄色葡萄球菌感染的现状,为临床干预与研究奠定基础。方法选择医院2010-2014年1 730例金黄色葡萄球菌感染的住院患者临床资料进行研究,将其分为MRSA组和MSSA组,从性别、年龄、科室、检出部位、逐年检出状况、耐药基因等方面,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 1 730例金黄色葡萄球菌感染患者中,男性MRSA检出率为62.25%、女性为54.95%,差异有统计学意义(P0.05);21~30岁组患者MRSA检出率最低为53.42%,71~80岁组患者检出率最高为73.76%,差异有统计学意义(P0.05);2010-2014年每年送检的标本量有逐年下降趋势,不同年份MRSA检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);MRSA检出率排前3位的科室分别为ICU、普外科和神经内科,分别为80.26%、72.65%和70.69%;MRSA检出率前3位的标本来源为深静脉导管、痰液和烧伤创面,分别为79.45%、69.80%、64.54%;经Yates连续校正χ2检验,MSSA与MRSA携带qac(A)基因阳性率差异有统计学意义(χ2=5.80,P0.05)。结论 MRSA是常见的耐药菌,SAU携带qac(A)基因对抗菌药物和消毒剂的抗力会增强,MRSA更容易产生耐药和耐消毒剂,要加强监控,提高消毒效果,减少MRSA产生。     

血流感染金黄色葡萄球菌分子特征及毒力基因分析

目的了解新疆军区总医院血流感染金黄色葡萄球菌临床分离株的分子特征,检测毒力基因携带情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性。方法收集2012-2016年新疆军区总医院不同血流感染患者分离的53株金黄色葡萄球菌,应用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)鉴定甲氧西林耐药性;应用SCCmec分型、spa分型、多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)等分子分型方法对金黄色葡萄球菌进行分析,PCR检测pvl等21种毒力基因,分析不同克隆毒力基因携带情况,观察菌株对临床常用抗菌药物的耐药性。结果 53株金黄色葡萄球菌中30株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),23株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)。30株MRSA菌分为4种ST型和4种spa型,3种SCCmec型,优势流行克隆为MRSA-ST239-t030-SCCmecⅢ占90.0%(27/30)同时鉴定出3株社区获得性MRSA。23株MSSA鉴定出10种ST型、14种spa型,主要流行克隆为ST22-t309,检出4株动物源性的克隆ST398。所有菌株中均检测到hla及hld两种溶血素基因,ST239克隆均携带有sea,see,hla,hld以及hlg-2基因,少量菌株还携带有pvl,sed等基因。ST22克隆则携带有包括pvl,seg等8种毒力基因。MRSA菌株对常用抗菌药物呈现高度耐药,MSSA菌株对青霉素、红霉素的耐药率分别为91.3%和69.6%,对其他抗菌药物敏感。结论引起新疆军区总医院血流感染主要MRSA克隆为MRSAST239-t030-SCCmecⅢ,对抗菌药物耐药程度较高;主要MSSA克隆为ST22-t309,携带较多毒力基因,具有高毒力。     

从业人员金黄色葡萄球菌分离株耐药表型和分子分型研究

目的了解从业人员金黄色葡萄球菌分离株耐药表型和分子分型特征,为预防和控制金黄色葡萄球菌耐药性的产生及临床用药提供科学依据。方法对2015年1月至2016年12月从广西餐饮从业人员鼻前庭分离的98株金黄色葡萄球菌进行多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)和耐药基因分析,并检测其对临床常用抗生素的耐药性。结果 98株金黄色葡萄球菌中36株(36.73%)为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus, MRSA),62株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus, MSSA)。MRSA分为8种ST型,优势流行克隆为ST239(41.67%),MSSA分为15种ST型,主要型别为ST188(25.81%)。MRSA对青霉素和头孢西丁全部耐药,对红霉素(86.11%)、氯霉素(80.56%)的耐药率较高,5重以上耐药菌株占比为63.89%。所有MRSA菌株均检测出耐药基因Bla(Z),Aac(6’)/aph(2’’)(83.33%)和Erm(A)(80.56%)耐药基因检出率也较高;72.58%的MSSA菌株检出BlaZ,MSSA菌株中Aac(6’)/aph(2’’)耐药基因检出率为69.35%,MRSA中Tet(M)和Erm(A)耐药基因检出率明显高于MSSA。结论从业人员鼻前庭分离的MRSA对临床常用抗生素存在高耐药率,MRSA的耐药率明显高于MSSA,MSSA的ST型别表现出较高遗传多样性。临床上应当合理调整抗菌药物使用,减少耐药性菌株的产生。     

皮肤软组织感染患者分离的金黄色葡萄球菌毒力基因分布研究

目的了解分离自皮肤软组织感染的金黄色葡萄球菌毒力基因的分布情况,揭示其分子流行特征,为防控医院感染及金黄色葡萄球菌传播提供指导。方法收集2014-2016年期间衢州市人民医院皮肤软组织感染患者病变部位分离的112株金黄色葡萄球菌;采用头孢西丁K-B法及mecA基因PCR扩增法筛选、鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);进一步通过PCR法检测所有菌株携带的杀白细胞素基因(PVL)、凝集因子基因(clfA、clfB)、纤黏蛋白基因(fnbA、fnbB)、溶血素基因(hla、hlb)和肠毒素基因(sec、seh)等9种毒力基因。结果 112株金黄色葡萄球菌中,共筛选鉴定出28株MRSA,检出率25.00%;除1株MSSA菌株不携带任何毒力基因外,9种毒力基因在其余菌株中均有检出,多数菌株携带一种以上的毒力基因,其中clfB(96.43%)与hla(95.54%)的检出率较高,而肠毒素sec(7.14%)、seh(8.04%)检出率较低,其他毒力基因的检出率为30.35%~73.21%;各毒力基因携带率在MRSA与MSSA菌株间的分布差异无统计学意义。结论本院金黄色葡萄球菌引起皮肤软组织感染患者中,MRSA比例较高,且携带多种毒力基因,应加强对该类菌株的监测。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及耐消毒剂基因研究

目的 了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性及β-内酰胺类耐药相关基因和耐消毒剂基因存在情况.方法 对临床分离的56株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性;采用聚合酶链反应(PCR)法检测β-内酰胺类耐药相关基因(mecA)及耐消毒剂基因qac(A/B).结果 56株MRSA对万古霉素、替考拉宁均敏感,对复方新诺明、呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率分别为17.9%、23.2%、82.1%、87.5%、89.3%、92.9%、96.4%,对红霉素、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨苄西林均耐药;共检出mecA基因54株(96.4%),qac(A/B)基因31株(55.4%).结论 临床分离的MRSA为多药耐药菌,qac(A/B)基因携带率很高.     

金黄色葡萄球菌的耐药性与耐药基因检测

目的分析近3年临床分离的金黄色葡萄球菌相关耐药基因的分布,掌握其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,预防金黄色葡萄球菌感染的大规模暴发。方法收集漯河医专第三附属医院2010年1月-2012年12月临床分离的金黄色葡萄球菌,利用PCR扩增金黄色葡萄球菌耐热核酸酶编码基因(nuc基因)的方法,再次鉴定金黄色葡萄球菌;利用苯唑西林纸片扩散法筛选MRSA;利用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行耐药性试验;利用PCR方法,对相关的耐药性基因-mecA基因、红霉素核糖体甲基化酶基因(ermA、ermB、ermC)、氨基糖苷类修饰酶基因[aac(6′)/aph(2″)、ant(4′4″)]、耐消毒剂基因(qacA)和毒力基因杀白细胞素基因(pvl)进行检测。结果经过PCR鉴定,全部为金黄色葡萄球菌;78株金黄色葡萄球菌中有MRSA32株、MSSA45株、1株为中介菌株;其中32株MRSA呈多药耐药性,对青霉素、苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、四环素等呈现较强的耐药性,耐药率80.0%;45株MSSA对环丙沙星、庆大霉素、四环素等也存在一定的耐药性,MRSA和MSSA均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素等的敏感,敏感率均达100.0%;32株MRSA mecA基因携带率最高达100.0%,aac(6′)/aph(2″)和ermA的携带率也相对较高70.0%,毒力基因pvl的携带率也比较高,而MSSA,主要携带aac(6′)/aph(2″)和ermB,毒力基因pvl携带较少,未检测到qacA基因。结论与MSSA相比,MRSA携带更多的耐药基因和毒力基因,呈现多药耐药性,治疗难度较大,易于在医院中暴发流行,因此,要切实关注MRSA的危害,规范医疗行为,杜绝滥用、乱用抗菌药物。     

烧伤患者MRSA感染的影响因素及其耐药基因与毒力基因

目的 分析烧伤患者医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的影响因素及其耐药基因和毒力基因。方法 选取2019年5月-2021年5月大庆油田总医院收治的医院感染MRSA烧伤患者95例作为研究对象，设为研究组，并选取同期医院感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的烧伤患者80例作为对照组，收集两组资料归纳烧伤患者MRSA感染的影响因素，分析MRSA、MSSA耐药性；并运用聚合酶链式反应(PCR)法检测耐药基因和毒力基因状况。结果 烧伤患者MRSA感染检出率为54.29%;抗菌用药时间、侵入性操作、贫血、低蛋白血症是烧伤患者MRSA感染的影响因素(P<0.05);MRSA对青霉素、苯唑西林、四环素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、克林霉素及红霉素的耐药率均>70.00%;MRSA携带的毒力基因有sea、hla和pvl,携带率分别为100.00%、100.00%和60.00%;MRSA携带的耐药基因有mecA、aac(6′)/aph(2′′)、ermA/B/C、tet/M、aph(3′)-Ⅲ和qacA/B,携带率分别为100.00%、100.00%、100.00%...     

金黄色葡萄球菌耐药性与消毒剂抗性基因qac(A/B)的研究

目的分析金黄色葡萄球菌耐药性和消毒剂抗性基因携带情况。方法从医院患者的痰液、分泌物、尿液和腹腔引流液等临床标本中分离金黄色葡萄球菌菌株,采用浓度梯度法(E-test)测定对常用抗菌药物的敏感性,用PCR法测定消毒剂抗性基因携带情况。结果 36株金黄色葡萄球菌对克林霉素、环丙沙星、红霉素、左旋氧氟沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药率分别为94.44%、75.00%、94.44%、72.22%、97.22%和100.00%,ICU与非ICU病区菌株的耐药率差异无统计学意义(P0.05),14株携带有消毒剂抗性基因qac(A/B)的阳性率为38.89%。结论临床金黄色葡萄球菌呈现多重耐药,消毒剂抗性基因携带率高。     

金黄色葡萄球菌pvl基因检测与分布研究

目的探讨临床分离的金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素(PVL)基因携带及各种类型菌株的分布情况,为医院感染管理及监测提供病原学依据。方法对2017年1月-2017年12月汉川市人民医院的193株金黄色葡萄球菌临床标本进行头孢西丁纸片法、聚合酶链式反应(PCR)扩增法mecA及pvl基因检测。依照美国临床与实验室标准协会(CLSI)2017版的推荐标准进行结果判读。结果 193株金黄色葡萄球菌菌株中分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)62株,占32.1%;pvl基因检测阳性菌株29株,占15.0%,其中MSSA 21株占16.0%,MRSA 8株占12.9%,检验结果显示差异无统计学意义(χ2=0.332,P=0.570);pvl阳性MRSA中CA-MRSA 6株,HA-MRSA 2株,分别占37.5%、4.3%,检验结果显示差异有统计学意义(χ2=11.609,P=0.001)。结论金黄色葡萄球菌pvl基因检测对于临床治疗及预后判断有积极的作用,对携带pvl基因菌株数量及分布情况的监测是针对金黄色葡萄球菌实施精准化感控的必要手段。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因与毒力基因检测研究

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6种耐药基因与4种毒力基因的携带状况,分析其阳性率及阳性模式。方法收集2011年1-12月江苏省江阴市及浙江省宁波市2所三级医院住院患者临床标本中分离到的31株金黄色葡萄球菌,用聚合酶链反应(PCR)法分析6种耐药基因(mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B)与4种毒力基因(sasX、psm-mec、pvl、tst)。结果 31株金黄色葡萄球菌mecA、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ermA/B/C、tetM、qacA/B、sasX、psm-mec、pvl、tst阳性率分别为100.0%、96.8%、77.4%、96.8%、90.3%、38.7%、74.2%、93.5%、96.8%、0,可分为7种阳性结果模式。结论对MRSA进行6种耐药基因及4种毒力基因检测研究尚为国内外首次;MRSA携带耐药基因和毒力基因,与人体感染性疾病的种类及与病程、转归有关,值得作多中心大规模调查。     

北京市售速冻调理生制品中金黄色葡萄球菌PFGE分型与耐药性研究

目的了解北京市售速冻调理生制品中金黄色葡萄球菌的污染情况、耐药性和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型特征。方法 2016年随机采集北京地区超市中12个品牌速冻调理生制品92份,根据GB 4789.10—2010《食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》对金黄色葡萄球进行分离,采用phoenixTM-100微生物全自动鉴定/药敏系统进行生化鉴定和抗生素敏感性试验,用PFGE进行分子分型。结果 92份速冻调理生制品中检出31份阳性样品(33.70%),所得31株菌可分成23种PFGE带型,带型较分散。31株金黄色葡萄球菌中产β-内酰胺酶菌检出率70.97%(22/31),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率12.90%(4/31)且菌株均携带mec A基因,红霉素诱导克林霉素耐药菌(STAMLS)检出率3.23%(1/31),31株菌呈不同程度的耐药和多重耐药现象,且PFGE型别与耐药谱间无明显关联。结论北京市售速冻调理生制品中金黄色葡萄球菌污染情况、菌株耐药情况均比较严重。