965株创面感染病原菌分布及耐药性

目的分析创面感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗创面感染合理用药及减少耐药菌产生提供科学依据。方法对某院2011年6月—2014年4月患者创面感染标本中检出的病原菌资料进行回顾性分析。结果创面标本中共检出965株病原菌,感染部位以四肢为主(50.47%);科室分布以骨外科为主(44.97%);感染诊断以创伤及切口感染较多,分别占47.98%、36.48%。检出的病原菌中革兰阳性菌占37.20%,革兰阴性菌占59.59%,真菌占3.21%。主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感度较高外,对大多数常用的抗菌药物均有较高的耐药率。结论创面感染患者主要来源于骨科,以创伤与手术切口感染为主,且常见革兰阳性及阴性菌的耐药率均较高。外科医生尤其是骨科医生应加强病原菌培养及药敏监测,合理选用抗菌药物,同时加强手术部位感染的防控,以降低感染率和减少耐药菌的发生。     

创面感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析创面感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取2016年1月-12月医院收治的手术病例8736例,分析病原菌分布及对常用抗菌药物敏感性。结果 8736例送检标本发生创面感染105例,占1.20%;105例患者标本共分离病原菌237株,其中革兰阴性菌140株,占59.1%,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌及铜绿假单胞菌;革兰阳性菌87株,占36.7%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌;药物敏感试验显示,主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及美罗培南耐药率较低,主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁耐药率较低。结论临床上创面感染发生率较高,主要来源于骨外科,感染以创伤与手术切口为主,感染病原菌对常用抗菌药物具有较高耐药率,医师应合理选择抗菌药物,降低耐药菌发生,临床应加强对病原菌的培养及药敏监测。     

急诊留观病房患者感染病原菌及耐药性监测

目的探讨急诊留观病房感染患者病原菌及耐药性监测结果。方法选择2014年1月-2015年12月医院急诊留观病房收治的1395例患者为研究对象,分别对急诊留观病房感染患者的病原菌及耐药性监测进行分析。结果 1395例急诊留观病房患者中继发感染586例,感染率为42.01%,586例急诊留观病房继发感染患者共检出非重复病原菌617株,其中革兰阴性菌341株占55.27%,革兰阳性菌250株占40.52%,真菌26株占4.21%;药敏结果显示:主要革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均高于80.00%;而对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均高于80.00%;而对万古霉素和替考拉宁较敏感。结论急诊留观病房患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床干预应根据病原菌耐药性监测结果合理选择抗菌药物。     

烧伤病房患者病原菌调查及耐药性监测

目的分析烧伤病房患者病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集医院烧伤科2009年1月-2012年10月烧伤患者的创面分泌物中分离的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果共分离出病原菌358株,其中革兰阴性菌212株,占59.22%,以铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌126株,占35.19%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌20株,占5.59%,以白色假丝酵母菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南较敏感,但鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌产生多药耐药性,因此,应加强烧伤病房病原菌分布及其耐药性监测,指导临床合理用药,减少耐药株的产生。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年7月老年下呼吸道感染患者480例,采集所有患者痰液及支气管灌洗液标本进行病原菌检测,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果 480例老年下呼吸道感染患者检出病原菌790株,其中革兰阴性菌463株占58.61%,革兰阳性菌259株占32.78%,真菌有68株占8.61%;革兰阴性菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,其中耐药率较高的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦,约100.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性;真菌的耐药率普遍较低。结论老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,加强对病原菌分布以及耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药菌株的形成,降低医院感染的发生。     

急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

烧伤患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解烧伤患者感染的病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,以便于指导临床用药。方法对医院2001年2月-2011年9月390例烧伤患者创面培养出的病原菌及药敏结果进行调查。结果共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌352株占64.47%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌175株占32.05%,以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主,分别占12.45%、10.62%,真菌19株占3.48%,以白色假丝酵母菌为主,占1.83%;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌及革兰阴性菌对头孢一代耐药性均最高。结论烧伤感染病原菌以革兰阴性菌为主,严重感染可选用亚胺培南治疗。     

患儿下呼吸道感染病原菌的临床调查与耐药性分析

目的分析医院下呼吸道感染患儿分离出的病原菌耐药性,为临床合理用药和治疗提供参考。方法对2010年6月-2014年6月医院1 800例下呼吸道感染患儿的病原菌进行分离、培养、鉴定及耐药性分析,数据采用SPSS 20.0进行统计分析。结果患儿下呼吸道感染病原菌中革兰阳性菌942株,占52.3%,革兰阴性菌858株,占47.7%;革兰阳性菌及革兰阴性菌的耐药比例均较大,但革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对亚胺培南较敏感。结论患儿下呼吸道感染病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌基本持平,对抗菌药物耐药性高,要加强临床监测。     

腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性分析及对策

目的探讨腹部手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床选择合适的抗菌药物控制感染提供参考依据。方法回顾分析2011年-2015年本院普外科6 289例患者术后切口感染率、病原菌分布及药敏试验。结果 6 289例腹部手术患者发生切口感染263例,感染率为4.18%。感染率总体呈逐年下降趋势,其中后2年切口感染率明显低于前3年,差异有统计学意义(P0.05)。分离病原菌227株,其中革兰阴性菌137株,革兰阳性菌74株,真菌16株。革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌主要为葡萄球菌属和肠球菌属。革兰阴性菌对亚胺培南敏感,对加酶抑制剂复合抗菌药物耐药率均低于15%,革兰阳性菌对万古毒素和替考拉宁全部敏感,对亚胺培南较敏感,耐药率均10%。结论外科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,临床应重视手术切口感染病原菌的监测,根据病原菌分布和耐药率的变化特点调整治疗方案,减少手术切口感染的发生率和耐药菌的产生。     

EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析

目的了解医院急诊监护病房(EICU)重症肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2016年3月-2017年4月医院EICU 67例重症肺炎患者为研究对象,对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析。结果 EICU重症肺炎患者送检标本中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌83株占64.34%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌27株占20.93%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌19株占14.73%;铜绿假单胞菌对替加环素和美罗培南均100.00%敏感,但对氨曲南和替卡西林/克拉维酸耐药性较高,分别为32.35%和35.29%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星与替加环素100.00%敏感,对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶等耐药率较高,分别为45.45%、36.36%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南100.00%敏感,对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较高,分别为44.44%、44.44%;金黄色葡萄球菌对美罗培南、万古霉素较敏感,对青霉素耐药率高达90.91%;肺炎链球菌对替加环素、万古霉素较敏感,对青霉素、庆大霉素耐药性较高,分别为55.56%、44.44%。结论医院EICU重症肺炎患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,细菌耐药性较为严重,应提高标本送检率,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时注重监测耐药菌情况。     

EICU呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 了解急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特征及耐药性,为临床防治提供参考.方法 回顾性调查医院2007-2011年EICU60例VAP患者感染病原菌的种类及耐药性.结果 共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌84株占81.6％,居前3位的依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌11株占10.7％,以金黄色葡萄球菌为主;真菌8株占7.7％,均为白色假丝酵母菌;革兰阴性菌对各种常用抗菌药物耐药严重,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁较敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感度高,真菌对两性霉素B敏感度高;检出病原菌呈现多药耐药现象.结论 EICU的VAP病原菌以革兰阴性菌为主,多呈多药耐药,应重视对抗菌药物的合理应用,积极预防危险因素.     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

糖尿病患者足部感染致病菌分布及耐药性研究

目的探讨医院糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供一定指导价值。方法回顾性分析2006年7月-2016年6月糖尿病足部感染患者287例的临床资料,统计糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性。结果 287例糖尿病足部感染患者共分离出病原菌324株,其中革兰阳性菌149株占46.0%,革兰阴性菌153株占47.2%,真菌22株占6.8%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌为主;伴随着Wagner分级的增加,感染病原菌由以革兰阳性菌为主逐渐转变为以革兰阴性菌为主;近10年葡萄球菌属对克林霉素、氨苄西林、青霉素持续耐药,对阿米卡星、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等敏感;近5年葡萄球菌属对阿莫西林/克拉维酸的耐药率为47.8%显著高于早先5年的耐药率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);近10年肠杆菌科对氨苄西林持续高度耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南敏感,近5年肠杆菌科对头孢噻肟的耐药率为45.5%显著高于早先5年的耐药率28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2006年7月-2016年6月糖尿病患者足部感染革兰阳性菌与革兰阴性菌基本持平,耐药状况普遍,应根据病原菌分布与耐药性合理选择抗菌药物,避免耐药菌的产生。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布特点及细菌耐药情况。方法对392例尿路感染患者尿标本进行细菌培养,用K-B法进行药物敏感试验。结果共检出病原菌392株,其中,革兰阴性菌占69.1%,革兰阳性菌占29.1%,真菌占1.8%。对常用抗生素耐药情况:42.6%病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低。结论对尿路感染患者进行耐药性监测,可为临床合理用药提供依据。     

EICU感染患者病原菌与耐药性分析

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)感染患者的病原菌分布及其耐药性,了解EICU目前流行菌株及药物敏感谱,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012-2013年EICU 520例感染患者送检的标本分离出的阳性菌株,采用法国生物梅里埃公司ALERT 3D60全自动培养仪进行培养,美国BD Phonix 100全自动细菌鉴定仪鉴定菌种及检测耐药性。结果共分离出病原菌348株,革兰阳性菌94株占27.0%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居多,革兰阴性菌226株占64.9%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌居多,真菌28株占8.1%,以曲霉菌属为主;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素敏感性最好,均无耐药菌株检出,革兰阴性菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦较敏感,耐药率<30.0%。结论医院EICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,应加强其耐药性的监测,促进临床合理使用抗菌药物。     

消化内科长期住院患者医院获得性肺部感染病原菌分布与耐药性研究

目的研究消化内科长期住院患者医院获得性肺部感染的病原菌分布与耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2014年7月消化内科长期住院患者发生医院获得性肺部感染患者的病原菌分布及耐药性。结果监测417例患者中发生医院获得性肺部感染82例,发生率19.67%;检出病原菌91株,其中革兰阴性菌57株占62.64%,革兰阳性菌21株占23.08%,真菌13株占14.28%,主要革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌,其对亚胺培南敏感性较低,为18.75%~11.11%,而对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素及环丙沙星的耐药性均较高88.89%~25.00%,主要革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌,其对青霉素G耐药率100.00%,未发现对万古霉素耐药菌株;白色假丝酵母菌对抗真菌药物仍多为敏感。结论消化内科长期住院患者的医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,存在耐药性较高的状况,应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

系统性红斑狼疮患者合并感染的病原菌及耐药性分析

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者感染的病原菌分类及耐药性,为临床诊断及经验性使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2011年11月-2014年3月,在本院就诊的SLE患者合并感染时的病原菌分类及耐药情况。结果632例SLE患者中210例合并感染,感染率为33.23%,例次感染率为46.20%;共分离出病原菌292株,其中革兰阴性菌119株(40.75%)、革兰阳性菌94株(32.19%)。革兰阴性菌对广谱青霉素、第一代及第二代头孢、磺胺类抗菌药物有较高的耐药率;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率低。革兰阳性菌对普通青霉素、广谱青霉素耐药率极高;对第一代头孢、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物均具有较高的耐药率;而革兰阳性菌对万古霉素最敏感。结论 SLE合并感染者以革兰阴性菌为主,主要病原菌对抗菌药物的耐药率增高,监测病原菌及耐药性对合理选用抗菌药物具有重要的意义,同时不能忽视结核感染的可能。     

基层医院多重医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的 了解基层医院多重医院感染病原菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床的合理用药.方法 对2005年1月～2008年10月住院患者中多重医院感染病例分离到的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾统计分析.结果 临床所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌132株,占46.48%,革兰阳性菌84株,占29.58%,真菌48株,占16.90%;前5位病原菌依次为葡萄球菌属、假单胞菌属、真菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌;病原菌耐药显示革兰阳性菌除万古霉素、替考西林、夫西地酸、呋喃妥因较敏感外,其余大多耐药率＞60.00%;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低外,对其他常用抗菌药物的耐药率大多＞50.00%.结论 基层医院多重医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌耐药严重;重视病原菌检查及药敏监测,对控制多重医院感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义.     

2011-2012年医院获得性感染病原菌分布与耐药性变迁

目的探讨医院临床分离病原菌的分布特征及耐药变化,分析其耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月收治的14 827例患者临床资料,对其中发生感染患者的病原菌分布及其耐药性进行统计分析;使用世界卫生组织细菌耐药性监测网软件WHONET 5.6对数据进行统计分析。结果 14 827例患者中发生医院感染9 763例,感染率为65.85%;从12 798份感染标本中分离出病原菌11 519株,检出率为90.01%;其中革兰阴性菌7 128株占61.88%,革兰阳性菌3 716株占32.26%,真菌675株占5.86%;呼吸内科、ICU、神经内科、急症内科病原菌检出率较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南100.00%敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100.00%敏感;耐甲氧西林金黄葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、头孢西丁100.00%耐药,而对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论医院感染以革兰阴性菌为主,耐药性严重,应加强对病原菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,以防止病原菌耐药性的蔓延。