云南省结核分枝杆菌耐药性监测研究

目的了解云南省耐药结核病人的分布情况及流行特征,为全省结核病控制及耐药监测提供依据。方法对7个监测点2004年2~11月所有痰涂片阳性的病人的痰液结核杆菌培养,并作四种抗结核药物药敏监测。结果1、初始耐药率27.27%,其中耐INH、耐SM、耐PFP、耐EMB分别为13.52%、10.82%、4.06%、4.06%。获得耐药率为43.75%,其中耐INH、耐PFP、耐EMB、耐SM分别为34.38%、34.38%、28.13%、21.87%。2、初始耐药肺结核病人16例,其中耐单药11例,耐多药5例;获得性耐药肺结核病人14例,其中耐单药3例,耐多药11例。结论本次结果初始耐药率接近全国水平,如果不加以重视,耐药菌的产生,不仅会造成结核病治疗的困难,而且将成为原发耐药的祸根,形成新的流行病学问题,     

临床分离结核分枝杆菌耐药性分析

目的：分析临床分离结核分枝杆菌的耐药特点。方法：用改良罗氏培养基间接药敏实验绝对浓度法检测结核分枝杆菌的耐药情况。结果：结核分枝杆菌总耐药率79．6％，耐多药率为58．2％。其中初治耐药率60．5％，初治耐多药率34.2％，复治耐药率91.7％，复治耐多药率80．0％。结论：耐药结核分枝杆菌感染是临床治疗结核病的一个严重问题。分析临床分离结核分枝杆菌菌株的耐药特点，对控制结核病传染及指导临床合理用药具有重要意义。     

114株结核分枝杆菌耐药性分析

目的了解宁波市北仑区涂阳肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况,为肺结核的耐药筛查及防控工作提供依据。方法对2012—2014年北仑区获得的114株结核分枝杆菌进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)4种药物的耐药性测定。结果 114株结核分枝杆菌中,90株(78.95%)对INH、RFP、SM和EMB 4种抗结核药全部敏感;24株耐药,耐药率为21.05%。其中初治耐药15例,耐药率为15.31%;复治耐药9例,耐药率为56.25%。复治耐药率高于初治耐药率(P0.05)。至少同时对INH和RFP耐药11例,耐多药率为9.65%;其中初治耐多药率为6.12%,低于复治耐多药率的31.25%(P0.05)。结论北仑区肺结核耐药情况与以往监测结果相比,并未发生实质性变化,复治患者仍是北仑区耐药肺结核的高危人群。     

97株结核分枝杆菌耐药性分析

我国是22个结核病高负担国之一,发病人数位居全球第2位。宁波市北仑区自2001年12月开始启动宁波市结核病控制项目,通过全面实施现代结核病防治策略,发现并治愈了大量病例,防治工作取得了一定成效。为了更深入地了解近年来北仑区结核病控制中问题所在,从不同角度评价结     

131株结核分枝杆菌耐药性分析

结核病是目前严重威胁人类健康的重大传染性疾病之一，但只要早期诊断和合理用药，绝大多数的结核病人可以治愈。多年来，化学疗法在控制结核病的流行上发挥着巨大的作用，使约90％以上的初治肺结核病人获得治愈。但是由于抗结核化学药物的广泛应用，特别是在治疗过程中不规定用药，导致出现耐药结核分枝杆菌，尤其是多重耐药结核分枝杆菌，造成目前结核病疫情有所回升，成为结核病疫情较难控制的一个重要原因。2004～2005年对来我院进行治疗的痰涂片阳性肺结核病人分离的结核分枝杆菌进行耐药性检测，现将结果报告如下。     

鄞州区结核分枝杆菌耐药性研究

目的了解鄞州区肺结核患者结核分枝杆菌的耐药水平,为本区的结核病诊治提供参考依据。方法对鄞州区疾病预防控制中心2008—2009年收集的结核分枝杆菌用WHO推荐的比例法进行异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)和乙胺丁醇(E)的耐药性检测。结果 299例初复治患者的痰培养分离的结核分枝杆菌,总耐药率为30.77%,初始耐药率和获得性耐药率分别为27.48%和54.05%;耐多药率为6.69%,其中初始和获得性耐多药率分别为4.20%和24.32%。4种抗结核药物的耐药率由高到低分别为异烟肼(19.40%)、链霉素(16.05%)、利福平(9.36%)和乙胺丁醇(6.02%)。不同性别、年龄、户籍的耐药率差异无统计学意义。结论鄞州区结核病耐药形势依然严峻,应继续加强结核病的防治工作。     

1191株结核分枝杆菌耐药性情况分析

目的 分析结核病人的耐药情况,预防工作及临床治疗提供科学依据.方法 采用绝对浓度法进行结核分枝杆菌药物耐受性测定.结果 1 191株结核分枝杆菌的耐药率为45.8％,原发耐药率为30.8％,获得型耐药率为75.5％,总耐多药率为26.1％.结论 广泛有效的实施DOTS-PLUS策略是控制耐药的关键,耐药监测为耐药结核病防治提供了科学依据.     

深圳市结核分枝杆菌耐药性与基因突变分析

[目的]了解我市结核分枝杆菌耐药性与基因突变情况,分析耐药表型与基因突变的相关性. [方法]从临床标本中分离培养、鉴定结核分支杆菌;应用药敏试验、单链探针反向杂交试验技术(LiPA)和基因测序分析结核分支杆菌耐药性与基因突变情况. [结果]50株结核分支杆菌中,12株耐INH,7株耐RFP,15株耐SM,2株耐EMB.LiPA检测耐RFP阳菌株,4株rpoB基因531位TCG→TTG突变;耐INH菌株中5株KatG基因315位AGC→ACC突变;酎SM菌株中6株、SM敏感株1株rpsl基因43位AAG→AGG突变,1株耐SM菌株rpsl基因88位AAG→AGG突变;rrs基因未检测到突变;1株耐EMB菌株与1株EMB敏感株的embB基因306位发生ATG→GTG突变. [结论]我市结核分枝杆菌的耐药性增加趋势显著,加强监测与综合干预非常必要.     

深圳市宝安区结核分枝杆菌耐药性监测分析

目的：监测宝安辖区结核分支杆菌（MTb）耐药性，确定本地区MTb的耐药水平。方法：对2002年至2004年宝安辖区连续3年的结核病人痰培养结核分支杆菌阳性株随机抽样，采用绝对浓度法，对这些菌株进行异烟肼（INH）、链霉素（SM）、利福平（剐即）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（OFL）的耐药测试，并接种不含药的培养基作为对照。接种对硝基苯甲酸培养基（PNB）、噻吩-2-羧酸肼培养基（TCH）进行菌种鉴别。结果：2002年总耐药率79．53％，耐多药31．5％。2003年总耐药率76．47％，耐多药27，94％。2004年总耐药率71．75％，耐多药25．95％。结论：宝安辖区结核分支杆菌的耐药率及耐多药率处于较高水平，但呈缓慢下降的趋势。     

结核分枝杆菌临床分离株耐药性分析

[目的]了解肺结核分枝杆菌耐药性特点,为临床用药提供参考。[方法]收集2003年9月～2006年5月门诊痰菌阳性标本,获取培养阳性标本136份,采用绝对浓度间接法试验对全部培养阳性标本进行4种抗结核药物(RFP、INH、SM、EMB)的耐药性测定。[结果]总耐药率62.5%(85),初始耐药率47.1%(40),初始耐多药率31.8%(27),获得性耐药率88.2%(45),获得性耐多药率58.8%(30)。耐药顺序为RFP﹥INH﹥SM﹥EMB,耐药率分别为:51.5%,48.5%,26.5%,19.9%。[结论]本地结核菌耐药率远远高于全国平均耐药率(46%),因此应加强抗结核药物的耐药性监测,根据药敏结果选择有效化疗方案,彻底治疗结核病人。     

乡村肺结核病人结核分枝杆菌耐药性分析

结核病作为严重危害人类健康的社会公共卫生问题，受到世界各国的重视。近年来，中国已成为全球结核病第二高负担国家。为控制其蔓延，特别是对耐药结核病实施有效的救助，深入、详细地了解结核病人结核分枝杆菌耐药现状十分必要。我们自2002年3月～2005年10月对河南地区乡村肺结核病人结核分枝杆菌耐药情况进行了观察，旨在为乡村肺结核病人进行正规、有效的治疗提供帮助。     

结核分枝杆菌耐药性的研究

目的通过对锦州市传染病医院临床痰标本结核分枝杆菌耐药率的分析,了解锦州地区结核分枝杆菌的耐药状况指导合理用药。方法取锦州市传染病医院2012年7月-2013年7月抗酸杆菌培养阳性的菌株500株,采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的敏感性试验。结果在500株结核分枝杆菌中,278株对4种抗结核药物皆敏感,222株至少对一种药物敏感,结核菌的总耐药率为44．4％（222／500）。仅对一种抗结核药物耐药的菌株56株,总的耐单药率为11．2％。结论锦州市地区结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药情况严重,应当引起相关医疗部门重视。     

楚雄州结核分枝杆菌抗结核药物耐药性分析

目的研究楚雄州肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的耐药情况和变化规律,为制定结核病防治方案提供技术依据。方法收集2011年-2015年楚雄州辖区10县(市)疾控机构从肺结核患者痰标本中培养出的分枝杆菌,对其进行菌型鉴定及抗结核药物敏感性试验。结果收集并经鉴定为分枝杆菌的菌株共839株,其中人型占92.85%,牛型占2.14%,NTM占5.01%;各药物耐药率:INH为11.80%,RFP为7.51%,SM为12.28%,EMB为4.05%,KN为5.36%,OFX为5.36%;不同耐药类型耐药率:总体耐药率为23.72%,单耐药率为12.63%,耐多药率(MDR-TB)为5.24%,多耐药率为5.84%,广泛耐药率(XDR-TB)为1.19%,耐二线药率为1.67%。结论楚雄州引起肺结核病变的分枝杆菌主要以人型为主,NTM虽然所占比例较小,但耐药率较高;楚雄州广泛耐药率(XDR-TB)高于全国平均水平;楚雄州分枝杆菌耐药性与患者的性别、年龄、民族及职业关系不大;楚雄市结核病总体耐药率及耐多药率高于全州平均水平。     

自贡市肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的 分析自贡市2010-04/2011-08检出肺结核病例结核分枝杆菌的耐药性,为预防及临床治疗提供科学依据.方法 通过将全市6个区县结核病监测点纳入的初、复治涂阳肺结核患者,采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)4种药物进行敏感性检测.结果 调查符合要求对象232例,总耐药47例(20.26％),其中单耐药15例(6.47％),多耐药7例(3.02％),耐多药25例(10.78％),复治组耐药率和耐多药率明显高于初治组(P＜0.05);耐药患者中耐单药顺位依次为H＞R＞S＞E,复治组REP耐药率明显高于初组(P＜0.05).结论 自贡市耐多药结核病防治工作形势依然严峻,耐多药结核病防治工作将是今后结核病防治工作的重点;既往治疗史是发生耐药结核病最重要的因素;制定合理个体化治疗方案,有助于合理用药、降低耐药率,使病例尽早康复.     

北仑区229株结核分枝杆菌的耐药性分析

目的分析结核病患者的耐药性和患者特征为临床治疗提供依据。方法回顾分析宁波市北仑区人民医院2017年7月1日-2018年6月30日送检的984例疑似结核病患者的痰液样本,进行MGIT320结核分枝杆菌液体培养,并对结核分枝杆菌分离培养阳性者采用结核液体药敏试验,对4种抗结核药物:链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)进行药物敏感性试验,分析其耐药性,为临床合理选用抗结核药物提供依据。结果全部敏感为183株,占79.9%;单耐药为23株,占10.0%;耐多药率为17株,占7.4%;耐INH为31株,占13.5%;耐RFP为17株,占7.4%;耐SM为38株,占16.6%;耐EMB为15株,占6.5%。结论结核病的耐药率相对较低,INH和SM是结核病一线药物中耐药性较高的药物。     

非结核分枝杆菌的耐药性分析及临床意义

目的分析非结核分枝杆菌的感染、耐药情况,为临床合理用药提供科学依据。方法采用快速全自动分枝杆菌培养/药敏检测系统(Bactec MGITsyste)检测标本,阳性标本采用VITEK MS质谱分析仪鉴定。结果2016年-2018年3年共检出非结核分枝杆菌157株,主要来自ICU、呼吸内科、神经内科、血液科,分别占31.2%、22.3%、13.4%、13.4%,居前三位的分别为胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌,对常用的抗结核药物敏感性较低,克拉霉素敏感性较好。结论NTM感染应尽早鉴定菌株并根据药敏结果合理选用抗菌药物,避免更多耐药菌株出现。     

嘉兴市２７７株结核分枝杆菌耐药性监测分析

摘要：目的　了解结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药性,初步评价嘉兴市近年来结核病的耐药趋势。
方法　对嘉兴市第一医院２００９－２０１１年期间的结核病患者培养阳性菌株进行菌群鉴定及采用比例法对４种
一线抗结核药物异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醇（Ｅ） 进行药物敏感性测定,用ＳＰＳＳ
１７．０统计软件进行χ
２ 检验,分析结果。结果　本研究共纳入结核分枝杆菌２７７株,总耐药率为２７．０８％,
耐多药率为１１．１９％;初治患者和复治患者耐药率分别为１７．６２％和５６．７２％,耐多药率６．１９％和２６．８７％,
两者差异均有统计学意义（χ
２＝４．９６,犘＝０．０２６;χ
２＝２１．８５,犘＜０．０１）。结论　嘉兴市结核分枝杆菌的
耐药情况依然严峻,尤其复治患者,在制定结核病防控策略时应给予充分重视,加强对复治肺结核患者高
质量的全程监督短程化疗。
关键词：结核分枝杆菌;耐药性;分析
中图分类号：Ｒ３７８．９１＋１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５５０ ０３     

甘孜藏区98株结核分枝杆菌耐药性分析

目的了解甘孜藏区肺结核病人结核分枝杆菌耐药情况,为选择更为有效、科学、合理的抗结核病药物治疗及为耐药结核病的预防控制提供依据。方法 2009-01/2012-12对到甘孜州传染病医院有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽、咯痰及少量咯血等症状,胸透X线摄片显示肺结核征象和曾经过抗结核药治疗过的合计236例就诊患者,在此次抗结核治疗前,取经液化痰液接种于改良酸性罗氏培养基,培养分离结核分枝杆菌,对培养出的菌株进行菌型鉴定为结核分枝杆菌的98株菌,采用比例法对98株结核分枝杆菌进行一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)耐药性检测。结果共检测出耐药菌16株,总耐药率为16.33%,多耐药率为9.18%,耐多药率为4.08%。初治耐药率为10.84%,获得性耐药率为46.67%。单耐药顺序为:INHSMRFPEMB,耐药率分别为9.18%,7.14%,6.12%,5.10%。耐药在性别和年龄组方面无统计学意义(χ~2=0.003,P0.05和χ~2=4.63,P0.05)。结论检出甘孜藏区结核分枝杆菌耐药菌株较多,虽然其耐药率低于全国平均水平,但仍然应进一步加强耐药菌监测以指导临床合理用药。     

泉州市1308株结核分枝杆菌的耐药性分析

目的了解泉州地区结核分枝杆菌分离株对抗结核药物的耐药性,为临床选择化疗方案提供参考。方法收集2012年1月至2017年9月部分新发涂阳及所有复治涂阳患者的结核分枝杆菌,用比例法对6种抗结核药利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)和卡那霉素(K)进行药敏试验并分析。结果结核分枝杆菌共1 308株,总耐药率36.5%,单耐药率13.8%、耐多药率14.8%、广泛耐药率0.8%;总耐药率顺位依次为H(22.3%)、R(21.3%)、S(20.4%)、O(9.5%)、E(7.4%)和K(2.6%)。复治患者耐药率(44.0%)高于初治(23.7%);不同性别、户籍、年龄组菌株间初始耐药率和获得性耐药率差异均无统计学意义。204株耐多药/广泛菌株共有15种耐药谱组合,前3位组合依次为H+R+S(27.5%)、H+R(18.1%)和H+R+E+S(12.3%)。结论泉州市结核病患者总体耐药水平较高,应加强耐药性监测,选择最合理化疗方案,以减少耐药结核病的产生。