应用ROC曲线探讨血清甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素受体抗体在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清TGAb、TpoAb、TRAb在分化型甲状腺癌(DTC)鉴别及诊断中的临床应用价值.方法 选取本院2019年1月-2020年1月分化型甲状腺癌患者120例为实验组及甲状腺良性病变患者120例为对照组,通过对血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺素受体抗体(TRAb...     

血清抗甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨TGAb检测对甲状腺结节的诊断、治疗和预后估计所具有的重要价值。方法为正确认识TGAb在甲状腺结节中的分布态势和临床意义,本文采用酶联免疫法对术前诊断为甲状腺结节的118例患者的血清TGAb水平进行检测,比较TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异。结果术后经石蜡病理确诊为中甲状腺癌(TC)44例,腺瘤(TA)28例,结节性甲状腺肿(NG)37例,桥本病(HD)9例,比较各组TGAb中位数和TGAb超出正常值患者之间的差异,结果显示HD患者的TGAb水平明显高于TC、TA和NG患者,其中HD组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TC、TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=5.74、21.23、21.23,P﹤0.05);TC组中TGAb水平大于102IU/ml者所占比较明显高于TA和NG患者,且差异有统计学意义(χ2=14.31、14.31,P﹤0.05)。结论血清抗甲状腺球蛋白抗体水平增高最常见于HD患者中,而且测定值越高越有临床诊断意义;血清抗甲状腺球蛋白抗体测定值中度以上增高除HD外最常见于TC患者中。     

logistic回归及ROC曲线综合评价基础血清谷氨酸、GABA和谷氨酰胺在癫痫诊断中的应用

目的探讨logistic回归及ROC曲线综合评价检测基础血清谷氨酸、GABA和谷氨酰胺对癫痫诊断的应用价值。方法选取2017年6月-2018年6月来我院就诊的癫痫患者142例作为试验组,同期入院体检健康者133例作为对照组,用RP-HPLC法测定基础血清谷氨酸、GABA及谷氨酰胺的浓度。采用logistic回归分析筛选诊断癫痫的指标,然后得出通过相关危险因素预测癫痫的回归方程,最后采用ROC曲线评价回归方程的相关因素的诊断效能并找到最佳诊断分界值。结果两组年龄、性别、身体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05),血清谷氨酸、GABA和谷氨酰胺差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.01),多因素logistic结果显示谷氨酸和谷氨酰胺与癫痫的相关性分别为1.03和1.005,均有统计学差异(P<0.001,P<0.05),新变量P的AUC为0.819,此时诊断效能最好,敏感性为69%,特异性为83.5%。结论联合基础血清谷氨酸、谷氨酰胺水平的回归模型能够提高对癫痫的诊断效能,可提高其诊断敏感性和特异性,具有较高的临床应用...     

彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查甲状腺结节内钙化以鉴别甲状腺良性病变与甲状腺癌的临床价值。方法：将2019年2月～2021年2月于本院接受治疗的甲状腺结节152例患者纳入本次研究,回顾性分析所有患者的术后病理结果与彩色多普勒超声相关资料,探讨鉴别良恶性病变时彩超检测甲状腺结节内钙化的价值,记录下最终的结果。结果：术后病理结果证实152例甲状腺结节中甲状腺良性疾病共105例（69.1%）,47例（30.9%）恶性甲状腺结节,其中甲状腺乳头状癌40例（85.1%）,滤泡状癌3例（6.4%）,髓样癌4例（8.5%）。恶性甲状腺结节中,微钙化率为33例（70.2%）,无钙化率为8例（17.0%）,与良性甲状腺结节的微钙化率为3例（2.9%）、无钙化率为94例（89.5%）比较差异均有统计学意义（P<0.05）。恶性甲状腺结节中,边缘性钙化率为3例（6.4%）,粗钙化率为3例（6.4%）,与良性甲状腺结节的边缘性钙化率为3例（2.9%）,粗钙化率为5例（4.8%）相比差异不明显（P>0.05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺结节内钙化对鉴别甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值较高,能够提高...     

甲状腺结节的鉴别诊断

甲状腺结节不是一个独立的疾病,它几乎可包括除毒性弥漫性甲状腺肿和原发性甲减以外的全部甲状腺疾病,诸如结节性甲状腺肿、结节性甲亢、各种甲状腺炎、良性及恶性甲状腺肿瘤等。在非缺碘地区一般人群的患病率在4%左右,女性患病率显著高于男性,且随年龄的增长有上升的趋势,常规尸检甲状腺结节的检出率明显高于临床检出率,个别组高达40%。     

应用ROC曲线评价结核抗体蛋白芯片法对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨抗结核LAM、16k D和38k D抗体蛋白芯片法对结核性胸膜炎感染的诊断价值。方法回顾性分析2009年3月~2012年5月解放军309医院收治的49例结核性胸膜炎及77例恶性胸腔积液的老年患者临床资料,采用结核分枝杆菌Ig G抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测其抗结核LAM、16k D和38k D抗体,构建单独或3种结核抗体联合应用诊断结核性胸膜炎的ROC曲线,并与胸水涂片抗酸染色试验进行相关比较。结果 LAM、16k D、38k D、联合检测和抗酸染色的敏感性分别为69.39%、24.49%、69.39%、69.39%和22.45%,特异性分别为92.21%、100.00%、100.00%、100.00%和97.40%,诊断准确性分别为83.33%、70.63%、88.10%、88.10%和68.25%。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.62、0.85、0.85和0.60,联合检测结核抗体的诊断效能显著高于胸水涂片抗酸染色试验(P0.05)。结论联合检测LAM、16k D及38k D结核抗体诊断结核性胸膜炎准确、便捷,有较高的实用价值。     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺疾病中的临床应用

甲状腺球蛋白（TG）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的660ku糖蛋白,由四个肽链组成,酪氨酸的碘化和碘化酪氨酸的耦联作用都是在甲状腺球蛋白的结构上进行的,溶酶体水解TG表面T4、T3并使之释放人血,同时少量的TG也释放人血,部分TG经甲状腺淋巴管分泌入血,血循环中的TG被肝脏的巨噬细胞清除。血清中TG水平与下列因素密切相关：     

超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节临床评价

目的评价超声检查诊断与鉴别诊断甲状腺结节的临床效果。方法选取南通市通州区中医院收治的88例甲状腺结节患者,所有患者均采用超声诊断疾病。结果超声诊断甲状腺结节,良性结节检出率为88.64%、甲状腺癌检出率为9.09%。与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。不同性质的结节,数目、回声、钙化及血流情况不同。超声诊断良性结节,V_(max)为(34.28±1.02)cm/s、RI(0.62±0.01)、CDFI阳性率48.72%。与恶性结节差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声诊断与鉴别诊断甲状腺结节,检出率较高,且可明确结节性质。可将彩色多普勒超声应用于甲状腺结节的诊断,以提高良/恶性结节的检出率。早发现,早治疗为患者预后的改善奠定基础。     

应用Logistic回归和ROC曲线分析生化指标对胎盘早剥早期诊断价值

目的:建立并利用数学模型,定量分析孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,探讨其对胎盘早剥早期诊断的价值。方法:采用微粒酶免疫分析法(MEIA)和双抗体夹心ELISA法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平。应用Logistic回归筛选诊断胎盘早剥的相关指标,建立Logistic回归方程,并通过ROC曲线进行分析。结果:CA125和胎盘生长因子两项指标运用回归方程为P=1/〔1+e-(2.329+0.067X1-0.061X2)〕,其灵敏度98.7%,特异度96.7%,ROC曲线下面积99.5%(P<0.01)。结论:运用Logistic回归和ROC曲线综合分析生化指标预测胎盘早剥具有一定的临床价值,有助于提高诊断的科学性和准确性。     

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

目的：探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院住院治疗的甲状腺癌30例,甲状腺腺瘤68例的超声资料,并进行鉴别诊断分析。结果：68例甲状腺腺瘤患者中共84个结节,30例甲状腺癌患者中共32个结节。30例甲状腺癌中包括滤泡性癌2例,低分化癌1例,乳头状癌26例,髓样癌1例。甲状腺腺瘤Vmax=（26．3±2．7）cm/s,RI=（0．53±0．28）。甲状腺癌Vmax=（50．8±3．1）cm／s,RI=（0．72±0．13）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色超声具有简便,廉价,准确并重复性好的优点,能较为精确的显示甲状腺肿瘤的位置、形态、大小、回声及淋巴结情况,可以用于甲状腺腺瘤与甲状腺腺癌的诊断与鉴别诊断。     

应用ROC曲线评价NLR和PMA对急性脑梗死的诊断价值

目的应用ROC曲线评价中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板-单核细胞聚集物(PMA)在ACI诊断中的价值。方法测定44例ACI、36例代谢综合征和高血压患者以及31例健康者的血常规参数,计算NLR;测定全血PMA水平,以诊断试验评价参数评价NLR和PMA的诊断效能,并以ROC曲线评价二者的诊断价值。结果脑梗死组白细胞、中性粒细胞和平均血小板体积均显著高于患者对照组和正常对照组,而淋巴细胞显著低于患者对照组和正常对照组(P0.01)。脑梗死组NLR和PMA均显著高于2个对照组(P0.001)。NLR的敏感度、Youden指数均高于PMA。NLR的ROC曲线下面积(AUC)[0.941,95%CI(0.890~0.992)(P0.001)]高于PMA的AUC[0.848,95%CI(0.761~0.936)(P0.001)]。NLR诊断临界值为2.94,敏感度为95.5%,特异度为72.2%;PMA诊断界值为18.7%,敏感度为84.1%,特异度为58.3%。结论在辅助诊断急性脑梗死中,NLR比PMA具有更高的诊断价值。     

logistic回归模型在胸液鉴别诊断中的应用

目的 提高胸液检测指标的综合诊断水平，并以量化的概率形式表示出来。方法 对1032例腔积液中718例已确认为结核或恶性胸液结果进行统计学分析；采用logistic多元咽归模型以拟合累积诊断概率方式，给出发生结核性或恶性胸液两者之一的概率（Ptb）。结果 得出诊断准确率达98％的结核性与恶性胸液各指标的预测值；及诊断准确率仅达73％的结核性与恶性胸液各指标的临界值；为了提高此临界区鉴别诊断的准确率，建立多元logistic回归模型应用预测概率可使临界区鉴别诊断的准确率提高到94．6％。结论 应用预测概率可使结核性与恶性胸液鉴别诊断的准确率提高到96．3％。     

甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特点对比分析

目的对比甲状腺癌与甲状腺良性结节患者的超声检查结果,为甲状腺癌的早期诊断提供依据。方法收集甲状腺癌及甲状腺良性结节的超声检查结果,对其进行回顾性分析。结果两组286例患者的结节数目、形态、边界、组织回声、钙化情况及淋巴结转移情况差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论超声检查结果中,结节单发、边界不清晰、形态不规则、组织低回声、含沙砾样钙化,伴有淋巴结转移,对甲状腺癌的早期诊断具有重要意义。     

ROC曲线在Ca125鉴别诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤中的应用

目的通过应用ROC曲线对Ca125在卵巢癌和卵巢良性肿瘤中升高程度的差异进行研究,以确定Ca125在卵巢癌和卵巢良性肿瘤鉴别诊断中的最佳切值（cut-off）。方法采用电化学发光法测定54例卵巢癌患者、68例卵巢良性肿瘤患者、104例正常人的Ca125浓度,应用SPSS11.5软件中的ROC曲线分析法进行处理,对不同组别、不同cut-off下的灵敏度与特异度进行分析。结果应用ROC曲线对Ca125鉴别诊断卵巢癌和卵巢良性肿瘤的ROC曲线下面积（AUC）为0.812;cutoff=60、100、150U/ml时,灵敏度分别为0.80、0.74、0.61;特异度分别为0.53、0.79、0.93。结论 Ca125在卵巢癌的鉴别诊断中具有中等诊断价值;本实验室Ca125在卵巢癌与卵巢良性肿瘤的鉴别诊断中以cutoff=100U/ml为最佳。     

应用ROC曲线评价抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎的最佳诊断界点

目的应用受试者工作特征曲线(ROC)分析抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法用电化学发光法(ECL)检测173例类风湿关节炎患者、62例非类风湿性关节炎组患者及16例健康对照组患者的血清Anti-CCP的含量,分析不同组间Anti-CCP含量的差异,并确定其最佳诊断临界点。结果 RA组分别与非RA组、健康对照组之间比较差异有统计学意义(Z=-6.81,P0.01;Z=-4.86,P0.01),非RA组与健康对照组比较差异无统计学意义(Z=-1.57,P0.05)。根据ROC曲线分析,用Anti-CCP诊断RA的曲线下面积为0.989,95%置信区间为0.981~0.998,最佳诊断界点为53.50 U/ml。此时灵敏度为92.61%,特异度为94.44%,阳性预测值为97.02%,阴性预测值为86.73%,漏诊率为7.39%,误诊率为5.56%。结论合理确定Anti-CCP的最佳诊断界点,其灵敏度和特异度较高,误判率较低,对RA具有良好的诊断价值。     

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值及准确性分析

目的:探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值及准确性.方法:本次研究时间为2019年11月-2020年12月,研究资料均为院内确诊并建档的甲状腺癌和甲状腺腺瘤患者,共136例,依照患者疾病性质分为甲状腺癌(n=54)组和甲状腺腺瘤组(n=82),指导患者均接受超声检查,比较两组超声检查结果.结果:本次超声检...     

基于贝叶斯估计的诊断试验ROC曲线回归模型

目的 阐明基于贝叶斯估计的ROC曲线回归模型.方法 通过实例对比分析,介绍WinBUGS软件ROC曲线回归模型参数估计与应用.结果 基于贝叶斯估计的ROC曲线回归模型不仅可考虑(平衡)协变量对诊断试验结果准确性评价的影响,而且可计算不同协变量取值条件下的ROC曲线下面积;不同先验分布的选取在一定范围内模型参数估计结果较稳定,可作为临床诊断试验结果分析的依据.结论 基于贝叶斯估计的ROC曲线回归模型,可有效地解决受协变量影响的临床诊断试验准确度评价问题.     

探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值

目的:分析超声诊断甲状腺癌中甲状腺结节钙化的效果.方法:选择我院2018年6月至2019年9月期间收治的77例甲状腺结节钙化手术治疗的患者作为参考对象,患者术前需要接受超声诊断检查,同时对患者手术病理结果展开分析.结果:采取超声诊断检查发现,良性和恶性肿瘤患者分别52例、25例,而经过钙化超声分型与手术病理相比较,Ⅰ型...     

超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值

[目的] 探讨超声检查对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床价值。[方法] 对250例甲状腺结节患者术前行甲状腺彩色多普勒超声检查,并将超声钙化图像与术后病理诊断结果进行分析比较。[结果] 恶性结节组的钙化率(67.60%)显著高于良性结节组,其血流信号检出率亦高于良性结节组。≤ 45岁组的患者恶性结节钙化率为88.46%,与>45岁组的患者相比,差异有统计学意义。超声诊断结果(以钙化率为判断良、恶性的指标)与病理诊断结果比较,差异无统计学意义。超声检查的敏感性为67.60%,特异性为83.24%。[结论] 超声检查在判定甲状腺结节的良、恶性上具有较好的临床鉴别诊断价值。     

甲状腺实性结节的超声鉴别诊断

目的探讨超声鉴别甲状腺实性结节(本文指囊性成分10%)良恶性的价值及意义。方法对2013年12月-2014年5月在平顶山市新华区人民医院进行手术及病理诊断的甲状腺实性结节患者40例的术前超声结果进行分析,总结超声各特征(大小、回声、形态、边界、纵横比、晕环、后方衰减、钙化、血流、阻力指数)鉴别甲状腺实性结节良恶性的价值。结果甲状腺实性结节在边界、形态、纵横比、晕环、后方衰减、微钙化(本文指钙化直径≤0.5mm)、血流、RI值等方面具有明显差异,良恶性结节的超声特征具有明显特异性。结论常规超声结合彩色多普勒能有效鉴别甲状腺实性结节的良恶性,对临床选择治疗和手术方案具有重要意义。