老年2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症13例诊治体会

<正>糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)在临床上较为常见,两者的发生均与患者自身免疫、遗传以及环境等因素相关,在临床的诊断上容易造成漏诊、误诊,而老年患者有时甲状腺毒症不典型,更易延误治疗时机。本研究选取我院近6年收治的13例老年2型糖尿病合并甲亢患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨老年2型糖尿病合并甲亢的诊治体会,报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院近6年收治的13例老年2型糖尿病合并甲亢患者,其中男     

血浆置换治疗甲状腺功能亢进合并戊型病毒性肝炎三例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者较多合并肝损害,包括甲亢性肝损害、病毒性肝损害、药物性肝损害及非酒精性脂肪性肝炎等,症状多较严重,治疗棘手.在其合并病毒性肝损害中,以合并戊型病毒性肝炎(简称戊肝)多见.当甲亢合并严重肝损害时,抗甲状腺药物、手术及131I治疗均有一定的局限性,而血液净化已在治疗中显示一定的价值[1].现对我院2000～2011年收治的12例甲亢合并戊型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其中2例合并重型肝炎及1例胆汁淤积严重患者采用血浆置换治疗的临床疗效.     

甲状腺机能亢进性肝损害30例临床分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)是由甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病,过多的甲状腺激素作用于全身多个器官,引起一系列病理生理变化,并可累及肝脏导致肝功能异常,甚至发生黄疸。我院近3年来收治甲状腺机能亢进性肝损害(甲亢性肝损)患者30例。现将30例患者的临床资料分     

合并高血压的甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法

目的采用甲状腺次全切除术治疗合并高血压的甲状腺功能亢进症,探究如何预防甲亢危象发生。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的甲状腺功能亢进症患者68例为研究对象,将其分为观察组和对照组,各34例。观察组采用四边法、对照组采用普通方法进行手术,将两组患者术后甲亢危象发生的例数进行对比,得出预防术后甲亢危象发生的方法。结果在接受上述手术之后,观察组无甲亢危象发生33例,甲亢危象发生1例,发生甲亢危象的概率2.90%,明显低于对照组的29.4%;观察组总有效率为87.5%;对照组患者总有效率为57.5%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论为了降低甲状腺次全切除手术术后发生甲亢危象的概率,在治疗合并高血压的甲状腺功能亢进症的过程中,手术以四边法方式实施。     

甲状腺功能亢进症合并血小板减少症15例临床分析

在甲状腺功能亢进症（甲亢）的病人中常易合并血小板减少，现将我院自1994年1月-2003年12月10年间共收治甲亢合并血少板减少患者15例临床资料分析如下。     

分析甲状腺功能亢进症合并的糖尿病临床特点及诊疗方式

目的对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点进行分析,并探讨其诊治方式。方法于2014年1—12月选取该院内分泌科收治的30例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行回顾性研究,对其临床资料进行分析,总结其临床特点,并对其诊断和治疗方式进行探讨,对比其治疗前后的血糖和甲状腺功能指标。结果 30例患者中,有6例患者的甲亢和糖尿病同时发生,有15例患者先出现糖尿病再出现甲亢,有9例患者先出现甲亢再出现糖尿病。甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。与治疗前相比,治疗后患者的血糖、FT3和FT4均明显降低(P0.05),其TSH明显增高(P0.05)。结论在甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中,应对患者的血糖和甲状腺功能进行检测,并针对甲状腺功能亢进和高血糖进行同步治疗。     

甲亢合并脑梗死16例

甲状腺功能亢进症伴发神经系统损害,临床上以周围神经和肌肉病变最为常见,但甲亢合并脑梗死在临床上比较少见,多发于年轻女性患者中,两者的治疗存在着密切的相关性.本文就我院收治的甲亢合并脑死患者临床资料进行分析. 1 临床资料 1.1一般资料 回顾性分析于2007年1月至2012年6月我院收治的16例甲亢合并脑梗死患者的临床资料,其中女13例,男3例;年龄20 ～50[平均(38.1±11.9)]岁,其中20～30岁6例,30～40岁7例,40 ～50岁3例,既往无高血压、冠心病、糖尿病及肾病史.所有脑梗死患者的诊断均符合第四届脑血管会议制定的标准,甲亢的诊断依据《内科学》的诊断标准.     

甲亢合并糖尿病的临床特点及治疗方式研究

目的研究甲状腺功能亢进合并糖尿病的临床特点及治疗方案。方法选取2016年8月—2017年8月该院收治的甲亢合并糖尿病患者78例,分析患者的临床资料,并根据治疗方法将患者平均分为参照组和研究组,各39例。观察治疗效果。结果研究组患者的甲状腺功能指标、血糖水平均低于参照组(P0.05),临床症状缓解时间和生命质量均优于参照组(P0.05)。结论甲亢合并糖尿病患者均会出现出汗、头晕和心悸等症状,应用格列美脲联合甲巯咪唑治疗的效果更佳。     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法对2015年4月-2016年4月本院收治的66例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经术前或术中病理检查,确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌。按照随机数字表法,将66例患者分为研究组(甲状腺全切除术)与对照组(患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术),对比两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间差异不显著(P0.05);两组喉返神经损伤发生率差异不显著(P0.05);研究组甲亢复发率、术后出血率均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床治疗过程中,采用甲状腺全切术治疗的效果显著,能减少出血,降低复发率,且不会增加喉返神经损伤风险,值得进行深入研究和推广。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特征研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常的临床特征。方法选取该院2015年6月—2017年10月收治的T2DM患者共240例,分析临床资料及相关指标,对其中合并甲状腺功能异常患者的临床特征进行研究。结果 240例T2DM患者中,合并甲状腺功能异常患者44例(18.3%)。T2DM合并与未合并甲状腺功能异常患者的病程、CSII时间、UAlb 30～299 mg/24 h、C-P120 min、TSH对比差异有统计学意义(P0.05)。甲亢组较甲减组SBP和FT4升高,IAA降低(P0.05)。低T3组较甲亢组SBP、FT3、FT4降低,TSH升高;较甲减组FT3、TSH降低;较甲亢组和甲亢组年龄增加(P0.05)。结论 T2DM合并甲状腺功能异常的临床表现形式多样,早期监测T2DM患者的甲状腺功能对甲状腺功能异常的筛查具有重要意义。     

老年患者甲状腺功能异常对糖脂类代谢的影响

<正>功能异常会导致系统性代谢紊乱〔1,2〕。老年患者自稳调节功能处于衰退阶段,甲状腺功能异常会导致更严重的代谢紊乱〔3〕,包括血脂及血糖异常,糖类及脂类代谢紊乱会加重本已存在的基础疾病,可能会促进心血管疾病的发生发展〔4〕。本研究探讨老年患者甲状腺功能异常对血脂及血糖的影响。1资料与方法1.1对象选择2012年1月至2013年1月我院甲状腺功能异常老年患者,其中甲亢组40例,甲减组40例;均经临床、影     

缺氧对慢性肺心病患者甲状腺功能的影响

<正>肺心病患者由于合并不同程度的低氧血症,常导致体内激素合成和代谢发生紊乱。而肺心病作为非甲状腺疾病引起甲状腺水平异常越来越受到重视。本研究观察慢性肺心病合并甲状腺功能异常患者通过雾化吸入普米克及沙丁胺醇治疗缺氧改善后甲状腺功能的变化。1资料与方法1.1一般资料:选择2013年1月至2015年3月于我院住院治疗的慢性肺心病急性发作期患者80例,其中男52例,女28例,年龄48~85,平均(65.22±     

甲状腺功能亢进性肝损害与甲巯咪唑继发性肝损害的临床比较研究

目的分析甲状腺功能亢进症(简称甲亢)性肝损害患者的肝功能与甲状腺功能的相关性,探讨抗甲亢药物甲巯咪唑所致肝损害患者的临床特征及其引起肝损害的相关因素。方法纳入甲亢性肝病患者54例(甲亢性肝损害组)和初诊未治的无肝损害甲亢患者33例(甲亢无肝损害组),收集两组患者用药前的一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能),分析甲亢性肝损害的相关因素;将同期抗甲亢药物甲巯咪唑致肝损害患者(27例)根据肝功能指标分为肝细胞型组(7例)、胆汁淤积型组(12例)和混合型组(8例),收集其一般资料和临床资料(甲状腺功能和肝功能)并比较。结果甲亢性肝损害组患者治疗前的ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺激素(FT 4)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显高于甲亢无肝损害组(P<0.05),两组患者ALT、ALP、γ-GT水平均与FT 3、FT 4、TRAb水平呈明显正相关(P<0.05)。肝细胞型组、胆汁淤积型组和混合型组患者的年龄、用药时间、ALT、ALP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者甲状腺功能异常的严重程度可能与其肝损害相关;抗甲亢药物甲巯咪唑引起的肝损害类型可能与患者年龄、病程及用药时间有关。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害给予复方甲亢片治疗的效果观察

目的探讨复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害对改善患者肝功能、甲状腺功能及临床症状的效果。方法纳入2015年6月至2017年3月我院收治的甲状腺功能亢进症合并肝损害患者104例,随机分为两组。患者入院后均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予复方甲亢片治疗。观察两组患者治疗前后甲状腺功能、肝功能及症状改善情况。结果治疗前,两组肝功能(AST、ALT、ALP、γ-GT、TBi L)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)评分比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,两组肝功能指标AST、ALT、ALP、γ-GT、TBi L水平均有所下降,但两组AST、ALT水平比较无显著差异(P0.05),且治疗组ALP、γ-GT、TBi L水平显著低于对照组(P0.001);两组甲状腺功能指标TSH水平均明显提高,FT3、FT4水平均明显降低,且观察组TSH水平提高及FT3、FT4水平降低较对照组更为显著(P0.001)。观察组治疗后恶热、心悸、肋痛、乏力、食欲亢进等临床症状改善程度明显优于对照组(P0.001)。结论复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者,能有效保护患者肝功能及甲状腺功能,改善患者临床症状,可作为临床治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的常用药物。     

甲状腺机能亢进合并病毒性肝炎16例临床分析

我们从1997～2001年共收治甲状腺机能亢进(简称甲亢)合并病毒性肝炎患者16例,现将治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例均为1997～2001年收治的甲亢合并病毒性肝炎患者,其中男10例,年龄30～45岁,女6例,年龄30～50岁;先有甲亢病史为1～2年,均未服用抗甲状腺药物,后合并甲型病毒性肝炎7例,合并乙型病毒性肝炎9例;急性黄疽型肝炎11例,亚急性重型肝炎5例。     

临床甲亢患者左心室舒张功能障碍影响因素分析

目的 分析临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室(left ventricular,LV)舒张功能障碍的危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月期间联勤保障部队第九○九医院收治的466例甲亢患者临床资料.使用多普勒超声心动图评估LV舒张功能,并根据有无左心室(LV)舒张功能障碍分为研究组(有舒张功能障碍...     

2型糖尿病患者甲状腺功能异常的临床特征

目的总结2型糖尿病患者患病后甲状腺功能的变化特点。方法研究资料随机选自2014年1月—2017年7月入院治疗的2型糖尿病患者共262例,根据患者病例回顾性分析病情,探讨患者甲状腺功能的异常情况,总结疾病临床特点。结果在60例2型糖尿病合并甲状腺疾病患者中,女性患者41例(68.33%)亚临床甲减发病率最高为55.00%;且甲减组TG水平高于甲亢组(P0.05);甲亢组FPG与2 hPG水平明显高于甲减组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者并发甲状腺异常疾病,且疾病种类复杂,因此在临床治疗中需定期对患者进行甲状腺功能相关指标的检查,达到更好治疗疾病的目的。     

53例甲状腺功能亢进症并发肝脏损害临床分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )系甲状腺激素分泌过多而引起的一种常见的内分泌疾病。甲状腺激素和肝脏有密切关系 ,在甲亢时可并发各种肝脏损害 ,现将我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月的 4年间以肝炎收住入院同时伴有甲亢的 5 3例患者临床资料加以总结 ,对其临床特点做一分析。临床资料一、一般资料5 3例均为住院患者。男 2 9例 ,女 2 4例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 42岁。甲亢合并病毒性肝炎 3 8例 ,其中急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 4例 ,重型肝炎 11例 ;甲亢性肝病 9例 ;抗甲亢药物性肝损害 6例。二、诊断标准(一 )甲亢并发病毒性肝炎　①…     

抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者母婴结局的影响

目的探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者母婴结局的影响。方法将2014年1月至2015年8月在我院接受治疗的70例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受放射碘治疗与手术治疗,试验组接受左旋甲状腺素治疗。观察对比两组患者甲状腺功能、妊娠结局、胎儿及并发症发生情况。结果试验组患者三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均显著低于对照组(P0.05)。试验组患者早产、剖宫产、妊娠高血压、重度子痫、心力衰竭发生率均明显低于对照组,足月产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组胎儿窘迫、低体重儿发生率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗甲状腺药物治疗能有效改善妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能及妊娠结局,减少甲亢对母婴的影响,在临床实践中具有重要的借鉴意义。     

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床分析

目的探究甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的发现时机、发病机制、治疗方案。方法选取2015年1月~2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例作为研究对象,对其临床资料行回顾性分析。系统总结我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者的临床表现,对其治疗方法、发病机制等进行总结归纳。结果我院甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的治疗满意度,医师对疗效评分均达到优秀水平。甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例均好转出院,无死亡。结论甲状腺功能亢进患者合并心率失常、心绞痛等疾病,较为常见。但是此病合并急性心肌梗死的病例较为罕见。本院通过总结分析收治的甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死患者10例的临床表现,对其治疗方法、发病机制进行总结,进一步推动了此病的诊治发展。