血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的作用。方法回顾性分析本院接诊的72例脑膜炎患儿的诊疗情况,按照不同病因将36例不典型化脓性脑膜炎患儿纳入A组,36例病毒性脑炎患儿纳入B组。检测2组患儿的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,并比较2组CRP、PCT和WBC的检出率以及不同PCT水平时患儿分布情况。结果 2组患儿的CRP、WBC水平及其检出率相比,差异无统计学意义(P 0. 05); A组PCT水平及检出率均显著高于B组(P 0. 05)。PCT检测结果表明,A组患儿占比随PCT浓度的增加而升高,B组患儿占比随PCT浓度增加而降低。结论 PCT是鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的理想指标,且操作简便,灵敏度高。     

脑脊液IgA、IgG、IgM和CRP水平在感染性脑膜炎中的临床意义

目的探讨脑脊液中免疫球蛋白和C反应蛋白(CRP)水平在感染性脑膜炎中的临床意义。方法选取2014年2月至2017年3月在我院治疗的感染性脑膜炎患儿102例,其中化脓性脑膜炎41例,病毒性脑膜炎35例,结核性脑膜炎26例,同时选取健康体检儿童40例作为对照,检测各组脑脊液中免疫球蛋白和CRP水平,同时比较不同预后患儿脑脊液免疫球蛋白和CRP水平。结果结核性脑脑膜炎患儿脑脊液中lgA和lgG分别为(89.10±18.38)mg/L和(280.04±34.37)mg/L,明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎(P0.05);化脓性脑膜炎患儿脑脊液中lgM和CRP分别为(73.10±25.58)mg/L和(6.83±2.32)mg/L,明显高于病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎(P0.05);化脓性脑膜炎预后不良患儿脑脊液lgA和CRP分别为(56.40±12.18)mg/L和(8.34±1.38)mg/L,明显高于预后良好患儿(P0.05);病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎预后不良和预后良好患儿脑脊液lgA、lgG、lgM和CRP比较差异无统计学意义(P0.05);化脓性脑膜炎患儿lgA、CRP与预后呈负相关(P0.05)。结论脑脊液免疫球蛋白和CRP在鉴别诊断感染性脑膜炎中有一定价值;在化脓性脑膜炎中,免疫球蛋白和CRP在判断预后方面有一定作用。     

脑脊液及血清PCT、CD64、CRP在脑膜炎患儿中的鉴别诊断价值

目的探讨脑脊液及血清降钙素原(PCT)、CD64、C反应蛋白(CRP)在脑膜炎患儿中的鉴别诊断价值。方法以该院收治的120例急性脑膜炎患儿为研究对象,患儿在入院24 h及治疗7 d后,均接受腰椎穿刺检查。比较细菌性脑膜炎患儿和病毒性脑膜炎患儿脑脊液和血清中PCT、CD64、CRP水平。结果依据脑脊液、血清检测结果,120例患儿中细菌性脑膜炎55例(细菌性脑膜炎组),病毒性脑膜炎65例(病毒性脑膜炎组);入院后24 h内,细菌性脑膜炎组患儿脑脊液、血清PCT、CD64及CRP水平均明显高于病毒性脑膜炎组(P<0.05);治疗7 d后,两组患儿PCT、CD64及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液及血清PCT、CD64及CRP能够鉴别细菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎,有助于指导临床合理用药及预后判断。     

新生儿化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中C-反应蛋白变化及临床意义

目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液中C-反应蛋白(CRP)变化及其与病原菌的关系.方法 将2007年5月至2010年5月在我院收治的50例化脓性脑膜炎患儿分为革兰阳性(G+)组与革兰阴性(G-)组,选取同期非感染患儿21例作为对照组,采用快速免疫透射比浊法分别检测血清和脑脊液中CRP质量浓度;同时分别计算G+组与G-组脑脊液中CRP与血清CRP的比值.结果 G+组、G-组血清CRP质量浓度明显高于对照组[(分别为(79.82±17.63)、(95.34±35.71)、(3.38±2.15)mg/L,P均＜0.01],G+组与G-组血清CRP质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05),G-组脑脊液中CRP质量浓度明显高于G+组和对照组[分别为(26.86±4.73)、(3.71±1.03)、(1.62±0.78)mg/L,P均＜0.01],G+组与对照组脑脊液中CRP质量浓度差异无统计学意义(P＞0.05);脑脊液与血清中CRP质量浓度的比值G-组为15.16±2.42,G+组为9.18±2.87,脑脊液中CRP与血清CRP比值G-组高于G+组(t=8.37,P＜0.01).结论 G+脑膜炎脑脊液中CRP变化不明显,而G-脑膜炎脑脊液中CRP明显升高,脑脊液与血清CRP比值升高,其变化对化脓性脑膜炎病原菌的鉴别有一定的临床意义.     

降钙素原和基质金属蛋白酶-9在小儿颅内感染中的改变及其价值探讨

目的 观察中枢神经系统感染患儿血清和脑脊液中降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平的变化,探讨其对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的鉴别诊断价值.方法 选取2014年9月至2015年12月青岛市妇女儿童医院神经内科病房收治的脑(膜)炎患儿73例,其中化脓性脑膜炎患儿22例(化脑组),病毒性脑炎患儿51例(病脑组)作为研究对象,并选择非感染性无热惊厥患儿20例作为对照组.所有受试者均于入院后24h内,在无菌条件下行腰椎穿刺采集脑脊液2.0 mL,同时采取静脉血4 mL,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(EHSA)检测血清、脑脊液MMP-9水平,电化学发光法检测血清、脑脊液PCT水平.多组间比较采用方差分析,组间两两比较应用SNK-q检验,阳性率显著性比较用四格表X2检验,相关性分析采用直线相关分析法.结果 化脑组患儿血清、脑脊液PCT水平明显高于对照组、病脑组,差异具有统计学意义(均P＜0.01),而病脑组PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);化脑组患儿血清、脑脊液MMP-9水平明显高于对照组、病脑组,病脑组较对照组亦明显升高,差异均具有统计学意义(均P＜0.01);化脑组患儿血清、脑脊液PCT异常升高率明显高于病脑组,差异具有统计学意义(均P＜0.01),而血清、脑脊液MMP-9异常升高率两组间差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析显示,化脑组PCT和MMP-9血清水平呈正相关(r=0.694,P＜0.01),脑脊液PCT和MMP-9水平也呈正相关(r=0.498,P＜0.01),而病脑组血清、脑脊液PCT含量基本正常,与MMP-9无相关性(均P＞0.05).结论 联合检测血清、脑脊液PCT、MMP-9水平对化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的鉴别诊断具有一定的临床价值.     

病毒性及化脓性脑膜炎患者血清学、脑脊液指标的对比分析

目的 对比分析病毒性及化脓性脑膜炎患者的血清学、脑脊液指标变化。方法 选取2018年12月至2020年4月登封市人民医院收治的27例病毒性脑膜炎患者为研究对象,将其纳入A组;选择同期26例化脓性脑膜炎患者纳入B组。所有患者均行血清、脑脊液白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、蛋白C(PC)检测。比较两组患者WBC、hs-CRP、PC水平,并分析两组患者血清、脑脊液PC水平与WBC及hs-CRP的相关性。结果 两组患者急性期血清、脑脊液WBC、hs-CRP水平高于同组恢复期,PC低于同组恢复期,且A组患者急性期血清、脑脊液WBC、hs-CRP水平低于B组急性期,PC高于B组急性期,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者恢复期血清、脑脊液WBC、hs-CRP、PC水平比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。经双变量Pearson直线相关检验结果显示,两组患者血清PC水平与WBC、hs-CRP水平呈负相关(r=-0. 486、-0. 573,P 0. 001);两组患者脑脊液PC水平与WBC、hs-CRP水平呈负相关(r=-0. 395、-0. 524,P 0. 001)。结论 血清、脑脊液PC水平在病毒性、化脓性脑膜炎患者间差异明显,且在急性期显著降低,因此,对PC水平进行检测可为临床鉴别诊断两种疾病并评估病情提供依据。     

血清降钙素原检测在儿童脑膜炎诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童脑膜炎鉴别诊断中的临床价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测68例急性脑膜炎患儿血清PCT,对照组为健康体检儿童.根据临床表现和脑脊液检查结果 把脑膜炎患儿分为化脓性脑膜炎组(化脑组) 和病毒性脑膜炎组(毒脑组).结果 化脑组血清PCT为(10.71±16.89)μg/L,毒脑组血清PCT为(0.63±0.35)μg/L,对照组PCT为(0.33±0.11)μg/L.与毒脑组和对照组比较,化脑组PCT均有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,毒脑组PCT无显著性差异(P>0.05).结论 PCT可作为鉴别诊断儿童化脑与毒脑的一项重要参考指标.     

血清及脑脊液S100蛋白和降钙素原诊断颅内感染的价值

目的探讨血清及脑脊液S100蛋白、降钙素原(procalcitonin,PCT)在颅内感染诊断中的应用价值。方法颅内感染患者91例,其中细菌性脑炎患者43例(细菌性脑炎组),病毒性脑炎患者48例(病毒性脑炎组);同期38例癫痫患者为对照组。采用ELISA法检测3组入院48h内血清及脑脊液S100蛋白水平,电化学发光免疫法检测血清及脑脊液PCT水平;绘制ROC曲线分析血清及脑脊液S100蛋白、PCT鉴别诊断细菌性脑炎、病毒性脑炎的效能。结果病毒性脑炎组、细菌性脑炎组血清S100蛋白[(21.24±8.32)、(50.91±11.55)μg/L]、脑脊液S100蛋白[(14.60±6.45)、(40.38±8.05)μg/L]水平高于对照组[(0.24±0.10)、(2.16±0.72)μg/L],血清PCT[(0.38±0.12)、(0.89±0.22)μg/L]、脑脊液PCT[(0.19±0.09)、(0.76±0.20)μg/L]水平高于对照组[(0.23±0.09)、(0.09±0.03)μg/L](P0.05),且细菌性脑炎组高于病毒性脑炎组(P0.05);血清、脑脊液S100分别以36.19、28.51μg/L为最佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.972(95%CI:0.942～1.000,P0.001)、0.994(95%CI:0.981～1.000,P0.001),灵敏度分别为90.7%、97.7%,特异度分别为95.8%、97.9%;血清、脑脊液PCT分别以0.56、0.46μg/L为最佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.968(95%CI:0.924～1.000,P0.001)、0.998(95%CI:0.993～1.000,P0.001),灵敏度分别为93.0%、97.7%,特异度分别为95.8%、97.9%。结论颅内感染患者血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平均升高,检测血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平有助于细菌性脑炎与病毒性脑炎的鉴别诊断。     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在儿童中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在儿童中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值。方法选取中枢神经系统感染患儿100例,根据感染致病菌不同分为化脓组和病毒组,每组各50例,观察两组患儿血清和脑脊液中白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶(LHD)含量,同时观察比较两种检验标本阳性率。结果两组患儿入院时和恢复期脑脊液中CRP、PCT、LHD水平,明显低于同组血清中含量;化脓组患儿入院时和恢复期脑脊液中WBC水平,明显低于血清中水平,差异有统计学意义(P0.05);化脓组患儿入院时和恢复期血清、脑脊液中WBC、CRP、PCT、LHD水平,均明显高于病毒组患儿水平,差异有统计学意义(P0.05)。化脓组患儿入院时血清、脑脊液中WBC、CRP、PCT、LHD水平阳性率,均明显高于病毒组同样本阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论中枢神经系统感染性疾病患儿如血清CRP、PCT、LHD均为阳性,即可确诊为细菌感染,可避免腰穿,方便易行,值得推广应用。     

降钙素原及CD64在小儿化脓性脑膜炎测定中的应用

目的分析脑脊液及血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64、C反应蛋白(CRP)在小儿不同病原体感染脑膜炎中的鉴别价值,并探讨3种检测方法对患儿治疗及预后监测的可行性。方法选择123例脑膜炎患儿,并根据鉴别诊断分为化脓性脑膜炎(化脑组)65例、病毒性脑膜炎(病脑组)58例,同时选取非中枢神经系统感染性患儿60例作为对照(对照组)。在患儿入院24h内及治疗一段时间后,抽取其静脉血及脑脊液进行血清PCT、CRP、中性粒细胞CD64测定,分析各组患儿对3项指标在急性期和恢复期的变化及阳性率。结果 3项检测结果在发病初期对化脑组及病脑组的比较均有明显的鉴别意义,各组间差异有统计学意义(P0.05);在各组急性期与恢复期的鉴别检测中,CRP在化脑组及病脑组鉴别差异有统计学意义(P0.05),而CD64对于检测化脑组差异有统计学意义(P0.05),但对病脑组的表达水平与对照组比较差异无统计学意义;两组脑膜炎患儿的阳性率比较,PCT检测差异有统计学意义,而CRP则无显著差异。结论 PCT在治疗前观察及预后检测均有效,对鉴别小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要的参考价值,优于CRP的检测结果。CD64对小儿化脓性脑膜炎的检测有重要意义,可作为有效指标在临床中推广使用。     

血清PCT检测在小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎鉴别诊断中的应用

目的观察分析血清降钙素原(PCT)在小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用及其灵敏度与特异度。方法选取164例细菌性脑膜炎患儿与98例病毒性脑膜炎患儿及60例健康体检儿为研究对象,采用电化学发光免疫检测血清PCT、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP),分析两组患者实验室检查结果、PCT检测结果分布、灵敏度及特异度。结果细菌性脑膜炎患儿的PCT、CRP、WBC检查结果均高于病毒性脑膜炎患儿。而阳性率比较细菌组PCT、WBC阳性率高于对病毒性脑膜炎组,两组PCT检查分布构成比较有显著差异(χ2=16.151,P0.01)。PCT检查鉴别诊断病毒性脑膜炎的灵敏度为97.6%(160/164),特异度为95.0%(57/60),误诊率为3.1%(7/224)。PCT检查鉴别诊断细菌性脑膜炎的灵敏度为98.0%(96/98),特异度为96.7%(58/60),误诊率为2.5%(4/158)。结论血清PCT作为小儿急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断指标准确性良好,结合CRP、WBC、ESR等联合鉴别诊断能够在早期快速给予准确的病原体诊断,从而提高临床治疗的针对性,减少抗菌药物滥用情况的发生,值得临床推广应用。     

病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中IP-10和 TNF-α的表达情况及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、重组人干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中的表达情况及临床意义。方法 选取2019年7月至2020年12月在邢台市人民医院儿三科因急性中枢神经系统感染住院治疗的100例患儿作为研究对象。以脑膜炎感染类型分为病毒性脑膜炎组(52例)、化脓性脑膜炎组(34例)、结核性脑膜炎组(14例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清及脑脊液TNF-α、IP-10水平。采用Pearson相关分析病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液TNF-α水平与IP-10水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清及脑脊液TNF-α和IP-10对病毒性脑膜炎的诊断价值。结果 结核性脑膜炎组血清及脑脊液TNF-α和IP-10水平均高于化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组,且化脓性脑膜炎组均高于病毒性脑膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑膜炎患儿血清中IP-10水平与TNF-α水平呈明显正相关(r=0.313,P<0.05)。脑脊液中TNF-α水平与IP-10水平呈明显正相关(r=0.455,P<0.05)。ROC曲...     

脑脊液中几种酶和C反应蛋白的测定在儿童中枢感染疾病中的临床意义

目的 探讨脑脊液天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、C反应蛋白(CRP)在儿童中枢感染性疾病中的临床应用.方法 AST、LDH、HBDH的测定采用速率法,CRP的测定采用胶乳免疫比浊法.结果 AST、LDH、HBDH的测定,结核性脑膜炎组高于化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.01),结核性脑膜炎组CRP高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组高于病毒性脑膜炎组(P＜0.05),而病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.05).结论 脑脊液AST、LDH、HBDH、CRP的测定可用于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,联合脑脊液CRP的检测可以对病情进行随访和疗效观察.     

脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎临床诊断意义

目的:探讨患儿脑脊液中,免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、C-反应蛋白含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法:在治疗前分别采集化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液17例,病毒性脑膜炎患儿脑脊液21例。结核性脑膜炎患儿脑脊液19例和对照组(21例已排除脑膜炎)儿童脑脊液标本,用速度散射比浊法测定其CSF中IgA、IgG、IgM、CRP含量。结果:感染组中结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑),病毒性脑膜炎组(病脑)CRP较对照组均有不同程度的升高(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果为除病毒性脑膜炎组的IgA和IgG较对照组升高不明显外(P>0.05),三组病例组的各项指标均高于对照组(P>0.05)。结论:对脑脊液进行IgA、IgG、IgM、CRP的联合检测,有助于对小儿中枢神经系统感染疾病的鉴别诊断。     

152例新生儿化脓性脑膜炎临床特点分析

目的 探讨152例新生儿化脓性脑膜炎临床特点。方法 选取收治的152例新生儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,按照胎龄将早产新生儿分为常规组,足月新生儿分为观察组,两组各76例。收集两组住院期间的病历资料,采集患儿血液进行常规检查,采集脑脊液(CSF)进行细菌培养,检测脑脊液糖含量、蛋白水平。比较两组体温异常、精神异常、拒奶、黄疸、颅内压增高、脑膜刺激征、肌张力降低等临床症状及体征;比较两组血白细胞数(WBC)、降钙素原(PCT)、血C反应蛋白(CRP)、CSF糖含量、CSF蛋白水平等及CSF检测结果。结果 观察组体温异常、精神异常、拒奶、黄疸表现等临床症状及体征明显高于常规组(P0.05),肌张力降低显著低于常规组,两组颅内压增高、脑膜刺激征相比,差异无统计学意义(P0.05);常规组WBC、PCT、CSF蛋白水平及CSF检测结果明显高于观察组(P0.05),CRP、CSF糖含量低于观察组(P0.05)。结论 新生儿化脓性脑膜炎临床感染早期症状并不明显,早产儿表现尤其不明显,因此,临床诊断时需综合患儿前期住院资料,详细观察分析CSF检测结果、临床特征及体征,尽早确诊加以治疗,降低患儿死亡率及一系列后遗症发生率。     

急性化脓性脑膜炎儿童脑脊液肝素结合蛋白水平变化及其与不良预后的关系

目的:探讨急性化脓性脑膜炎(PM)患儿脑脊液肝素结合蛋白(HBP)水平,及其与患儿预后的关系。方法:选择2015-01-2016-10我科治疗的急性PM患儿33例和病毒性脑膜炎(VM)患儿45例分别纳入PM组和VM组,选择同期在我院治疗的非感染性疾病患儿30例纳入对照组。检测统计所有患儿脑脊液HBP、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平。结果:PM组脑脊液HBP显著高于VM组和对照组(均P<0.05),脑脊液HBP诊断PM的ROC曲线下面积(AUC)为0.986,显著大于PCT、CRP和WBC(均P<0.05),脑脊液HBP诊断PM的cut-off值为≥27ng/ml,对应敏感性和特异性分别为90.9%和97.3%。Logistic多因素回归分析结果显示脑脊液HBP是PM患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:脑脊液HBP可用于患儿急性PM诊断及预后情况评估。     

脑脊液中C反应蛋白和腺苷脱氨酶检测的临床意义

目的：对脑脊液中腺苷脱氨酶（ADA）和C反应蛋白（CRP）进行检测,并对照比较,探讨其在结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗中的意义。方法：腺苷脱氨酶检测采用酶法,C反应蛋白检测采用散射比浊法。结果：结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白均有明显升高。病毒性脑膜炎患儿脑脊液中腺苷脱氨酶和C反应蛋白升高不明显或者不升高。结论：腺苷脱氨酶和C反应蛋白联合测定有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的早期诊断和治疗。     

川崎病患儿的降钙素原、白细胞计数和C-反应蛋白与冠状动脉病变的关系

目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)对川崎病(KD)早期诊断的价值及其与冠状动脉(冠脉)病变(CAL)的关系。方法选择2016年1月—2017年8月湖南省儿童医院收治的226例KD患儿作为KD组,其中85例有CAL(CAL组),141例无CAL(NCAL组)。选择同期住院的170例上呼吸道感染患儿作为感染组;另外选择同期进行健康体检的150例正常儿童作为健康体检组。分别采用一步免疫测定夹心法、全自动免疫比浊法和全自动白细胞计数法,检测3组的PCT、WBC和CRP水平并进行比较,分析上述指标与CAL的关系。结果 KD组患儿的PCT、WBC和CRP水平均明显高于感染组和健康体检组[PCT(μg/L):1.63±2.64比0.84±1.06、0.13±0.19,WBC(×109/L):13.28±5.69比10.85±4.67、7.45±2.46,CRP(mg/L):12.21±7.32比10.72±5.59、2.07±1.13,均P0.05];CAL组患儿的PCT、CRP水平均明显高于NCAL组[PCT(μg/L):2.74±3.67比1.19±1.85,CRP(mg/L):17.68±6.24比9.01±5.76,均P0.05],而两组WBC比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCT、WBC和CRP早期水平升高与KD密切相关,同时检测PCT和CRP水平对预测CAL具有重要意义。     

脑脊液与血清降钙素原、C-反应蛋白在中枢神经系统感染诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在中枢神经系统感染(ICNS)诊断中的应用价值。方法 选取我院2016年1月-2020年12月收治的ICNS患者72例为观察组,按感染类型分为化脓性感染亚组(44例)与病毒性感染亚组(28例),另选取同期接受脑外科手术并未发生ICNS的患者80例为对照组。比较各组脑脊液、血清CRP、PCT水平。结果 观察组脑脊液、血清PCT、CRP均高于对照组(P<0.05);化脓性感染亚组患者脑脊液、血清PCT、CRP均高于病毒性感染亚组(P<0.05);ROC曲线分析显示,脑脊液CRP(AUC=0.823)、脑脊液PCT(AUC=0.890)以及血清CRP(AUC=0.729)、血清PCT(AUC=0.793)均是预测ICNS的重要因素(P<0.01)。结论 脑脊液、血清PCT、CRP可作为诊断ICNS病情的指标,其中脑脊液PCT的诊断效能较高。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的变化及其临床意义.方法:用ELISA对18例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液NSE水平进行测定,并与对照组(18例)进行比较.结果:①化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组、对照组显著升高(均为P＜0.05);②病毒性脑膜炎组脑脊液NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE水平与其脑脊液的白细胞数及蛋白定量间均无相关关系(P＞0.05);④各组中病情危重患儿的脑脊液NSE水平均较病情轻患儿高.结论:脑脊液NSE的活性测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标.对于中枢神经系统感染性疾病,脑脊液NSE水平可以作为评价患儿病情严重程度的一项实验指标.