安庆市外环境中H7N9禽流感病毒应急监测分析

目的通过对安徽省安庆市人感染H7N9禽流感外环境标本检测,分析外环境中病毒污染情况,研究判断人感染H7N9的风险,为制定防控措施提供依据。方法于2017年1月5日—2月22日,采用完全随机抽样的方法,采集安庆市38家农贸市场、4例确诊人感染H7N9禽流感病例居家禽类相关标本共324份,用实时荧光定量RT-PCR方法进行甲型流感病毒通用核酸检测,对阳性标本进一步进行H7N9检测。结果安庆市H7N9禽流感病毒阳性率28.40%,11个县(市、区)中有10个检出H7N9病毒阳性,阳性率90.90%(10/11)。主城区阳性率37.68%(26/69)高于非主城区,差异有统计学意义(χ2=9.23,P0.05);鸡、鸭、鸽子标本中,鸡标本阳性率最高31.75%(80/252),差异有统计学意义(χ2=6.57,P0.05);农贸市场来源的标本阳性率为29.77%(92/309),病例家来源的标本阳性率为0,差异有统计学意义(χ2=6.24,P0.05);不同类型标本中,咽拭子和肛拭子阳性率最高,分别为42.86%(9/21)和40.00%(2/5),其次为饮水和污水;发生人感染病例前外环境标本阳性率38.71%(12/31)高于发生后,但2者间的差异无统计学意义(χ2=1.79,P0.05)。结论安庆市农贸市场存在H7N9禽流感病毒污染。     

涉禽场所H7N9禽流感病毒污染状况调查

目的了解涉禽场所H7N9病毒感染情况,为预测疾病风险提供依据。方法采集家禽养殖场所和活禽交易市场内的禽类粪便、笼具和案板表面等环境标本检测H7N9病毒核酸,对活禽进货来源和病例暴露情况进行调查。结果5家集镇农贸市场65份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为36．92％,2家活禽批发交易点24份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为37．50％,家禽散养户及养殖场227份禽类环境标本未检出H7N9病毒核酸,农贸市场活禽主要从湖州、南京等批发市场和养殖场进货。2例人感染H7N9禽流感本地感染病例发病前7天内均有过农贸市场暴露史。结论安吉县家禽交易场所标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率较高,可能是人感染H7N9禽流感的感染源。     

重庆市九龙坡区禽流感高危职业人群及外环境监测结果分析

目的对重庆市九龙坡区高危职业人群及外环境进行禽流感病毒监测,了解高危职业人群感染情况以及外环境污染状况,评估该地区人感染高致病性禽流感的流行风险,为该类传染病的预防控制提供决策参考依据。方法采集2011-2015年重庆市九龙坡区从事家禽养殖、屠宰、销售等人群的血清样本进行H5N1、H7N9病毒抗体检测。采集2010-2016年重庆市九龙坡区城乡活禽市场、家禽散养户、家禽屠宰加工厂、家禽规模养殖场(户)采集笼具表面擦拭、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭、地面擦拭、禽类饮水、污水、粪便等标本进行Flu A及H5、H7、H9亚型检测。结果 119份高危职业暴露人群血清样本H5N1、H7N9病毒抗体检测结果均为阴性。采集外环境标本1 257份,阳性428份,阳性率为34. 05%,其中H5亚型所占比重最高(55. 37%);各地区中属于城市街道的杨家坪街道阳性率最高(42. 97%),不同地区阳性率差异具有统计学意义(χ~2=115. 386,P0. 01);各个类型外环境标本中宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率最高(52. 42%),不同类型外环境标本阳性率之间的差异具有统计学意义(χ~2=147. 103,P0. 01);全年第一季度外环境标本阳性率最高,为45. 03%,不同季度外环境标本阳性率之间的差异具有统计学意义(χ~2=31. 999,P0. 01)。结论重庆市九龙坡区外环境中人感染高致病性禽流感病毒普遍存在,发生人感染高致病性禽流感疫情的风险较高,其中H5亚型为主要威胁。     

2014-2015年株洲市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的 了解株洲市职业暴露人群禽流感病毒的感染状况和外环境禽流感病毒分布情况,为防控人禽流感提供科学依据。 方法 采用红细胞凝集抑制试验检测2014-2015年株洲市200名禽类职业暴露人群血清禽流感病毒H5N1和H7N9血凝素抗体,荧光定量PCR法检测630份禽类市场外环境标本禽流感病毒A型及H5、H7、H9亚型病毒核酸。 结果 200名职业人群中除1人为H5N1抗体阳性外,其余均为H5N1/H7N9抗体阴性,H5N1抗体阳性率为0.5%;630份外环境标本A型禽流感病毒核酸阳性率为52.70%,病毒亚型以H5和H9亚型为主。不同类型标本中均检出阳性标本,以清洗禽类污水阳性率较高为69.54%(χ²=66.33,P<0.05),且冬春季检出率高于夏秋季(χ²=7.15,P<0.05)。 结论 2014-2015年株洲市禽类市场存在H5、H7、H9禽流感病毒,提示接触禽类、禽类市场暴露有人感染禽流感的风险,应加强人及外环境禽流感监测,落实检疫准入,强化市场监管、消毒、休市等综合性防控措施。     

2013年湖北省十堰市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析

目的了解湖北省十堰市禽类职业暴露人群H5N1亚型感染情况以及外环境禽流感病毒Flu A、H5、H9、N1污染情况,为疫情防控和开展疫情风险评估提供依据。方法对十堰市2013年118份职业暴露人群血清检测H5N1抗体,对171份禽类外环境标本进行Flu A、H5、H9、N1核酸检测。结果 36份规模化家禽养殖场从业人员和14份活禽市场从业人员血清H5N1抗体均为阴性,68份规模化禽类加工厂从业人员血清中18份H5N1抗体阳性,阳性检出率26.47%。外环境标本中,规模化养殖场未检出Flu A,活禽市场Flu A、H5、H9、N1平均检出率分别为45.95%、16.22%、42.34%、13.51%,H5、N1同时阳性15份,H5N1检出率13.51%。活禽市场Flu A、H5、H9不同类型标本阳性率范围分别为:29.73%~62.22%、5.41%~26.67%、24.32%~57.78%;污水的Flu A、H5、H9阳性率均高于禽粪和禽笼,差异有统计学意义(χ2=8.648,P=0.003;χ2=6.369,P=0.012;χ2=8.150,P=0.004)。结论十堰市规模化禽类加工厂和活禽市场为人感染禽流感的高风险场所,应重点加强外环境和职业暴露人群的监测。     

2011年-2014年厦门市环境和职业暴露人群禽流感监测分析

目的了解厦门环境禽流感病毒分布情况及职业暴露人群高致病性禽流感病毒感染情况。方法采用实时RT-PCR对环境标本进行禽流感病毒核酸检测;采用血凝抑制试验对职业暴露人群血清标本进行H5N1抗体检测,2014年增加H7N9抗体检测。结果环境标本A型流感病毒阳性率为40.08%,各病原阳性率由高到低依次为H9(33.97%)、H7(5.22%)、H5(3.82%)。25家城乡活禽市场,H9阳性24家,H7阳性15家,H5阳性11家;6处家禽散养户集中的地区,H9和H5阳性各1处;4家家禽规模养殖场(户)均无阳性。H9阳性率以12月-次年1月最高。5种类型标本阳性率由高到低依次为宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本(50.00%)、禽类饮水(44.88%)、清洗禽类的污水(44.44%)、笼具表面擦拭标本(44.38%)、粪便(34.27%)。574份职业暴露人群血清H5N1、H7N9抗体均阴性。结论厦门市城乡活禽市场存在H9、H7、H5;家禽散养户集中的地区仅个别地区个别时间存在H9和H5;家禽规模养殖场(户)未发现禽流感病毒。职业暴露人群未发现H5N1和H7N9感染。     

九江市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

摘要:目的 对九江市场进行流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者暴露的农贸市场开展流行病学调查,并采集患者、密切接触者、可疑暴露人员和农贸市场环境标本进行检测分析。结果 九江市首例人感染H7N9禽流感确诊病例无明确病死禽类接触史,密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,相关农贸市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。结论 九江市首例人感染H7N9禽流感病例属本地感染、非人传人病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关。     

沈阳市人感染H7N9禽流感病例调查及外环境监测

目的了解沈阳市人感染H7N9禽流感流行病学特征及外环境病毒污染情况,为防控H7N9禽流感疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法与描述性流行病学方法,分析2016～2017年沈阳市3例人感染H7N9禽流感确诊本地病例的流行病学相关资料;采集外环境样本313份,应用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸。结果沈阳市发现的3例本地病例发病前均无外出史,为本地感染。从暴露史来看,病例发病前均有活禽接触史,并且在暴露的313份禽类外环境中检测到H5、H7、H9禽源性流感病毒核酸,其中检出H7流感病毒3份,阳性率为0.96%。3例病例入院前均有发热症状,无特异性临床表现,患者在确诊前院外治疗时间较长,最后发展为呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡。采集密切接触者咽拭子160份标本,未检出H7N9禽流感。提示该病毒的人传人能力有限。由于防控措施及时有效,疫情未发生进一步扩散。结论暴露于活禽市场或接触活禽、在暴露的禽类外环境中检测到禽源性流感病毒核酸是人感染H7N9禽流感病毒的危险因素。     

北京市房山区人群禽流感病毒感染风险分析

目的评估北京市房山区人感染禽流感发生风险,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法2017-04-23,对北京市房山区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,并通过疫情强化监测、禽流感血清学监测和禽流感外环境监测建立禽流感监测体系,对咽拭子标本和外环境标本进行禽流感病毒核酸检测,对血清标本进行抗体滴度检测,并进行χ~2检验,检验水准α=0.05。结果禽流感疫情调查提示病例感染来源于从流动商贩买的鸡。强化监测发现了1例H9N2禽流感确诊病例。采集血清标本455份,阳性44份(9.67%),其中阳性率最高为H5N6,其次为H9N2。野生候鸟栖息地人员禽流感血清抗体检测阳性率高于禽类、猪类从业人员,差异有统计学意义(χ^2=10.278,P<0.05)。禽流感及野禽外环境监测共采集标本960份,检出禽流感阳性标本13件(1.35%),全部源于活禽买卖宰杀摊位。禽咽拭子肛拭子阳性检出率最高,为27.78%,其次为宰杀或摆放禽肉案板表面涂抹样本,阳性率16.28%。结论北京市房山区发生了H7N9和H9N2禽流感疫情,禽流感环境监测和血清学监测均发现了禽流感病毒,流动活禽交易或宰杀是人群感染禽流感的主要风险来源。应加强农业、卫生、工商等部门联防联控,采取积极措施防控禽流感。     

2013-2015年常州市武进区禽流感职业暴露人群及环境监测分析

摘要: 目的 分析禽流感病毒的变异情况及在职业暴露人群中感染状况的变化,发现感染来源,确定感染高危因素,监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变,提供预警流感大流行依据。方法 采集职业暴露人群血清标本用红细胞凝集抑制试验检测H5N1、H7N9抗体;采集环境标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒A型H5、H7、H9亚型核酸。结果 采集职业暴露人群血清标本280份,H5N1、H7N9抗体均为阴性。家禽规模养殖场采集环境标本186份,阳性18份,阳性率9.7 %;活禽交易市场采集环境标本98份,阳性15份,阳性率15.3%。结论 常州市武进区禽流感职业高危人群尚未发现感染H5N1、H7N9病毒;家禽规模养殖场、活禽交易市场环境普遍存在禽流感病毒的污染,H5、H7和H9亚型是主要的病原体。     

永嘉县禽类及其外环境甲型H7N9禽流感病毒监测结果

目的了解涉禽场所外环境甲型H7N9禽流感病毒分布情况,为防控工作提供依据。方法采集永嘉县活禽养殖场和农贸交易市场鸡(鸭)的不同种类标本,检测甲型H7N9禽流感病毒。结果 2013年8—12月共检测955标本,检出甲型H7N9禽流感病毒阳性13份,阳性率为1.36%;其中检测鸡标本631份,阳性率2.06%;鸭标本324份,阳性率0.00%;两者差异有统计学意义(P0.05)。53家涉禽场所甲型H7N9禽流感病毒阳性率为9.43%。活禽养殖场和农贸市场鸡标本阳性率分别为2.17%和1.85%,两者差异无统计学意义(P0.05)。不同月份鸡标本阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论永嘉县涉禽环境中存在H7N9禽流感病毒,可能对人存在潜在感染的危险。     

2011-2013年淮安市职业暴露人群血清学和环境禽流感监测分析

目的了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况。方法采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A(H5N1)血凝素抗体;采用Real-time PCR法对环境标本进行Flu A、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测。结果职业暴露人群240人份血清A(H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71%。城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59%,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率χ2=5.64,P<0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04%,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率χ2=18.03,P<0.01)。结论职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场。     

北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的分析北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为人感染H7N9禽流感科学防控提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,了解病例的发病就诊情况、可能的感染来源、传播途径和暴露因素等;对可疑共同暴露者及密切接触者采取医学观察,开展强化监测及进一步扩大溯源监测等工作;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)进行甲型流感通用引物及H7N9禽流感病毒核酸检测。结果该病例为北京市大兴区首例人感染H7N9禽流感确诊病例,经治疗后痊愈出院;病例有明确的禽类接触史,确定共同暴露者及密切接触者共7人,实验室检测均未发现H7N9禽流感病毒。强化监测共报告流感样病例(ILI)病例594例,严重急性呼吸道感染(SARI)病例21例,采集咽拭子标本615件,均为H7N9禽流感病毒核酸阴性。溯源扩大监测共采集咽拭子标本176件,其中1件活禽散养户外环境涂抹、3件鸡咽拭子标本检测出H7N9禽流感病毒核酸阳性,其余均为阴性。结论活禽暴露史是该病例感染的关键风险因素,提示存在"禽-人"或"禽-环境-人"传播方式。应加强H7N9禽流感防治知识的宣传教育,有效控制疫情的发生发展。     

北京顺义区人感染H7N9禽流感风险监测与防控

目的评估北京市顺义区人感染H7N9禽流感发生风险,为完善H7N9禽流感防控策略提供科学依据。方法2013年4-12月,对北京市首例人感染H7N9禽流感病例感染来源进行调查,采集顺义区普通人群、禽类职业人群、流感样病例、肺炎病例咽拭子标本及禽类饲养、屠宰环境和公园野禽粪便标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测,分析感染情况。结果北京市首例人感染H7N9禽流感病例病家外环境、禽类运输车、鸡笼涂抹标本均检测出H7N9禽流感病毒核酸,而病例本村其他户散养禽类及其环境、本村周边野禽标本均未检出H7N9禽流感病毒核酸;咽拭子标本普通人群440件、禽类职业人群829件、流感样病例1 053件、肺炎病例109件,禽类饲养及屠宰环境涂抹173件,野禽粪便376件,均未检出H7N9禽流感病毒核酸。结论顺义区人群及本地禽间及环境中均未发现H7N9禽流感病毒,输入性活禽交易及宰杀是顺义区人群感染H7N9禽流感的主要风险来源。相关部门应严格落实取缔活禽贩卖宰杀及加强禽间、人群H7N9病毒感染监测等防控措施。     

广州地区2006-2012年人感染H5／H7／H9 亚型禽流感病毒风险监测

目的 分析2006-2012年广州市人禽流感监测结果,综合评估人群感染H5、H7、H9(H5／H7／H9)亚型人禽流感病毒的风险。方法 广州市人禽流感监测系统包括职业暴露人群血清流行病学监测、环境标本病原学监测、禽流感疫情应急监测、流感样病例病原学监测、不明原因 肺炎监测和重症肺炎排查5个部分。采用RT-PCR检测环境和呼吸道标本中H5／H7／H9禽流感病毒核酸,血凝抑制试验检测职业人群血清H5／H7／H9抗体。结果 2006-2012年共采集禽鸟职业暴露人群和一般人群血清标本4103份,H5／H7／H9抗体总阳性率为3．82％。其中H5抗体阳性为0．22％,H9抗体阳性率为3．70％,H7抗体阳性率为0。有4份血清标本同时检出H5和H9抗体阳性。职业暴露人群H9阳性率(4．2l％)高于对照人群(2．16％)。共采集外环境标本2028份,其中H5核酸阳性标本55份,阳性率为2．71％;H9核酸阳性标本14份,阳性率为0．69％。有5份标本同时检出H5和H9禽流感病毒核酸阳性,其中菜市场禽类摊点H5禽流感病毒核酸阳性率最高(3．03％,46／1518),未检出H7禽流感病毒核酸。历年应急监测所排查的高危人群和医学观察密切接触者、流感样病例病原学监测、不明原因肺炎和重症肺炎排查对象均未检出H5／H7／H9禽流感病毒核酸。结论 广州地区涉禽环境中存在H5／H9禽流感病毒污染,以菜市场禽类摊点污染为主,禽类职业暴露人群存在一定的H5／H9禽流感病毒无症状感染者,提示广州地区禽类职业人群存在感染禽流感病毒的风险。     

诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情调查

目的调查诸暨市一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情的感染来源和传播途径,为防制人感染H7N9禽流感提供依据。方法对2例人感染H7N9禽流感确诊病例及其密切接触者、可疑暴露场所进行现场调查,采集病例及密切接触者咽拭子标本、可疑暴露场所外环境标本,采用实时荧光定量PCR检测H7N9禽流感病毒核酸。结果病例A于2015年1月23日发病,2月4日确诊为人感染H7N9禽流感病例。调查发现A有活禽市场暴露史和家禽接触史,采集病例A发病前常去的活禽交易市场外环境标本10份,其中1份禽类笼具表面擦拭物标本检出H7N9禽流感病毒核酸阳性。病例B为病例A的胞兄,于2月7日发病,2月8日确诊为人感染H7N9禽流感病例,有过搀扶病例A、接触其擦拭痰液的餐巾纸等高危暴露行为,也有活禽市场暴露史和家禽暴露史。2例病例病情危重,均死亡。结论此疫情为一起人感染H7N9禽流感聚集性疫情,2例病例感染最可能的来源为活禽市场暴露,但也不能排除病例B与病例A密切接触感染的可能。     

黄山市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的通过对人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步防控提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对患者、密切接触者、患者暴露的农贸市场和周边活禽销售、批发市场开展现场流行病学调查,采集市场外环境标本进行检测分析,进行疑似病例排查和流感样病例强化监测。结果患者有禽类接触史,下呼吸道标本禽流感病毒H7N9核酸阳性。密切接触者中无不明原因肺炎病例,未发现人与人之间传播证据,农贸市场、批发市场环境标本H7N9禽流感病毒核酸检测阳性率分别为44.4%、29.4%。结论黄山市首例人感染高致病性禽流感病例属本地感染、非人传人的病例,感染来源可能与农贸市场环境暴露有关。     

贵阳市禽类相关外环境1 013份标本中禽流感病毒检测结果分析

目的 了解贵阳市禽类相关外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的污染情况,为贵阳市人禽流感的防控提供依据。 方法 2015年10月- 2016年3月,每月定期采集贵阳市禽类相关外环境中不同类型的标本共1 013份,采用Real-time PCR方法对环境标本进行FluA、H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测,检测结果采用SPSS19.0软件进行分析。结果 贵阳市禽类相关外环境FluA阳性率为9.58%,H5、H9、H5+H9亚型禽流感阳性率分别为1.97%、4.94%、2.67%,未检测出H7亚型;不同监测点外环境FluA阳性率差异有统计学意义（χ2 = 66.741、P ＜0.05）,活禽交易市场、数字化蛋禽交易中心FluA阳性率分别为8.99%、27.13%,禽类规模养殖场和禽类散养户集中地区未检出FluA;不同类型标本FluA阳性率差异无统计学意义(χ2 = 5.245,P ＞0.05）,FluA在案板表面擦拭物、粪便、笼具表面擦拭物、洗禽污水、禽类饮水及其他标本中的阳性率分别为7.78%、8.82%、9.77%、7.64%、14.77%、14.29%;非中心城区活禽交易市场FluA阳性率高于中心城区（χ2 =50.534,P ＜0.05）。结论 贵阳市禽类相关外环境存在H5、H9亚型禽流感病毒污染,存在人感染高致病性禽流感的风险。     

跨省流动H5N1人禽流感病例应急监测分析

目的分析一例跨省流动H5N1人禽流感病例应急监测结果,为人禽流感疫情的应急监测工作提供参考。方法对病例密切接触者、可疑暴露市场的禽类从业人员实施症状和危险因素监测,设立应急监测医院进行流感样(Influenza Like Illness,ILI)病例监测。采集密切接触者、可疑市场禽类从业人员和应急监测搜索的ILI病例的咽拭子、血清标本进行禽流感病毒(H5、H7和H9亚型)核酸与抗体检测;采集可疑市场外环境标本检测禽流感病毒(H5、H7、H9亚型)核酸。结果23名密切接触者、34名禽类从业人员和应急监测搜索8名ILI的人禽流感H5亚型核酸和抗体检测结果均为阴性。病例发病期间,100%(23/23)的密接者曾在距病例1米范围内工作,其中73.68%(14/19)医护人员密接者仅戴一次性纺纱口罩和手套,100%(4/4)家属密接者无防护措施。销售或宰杀禽类时,23.53%(8/34)的禽类从业人员穿戴一次性纺纱口罩与工作衣,32.35%(11/34)的戴手套。应急监测医院ILI病例就诊百分比低于同期哨点监测医院(3.87%VS 6.99%,χ2=525.03,P0.05)。禽类从业人员禽流感病毒H9亚型血清阳性率为6.06%(2/33);市场外环境标本禽流感病毒H5亚型核酸阳性率为4.42%(5/113),H9亚型阳性率为0.88%(1/113)。结论本起疫情未发现新发或续发病例。密接者与市场禽类从业人员的防护意识欠缺。禽类从业人员中未检出禽流感病毒H5亚型感染,但存在H9亚型感染;市场外环境存在H5和H9亚型感染。     

岳阳市2例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查与外环境监测结果分析

目的对2014年岳阳市2例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征、外环境病原学监测结果进行分析,为人感染H7N9禽流感的防控提供依据。方法采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析2例确诊病例的流行病学相关资料;采集病人咽拭子2份、密切接触者咽拭子6份、针对病人周边外环境样本118份、扩大监测外环境样本283份。采用Real time RT-PCR检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸。结果 2例患者均为城镇女性,年龄60岁左右,有基础病史,病人发病前均有禽类接触史或污染的外环境暴露史,发病后经多家医院转诊治疗无效均死亡。病人咽拭子均为阳性、密切接触者咽拭子均为阴性,针对病人周边外环境样本阳性率为12.7%,扩大监测外环境样本阳性率为4.95%。结论外环境中的禽流感病毒可能是病例的传染来源。应定期开展岳阳市禽类市场及相关场所外环境H7N9禽流感病毒污染状况监测。