磁压榨技术用于大鼠结肠造瘘的可行性研究

目的:探究利用磁压榨技术实现无创化大鼠结肠造瘘的可行性.方法:自行设计加工适合大鼠结肠造瘘的子、母磁体.以10只SD大鼠为动物模型,麻醉后经肛门置入子磁体至结肠内预造瘘位置,母磁体放置在左下腹的相应位置,子、母磁体自动对位吸合.观察大鼠术后存活状况,记录磁体脱落时间.术后2周处死大鼠,获取造瘘口标本.采用浸水注气法检测...     

基于磁导航技术的气管插管装置设计及可行性研究

目的在新冠肺炎疫情大流行背景下,提出一种基于磁导航技术的气管插管装置,旨在提高气管插管成功率,减少医护人员职业暴露风险.方法基于磁导航技术的磁场环境和磁力转向的独特性,设计了一套磁导航气管插管装置,并在模拟人上进行初步的磁导航气管插管实验.结果磁导航气管插管装置可成功实施气管插管,且所需时间低于传统喉镜下气管插管.结论...     

食管闭锁并气管食管瘘误诊1例分析

现将食管闭锁并气管食管瘘误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,胎龄32周,顺产娩出,体重1 650 g,Apgar评分1 min 9分.生后因胎龄低,吸吮能力低下.于2009-06-20T18:20由产科转入NICU.查体:T 36 ℃,P 146次/ min,R 50次/min,发育不成熟,营养及反应欠佳.皮肤细嫩,胎脂丰富,胎毛较多,皮肤有散在少许出血点,头型正常,前囟平软,骨缝分离3 mm.轻度鼻翼扇动,面部及口唇轻度青紫,颈软,胸廓对称.     

机械通气患者并发气管食管瘘的护理

目的 探讨机械通气患者气管食管瘘的护理.方法 结合4例机械通气患者气管食管瘘的临床资料和相关文献,详细分析其护理措施.结果 2例机械通气并发气管食管瘘患者瘘口愈合,2例死亡.结论 机械通气患者发生气管食管瘘后予胃肠减压,保持呼吸道通畅及时清除气道分泌物,加强全身营养,观察病情变化,促进患者早日康复.     

食管气管瘘、食管狭窄行食管内支架置入术的护理配合

2001年4月～2003年5月我院对15例无手术适应症或拒绝手术治疗的食管气管瘘、食管贲门癌狭窄、放疗后狭窄的病人采用了食管内支架置入术，获得了较好的疗效，现将护理体会介绍如下。     

营养支持辅助肺结核并发气管食管瘘一例报告

哈尔滨市结核病医院就清的一位气管食管瘘伴营养不良患者，经4个多月营养支持治疗，目前营养状况良好并可从事部分家务，现报道如下．     

浙江省第一例食管气管瘘OTSC吻合术的护理

报告1例食管气管瘘OTSC吻合术的护理体会,术前做好气道管理,避免肺部感染,合理营养支持,加强机体免疫力,调节患者心理,增加手术信心,术后严格预防并发性,做好相关的基础护理,本例患者痊愈出院,术后1月复查食道造影恢复良好。     

适用于大鼠小肠吻合的磁吻合装置的吻合力控制试验研究

目的:利用“磁芯”设计实现用于大鼠小肠吻合的磁吻合装置的吻合力控制,并探究不同吻合力对吻合口的影响。方法:将N54钕-铁-硼材料冲压成直径1、2、3、4、5、6 mm,厚1 mm的6种扁圆柱形磁体(依次记为组1、组2、组3、组4、组5、组6),在扁圆柱形磁体外包裹环形光敏树脂外壳(组6除外),制作吻合力不同(组1、组2、组3、组4、组5、组6分别为0.09、0.31、0.79、1.90、2.94、4.32 N)但结构和尺寸一致的6组磁吻合装置。在大鼠小肠吻合中应用上述吻合装置,观察不同吻合力下吻合口的粘连情况、爆破压、组织结构和动物生存等指标间的差异。结果:组1磁力过小,难以维持磁体稳定配对,未进行动物试验;组2子、母磁体发生解离,吻合失败;组3、组4、组5、组6试验动物分别死亡1、0、5、6只。组3、组4吻合口愈合良好、粘连少、机械强度高,组5、组6吻合口愈合差、粘连严重、机械强度较差。结论:大鼠小肠吻合最适吻合力为0.79~1.90 N。通过“磁芯”设计可将吻合力控制在最适范围,同时不改变磁吻合装置的结构与尺寸,最终实现安全、有效的小肠吻合。     

磁吻合环建立兔小肠侧侧吻合的实验研究

目的:探讨应用磁吻合环建立兔小肠侧侧吻合的可行性。方法 :设计加工适用于兔小肠侧侧吻合的子、母磁体。以10只新西兰兔为动物模型行磁压榨小肠侧侧吻合术。在胃前壁造瘘,子、母磁体经胃造瘘口依次置入小肠近端和远端内,在合适位置调整磁环至对系膜缘侧,子、母磁体相吸压榨肠壁,关闭胃造瘘口。磁环间组织受压缺血坏死后连同磁环从吻合口脱落入肠道,小肠侧侧吻合即建立,磁环最终经肠道自行排出体外。术后1月处死动物,获取吻合口标本,肉眼观察吻合口愈合情况。采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:10只新西兰兔均顺利完成手术操作。平均手术时间为(35.30±6.41)min(范围为28～46 min),磁体排出时间为(11.70±2.21)d(范围为9～15 d)。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见小肠侧侧吻合口愈合良好。结论:磁吻合环用于兔小肠侧侧吻合具有操作简单、成功率高、吻合效果确切等优点,设计加工适用于人肠道解剖特点的磁吻合环可向临床试用推广。     

基于IGBT的脉冲磁疗机的研制

本文主要介绍了一种基于IGBT (InsulatedGateBipolarTransistor)的脉冲磁疗设备的原理和实现 ,并利用计算机对实验结果进行了仿真。该设备已获准用于临床治疗。     

我国磁外科研究中文文献计量学分析

目的:了解国内磁外科研究中文文献发表现状,探讨国内磁外科研究的热点和发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)系列数据库、万方数据知识服务平台及维普期刊资源整合系统自建库至2019年9月30日发表的磁外科研究文献,应用Excel软件建立数据库,整理统计文献相关信息,从年度分布、期刊分布、地域分布、作者分布、机构分布、基金支持、研究类型、研究内容等方面对纳入的209篇文献进行统计分析。结果:磁外科研究文献自2010年以后呈现出明显增长趋势,文献主要分布于国内116种期刊,磁外科相关文献的116位通信作者分布在20个省(市)的69家研究机构,获省部级及以上基金支持的文献占文献总量的47.37%,临床研究类文献占文献总量的41.63%,研究内容为磁导航技术方面的文献占文献总量的61.27%。结论:国内磁外科研究中文文献数量呈明显的上升趋势和集中态势,但研究领域不平衡,发文期刊分散且基金支持不足,磁外科研究进一步发展尚有很大空间。     

磁锚定技术辅助腹腔镜阑尾切除术的实验研究

目的 :验证自行设计加工的磁锚定装置在减戳孔腹腔镜阑尾切除术中应用的可行性。方法 :设计加工适用于辅助减戳孔腹腔镜阑尾切除术的磁锚定装置,该装置包括内置抓钳和锚定磁体2个部分。以6只健康雄性Beagle犬为模型,用磁锚定装置代替传统腹腔镜阑尾切除术中的副操作孔抓钳,经主操作孔置入磁锚定内置抓钳并钳夹于阑尾尖部,体外放置锚定磁体,锚定磁体与内置抓钳的靶磁体相吸,移动锚定磁体即可改变内置抓钳的牵拉方向,从而有效牵拉暴露手术术野,完成减戳孔腹腔镜阑尾切除手术。记录手术操作时间、术中出血量,评价利用磁锚定装置进行阑尾切除时操作的安全性和可行性。结果:6只Beagle犬均顺利完成磁锚定技术辅助减戳孔腹腔镜阑尾切除,手术时间27～38 min,出血量均小于10 ml,术后实验犬状态良好,未出现并发症。结论:磁锚定装置用于减戳孔腹腔镜阑尾切除手术操作简单、安全可行,在相关设计进一步优化基础上,可尝试或试验性用于临床。     

内磁锚定技术辅助腹腔镜下结肠切除的实验研究

目的 :验证自行设计的基于内磁锚定技术原理的磁锚定装置在辅助腹腔镜下行结肠切除术的可行性与安全性。方法:分析腹腔镜下结肠切除时对结肠的牵拉暴露需求及受力特点,自行设计并加工磁锚定装置,包括锚定磁体和靶磁体2个部分。以4只健康雄性Beagle犬为动物实验模型,经肛门置入靶磁体,借助钛合金组织钳将其推送至降结肠,在体外放置锚定磁体,锚定磁体与靶磁体相吸,移动锚定磁体的位置即可改变靶磁体对结肠的牵拉方向,从而更好地显露结肠系膜,完成腹腔镜下结肠切除术。记录手术操作时间、术中出血量及手术操作中副损伤或不良事件发生情况。结果:4只Beagle犬均顺利完成磁锚定技术辅助腹腔镜下结肠切除,手术时间56～90 min,术中出血量均小于50 ml。术后实验动物存活状态良好,未出现相关并发症。结论:磁锚定装置辅助腹腔镜下结肠切除安全可行,具有临床应用潜力,优化设计后可在临床试用推广。     

新型肾造瘘管固定装置对经皮肾造瘘管固定作用的前瞻性随机对照研究

目的:研究探讨新型肾造瘘管固定装置对经皮肾镜穿刺造瘘术后肾造瘘管固定的临床疗效及安全性。方法:选取在医院行经皮肾镜造瘘留置肾造瘘管的284例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组142例,对照组患者的肾造瘘管采用常规缝合固定,观察组采用自制的新型肾造瘘管固定装置进行固定。对比两组患者的主观舒适度、并发症及意外脱管;通过视觉模拟评分法(VAS)评估患者留置伤口局部疼痛和取出肾造瘘管时疼痛等指标,评估新型固定装置的疗效及安全性。结果:术后对照组肾造瘘管脱出、皮肤瘙痒和肉芽肿形成分别占3.62%、9.28%和2.71%,观察组分别占0.68%、1.81%和0.45%,两组比较差异有统计学意义(x^2=6.24,x^2=20.10,x^2=8.35;P<0.01);对照组患者对医疗护理技术满意率为36.61%,观察组患者满意率为64.78%(x^2=17.56,P<0.01);VAS局部疼痛和VAS取管疼痛两组比较差异有统计学意义(x^2=8.58,x^2=7.10;P<0.05)。结论:新型肾造瘘管固定装置可降低肾造瘘管脱落、皮肤瘙痒和切口肉芽肿形成等不良护理事件的发生率,降低患者疼痛,提高患者对医疗护理技术的满意度。     

磁锚定技术辅助经尿道膀胱肿瘤内镜下黏膜剥离术的实验研究

目的:探讨磁锚定技术在辅助经尿道膀胱肿瘤内镜下黏膜剥离术中应用的可行性,以期为该技术的临床应用做前期探索。方法:自行设计加工磁锚定装置(包括锚定磁体和靶磁体),以离体猪膀胱为模型,经尿道进胃镜并注入气体适度膨胀膀胱,观察膀胱黏膜情况,设定病变部位后退出胃镜。经胃镜活检孔送入软组织夹,借助软组织夹和胃镜将靶磁体钳夹固定于待切除的膀胱黏膜边缘,膀胱外放置锚定磁体,移动锚定磁体即可改变靶磁体的牵拉方向和力量,辅助完成病变黏膜剥离切除。结果:在4个离体猪膀胱模型上成功切除了病灶处黏膜。结论:体外实验显示磁锚定装置可辅助经尿道膀胱肿瘤内镜下黏膜剥离切除,具有设计加工简单、操作灵活的优点,进一步优化设计后有临床应用潜力。     

X-V皮瓣法治疗成年人尿道下裂术后尿瘘

目的 评价X-V皮瓣法在成年人尿道下裂术后尿瘘修补术中的疗效.方法 选取2007年2月至2010年10月收治的22例成年人尿道下裂术后尿瘘患者作为试验组,修复手术中采用X-V皮瓣法;选取2000年1月至2007年1月收治的35例成年人尿道下裂术后尿瘘患者作为对照组,在修复手术中采用常规尿瘘修补术.比较两组术后的疗效.结果 随访3～49(5.6±12.0)个月,对照组术后7例再次出现尿瘘.尿瘘发生率为20.0%(7/35);试验组术后无一例出现尿瘘;两组尿瘘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成年人尿道下裂术后尿瘘修补术中,采用X-V皮瓣法提高了手术成功率,降低了术后尿瘘发生率.

Abstract：

Objective To analyze the curative effect of adult urethrocutaneous fistula after hypospadias repair with X-V dartos flap technique.Methods In the experimental group,the closed fistulas were wrapped with X-V dartos flap in the 22 cases of adult hypospedias fistulas from February 2007 to October 2010.In the control group,the routine fistulas repairs were preformed in the 35 cases of adult hypospadias fistulas from January 2000 to January 2007.The operative effects were compared between the two groups.Results All cases were followed up for 3-49(5.6±12.0)months,no fistula was found in the experimental group,while 7 fistulas(20.0%,7/35)were found in the control group.The fistulas rate had statistic difference between the two groupe(P<0.05).Conclusion The use of the X-V dartos flap technique can prevent adult urethroeutaneous fistula after failed hypospadias fistulas repair and raise the success rate.     

基于亥姆霍兹线圈的均匀磁场发生器设计分析及应用

目的:根据亥姆霍兹线圈原理设计、制作大尺寸均匀磁场发生器,用于大鼠磁场辐射干预实验,研究磁场对生物生理及病理机能的影响.方法:用计算机、功率放大器、亥姆霍兹线圈组成均匀磁场发生器,利用Matlab软件编程,将产生的正弦波音频信号传送到功率放大器,驱动亥姆霍兹线圈产生均匀的磁场,利用有限元分析软件ANSYS的电磁分析模块对亥姆霍兹线圈产生的磁场进行有限元分析,并与实测结果进行对比.结果:实验证明,均匀磁场发生器能在亥姆霍兹线圈15％的空间内产生误差小于10％的均匀磁场,能够满足医学实验的要求.结论:该装置结构简单、成本低、控制精度高,具有重要的理论和实用价值.     

Quality of life of Ethiopian women after fistula repair: implications on rehabilitation and social reintegration policy and programming

Despite growing recognition of the importance of linking obstetric fistula prevention and treatment strategies with rehabilitation and social reintegration programmes, little research and programming has been oriented toward this goal. Using in-depth interviews, this study aimed to examine the experiences of 51 Ethiopian women after fistula repair surgery to identify priority post-repair interventions that could maximise their quality of life. The results showed that the majority of women felt a dramatic sensation of relief and happiness following repair, yet some continued to experience mental anguish, stigma, and physical problems regardless of the outcome of the procedure. All women suffered intense fear of developing another fistula, most commonly from sex or childbirth. Despite this, the majority of women had sex or planned to do so, while a smaller cohort avoided intercourse and childbearing, thus subjecting them to isolation, marital conflict, and/or economic vulnerability. Our findings suggest that obstetric fistula programmes should integrate (1) post-repair counselling about fistula and risk factors for recurrence, (2) community-based follow-up care, (3) linkages to income-generating opportunities, (4) engagement of women affected by fistula for community outreach, and (5) metrics for evaluating rehabilitation and social reintegration efforts to ensure women regain healthy, productive lives.