NT-proBNP、cTnI、hs-CRP联合检测在急诊心血管病患者诊治中的应用

目的研究联合检测氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和超敏C反应蛋白(hsCRP)在急诊心血管病患者诊治中的作用。方法检测本院急诊室接诊的522例疑似心血管病患者的血浆NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP水平,并跟踪观察心血管病患者在治疗过程中其水平变化。结果 282例心血管病患者血浆NTpro BNP、c Tn I和hs-CRP水平明显高于非心血管病患者,差异具有统计学意义(P0.01);联合检测NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP用于诊断心力衰竭(HF)患者灵敏度为99%,特异度为78%,优于单项检测。HF患者经治疗后血浆NTpro BNP和c Tn I和hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。对心血管病患者治疗后随访发现,发生心血管事件组NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP水平明显高于未发生心血管事件组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于急诊室送诊的疑似心血管病患者,及时进行NT-pro BNP、c Tn I和hs-CRP水平的联合检测在诊治中有重要价值。     

血清cTnT和NT-proBNP联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的分析研究血清心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,c Tn T)和血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平变化在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断中的临床价值。方法选取2014年1—6月在本院循环科住院诊断为急性心肌梗死患者106例(观察组),96例同期住院的患有心血管疾病,而非AMI患者(对照组)及同期在本院体检的健康体检者100例(健康对照组),采用化学发光免疫分析法检测c Tn T和NT-pro BNP水平。计量资料采用方差分析,再进行两两比较;计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果三组研究对象血清c Tn T[(0.15±0.01)、(0.02±0.21)、(0.01±0.01)μg/L]和NT-pro BNP水平[(3 427.3±210.8)、(145.6±37.4)、(139.7±40.2)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较发现,观察组c Tn T及NT-pro BNP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组c Tn T及NT-pro BNP水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。c Tn T与NT-pro BNP单独检测时,其灵敏度分别为82.76%和79.31%,特异度分别为88.89%和86.11%;而两项联合检测时,其灵敏度为94.83%,特异度为83.33%,联合检测灵敏度明显高于单独检测(P0.05)。结论血清c Tn T和NT-pro BNP对AMI患者的诊断有重要的参考价值,可作为AMI早期诊断的检测标志物。     

N-末端脑钠肽前体、肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白对脓毒血症患者的临床价值探讨

目的探讨N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对脓毒血症患者的临床价值。方法选择56例脓毒血症和52例一般感染患者,分别检测血浆中NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP的水平,同时选择28例健康人作为正常对照组。结果 NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平在脓毒血症组明显高于一般感染组及正常对照组,3组比较差异有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP、c Tn I水平在一般感染组与正常对照组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在脓毒血症组治疗好转,NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平不同程度的下降;在脓毒血症组治疗恶化,NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平不同程度的升高,2组间差异有统计学意义(P0.05);NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP水平在脓毒血症组间与病情呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP、c Tn I、hs-CRP有望成为预警脓毒血症发生、预测脓毒血症病情程度及临床预后的实验室指标。     

脑自然肽氨基端前体蛋白与超敏C反应蛋白在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值

目的探讨脑自然肽氨基端前体蛋白(NT-pro BNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性心力衰竭患者病情分级中的应用价值,为慢性心力衰竭的早期诊断提供依据。方法选取2012年5月至2015年5月我院收治的慢性心力衰竭患者95例作为研究对象(病例组),按照病情分级不同又可分为心功能纽约分级(NYHA)Ⅰ级患者20例,NYHAⅡ级患者22例,NYHAⅢ级患者27例,NYHAⅣ级患者26例。另选取同期于我院进行健康检查的心功能正常人群32例作为对照组。应用SPSS 18.0统计软件对两组NT-pro BNP与hs-CRP水平进行统计学分析。结果病例组患者入院时NTpro BNP[(2 178.64±14.28)pg/ml]与hs-CRP水平[(8.43±2.94)mg/L]均明显高于对照组[分别为(120.58±35.72)pg/ml、(3.15±1.22)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。除NYHAⅠ级患者治疗前后NT-pro BNP与hs-CRP水平差异无统计学意义(P0.05)外,其他病情分级患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均明显低于治疗前,且病情分级程度越高,2指标水平越高,差异均有统计学意义(P0.05)。随访中共有23例患者发生心血管事件(A组),72例患者未发生心血管事件(B组)。两组患者治疗后NT-pro BNP与hs-CRP水平均较治疗前明显下降。A组患者治疗前、后NT-pro BNP水平及治疗前hs-CRP均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。A组治疗后hs-CRP水平与B组比较。差异无统计学意义(P0.05)。结论 NT-pro BNP与hs-CRP联合检测对于慢性心力衰竭病情分级及预后评估具有重要意义。     

血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平检测与高血压患者血压分级的关联性

目的研究血清内脂素(Visfatin)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测与高血压患者血压分级的关联性。方法选取该院2016年2月至2017年6月高血压患者146例,将其中高血压Ⅱ级74例归为观察A组,高血压Ⅰ级72例归为观察B组;另选同期健康体检者122例,将其中高血压前期54例归为对照组A组,血压正常68例归为对照B组。受试者均行血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy检测,同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等基线指标,比较4组受试者血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平,分析其与高血压分级的关联性。结果经单因素方差分析,观察组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平[A组:(50.62±6.57)ng/L、(142.46±65.21)μg/L、(25.72±5.38)μmol/L;B组:(45.28±7.36)ng/L、(97.65±45.18)μg/L、(22.26±4.32)μmol/L]高于对照A、B组,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,观察A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于观察B组,观察B组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照A组,对照A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照B组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Person检验,血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy与高血压分级呈正相关(P0.05)。结论血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平与高血压分级具有显著关联性,随级数增加而升高,可作为评估高血压分级的指标。     

氨基末端B型钠尿肽原、同型半胱氨酸和C-反应蛋白在急性脑血管病患者诊治中的作用

目的探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑血管病(CVD)诊治中的作用。方法检测88例脑出血患者(ICH)和68例脑梗死患者(CI),另选取50例正常对照组,检测血浆NT-proBNP、Hcy和CRP水平,并跟踪观察CVD患者治疗过程中NT-proBNP、Hcy和CRP水平的变化,进行统计分析。结果 CVD组患者NT-proBNP、Hcy和CRP水平较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。ICH组患者CRP水平明显高于CI组,差异有统计学意义(P0.01),但两组间NT-proBNP和Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间病情恶化发生脑血管意外患者血浆NT-proBNP、Hcy和CRP水平明显高于未发生脑血管意外组,差异有统计学意义(P0.01)。结论血浆NT-proBNP、Hcy和CRP的水平检测在CVD患者的诊断和治疗中具有十分重要的价值。     

血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽与糖尿病早期肾病的关系

[目的]探讨血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑利尿钠肽(BNP)与糖尿病早期肾病的关系。[方法]测定104例糖尿病患者和47例健康对照者血浆ET、Hcy、BNP及尿蛋白排泄率(UAER)水平。[结果]糖尿病患者非肾病组血浆ET、Hcy、BNP含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05);微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组血浆ET、Hcy均与正常对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析显示,临床白蛋白尿组糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy、BNP与尿蛋白排泄率(UAER)呈正相关。[结论]血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽水平与糖尿病早期肾病的发生、发展密切相关。     

急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体水平变化情况分析

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体(d-dimer,D-D)水平的变化与疾病诊断、治疗之间的关系及临床意义。方法选择2013年1月—2014年6月收治的急性脑梗死患者47例作为观察组,另选择同期在本院体检中心进行健康体检合格者40例作为对照组。检测并比较两组Hcy、hs-CRP、BNP和D-D水平及观察组治疗前后各指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,两变量关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗前Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(22.1±8.4)μmol/L、(3.3±1.2)mg/L、(31.4±16.2)pg/ml、(2.53±0.34)mg/L,明显高于对照组的(8.4±3.0)μmol/L、(1.0±0.49)mg/L、(9.2±5.1)pg/ml、(0.24±0.13)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(8.3±3.2)μmol/L、(1.1±0.5)mg/L、(9.6±5.9)pg/ml、(0.26±0.11)mg/L,较治疗前均明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy水平与hs-CRP、BNP和血浆D-D水平呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.6157、0.5283、0.5832,均P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、BNP、D-D是反映病情发展的良好的实验室指标,检测其水平变化对指导急性脑梗死的诊断、临床治疗及预后判断具有重要的临床意义。     

血清唾液酸、同型半胱氨酸、白细胞介素-6联合检测在冠心病危险分层中的临床价值

目的评估SA、Hcy、IL-6联合检测在冠心病(CHD)危险分层中的临床意义及预后判定中的临床价值。方法收集接受冠状动脉造影患者305例,其中急性心肌梗塞患者82例(AMI组),不稳定型心绞痛患者139例(UA组),稳定型心绞痛84例(SA组),另收集100例冠状动脉造影正常患者为对照组,分别检测SA、Hcy、IL-6水平。结果 CHD各亚组患者的SA、Hcy及IL-6水平随着CHD的临床危险增加而升高,差异有统计学意义(P0.05)。其中对照组与CHD组的SA、Hcy及IL-6的血清浓度水平明显不同,差异有统计学意义(P0.05)。PCI术后血浆SA、Hcy和IL-6水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。单因素方差分析表明,SA、Hcy及IL-6的血清浓度水平与冠状动脉狭窄的支数无关。SA组、UA组以及AMI组的SA+Hcy+IL-6联合检测的阳性率均高于单项指标检测的阳性率。结论单项指标检测对CHD的预测、诊断价值有限,3项指标联合检测能够提高CHD诊断水平并有效预测CHD病情发展程度,为临床冠心病危险分级提供依据。     

急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶3及N末端脑钠肽前体水平检测结果分析

目的探讨血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在急性心肌梗死(AMI)诊断中的意义。方法选择AMI患者61例为AMI组及同期在海盐县人民医院体检的50名正常成年人作为对照组,分别测定两组研究对象血清MMP-3和NT-pro BNP水平,并进行比较。AMI患者再根据是否发生主要心血管事件(MACE)分组,比较患者的血清MMP-3和NT-pro BNP水平;分析AMI患者血清MMP-3和NT-pro BNP水平与心肌梗死相对面积的相关性。结果 AMI组患者血清MMP-3为(75.8±36.2)ng/m L,NT-pro BNP为(3.37±0.21)ng/m L均高于对照组的(29.5±12.4)ng/m L和(0.15±0.08)ng/m L(P0.01);AMI患者中,MACE组患者的血清MMP-3为(89.9±39.5)ng/m L、NTpro BNP为(3.88±0.23)ng/m L均高于非MACE组患者的(67.6±29.8)ng/m L和(3.41±0.20)ng/m L(P0.05);血清MMP-3(r=0.623,P=0.012)和NT-pro BNP水平(r=0.712,P=0.001)均与心肌梗死相对面积呈正相关。结论血清MMP-3和NT-pro BNP水平的升高可能发生AMI,检测MMP-3和NTpro BNP水平对MACE发生可能有预测作用。     

冠心病患者血浆N-末端促生长抑素水平变化及其临床意义

目的探讨冠心病患者血浆N-末端促生长抑素(NT-pro SST)水平变化及其临床意义。方法收集冠心病患者78例和健康者40例。采用ELISA法测定血浆NT-pro SST水平,比较其在不同分组间的差异。结果观察组血浆NT-pro SST浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别间比较,男性观察组血浆NT-pro SST浓度较对照组明显升高;女性观察组血浆NT-pro SST浓度较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。冠心病患者(1~30)分组、(31~90)分组及90分组中血浆NT-pro SST浓度逐渐升高,且各组间差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-pro SST的升高可能与冠心病的发生发展有关,且与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

血浆Hcy水平对缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的预测价值

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的相关性及预测价值。方法选取2015年6月至2017年6月该院神经内科收治的缺血性脑卒中患者456例,入院首日完成基本资料和脑卒中危险因素评估,分别于入院第1、2、3天使用酶法检测血浆Hcy水平,Hcy15μmol/L定义为高血浆Hcy;分别于入院第1、2、3、7天进行NIHSS评分,评估早期神经功能恶化情况。结果正常Hcy组与高Hcy组患者年龄、性别以及高血压、糖尿病、高血脂、卒中史、吸烟、饮酒比例之间差异均无统计学意义(均P0.05);两组TOAST分型比较差异有统计学意义(P0.05);正常Hcy组中大动脉硬化型患者比例明显低于高Hcy组,小动脉闭塞型患者比例明显高于高Hcy组,差异均有统计学意义(均P0.05)。所有患者中神经功能恶化92例(20.2%),无神经功能恶化364例(79.8%);入院第1、2、3 d神经功能恶化患者血浆Hcy水平均明显高于无神经功能恶化患者,差异均有统计学意义(均P0.05);Pearson分析显示,缺血性脑卒中后神经功能恶化程度与血浆Hcy水平呈正相关。结论血浆Hcy水平与缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化明显相关,具有一定的预测价值。     

Hcy和hs-CRP检测在慢性肾脏病患者中的临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在慢性肾脏病(CKD) 3～5期患者中的临床意义.方法:50例3～5期CKD患者(观察组)和50例同期门诊非肾病患者(对照组),采用循环酶法检测Hcy血浆浓度,免疫比浊法检测hs-CRP并进行分析.结果:与正常对照组比较,CKD5、CKD4、CKD3组患者的Hcy、hs-CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),CKD4组患者Hcy、hs-CRP水平与CKD3组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);CKD5组患者Scr、BUN、Hcy、hs-CRP水平均高于CKD4、CKD3组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示Hcy、hs-CRP和肾功能损害高度相关(P＜0.05).结论:动态联合检测血清Hcy和hs-CRP有利于CKD患者疾病的诊断与病情判断,为临床诊疗提供准确的指导.     

脓毒症患者血浆PCT、BNP水平变化及其与预后的关系研究

目的探讨脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平变化及其与预后的关系。方法选取在郑州大学附属郑州中心医院进行治疗的脓毒症患者89例,根据是否并发休克分为对照组(单纯脓毒症,35例)和观察组(脓毒性休克,54例)。所有患者均行血浆PCT、BNP水平、动脉血乳酸(Lac)及血小板(PLT)水平检测,同时进行急性生理学及慢性健康评估(APACHEⅡ)评分。结果入院1、3、5 d时观察组PCT、BNP、Lac及APACHEⅡ评分明显高于对照组,PLT低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组入院3 d时PCT、BNP、Lac及APACHEⅡ评分明显高于入院1 d而PLT较低,差异有统计学意义(均P0.05);经治疗后,对照组入院5 d时PCT、BNP、Lac及APACHEⅡ评分明显低于入院3 d而PLT较高,差异有统计学意义(均P0.05);经治疗后,观察组入院5 d时PCT、BNP、Lac及APACHEⅡ评分仍高于入院3 d而PLT较低,差异有统计学意义(均P0.05);观察组28 d时病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脓毒症患者疾病程度越重其血浆PCT、BNP水平越高且死亡率也越高,故血浆PCT、BNP水平可预测患者预后情况。     

AMI患者血清hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平的变化及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平的变化及临床意义。方法选择2013年1月-2014年4月本院心内科收治的AMI患者47例作为疾病组,选取同期本院体检中心经健康体检合格者40例作为正常对照组,分别用化学发光法、免疫比浊法和放射免疫分析对所有受检者血清hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平进行联合检测,并将测定结果进行分析比较。结果AMI患者hs-cTnT、hs-CRP、IL-6和BNP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);随着心肌梗死范围的增大,其水平不断增高,组间比较具有统计学意义(P0.05),且血清hs-cTnT水平与hs-CRP、IL-6、BNP水平呈正相关(r=0.453、r=0.574、r=0.721,P0.01)。结论hs-cTnT、hs-CRP、IL-6、BNP分别通过不同的病理机制参与了AMI的形成和发展,联合检测4项指标水平的变化有利于AMI的早期诊断、疗效观察和预后判断。     

N端前脑钠肽水平动态监测在妊娠期高血压疾病患者中的临床价值

目的探讨N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平动态监测在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的临床价值。方法回顾性分析2013年12月-2016年12月该院收治的177例HDCP患者,按照心功能级别不同把患者分为心功能Ⅰ级127例为正常组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级共50例为异常组,对比心功能不同级别NT-pro BNP水平、病情不同程度NT-pro BNP水平,比较正常组与异常组两组左室舒张功能情况。结果患者基本临床表现主要有:水肿、高血压、蛋白尿、子痫抽搐、呼吸困难等;在不同级别心功能NT-pro BNP水平对比上,组间差异有统计学意义(F=1.36,P0.05),且随着心功能异常级别的增高NT-pro BNP水平逐渐升高;在不同程度病情NT-pro BNP水平对比上,妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫组间比较差异有统计学意义(F=0.59,P0.05),且随着病情严重程度的加重NT-pro BNP水平逐渐升高;在不同时期正常组和异常组NT-pro BNP水平对比上,正常组和异常组在早期妊娠、晚期妊娠、产后3个时期差异有统计学意义(均P0.05);正常组与异常组两组左室舒张功能比较,早期充盈峰(E)、晚期充盈峰(A)、E峰速度时间积分(EVTI)、A峰速度时间积分(AVTI)差异有统计学意义(均P0.05)。结论 NT-pro BNP水平动态监测能够反映不同时期HDCP患者的病情严重程度以及心功能受损程度,且随着心功能异常级别的增高NT-pro BNP水平升高,患者病情可能越重,越容易出现心功能不全,因此可在临床上应用NT-pro BNP水平动态监测HDCP患者的心功能以及病情程度。     

N端脑钠肽前体在川崎病与猩红热患儿中的对比研究

目的对比急性期川崎病与猩红热患儿血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic,NT-pro BNP)水平,以探讨NT-pro BNP在二者鉴别诊断中的意义。方法选取2013年12月—2015年4月本院收治的49例川崎病患儿纳入A组,同期的27例猩红热患儿纳入B组,两组在入院时(正式治疗前)均检测NT-pro BNP、WBC、CRP、ESR 4项指标并进行两组之间的对比。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组NT-pro BNP水平为(872.94±54.30)pg/ml,B组为(95.30±18.20)pg/ml,两组间比较差异有统计学意义(P0.05),而两组WBC、CRP及ESR对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 NT-pro BNP水平在川崎病与猩红热间有鉴别意义,而WBC、CRP、ESR则无鉴别意义。     

急性心肌梗死给予脑钠肽前体检测对溶栓治疗预后的评价

目的：本研究旨在观察成功溶栓患者中是否发生早期心血管事件,比较其血浆N氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）的差异,并研究其与血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、左室射血分数、左室舒张末期容积之间的相关性,探讨测定血浆NT-pro BNP水平在评价急性心肌梗死（AMI）成功溶栓治疗的患者病情严重程度和预后的意义。方法：采用酶联免疫吸附法对61例ST段抬高型AMI患者应用瑞替普酶静脉溶栓治疗前测定NT-pro BNP。随访30 d,观察30 d内是否发生心血管死亡、心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛等情况。结果：两组的年龄、性别、身高、体重、吸烟与否、高血压、糖尿病以及心肌梗死的发生部位等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）,log NT-pro BNP水平与c Tn T、CK、CK-MB、LVEDV存在正相关（P〈0.05）,与LVEF存在负相关（P〈0.05）。结论：测定入院时血浆NT-pro BNP水平对评估AMI经过成功溶栓治疗的患者30 d内发生心血管事件有重要的临床价值。     

血浆氨基末端脑钠尿肽原与川崎病的相关性研究

目的探讨血浆NT-pro BNP作为川崎病早期诊断指标的可行性和疗效及预后判断指标的可行性。方法将确诊并治疗的42例川崎病患者分为典型川崎病(KD)组和不完全型川崎病(iKD)组,选取同期住院发热≥5 d的患儿(除外心力衰竭患儿)为对照组,分析各组儿者临床特点、血浆NT-pro BNP变化及其与心脏损害关系。结果所有川崎病患儿急性期血浆NT-pro BNP均有不同程度升高,不同时间点血浆NT-pro BNP的变化与ESR、CRP呈正相关(P0.01),与LVEF呈负相关(P0.01),川崎病合并冠状动脉损伤组与无冠状动脉损伤组早期血浆NT-pro BNP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP对川崎病早期诊断具有较高的特异性和敏感性,可作为判断川崎病治疗效果及评定心功能的一项指标;但是早期血浆NT-pro BNP水平不能作为衡量预后合并冠状动脉损伤的指标。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发慢性心衰患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发慢性心衰的关系。方法 选取AECOPD患者300例,其中慢性心衰者132例,心功能正常者168例,另根据NYHA分级将慢性心衰患者分为三组:Ⅱ级(n=54)、Ⅲ级(n=48)和Ⅳ级(n=30),分析各组血浆Hcy水平的差异及其与老年AECOPD并发慢性心衰的相关性。结果 在老年AECOPD患者中,心衰组合并冠心病比率、合并糖尿病比率、合并高血压比率、合并脑梗塞比率、血浆Hcy水平和NT-pro BNP均高于心功能正常组,而LVEF低于心功能正常组(P 0. 05);随着心功能级别升高,血浆Hcy水平和NT-pro BNP升高,而LVEF降低(P 0. 05); Logistic回归分析提示血浆Hcy水平仍是老年AECOPD患者合并心衰的独立危险因素(OR=2. 892,95%CI:1. 983～3. 725,P 0. 05)。结论 老年AECOPD患者合并心衰者血浆Hcy水平升高,且是老年AECOPD患者发生慢性心衰的独立危险因素。