肾病患儿联合检测尿中三种蛋白的临床意义

目的：探索尿白蛋白(Alb)、免疫球蛋白G(IgG)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合测定在肾脏疾病(肾病)患儿早期诊断和病变部位的价值。方法127例肾脏疾病患儿,其中急性肾炎61例,为肾炎组,肾病综合征66例,为肾病组,另选取正常健康小儿50例,为对照组。采用RIA法对三组尿液中的Alb、IgG和β2-MG进行测定。结果肾炎组和肾病组尿中的Alb、IgG明显高于对照组(P<0.01);肾病组尿中的β2-MG明显高于对照组和肾炎组(P<0.01)。结论尿中的Alb、IgG和β2-MG联合测定能高灵敏早期反映肾脏的损伤,且能区分是肾小球还是肾小管的损害,并与病情呈正相关。     

Alb/Cr比值、24 hM-Alb及NAG在早期糖尿病肾病中的作用及相关性分析

目的:探讨2型糖尿病早期糖尿病肾病(DN)的诊断检测指标,寻找简便易行的临床检测方法.方法:检测1 32例2型糖尿病患者24 h尿微量白蛋白(24 h M-Alb),晨尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及Alb/Cr比值,并分析Alb/Cr与24 hM-Alb及NAG的相关性.结果:Alb/Cr与24 h M-Alb及NAG均显著相关(P＜0.005,P＜0.05).结论:晨尿Alb/Cr可做为早期DN简便易行及可靠的诊断指标之一.     

尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期的诊断意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期的诊断意义.方法采用酶联免疫法(BLISA)测定78例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和30例健康人的尿RBP,同时测定尿微量白蛋白(Alb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果NIDDM患者RBP较正常对照组增高,尿RBP与尿A1b、尿β2-MG呈正相关.结论尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标.     

非胰岛素依赖型糖尿病血和尿微蛋白RIA测定对糖尿病肾病临床意义的探讨

<正> 糖尿病肾病系糖尿病主要慢性并发症之一。当临床出现蛋白尿时,患者多数已处于严重临床肾病阶段(尿蛋白量≥0.5g/24h),病变往往不可逆转。为了探讨塘尿病肾病早期诊断及了解糖尿病肾病的严重程度,我们采用反映肾脏损害较为敏感的方法测定了Ⅱ型糖尿病患者血、尿β_2-m、尿Alb尿IgG含量,并作了初步分析和评     

2型糖尿病患者病程与四种尿微量蛋白测定水平分析

目的探讨检测尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、免疫球蛋白（IgG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平与不同病程2型糖尿病患者肾脏损害的相关性及对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病患者,按病程分组,A组病程1～7年,40例;B组病程8～14年,42例;C组病程15～20年,38例。选取65例体检健康职工为对照组。比较各组对象尿mALB、β2-MG、IgG、RBP水平。结果糖尿病组与对照组比较,尿mALB、β2-MG、IgG、RBP水平均明显升高,且与病程正相关。结论联合检测尿mALB、β2-MG、IgG、RBP对早期糖尿病肾病的诊断及防治具有重要临床意义。     

联合检测尿微量白蛋白/肌酐及血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐和血清胱抑素联合检测对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法研究对象选取为133例2型糖尿病患者及45例健康体检者,其中尿蛋白阴性且合并2型糖尿病患者75例设为A组,尿蛋白弱阳性且合并2型糖尿病患者45例设为B组,健康体检者45例设为C组,对三组受检者的血清尿素氮及肌酐水平进行测定对比。结果 A组和B组U-m Alb/Cr及Cys C水平均明显高于C组(P0.05),且B组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。A组中通过血清Cys C与U-m Alb/Cr两者联合检测阳性率高达76.0%,明显高于单项检测。结论 U-m Alb/Cr与血清Cys C的水平与2型糖尿病患者早期肾损伤程度密切相关,血清Cys C与U-m Alb/Cr联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要的意义。     

血清胱抑素C、C反应蛋白和尿β2-微球蛋白联合检测在2型糖尿病肾病诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C （Cys C）、C反应蛋白（CRP）及尿β 2微球蛋白（β 2-MG）联合检测在2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）诊断中的临床应用价值.方法 选择我院111例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率（UAER）分为三组：B组为正常蛋白尿组42例（UAER＜20μg/min）,C组为微量蛋白尿组33例（20μg/min≤UAER≤200μg/min）,D组为大量蛋白尿组36例（UAER＞200μg/min）;同时选择40例健康者作为对照组（A组）.测定各组血CysC、CRP和尿β 2-MG,应用Pearson＇s相关性分析检测各指标与UAER的关系,受试者工作特征（ROC）曲线测试各指标及联合检测检效能.结果 DN患者Cys C、CRP和尿β 2-MG明显高于对照组（P＜0.05）;糖尿病患者Cys C、CRP和尿β 2-MG水平与UAER呈显著正相关（r分别为0.65、0.46、0.53,P＜0.05）;CysC、CRP和尿β 2-MG联合诊断的ROC曲线下面积大于各指标单独诊断.结论 糖尿病患者血CysC、CRP和尿β 2-MG水平的升高与其早期肾损伤的发生密切相关,联合应用可以提高DN早期肾损伤诊断的准确性.     

尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期的诊断意义

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期的诊断意义。方法 采用酶联免疫法(ELISA)测定78例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和30例健康人的尿RBP,同时测定尿微量白蛋白(Alb)和尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果 NIDDM患者RBP较正常对照组增高,尿RBP与尿Alb、尿β_2-MG呈正相关。结论 尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

血清同型半胱氨酸和尿β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法128例糖尿病患者,分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,各64例,健康体检者64例作为对照组,检测各组Hcy和β2-MG水平。结果糖尿病肾病组Hcy和β2-MG水平均高于单纯糖尿病组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组Hcy和β2-MG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hcy和β2-MG检测对糖尿病肾病有较高的临床诊断价值,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者尿TGF-β1检测的临床意义

目的：通过测定尿转化生长因子β1(TGF-β1）探讨其与2型糖尿病患者肾脏病变的关系。方法：同期测定74例2型糖尿病患者和30例正常对照者尿TGF-β1以及24h尿白蛋白（UAE）、α1-微球蛋白（α1-MG）。结果：2型糖尿病患者24h尿TGF-β1,α1-MG均高于正常对照组，且其排泄增高的发生率随24h尿UAE的增加而增加；尿TGF-β1与α1-MG呈正相关。结论：2型糖尿病患者尿TGF-β1升高与肾脏病变的发生发展有关。     

尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的意义研究

目的探讨尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的意义。方法选取2008年12月至2010年3月于我院进行治疗的62例糖尿病但尿蛋白阴性患者为观察组,同时选取62名健康人为对照组,后将两组人员的尿α1-MG、β2-MG、IgG、TRF及Alb水平进行检测及比较。结果经研究比较发现,观察组的尿α1-MG、β2-MG、IgG、TRF及Alb水平均高于对照组,经比较,P均〈0.05,均有显著性差异。结论尿肾功检测在早期糖尿病肾病诊断中的有着积极的意义,因此值得临床进一步研究及探讨。     

联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C和β2微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取2017年12月～2018年12月在我院住院的80例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白排泄率分为无糖尿病肾病组(A组,尿微量白蛋白排泄率30mg/24h)和糖尿病肾病组(B组,尿微量白蛋白排泄率300mg/24h),每组40例,另同期选取40例健康体检者为对照组。分别对比分析三组受试者CysC、β2-MG,应用ROC曲线分析β2-MG、CysC、Hcy在糖尿病肾病中的评估效能。结果对照组、A、B组患者血清CysC和β2-MG水平及阳性检出率呈显升高趋势,差异有统计学意义(P 0.05)。ROC曲线结果显示,β2-MG、CyC-C及β2-MG+CyC-C联合检查诊断糖尿病肾病的ROC曲线下面积分别为0.751(95%CI=0.740～0.762,P 0.01)、0.762(95%CI=0.733～0.791,P 0.01)及0.904(95%CI=0.895～0.904,P 0.01),β2-MG+CyC-C联合检查的ROC曲线下面积明显高于β2-MG和CyC-C,差异有统计学意义(P 0.05)。结论糖尿病患者采用Cys-C、β2-MG联合检测可辅助早期诊断糖尿病肾病的诊断,具有重要的诊断价值。     

老年糖尿病肾病病人血清 6项指标检测水平与尿微量白蛋白的关系

目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),胱抑素C(Cys-C)以及糖化血红蛋白(HbA1c)检测水平在老年糖尿病肾病(DN)人群中与尿微量白蛋白的关系.方法 选取2018年5月至2020年5月徐州医科大学附属医院收治的老年2型糖尿病(T2DM)病人154例,按照尿微量白蛋白水平分为三组,A组尿微量白蛋白小于30 mg/L;B组尿微量白蛋白30～300 mg/L;C组尿微量白蛋白大于300 mg/L.同时选取51例健康体检者作为对照组,分别测定四组的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR,Cys-C以及HbA1c水平,应用ROC曲线和Pearson相关性分析判断各指标诊断效能.结果 随着尿微量白蛋白的增加,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平逐渐升高.通过ROC曲线发现,β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c诊断老年T2DM出现尿微量白蛋白的截断值分别为3.31 mg/L、63.22 mg/L、72.69μg/L、2.31、1.15 mg/L、7.50％.各指标联合检测时,敏感度和特异度均得到明显提高.从Pearson相关分析可以看出,上述6项指标与尿微量白蛋白均呈正相关关系.结论 老年T2DM的β2-MG、RBP、TGF-β1、NLR、Cys-C、HbA1c水平随着尿微量白蛋白的出现及增加而升高,可作为早期发现DN的血清学标志,各指标联合运用诊断老年T2DM肾功能损害的准确性明显提高.     

Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值分析

目的分析血清胱抑素(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2微球蛋白(β2-MG)及同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对糖尿病早期肾病(DN)的诊断价值。方法选取70例2型糖尿病(T2DM)患者,依据临床尿蛋白排泄率(UAER)分为正常组(正常尿,33例)和微量组(微量蛋白尿,37例);另选取30例体检健康者作为对照组。分别对三组研究对象Cys-C、RBP、β2-MG、Hcy水平进行测定并比较,并比较单项检测与联合检测阳性率。结果正常组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(0.98±0.27)mg/L、(38.96±7.62)μg/ml、(2.54±0.57)mg/L、(18.94±4.94)μmol/L,微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(1.99±0.45)mg/L、(67.34±13.66)μg/ml、(4.14±1.00)mg/L、(39.82±9.16)μmol/L,对照组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平分别为(0.40±0.23)mg/L、(25.35±6.31)μg/ml、(1.03±0.20)mg/L、(8.48±7.10)μmol/L;正常组和微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平均明显高于对照组,微量组Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组和微量组Cys-C、RBP、β2-MG、Hcy联合检测阳性率均明显高于单一检测阳性率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相对单一检测,Cys-C、RBP、β2-MG及Hcy联合检测可较好的反映糖尿病早期肾病患者肾功能损伤程度,其对临床诊断、防治及病情监测均具有重要意义。     

慢性阻塞性肺病患者尿微量蛋白的变化对肾功能的影响

目的探讨尿微量蛋白如α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)对慢性阻塞性肺病患者肾脏损害的早期诊断价值。方法以60例健康青壮年和健康老年人为正常对照组,95例慢性阻塞性肺病(COPD)根据是否合并呼吸衰竭分为2组。所有受试者留晨尿10ml离心,收集上清液,检测尿四项微量蛋白和NAG。结果老年组尿α1-MG、β2-MG与健康青壮年对照组有差异(P<0.05),其余各项指标无差异(P>0.05);单纯COPD组患者,尿α1-MG、β2-MG、mAlb与健康青壮年对照组和老年组有显著性差异(P<0.01),尿NAG和IgG尿和IgG与上述两组无显著性差异(P>0.05);COPD合并呼吸衰竭组患者,尿NAG和α1-MG、β2-MG、mAlb、IgG与其余三组组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论尿微量蛋白和NAG可作为慢性阻塞性肺病肾脏损害的早期诊断指标。     

血尿酸水平对2型糖尿病患者早期肾脏损害的影响

目的探讨血尿酸升高对2型糖尿病早期肾病的影响。方法根据血尿酸水平将2型糖尿病患者分成正常尿酸(NUA)组68例和高血尿酸(HUA)组52例,测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(MAU)、尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿肌酐,计算尿白蛋白尿肌酐比(ACR)及体重指数(BMI),进行统计学分析。结果 HUA组患者的尿NAG、ACR及血尿β2-MG均较NUA组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸水平与尿ACR、NAG及血尿β2-MG均呈正相关。结论血尿酸升高可加重2型糖尿病患者的早期肾损伤。     

血胱蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值研究

目的研究血氨蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在糖尿病肾脏早期损害中的诊断价值。方法对患病组和健康对照组均采用胶乳增强的散射免疫比浊法检测血CC和β2-MG,散射免疫比浊法检测尿mAlb和α1-MG,比较两组指标检测结果。结果患病组的血CC、尿mAlb、α1-MG和β2-MG的浓度跟健康组相比,升高性非常显著(P<0.05,P<0.01),血CC的检测结果和尿mAlb、α1-MG、β2-MG相比则具有显著的差异性(P<0.05);糖尿病患者病程少于5年和高于5年的两组血CC和尿mAlb相比并无差异显著性,但和α1-MG、β2-M;相比具有差异显著性(P<0.05);患病组的血CC和尿mAlb、α1-MG和β2-MG的关系成正相关。结论血CCCC是检测早期肾脏损害最为敏感的标志,联合尿mAlb、α1-MG和β2-MG的检测,对糖尿病肾脏早期损害的程度以及损害部位具有一定价值。     

胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病的疗效。方法:78例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组采用口服胰激肽原酶治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液,2组疗程均为4周。观察2组疗效及24h微量尿蛋白排泄率(UPE)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(β2-MG)、尿糖蛋白(THP)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化。结果:治疗后各项观察指标均显著下降(P<0.01),治疗组UPE、Alb、β2-MG、THP下降更为明显。2组总有效率分别为87.2%、66.7%(P<0.05)。结论:胰激肽原酶联合黄芪治疗糖尿病肾病对减少蛋白尿漏出有较好疗效。     

福辛普利与氯沙坦对实验性糖尿病大鼠肾病的防治作用与转化生长因子β_1的关系

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)与糖尿病肾病之间的关系及血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肾小球病变的保护作用与机制。方法建立糖尿病大鼠模型,分为正常对照(A组)、糖尿病组(B组)、福辛普利治疗组(C组)、氯沙坦治疗组(D组),检测第1、2、4、12周血糖、24h尿TGFβ1排泄率以及Alb排泄率。于第4周、第12周处死大鼠获取肾,计算肾脏肥大指数,分离皮髓质,检测肾皮质TGFβ1蛋白水平及皮质TGFβ1mRNA水平。结果①尿Alb排泄率与尿TGFβ1排泄率:各实验组尿Alb排泄率与尿TGFβ1排泄率随病程延长进一步增加,二种药物治疗均可使尿Alb排泄率与尿TGFβ1排泄率明显减少,但不能使其恢复正常。②免疫组化结果显示各实验组大鼠肾皮质TGFβ1蛋白含量较对照组显著增加,随病程延长增加更加明显,二种药物治疗组大鼠肾皮质TGFβ1蛋白含量较B组明显减少。③各时期肾皮质TGFβ1mRNA的表达量B组最高,C、D组大鼠肾皮质TGFβ1蛋白含量较B组明显减少,早期以C组减少更为明显。肾皮质TGFβ1mRNA的表达量与尿TGFβ1排泄率呈正相关。结论肾脏TGFβ1mRNA及其蛋白表达的上调可能是糖尿病肾病的发生机制之一,尿TGFβ1排泄率可以作为诊断早期糖尿病肾病和评价病变程度的标志物之一。福辛普利、氯沙坦具有确切肾脏保护作用,且福辛普利早期作用较氯沙坦更为明显。这种作用部分与其抑制肾脏TGFβ1过度表达有关。     

血清胱抑素C及尿微量蛋白对糖尿病肾病早期损害的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）及尿微量清蛋白（mAlb）、α1-微球蛋白（α1-MG）和β2-微球蛋白（β2-MG）水平检测对糖尿病肾病早期损害的诊断价值.方法 将2009年10月～2012年6月本院收治的糖尿病肾病早期损害患者72例作为观察组,同时将72例健康体检人群作为对照组,两组均采集空腹血用乳胶增强免疫比浊法检测Cys-C,取晨尿进行尿mAlb、α1-MG和β2-MG检测,观察两组的各项检测指标及检测阳性率.结果 观察组患者的Cys-C及尿中mAlb、01-MG和β2-MG水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的Cys-C检测阳性率为77.8％（56/72）,尿mAlb阳性率为68.0％ （49/72）,尿α1-MG阳性率为48.6％（35/72）,尿β2-MG阳性率为54.2％ （39/72）,四项指标联合检测的阳性率为90.3％（65/72）,显著高于各项指标单独检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Cys-C和尿微量蛋白各项水平可作为肾功能早期损害的标志物,且多项指标联合检测能够显著提高糖尿病肾功能早期损害的检出率,值得临床推广应用.