生殖道解脲脲支原体实验室诊断及药敏分析

目的 探讨生殖道解脲脲支原体(Uu)实验室诊断方法的差异以及对药物的敏感性.方法 对1542份生殖道标本进行荧光定量PCR和培养检测,分析两种方法检出率的差异,同时对培养阳性的进行药敏鉴定.结果 925例经荧光定量PCR检测的标本Uu阳性491例,阳性率53.08%,617例经培养检测检出Uu阳性265例,阳性率42.95%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);265例阳性的标本耐药率最高为诺氟沙星72.45%,敏感性较高是多西环素、交沙霉素、米诺环素、克拉霉素分别为98.49%、98.49%、98.87%、96.60%.结论 荧光定量PCR检测Uu检出率要较培养法检出率要高,Uu对多西环素的耐药性低,对诺氟沙星耐药率高.     

解脲脲原体临床分离株的耐药现状及耐药基因研究

采用微量肉汤稀释法,对解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)临床株的抗生素最小抑菌浓度(MIC)进行检测,并分析其耐药基因．为临床合理用药提供科学依据。1．材料与方法:①标本采集及Uu的培养鉴定:标本来自妇科和性病门诊就诊者以及正常体检者。女性取阴道穹窿或病变部位分泌物标本,男性取尿道拭子或前列腺按摩液标本。Uu经法国Mycoplasma ID试剂和0．22μm滤膜过滤培养,最后     

荧光定量PCR技术在解脲支原体(UU),沙眼衣原体(CT),淋病球菌(NGH)基因检测结果分析

目的:用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测解脲支原体(Uu),沙眼衣原体(CT),淋病球菌(NGH)基因,进一步了解Uu,CT,NGH的感染情况,为临床治疗提供依据。方法:采用FQ-PCR技术检测疑为泌尿生殖道感染患者分泌物标本457份。结果:Uu阳性率43.3%,其中女性Uu阳性率60.8%,男性Uu阳性率32.4%。CT阳性率15.9%,NGH阳性率12.6%,Uu在男女间差异有统计学意义,而CT,NGH无统计学意义。结论:荧光定量PCR检测UuCT NGH基因具有操作简便、反应时间短、重复性好、结果客观准确、敏感性和特异性好等优点,其结果对临床诊断、治疗有一定的指导意义。     

不同女性人群解脲脲原体检测结果分析

目的:对广州地区解脲脲原体(Uu)在不同女性人群的检测结果及其对抗生素的敏感性进行分析,为临床合理应用抗生素治疗其感染提供依据。方法:采集生殖道炎症患者及健康体检女性两组人群的生殖道分泌物标本,用法国生物梅里埃公司IST2试剂盒进行Uu培养、鉴定和药敏试验,结合临床资料,对两组人群的Uu检测结果进行分析。结果:Uu阳性率生殖道炎症组为38.7%,健康体检组为33.5%,两组阳性率差异无统计学意义(P>0.05),且Uu在各年龄段女性定植无差异;生殖道炎症组Uu≥104 CFU/ml的例数明显高于健康体检组,两组Uu≥104 CFU/ml检出率比较差异有统计学意义(P<0.01);药敏结果显示除环丙沙星和氧氟沙星外,其余抗生素对Uu均有较好的抗菌活性(敏感性均>70%)。结论:Uu为女性生殖道常见寄生物,应慎重判断其致病性,合理应用抗生素治疗其感染。     

应用荧光定量PCR检测阴道加特纳菌

目的:确定荧光定量PCR方法检测细菌性阴道病相关细菌阴道加特纳菌的可行性。方法:采用SYBR Green方法建立了阴道加特纳菌荧光定量PCR方法,评价荧光PCR方法的特异性、灵敏度、重复性;并对568例临床分泌物样本进行检测。结果:本实验所建立的荧光定量PCR方法可准确、特异的检测阴道加特纳菌;该方法的灵敏度可达到1拷贝/μl;194例细菌性阴道病患者分泌物标本中荧光定量PCR法检出116例(59.79%)阴道加特纳菌;而在374例非细菌性阴道病患者分泌物标本中荧光定量PCR法检出35例(9.36%)阴道加特纳菌;荧光定量PCR法检出率明显高于细菌培养方法,差异具有显著性,χ2=24.89,P<0.01。结论:荧光定量PCR方法能够应该用于临床分泌物标本中的阴道加特纳菌的检测。     

实时荧光聚合酶链反应检测解脲脲支原体的临床意义

目的探讨实时荧光聚合酶链反应(PCR)在检测解脲脲支原体(Uu)中的临床意义。方法对278例未经治疗的门诊就诊者和35例确诊为Uu感染的患者经抗菌药物应用两周停药1周后分别采用实时荧光PCR和培养技术进行Uu的检测。结果 278例首次就诊者经实时荧光PCR检测Uu阳性125例,阳性率44.96%,培养阳性113例,阳性率40.65%,两者比较差异无统计学意义,35例确诊为Uu患者经抗菌药物治疗后停药1周,采用实时荧光PCR检测阳性12例,阳性率34.29%,但病原体含量要远远低于用药初期,35例患者经培养阳性5例,阳性率14.29%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光PCR在判断是否存在Uu感染时要较培养法灵敏,对经抗菌药物治疗停药后判断是否治愈时培养法要较荧光PCR更为准确。     

非淋病性尿道炎患者的解脲脲支原体检测及其药敏分析

目的 了解非淋病性尿道炎(NGU)患者解脲脲支原体(Uu)感染情况与耐药性,为临床医师合理用药提供依据.方法 632例疑似NGU患者,分别采集男性尿道分泌物与女性的宫颈分泌物,对标本进行Uu培养与药敏试验,考察标本的Uu阳性率与Uu药敏性.结果 632例疑似NGU患者的标本中,男265例,女367例；共检测Uu阳性标本369株,Uu阳性率58.39％;其中,男性Uu 123株,阳性率46.42％,女性Uu 246株,阳性率67.03％；女性Uu阳性率显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01)；Uu对9种常见抗菌药物敏感性由高到低分别为普那霉素、交沙霉素、多西环素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、四环素、氧氟沙星、环丙沙星.结论 Uu是造成NGU的主要病原体,Uu感染存在性别差异,临床检验人员应对Uu感染进行动态监测与药敏试验,提高NGU的治愈率,减少耐药菌株的出现.     

FQ-PCR检测不孕不育患者解脲支原体和沙眼衣原体

目的 观察解脲支原体和沙眼衣原体的感染与不孕不育的关系.探讨实时荧光定量PCR技术在不孕不育患者的诊断和治疗中的作用.方法 采用实时荧光定量PCR技术检测45对不孕不育夫妇女性宫颈分泌物、男性精液或前列腺液标本中的解脲支原体-DNA和沙眼衣原体-DNA含量.结果 不孕不育患者解脲支原体-DNA阳性率37.78%,沙眼衣原体-DNA阳性率28.89%,解脲支原体或沙眼衣原体的总感染率52.22%,正常对照组则分别为15.00%、8.33%、20.00%,两组之间有显著性差异.不孕不育组中解脲支原体的感染率明显高于沙眼衣原体(P＜0.05).女性患者解脲支原体-DNA载量和沙眼衣原体-DNA载量均高于男性患者(P＜0.05).结论 解脲支原体和沙眼衣原体是引起男女不孕不育的重要原因之一.荧光定量-PCR技术用于诊断引起不孕不育的解脲支原体或沙眼衣原体泌尿生殖道感染是安全可靠的.     

荧光定量PCR对生殖道沙眼衣原体及解脲脲支原体检测结果分析

目的 讨论非淋菌性生殖道炎症患者的沙眼农原体(Ct)和解脲脲支原体(Uu)感染状况.方法 采用荧光定量PCR法对1025例非淋菌性感染患者和30例健康体检者分别进行Ct和Uu检测.结果 1025例非淋菌性感染患者中单一Ct阳性为156例,阳性率为15.22%,单一Uu阳性505例,阳性率为49.27%,Ct、Uu混合感染217例,阳性率为21.17%,总检出率为85.66%;Uu感染率女性明显多于男性,差异有统计学意义(χ2=104.56,P<0.01),而Ct感染率女性与男性差异无统计学意义(χ2=0.88,P>0.05),30例健康对照组中男性Ct和Uu结果全阴性;女性Uu结果5例阳性(16.67%),Ct结果全阴性.结论 NGU患者中Uu感染率最高同时女性感染较男性要高,其次为Ct感染但感染率差异无统计学意义,在诊断非淋菌性感染时建议同时检测Ct和Uu以免漏诊.     

荧光定量PCR及培养法对阴道炎和宫颈炎解脲支原体的检测

目的探讨荧光定量聚合酶链反应法(PCR)和培养法对解脲支原体(Uu)的检测特点及Uu感染在阴道炎和宫颈炎中的意义。方法对310例阴道炎宫颈炎患者(研究组)和健康检查者(对照组)216例同时进行Uu荧光定量PCR和培养法检测,培养法行药敏检测。结果在研究组中荧光定量PCR和培养法检测Uu的阳性率分别为52.25%和43.87%,对照组分别为24.54%和20.37%,经χ2检验在研究组中2种方法检测Uu的阳性率均显著高于对照组(P<0.01);荧光定量PCR的阳性率显著高于培养法(P<0.01);药物敏感试验结果显示,Uu培养法阳性者对喹诺酮类药物的耐药率呈较高水平。结论荧光定量PCR检测Uu的敏感性要高于培养法,但是培养法的药敏试验可及时准确地指导临床选择用药;阴道炎和宫颈炎与Uu感染关系密切,强力霉素、克拉霉素、美满霉素为治疗解脲支原体感染的首选药物。     

荧光定量聚合酶链反应对女性生殖道感染解脲脲支原体及沙眼衣原体检测分析

目的 了解女性生殖道感染者解脲脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)的感染情况,为临床诊断与治疗提供试验依据.方法 对374例女性生殖道感染者按常规取宫颈或阴道分泌物,利用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法分别进行Uu和Ct检测.结果 374例生殖道感染女性中Uu感染率61.7%,Ct感染率6.6%,Uu和Ct混合感染率6.0%;将患者按年龄分为18～20、21～30、31～40、41～50、＞50岁5个组,其Uu和Ct检测阳性率分别为72.7%和50.0%、62.7%和5.6%、62.0%和5.4%、28.6%和0、0和0.结论 在女性生殖道感染常见病原体中Uu感染率明显高于Ct,而且Uu多以单独感染形式为主,Ct多以混合感染为主,两种病原体的感染率都随着年龄的递增有递减的趋势;对生殖道感染女性常规检测Uu和Ct,对指导临床治疗具有重要意义.     

细菌性阴道病自然杀伤细胞与线索细胞及菌群失调的关系

目的探讨细菌性阴道病(BV)患者外周血自然杀伤细胞(NK)数量及功能与线索细胞以及菌群失调的关系。方法收集BV患者21例,健康体检女性16例,使用流式细胞术检测外周血NK细胞数量,使用ELISA法检测NK的细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-5(IL-5);采用阴道细胞涂片法观察宫颈细胞学检查线索细胞的数量;使用荧光定量PCR检测阴道分泌物混悬液Toll样受体4(TLR-4)mRNA含量。结果 BV患者的NK细胞百分含量为(10.60±4.22)%,显著低于健康组的(18.80±2.77)%(p=0.007);BV组的IFN-γ及IL-5含量亦显著低于健康组(p=0.026,p=0.035)。BV患者线索细胞百分含量为(17.62±4.45)%,明显高于健康组的(2.02±0.67)%(p=0.000);且BV组TLR4mRNA含量明显高于健康组[(2.69±1.68)×105 vs(6..77±2.86)×103 copies/μl,p=0.008)]。相关性分析显示NK细胞与线索细胞含量及TLR4 RNA含量呈显著相关性(p=0.006,p=0.010)。结论 NK细胞数量及功能的下降导致菌群失调状态的持续及线索细胞的增多,这可能是BV的一个重要免疫学机制。     

解脲脲支原体基因型的检测及其意义

目的 了解解脲脲支原体(Uu)基因分型情况,探讨其基因分型临床意义.方法 选择2010年8月-2011年2月在绍兴县中心医院门诊380例女性生殖道感染患者,以及同期无自觉症状的240例健康体检者,分别收集宫颈拭子标本,运用荧光定量PCR技术(RT-PCR)筛选出Uu阳性的初诊样本,设计分型引物,运用反向点杂交技术进行基因分型检测.结果 患者组Uu阳性270例,阳性率为71.05％,健康组阳性104例,阳性率为43.33％；患者组单纯U.parvum群感染率为63.77％,低于健康组的78.79％,差异有统计学意义(P＜0.05)；健康组中解脲脲支原体parvum群以其中的1、3、6基因型的单型别为主；患者组中Uu两群感染率较健康组高,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组U.urealyticum群与1型的多型别感染率高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 U.parvum群,尤其是其中的1、3、6型别是正常人群携带的可能性较大,U.urealyticum则有可能和1型起协同作用或独自导致疾病.     

解脲支原体致非淋菌性尿道炎的研究

目的：探讨解脲支原体（Uu）的感染率、分群与致非淋菌性尿道炎（NGU）的关系。方法：1．试验人群分组：1）试验组：选择来本院妇科门诊诊断NGU患者，取宫颈分泌物培养Uu阳性的标本；2）健康对照组：选择来本院体检女性人群，取宫颈分泌物培养Uu阳性的标本。2．Uu分群：将每个标本提取DNA作为模板，分别加入Uu群寡核苷酸引物进行PCR扩增。结果：1．试验组共调查了109例，PCR检测Uu阳性68例（62．4％）；健康对照组共调查了68例，PCR检测Uu阳性37例（54．4％）。2．对试验组68例液体培养和PCR检测Uu阳性的标本进行PCR分群，结果生物1群感染54例（79．4％），生物2群感染13例（19．1％），生物1群和生物2群混合感染1例（1．5％）；健康对照组37例液体培养和PCR检测Uu阳性的标本进行PCR分群，结果生物1群感染29例（78．4％），生物2群感染8例（21．6％）。结论：在正常人群中单纯从宫颈分离出Uu并不意味着致病性；Uu感染与携带均以生物1群为主。     

太原地区女性不孕症患者解脲脲原体、沙眼衣原体感染状况调查

目的调查太原地区女性不孕症患者解脲脲原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)感染情况,并分析其与不孕症的相关性。方法选择不孕症患者512例为不孕组,选择同期体检且已生育的健康女性为对照组,采用荧光定量PCR对两组宫颈分泌物进行Uu-DNA和Ct-DNA定量检测。结果 1感染率:不孕症患者中,Uu感染、Ct感染、Uu合并Ct感染率分别为53.91%、29.69%、13.28%,对照组的Uu感染、Ct感染、Uu合并Ct感染率分别为23.50%、16.50%、4.50%,不孕组的感染率明显高于对照组(P0.05);2不孕症主要原因:由输卵管相关因素造成的不孕比例最高,占47.85%,其余依次为排卵异常相关因素(32.03%)、免疫因素(8.20%)、子宫内膜异位症(4.88%)以及其他因素(3.52%);3年龄分布:Uu、Ct或Uu合并Ct感染率最高的年龄组依次为26~30岁、31~35岁、20~25岁、36~40岁、41~45岁。结论与健康女性比较,太原地区女性不孕症患者Uu感染、Ct感染以及Uu合并Ct感染率均显著提高,提示太原地区不孕症与Uu感染和Ct感染有一定相关性,临床中应将Uu检测和Ct检测纳入不育症的常规实验检查项目。     

泌尿生殖道解脲脲支原体与沙眼衣原体感染分析

目的探讨泌尿生殖道感染患者中解脲脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(Ct)的感染情况,为临床早期诊断及时治疗提供依据。方法应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)技术,对2004年1月-2013年12月门诊皮肤性病科就诊的2 625例不同年龄段的疑似感染患者进行Uu及Ct核酸检测与分析。结果 2 625例患者标本中病原体检测阳性1 138例,阳性率为43.35%,其中,检测Uu阳性815例阳性率31.05%、Ct阳性226例阳性率8.61%、Uu+Ct阳性97例阳性率3.70%;女性患者送检标本中Uu检测阳性率为44.14%,明显高于男性患者的28.02%;而女性患者Ct阳性率4.86%低于男性患者的9.48%,差异有统计学意义(P<0.01);21~30岁和31~40岁年龄患者分别占42.93%和39.92%,其次为41~50岁者,≥60岁患者仅占0.50%,差异有统计学意义(P<0.01);2004-2013年Uu检测阳性率呈波浪式上升趋势,而Ct、Uu+Ct检测阳性率在2004-2011年的波浪式上升后,近两年呈明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区在泌尿系统感染的疑似患者中,主要以Uu、Ct的单独感染为主,以Uu感染占多数,主要集中在青壮年人群中,且这两种病原体感染近十年来有上升的迹象,因此对疑似病例应用实时荧光PCR快速诊断具有重要的临床指导意义。     

人型支原体与阴道加德纳菌对细菌性阴道病感染的相关性分析

目的探讨人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)感染过程中的作用以及其与阴道加德纳菌(Gardnerella vaginalis,GV)之间潜在的相互作用。方法采用纽金特评分对260份女性分泌物标本进行BV检测,确认BV 41份,BV中介27份,非BV 192份。通过镜检,实时荧光定量核酸扩增检测试剂盒及培养法同时对女性分泌物标本中阴道加德纳菌、人型支原体、念珠菌(Canidia albicans,CA)及解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)进行检测。结果 GV和MH的检出率与BV、BV中介和非BV呈现明显的相关性(r值分别为0.994、0.914,P0.05);而UU和CA的检出率差异无统计学意义(P0.05)。MH和GV在BV、BV中介和非BV组中呈现出递减趋势;MH和GV主要分布于BV和BV中介组;在非BV组中的MH的分布远小于GV,仅为9.4%。GV和MH在BV(78.1%)、BV中介(66.7%)混合检出率明显高于非BV组(7.8%)。GV和CA混合检出率在BV、BV中介与非BV组中依次降低。结论 MH在BV感染过程中起重要作用而且与GV存在潜在的协同作用。     

女性下生殖道假丝酵母菌属感染患者解脲脲支原体与沙眼衣原体混合感染研究

目的检测分析妇科门诊下生殖道假丝酵母菌属感染患者的解脲脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染率,进一步了解Uu/Ct混合感染,以为临床诊疗提供依据。方法选取2012年3月-2014年3月医院就诊的诊断为下生殖道假丝酵母菌属感染女性患者90例为试验组,另选取126例无感染患者作为对照组,取患者宫颈分泌物通过荧光定量PCR对Uu、Ct进行测定,比较两组患者Uu及Ct单独感染以及混合感染率。结果Ct、Uu感染率试验组患者分别为16.67%、77.78%,明显高于对照组患者的7.14%、41.27%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不同年龄患者Ct、Uu感染率比较,差异均无统计学意义,试验组<35岁患者的Ct感染率显著升高为26.92%,≥35岁患者Uu感染率显著升高为89.47%,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05);试验组患者Uu感染率、Uu+Ct混合感染率分别为64.4%、13.3%,明显高于对照组患者的35.71%、5.56%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者Ct单独感染率比较差异无统计学意义。结论临床对女性外阴阴道的假丝酵母菌属感染进行评估时,应对临床表现较轻微的Uu+Ct混合感染多加关注,从而可以正确诊疗。     

生殖道感染解脲脲支原体与沙眼衣原体对胎膜早破的影响研究

目的分析生殖道解脲脲支原体(Uu)及沙眼衣原体(Ct)感染对孕妇胎膜早破的影响,为临床早期干预提供依据。方法选取医院2012年1月-2014年6月收治的胎膜早破孕妇72例为观察组,另选同期待产的健康孕妇72例为对照组,采用实时荧光PCR方法对两组孕妇生殖道分泌物进行Uu、Ct感染的检测,分析Uu、Ct感染对孕妇胎膜早破的影响。结果观察组孕妇宫颈分泌物Uu、Ct及Uu+Ct的检出率分别为62.5%、23.6%及12.5%,均较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇中早产孕妇Uu、Ct检出率分别为75.0%、34.3%,均较足月产孕妇Uu、Ct检出率显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道感染Uu及Ct对胎膜早破具有一定的影响,易引发胎膜早破孕妇发生早产,影响母婴健康,临床上应重视孕妇的早期筛查,及时采取防治措施。     

对女性生殖道解脲脲支原体、沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染的研究

目的了解丽水地区女性生殖道解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)和淋病奈瑟菌(NG)感染状况。方法利用实时荧光聚合酶链反应方法(FQ-PCR),对门诊就诊的1269例女性生殖道感染患者的生殖道分泌物做Uu、Ct和NG检测。结果 Uu、Ct和NG的阳性检出率分别为69.2%、11.8%和3.1%,共检出阳性病例913例,阳性率达71.9%,混合感染147例,占16.1%,各年龄段间的感染率差异无统计学意义。结论丽水地区女性明显呈高感染状况,Uu是感染的主要病原体,应采取有效措施进行宣传预防。