糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平的变化及意义

目的 探讨血清白细胞介素=18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义.方法 78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(28例)、微量白蛋白尿组(29例)和临床白蛋白尿组(21例).30例健康者为健康对照组.所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平.结果 (1)糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高(P＜0.01),且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)相关分析显示DN患者血清IL18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关(P＜0.01);血清Ⅱ-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关(P＜0.01),血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关(P＜0.01).结论 .DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清II-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义.     

血清IL-1β、细胞间黏附分子与糖尿病肾微血管病变关系初探

目的 探讨IL-1β、细胞间黏附分子(ICAM)在糖尿病肾微血管病变发生、发展中的作用.方法 62例2型糖尿病患者依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(UAER＜20μg/min)20例、微量白蛋白尿组(UAER 20～200μg/min)22例、显性白蛋白尿组(UAER＞200μg/min)20例,健康体检者20例(对照组),分别用ELISA法测定其血清中IL-1β、ICAM含量的变化.结果 三组糖尿病患者IL-1β、ICAM水平均高于对照组(P＜0.05),显性白蛋白尿组IL-1β、ICAM水平高于微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组(P＜0.01),微量白蛋白尿组IL-1β水平高于正常白蛋白尿组(P＜0.05),微量白蛋白尿组ICAM水平与正常白蛋白尿组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清IL-1β、ICAM与UAER呈正相关(P＜0.05),血清IL-1β与ICAM呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病肾微血管病变患者血清ICAM、IL-1β水平升高与UAER关系密切,可能参与其发生、发展,早期监测对糖尿病肾微血管病变的早期诊断具有临床意义.     

血清Cys-C、CRP、IL-6检测对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义。方法将86例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,A组为正常蛋白尿患者30例(UAER<20μg/min);B组为微量蛋白尿患者30例(UAER20～200μg/min);C组为大量蛋白尿患者26例(UAER>200μg/min),同时设健康体检者30例为对照组;测定各组Cys-C、CRP、IL-6水平。结果糖尿病肾病各组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平均高于对照组(P<0.05),B组和C组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平高于A组(P<0.05);在糖尿病患者中,血清Cys-C与CRP、IL-6呈正相关(r=0.79,r=0.75,P均<0.01)。结论 Cys-C、CRP、IL-6是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。     

糖尿病患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与微量白蛋白尿的关系研究

目的 探讨血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)对早期糖尿病肾病的影响.方法 将2008年1月至2009年12月收治的糖尿病患者72例按照尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为正常白蛋白尿组(UAER＜30mg/24 h)32例和微量白蛋白尿组(UAER 30～300 mg/24 h)40例.另外,选择同期健康体检者30例作为对照组.检测各组血清CRP、TNF-α、IL-6水平并比较.结果 与对照组比较,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的CRP、TNF-α、IL-6增高,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常白蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组的CRP、TNF-α、IL-6增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常白蛋白尿和微量白蛋白尿糖尿病患者的CRP、IL-6、TNF-α增高,微量白蛋白尿糖尿病患者增高更明显.     

血清hs-CRP、IL-6、TNF-a水平在糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的:探讨2型糖尿病肾病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平的变化在2型糖尿病肾病中的作用。方法:选取2型糖尿病患者135例和正常对照组55例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将135例2型糖尿病患者分为:无蛋白尿组(DM组)51例、微量蛋白尿组(DN1组)45例和大量蛋白尿组(DN2组)39例。检测各组血清IL-6、TNF-a、hs-CRP和血糖(FPG)、糖化红蛋白(HbA1 c)及血脂水平,进行并相关分析和比较。结果:2型糖尿病各组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1 c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显高于正常对照组(P0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组(P0.05);2型糖尿病各组之间的hs-CRP、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1 c、ERUA水平比较均有明显差别(P0.01);DN组(DN1+DN2)hs-CRP、IL-6、TNF-α分别与FPG、HbA1 c、ERUA呈正相关,hs-CRP与IL-6、TNF-α呈正相关。结论:检测糖尿病患者血中的hs-CRP和IL-6、TNF-α水平对糖尿病肾病的发生和发展及预后有一定的参考价值。     

糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平的变化及意义

目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在糖尿病肾病（DN）中的变化及意义。方法78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（28例）、微量白蛋白尿组（29例）和临床白蛋白尿组（21例）。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平。结果（1）糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）相关分析显示DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关（P〈0．01）;血清IL-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关（P〈0．01）,血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关（P〈0．01）。结论DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清IL-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义。     

尿κ轻链早期诊断糖尿病肾病的价值初探

目的　探讨尿κ轻链 (KLC)在早期糖尿病肾病 (DN)中的变化及其临床诊断价值。方法　分别以散射比浊法和放射免疫法测定 12 3例 2型糖尿病患者尿KLC和尿白蛋白排泄率 (UAER)。结果　 2型糖尿病组尿KLC高于对照组 (P <0 .0 0 1)。糖尿病微量白蛋白尿组尿KLC高于糖尿病正常白蛋白尿组及对照组 (P <0 .0 1)。早期糖尿病肾病患者大部分同时存在尿KLC和UAER的升高。尿KLC和UAER两种方法诊断早期糖尿病肾病有非常显著关联性 ,且诊断结果无差别。在 9.91mg dl水平 ,尿KLC诊断早期DN有较高的特异性。结论　尿KLC为诊断早期糖尿病肾病肾小管病变指标 ,因与UAER存在分离现象 ,和UAER联检可更好地早期诊断和监测糖尿病肾病 ,建议尿KLC≥ 9.91mg dl为诊断早期糖尿病肾病的界限值。     

血清半乳糖凝集素3、补体C3联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病的临床价值分析

目的探讨血清Galectin-3、C3联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病的临床价值。方法选取本院内科就诊的2型糖尿病患者92例为疾病组,依据尿白蛋白/尿肌酐比值分为3组:正常白蛋白尿组(比值3 mg/mmol)21例,微量白蛋白尿组(比值≥3 mg/mmol且≤30 mg/mmol) 52例,大量白蛋白尿组( 30 mg/mmol) 19例,同期选择本院门诊健康体检者87例为对照组;测定各组血清肌酐(Scr)、磷(P)、钙(Ca)、血尿素(BUN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白蛋白(Alb)、C3、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、hs-CRP及尿微量白蛋白(U-m ALB)、尿足细胞水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于对照组(P 0.05),EGFR水平低于对照组(P 0.05),微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于正常白蛋白尿组(P 0.05),EGFR水平低于正常白蛋白尿组(P 0.05);大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于微量白蛋白尿组(P 0.05),EGFR水平低于微量白蛋白尿组(P 0.05),随着糖尿病肾脏损伤程度的加剧,Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平逐渐升高,EGFR水平逐渐降低(P 0.05)。Galectin-3、C3、尿足细胞与Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP正相关关系明显(P 0.05),与EGFR负相关关系明显(P 0.05)。高水平的Galectin-3、C3、尿足细胞均为2型糖尿病患者肾病发生的危险因素(P 0.05); C3、Galectin-3两者的AUC相近,皆小于Galectin-3+C3+尿足细胞; C3、Galectin-3诊断2型糖尿病患者期肾病的灵敏度、特异度相近,皆小于Galectin-3+C3+尿足细胞。结论 2型糖尿病患者肾病血清Galectin-3、C3、尿足细胞水平升高,其与2型糖尿病患者肾病严重程度密切相关; Galectin-3、C3、联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。     

不同白蛋白尿水平的2型糖尿病肾病患者血清不对称性二甲基精氨酸与血管内皮损伤的相关性研究

目的 探讨不同白蛋白尿水平的2型糖尿病肾病患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血管内皮损伤的相关性.方法 将81例2型糖尿病肾病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(UAER 21～199 mg/24h,38例)和大量白蛋白尿组(UAER≥200 mg/24h,43例),另选择20例健康体检者作为对照组,均应用彩色多普勒超声诊断仪检测右前臂桡动脉内膜-中层厚度和内皮舒张功能,并采用酶联免疫吸附法测定血清ADMA.结果 三组桡动脉腔内径及内膜-中层厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组内皮依赖性舒张功能(EDD)和非内皮依赖性舒张功能(EID)均明显低于对照组[(10.45±2.58)％、(7.56±2.17)％比(15.72±3.05)％、(15.42±2.71)％、(15.37±2.92)％比(19.31±3.76)％],大量白蛋白尿组EDD明显低于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清ADMA均明显高于对照组[(0.63±0.08)、(0.92±0.12)μmol/L比(0.39±0.05)μmol/L],大量白蛋白尿组明显高于微量白蛋白尿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病肾病患者血清ADMA与EDD呈负相关(r=-0.81,P=0.020),与C反应蛋白呈正相关(r=0.75,P=0.034).结论 2型糖尿病肾病患者血清ADMA显著升高,其升高与动脉内皮功能损伤密切相关.     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在糖尿病不同程度肾病中的临床价值。方法选取2014年5月-2017年5月浙江省兰溪市中医院内科收治的300例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)的检测结果分为3组,分别是无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,各100例,另选取同期本院100例健康体检人员作为对照组。检测所有入选者的血清Hcy水平。比较糖尿病肾病患者与对照组之间的血清Hcy水平;比较不同程度糖尿病肾病患者的血清Hcy水平;对糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER进行Person相关性检验。结果糖尿病肾病患者的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无白蛋白尿组患者血清Hcy水平最低,其次是微量白蛋白尿组,临床白蛋白尿组最高,各组间差异有统计学意义(P0.05);Person相关性检验显示,糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER具有正相关性(r=0.615,P0.05)。结论血清Hcy水平可以及时、准确地反应糖尿病肾病患者的肾脏损伤程度,对于糖尿病肾病的临床诊断具有重要参考意义。     

血清Cys-C、hs-CRP与尿β2-MG、U-mAlb联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys-C)与尿β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(U-mAlb)联合检测在诊断糖尿病肾病中的临床意义。方法选取2015年8月至2016年11月于本院就诊的糖尿病患者72例,伴有糖尿病肾病的患者作为A组(n=36),单纯糖尿病患者作为B组(n=36);另选取同期体检健康者36例作为对照组。应用免疫比浊法测定受试者血清Cys-C及尿U-mAlb、β2-MG水平,酶联免疫吸附试验测定血清hs-CRP水平,比较各组hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG水平,计算hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG单项和联合检测的特异度、灵敏度及准确性。结果 B组hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG水平高于对照组,A组以上指标高于B组,差异均有统计学意义(均P0.05);4项联合诊断的灵敏度高于hs-CRP、β2-MG单项检测,特异度高于hs-CRP单项检测,准确性高于hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG单项检测,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 hs-CRP、Cys-C、U-mAlb及β2-MG联合诊断可进一步提高早期糖尿病肾病诊断的准确性,有助于缓解糖尿病肾病的发生发展,改善患者预后。     

2型糖尿病肾病患者血清白细胞介素18、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清白细胞介素18 (IL-18)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平变化及其临床意义.方法 选取93例2型糖尿病患者,根据24h白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组,UAER＜ 30 mg/24 h,31例),隐性糖尿病肾病组(IDN组,UAER30～300mg/24h,30例)和显性糖尿病肾病组(ODN组,UAER ＞300mg/24h,32例).选取30例健康体检者作为对照组.检测其血清IL-18、IL-6、TNF-α水平.结果 SDM组、IDN组、ODN组患者血清IL-18、IL-6与TNF-α水平较对照组明显升高,ODN组、IDN组高于SDM组,ODM组高于IDN组,其中ODN组最高(P＜0.01).2型糖尿病肾病患者血清UAER与IL-18、IL-6与TNF-α均呈正相关(r值分别为0.676、0.707、0.758,P＜0.0I).IL-18与IL-6、TNF-α也呈正相关(r值分别为0.658、0.635,P＜0.01).结论 IL-18、IL-6、TNF-α可能参与2型糖尿病肾病的发病及病理变化过程,检测2型糖尿病肾病患者IL-18、IL-6、TNF-α水平可作为判断糖尿病肾病预后、指导治疗的指标.     

血浆趋化素与糖尿病肾病的相关性

目的 观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆趋化素（chemerin）水平的变化,探讨其与糖尿病肾病的相关性。方法 健康对照组为65名健康体检者,2型糖尿病患者195例（2型糖尿病组）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组,每组各65例。用酶联免疫法检测4组研究对象的血浆趋化素浓度。结果 2型糖尿病组血浆趋化素浓度为(150.20±21.99)μg/L, 明显高于健康对照组［（62.13±18.90）μg/L］（P＜0.001）;微量白蛋白尿组［(143.63±22.33) μg/L］ 及临床白蛋白尿组［(173.21±23.91) μg/L］血浆趋化素浓度高于正常白蛋白尿组［(100.35±20.11) μg/L］（P均＜0.01）;临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组(P＜0.01);多元回归分析显示2型糖尿病伴肾病患者趋化素水平与糖化血红蛋白(β=0.216,P=0.038)、总胆固醇(β=1.867,P=0.048)、高敏C反应蛋白(β=12.330,P＜0.001)、尿白蛋白(β=37.184,P＜0.001)均独立相关。结论 2型糖尿病患者血浆趋化素水平升高,可作为早期糖尿病肾病的检测指标之一。     

氯沙坦对2型糖尿病肾病患者血清白介素-18水平的影响

目的测定2型糖尿病肾病（2型DN）患者的血清白介素-18（IL-18）水平并观察血管紧张素受体阻滞剂（ARB）氯沙坦对2型DN患者血清IL-18水平的影响。方法2型糖尿病组（DM组）98例和正常对照组（NC组）25例进入本研究,根据尿白蛋白排泄率（UAER）将DM组分为正常白蛋白尿组（NA组）、微量白蛋白尿组（MA组）和临床蛋白尿组（CP组）。采用夹心酶联免疫吸附测定法检测血清IL—18水平,用免疫比浊法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和尿白蛋白水平,同时检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c及血脂各项指标。记录受试者糖尿病病程,测量血压、身高、体重并计算体重指数（BMI）。又将MA组及CP组随机分为氯沙坦治疗组和常规治疗组,即MA干预亚组、MA未干预亚组、CP干预亚组、CP未干预亚组,12周后复查UAER、血清IL-18和hs．CRP水平。结果（1）DM各组的血清IL-18水平均高于NC组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。（2）MA组及CP组中,氯沙坦干预亚组干预后的血清IL-18和hs—CRP水平较干预前显著降低,差异有统计学意义（均P〈0．01）;未干预亚组前后比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论氯沙坦能够降低2型DN患者血清IL-18水平,推测氯沙坦降低2型DN患者蛋白尿的作用可能与抗炎症作用有关。     

2型糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶活性检测及其意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清血管紧张素转换酶(ACE)检测的临床意义。方法选择2型糖尿病患者(DM)301例和健康体检者291例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)将DM患者分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,分析血清ACE、肾功能指标,绘制ROC曲线分析血清ACE对微量和大量白蛋白尿的诊断价值,并对大量白蛋白尿发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 2型糖尿病患者血清ACE活性显著高于正常对照组,差异有统计学意义(t=-6.703,P0.01)。无白蛋白尿组与微量白蛋白尿组之间ACE活性差异无统计学意义(P0.05),而大量白蛋白尿组显著高于其他组,差异有统计学意义(P0.05)。血清ACE诊断微量白蛋白尿和大量白蛋白尿的AUC分别为0.649(0.595~0.707)和0.680(0.608~0.750),P0.001,后者优于前者。多因素Logistic回归分析,结果显示血清ACE和Cr为糖尿病患者发生大量白蛋白尿的独立危险因素。结论血清ACE活性与2型糖尿病肾病有比较密切的关系,血清ACE高活性可能是肾病发展到后期的危险标志。     

血清Cys-C、CRP、IL-6检测对早期糖尿病肾病的诊断意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义.方法 将86例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,A组为正常蛋白尿患者30例(UAER＜20 μg/min);B组为微量蛋白尿患者30例(UAER 20～200 μg...     

血清IL-6、TNF-α、NO、内皮素水平在糖尿病肾病患者中的水平变化及意义

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素水平在糖尿病肾病患者中的水平变化及意义。方法选取2018年3月至2019年7月本院收治的2型糖尿病患者186例。根据24 h白蛋白排泄率分为:单纯糖尿病组62例、隐性糖尿病肾病组60例、显性糖尿病肾病组64例,收集同期健康志愿者60例为对照组。双抗体夹心酶联免疫吸附法测定各组血清IL-6、TNF-α水平,硝酸还原酶法测定各组NO水平,放射免疫分析法测定各组内皮素水平。结果尿白蛋白以及血清IL-6、TNF-α、NO、内皮素在各组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。单纯糖尿病组、隐性糖尿病肾病组、显性糖尿病肾病组尿白蛋白以及血清IL-6、TNF-α、NO、内皮素水平明显高于对照组,隐性糖尿病肾病组、显性糖尿病肾病组尿白蛋白以及血清IL-6、TNF-α、NO、内皮素水平明显高于单纯糖尿病组,显性糖尿病肾病组尿白蛋白以及血清IL-6、TNF-α、NO、内皮素水平明显高于隐性糖尿病肾病组,以上差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IL-6与尿白蛋白、TNF-α、内皮素水平均呈正相关(均P0.01);TNF-α与尿白蛋白、内皮素水平均呈正相关(均P0.01);NO与IL-6、TNF-α均呈负相关(均P0.01)。结论 IL-6、TNF-α、NO、内皮素可能参与糖尿病肾病的发生和发展,可作为判断预后和指导制订治疗方案的指标。     

血清CysC、RBP、NEFA联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(NEFA)检测在2型糖尿病肾病(DN)中的临床价值。方法选取在本院确诊的2型糖尿病患者102例,健康体检者38例。糖尿病组按尿白蛋白分为3组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,分析其血清Cys C、RBP、NEFA、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并对结果进行比较分析。结果 2型糖尿病肾病患者血清中Cys C、RBP、NEFA的水平显著高于正常对照组(P0.05),而Scr、BUN两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组Cys C、RBP、NEFA 3项联合检测的阳性率分别为18.6%、75.0%、100.0%,均高于各单项指标的检测阳性率。结论 2型糖尿病肾病患者中血清Cys C、RBP、NEFA升高明显,联合检测可作为2型糖尿病肾病的早期监控和病变的评估指标。     

血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽与糖尿病早期肾病的关系

[目的]探讨血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑利尿钠肽(BNP)与糖尿病早期肾病的关系。[方法]测定104例糖尿病患者和47例健康对照者血浆ET、Hcy、BNP及尿蛋白排泄率(UAER)水平。[结果]糖尿病患者非肾病组血浆ET、Hcy、BNP含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05);微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组血浆ET、Hcy均与正常对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析显示,临床白蛋白尿组糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy、BNP与尿蛋白排泄率(UAER)呈正相关。[结论]血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽水平与糖尿病早期肾病的发生、发展密切相关。     

2型糖尿病肾病患者超敏CRP、纤维蛋白原及D-二聚体水平变化的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)水平的变化及临床意义。方法:选择2型糖尿病患者132例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(单纯DM组)40例,早期糖尿病肾病组(DN1组)47例,临床糖尿病肾病组(DN2组)45例,另选健康体检者50例做为对照组。应用免疫散射比浊法测定hs-CRP水平,用凝固法检测血浆FIB及DD,并进行组间比较;UAER与hs-CRP、FIB、DD做直线相关分析。结果:三组DN患者UAER、hs-CRP、FIB及DD水平与对照组比较水平升高,差别均具有统计学意义(P<0.05);DN1组、DN2组显著高于DM组(P<0.05),DN2组与DN1组相比亦明显升高(P<0.05)。直线相关分析显示hs-CRP、FIB及DD与UAER均呈正相关(r分别为0.835,0.761,0.707,P均<0.05)。结论:hs-CRP、FIB及DD可能在DN发生发展过程中起重要作用,监测该三项指标有助于对DN患者病情及预后的判断。