太原地区乙肝病毒基因分型与临床指标的相关性分析

目的了解太原地区乙肝病毒感染者HBV基因型分布情况,分析HBV基因型与HBe Ag、HBV DNA载量等临床指标之间的关系。方法采用TRFIA技术检测103例乙肝病毒感染者的血清标志物;实时荧光法检测HBV基因型;荧光定量PCR法测HBV DNA载量;统计学分析HBV基因型与其临床指标之间的相关性。结果所有感染者中,94例被分型,C型占70.2%,B型占24.5%。HBe Ag阳性56例,HBe Ag阴性38例,其中B型感染者HBe Ag阳性有7例(30.4%),C型48例(72.7%);HBV DNA高载量感染者共检出62例,B型检出率为65.2%,C型检出率为66.7%;统计学结果表明HBV基因分型与感染者的性别、年龄差异无统计学意义(P0.05),但与HBe Ag及HBV DNA载量差异有统计学意义(P0.05)。另大三阳感染者中47例为HBV DNA高载量,检出率显著高于小三阳感染者。结论太原地区乙肝病毒感染者HBV基因型以C型为主,且基因分型与HBe Ag和HBV DNA载量有一定相关性。     

宁夏地区朝觐人员HBV感染者基因分型研究

目的了解宁夏地区朝觐人员乙型肝炎基因分布特点,为探讨宁夏地区朝觐人员乙肝流行趋势提供科学依据。方法采用ELISA法对宁夏地区2010至2012后采用荧光PCR检测方法,对乙肝病毒感染者进行基因分型。结果 90例乙型肝炎HBs Ag阳性者HBV DNA经荧光PCR方法分型,B型5例(5.56%),C型82例(91.11%),其他型3例(3.33%),经统计学分析不同基因型分布有统计学意义;HBV DNA基因型在性别中分布无差异,因此,认为性别与乙肝基因型不具有相关性。结论宁夏地区朝觐人员乙型肝炎患者HBV基因型分布基本符合我国北方的分布特点,以C型为主。     

深圳市劳务工乙型肝炎病毒基因分型及临床意义

目的:研究深圳市劳务工乙型肝炎病毒(HBV)感染者中HBV的基因分型及临床意义。方法:应用荧光定量聚合酶链反应法(荧光PCR),对178份HBV-DNA阳性的乙型肝炎病毒感染者血清进行HBV基因分型。结果:178份血清样品中B型116份(65.17%),C型43份(24.16%),B+C混合型13份(7.30%)。男女之间平均年龄存在统计学差异(P<0.05);C型的HBeAg阳性率高于B型(P<0.05),而HBV-DNA水平低于B型,但比较无统计学意义;来自华南地区的劳务工检出HBV基因型最多。结论:深圳市劳务工流行的HBV基因型主要为B型,同时存在C型和少量的B+C混合型;HBV基因型与其致病性存在相关性。     

100例乙型肝炎病毒基因分型的探讨

目的:为了解宁波及毗邻地区乙型肝炎患者HBV基因型分布、优势型与临床的相关性。方法:选择宁波及毗邻地区HBV DNA阳性的HBV感染者100例,应用基因芯片对其进行基因分型,其中7例优势基因型进行S基因序列同源性测序复核。结果:100例HBV阳性的血清标本分型率为96.0%,其中B基因型36例(37.5%),C基因型47例(48.9%),BC混合基因型11例(11.5%)及BCD混合基因型2例(2.1%),未分出型的4例。乙型肝炎感染者检出的基因型以B、C型为主;重型肝炎与肝癌组中C型检出率分别为60%和55%,明显高于其他基因型(P<0.05),B、C基因型与HBV DNA拷贝数、丙氨酸氨基转移酶水平及总胆红素在统计学上无显著差异(P>0.05)。结论:基因芯片分型方法可应用于HBV基因的分型。宁波及毗邻地区的HBV基因型以B、C为优势基因型,重型肝炎和肝癌患者检出的基因型多为C型,提示C基因型患者预后较差。     

乙型肝炎病毒基因分型的双通道荧光PCR检测及其在未成年乙型肝炎病毒感染者中的临床应用

目的评价双通道荧光PCR(d-qPCR)法检测乙型肝炎病毒(HBV)基因型的方法学性能,并在未成年HBV感染者中进行临床应用。方法对基于d-qPCR的HBV基因型检测方法进行性能验证,并将该方法用于未成年HBV感染者的基因型检测,分析其临床意义。结果用于HBV基因分型的dd-qPCR法能检测B型、C型和D型,准确度为100%;最低检测限为1×10~(3 )IU/ml,批内和批间精密度高,抗干扰能力强,特异性高。在本地区200例未成年慢性HBV型携带者基因型中,以B型和C型为主,B型、C型和D型分别占34.0%、65.5%和0.5%,未发现混合型和不能分型的标本。B型和C型HBV DNA定量、HBeAg阳性率差异无统计学意义(P0.05),肝功能异常率(ALT50 U/L)差异有统计学意义(P0.05)。结论 d-qPCR法检测HBV基因型具有分型全面、性能可靠和操作简便等优点。本院就诊的HBV C型未成年HBV感染者存在较高比例的肝功能损害,临床应结合HBV基因分型结果,尽早进行治疗干预。     

黑龙江省健康人群乙型病毒性肝炎血清流行病学分析

目的了解黑龙江省1~29岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况和乙肝疫苗(Hep B)预防接种效果,以及乙肝病毒感染者血清标志物8年后的变化情况。方法 2014年9月,在黑龙江省采用分层二阶段整群随机抽样方法,调查7个县(区)932名1~29岁居民,同时对2006年在黑龙江省健康人群乙肝血清学调查中检测出乙肝感染者45人,分别于2009年和2014年追踪调查乙肝病毒感染血清标志物变化情况,应用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒感染血清标志物。结果黑龙江省1~29岁人群HBV感染率为7.51%,乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)阳性率为1.29%;Hep B接种率为88.09%。5岁以下人群HBV感染率为3.17%,HBs Ag阳性率为0.26%;Hep B接种率为100%。2006—2014年8年,有66.67%的HBe Ag阳性患者转为HBe Ag阴性。结论黑龙江省1~29岁人群HBs Ag流行率呈下降趋势,黑龙江省乙肝防控工作已显成效。     

166例南京地区HBV-DNA阳性患者病毒基因型分析

目的初步了解南京地区乙型肝炎病毒（HBV）感染者基因型分布特点。方法采用上海克隆生物的HBV-DNA定量检测试剂盒和HBV基因分型诊断试剂盒对166例南京地区HBV感染者进行HBV-DNA和HBV基因型检测。结果 B基因型71例占42.77%,C基因型81例占48.79%,B/C混合型14例占8.43%,未检出非B非C型。HBV基因型B型、C型、B/C混合型在HBV-DNA水平方面差异无统计学意义。结论南京地区HBV感染者基因型以B、C型为主。     

广东省2013年乙型病毒性肝炎高流行区农村育龄妇女血清流行病学调查

目的了解广东省2013年乙型病毒性肝炎(乙肝)高流行区农村育龄妇女乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染现状,评估乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)接种效果,为完善HBV母婴阻断策略提供参考。方法2013年采用分层随机抽样在广东省乙肝高流行区3个县(市,下同)农村抽取15~49岁育龄妇女进行乙肝血清流行病学调查。用酶联免疫吸附试验检测乙肝血清学标志物,调查人口学特征、肝炎病史、Hep B接种史等。结果共调查育龄妇女2076人,平均年龄30.64岁。3个调查县育龄妇女乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)年龄标化阳性率分别为12.81%、63.73%、65.90%。HBs Ag阳性妇女中乙肝病毒e抗原(HBV e Antigen,HBe Ag)和抗乙肝病毒e抗原抗体(Antibody to HBe Ag,Anti-HBe)阳性率分别为29.76%和63.94%。不同年龄组育龄妇女HBs Ag、Anti-HBc、HBe Ag和Anti-HBe阳性率差异有统计学意义(χ2HBs Ag=42.01,χ2Anti-HBc=443.35;χ2HBe Ag=38.10,χ2Anti-HBe=36.51;P均0.01),但Anti-HBs阳性率差异无统计学意义(χ2Anti-HBs=5.41,P=0.14)。不同地区、职业育龄妇女HBs Ag、Anti-HBs、Anti-HBc阳性率差异均有统计学意义(地区间比较:χ2HBs Ag=9.07,χ2Anti-HBs=7.04,χ2Anti-HBc=39.44;P均0.01;职业间比较:χ2HBs Ag=46.17,χ2Anti-HBs=13.30,χ2Anti-HBc=445.18;P均0.05)。育龄妇女Hep B接种率为31.22%,有Hep B接种史组Anti-HBs阳性率(71.87%)高于无Hep B接种史组(58.57%)和Hep B接种史不详组(63.73%)。结论广东省2013年乙肝高流行区农村育龄妇女HBs Ag携带率处于较高水平,小年龄组育龄妇女HBs Ag携带率下降明显,Hep B接种预防效果显著,仍需继续落实HBV母婴阻断干预措施。     

石家庄地区乙肝病毒基因型分布及其与疾病进展关联研究

目的明确石家庄地区乙肝基因型/亚型分布特征,探索其与乙肝感染后疾病进展的相关性。方法采用型特异性引物多重聚合酶链反应(PCR)方法对270例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙肝、肝硬化和原发性肝癌患者血清标本进行HBV基因型/亚型检测,应用SPSS16.0进行统计描述和检验。结果基因型检测成功样本共233例,其中,C型占81.11%(189/233),B型占18.03%(42/233),D型占0.86%(2/233),基因亚型检测结果为:C2亚型占75.10%(175/233),B2亚型占16.74%(39/233),C1亚型占6.01%(14/233),B1亚型占1.29%(3/233);原发性肝癌、慢性乙肝患者中C基因型比例显著高于肝硬化(P=0.013,P=0.026);C基因型HBV感染者相对B型具有更高的HBe Ag阳性率和HBV DNA滴度(P=0.012,P=0.002);相对B型,C型HBV患者更易进展为肝硬化失代偿期(P=0.006),且具有显著更高的患癌风险(P=0.029)。结论石家庄地区流行HBV以C型和B型为主,其中C2、B2为主要亚型,HBV C型感染者更容易进展为失代偿肝硬化,发生肝癌的风险更高,但是需要更大样本量研究进行验证。     

贵州省HBsAg筛查阳性孕妇乙型肝炎病毒DNA检测分析

目的分析贵州省孕妇乙型肝炎病毒(HBV)DNA状况,为制定和调整HBV母婴阻断方案提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取4个市州,在4个市州中随机抽取9个县级医院作为调查单位,对调查单位内2014-2015年住院分娩的孕妇开展HBV表面抗原(HBs Ag)筛查;对HBs Ag阳性的孕妇开展问卷调查并采集血标本,分离血清后采用PCR结合荧光探针的体外DNA扩增和检测技术定量检测血清标本中的HBV DNA含量。结果共筛查9个县级医院18 007名孕妇,经ELISA方法复测HBs Ag阳性534名,孕妇HBV DNA阳性率为55.99%。9个县孕妇HBV DNA阳性率33.33%~85.29%,差异有统计学意义(P0.05)。城市、农村孕妇HBV DNA阳性率分别为56.99%和55.78%,城、乡差异无统计学意义(P0.05)。≤20岁组孕妇HBV DNA阳性率为59.06%,21~30岁组为46.67%,差异有统计学意义(P0.05)。HBs Ag、HBe Ag阳性孕妇HBV DNA阳性检出率分别为59.27%和90.61%,HBs Ag、HBe Ag阳性分别与HBs Ag、HBe Ag阴性(18.06%、33.02%)孕妇间HBV DNA阳性检出率差异有统计学意义(P0.01)。HBs Ag、HBe Ag阳性孕妇分别与HBs Ag、HBe Ag阴性孕妇间HBV DNA平均载量差异有统计学意义(P0.05)。结论定量检测孕妇HBV DNA能真实反映HBV的复制情况,可为制定预防和控制HBV母婴传播策略提供科学依据。     

紫金县2014年度乙型病毒性肝炎流行病学及疫苗接种情况调查

目的研究与探讨紫金县2014年度病毒性肝炎流行病学以及疫苗接种情况。方法采用随机原则选取紫金县社区、乡镇人口3 000例纳入研究,所有调查者均进行乙肝两对半检查。采用自制调查问卷对调查者一般资料(包括姓名、性别、年龄、文化程度)以及疫苗接种情况等进行登记。结果 3 000例调查者中,HBs Ag阳性率3.93%,HBs Ab阳性率70.23%,HBV感染率18.53%。(1)HBs Ag感染:15岁年龄组HBs Ag阳性率较低,对15岁者每隔10岁评估HBs Ag流行情况状况,发现55岁年龄组HBs Ag阳性率明显高于15~25岁年龄组(P0.05)及35~45岁年龄组(P0.05);(2)HBs Ab阳性:15岁年龄组,10~15岁年龄组HBs Ab阳性率明显高于6~8岁年龄组(P0.05)。15岁年龄组评估发现,25~35岁以及45~55岁年龄组HBs Ab阳性率明显高于15~25岁年龄组(P0.05);(3)HBV感染:15岁年龄组,4~6岁与6~8岁年龄组HBV感染率明显高于10~15岁年龄组(P0.05)。调查者中,有1 908人有乙肝疫苗接种史,909人无乙肝疫苗接种史,183人接种史不详。结论 2014年,紫金县HBs Ag以及HBV感染率均较2006年全国乙肝调查有了明显的下降,将HBs Ag阳性率控制在7%以下。但是,不同年龄阶段HBs Ag以及HBV感染差异依旧存在,仍需要防控工作的加强。     

贵州省实施乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略的效果分析

目的分析贵州省乙型病毒性肝炎(乙肝)免疫策略的实施效果。方法收集贵州省2003年乙肝疫苗(Hep B)纳入免疫规划(EPI)后Hep B常规免疫、1994-2007年出生人群查漏补种以及1992年、2006年、2014年1-29岁人群乙肝血清流行病学调查与乙肝报告发病等数据,比较分析Hep B接种率、乙肝病毒(HBV)流行率、HBV表面抗原(HBs Ag)流行率。结果贵州省1992年1-4岁、5-14岁、15-29岁HBV流行率分别为29.92%、44.89%、59.73%,2014年分别为1.33%、9.32%、34.50%。2006年3个年龄组HBs Ag流行率分别为2.72%、2.94%、6.47%,2014年分别为0.66%、1.69%、5.00%。2014年3个年龄组Hep B调查接种率分别为100%、82.63%、26.00%。2004-2014年1-29岁人群乙肝发病率为2.38/10万-145.73/10万,其中1-14岁、15-29岁分别为2.38/10万-28.59/10万、37.36/10万-73.80/10万,分别比2006年下降79.43%-82.22%、38.87%-48.35%。结论贵州省Hep B纳入EPI后使1-29岁(特别是1-14岁)人群HBV和HBs Ag流行率、乙肝发病率显著下降。     

舟山海岛中学生HBV基因型分布调查

[目的]了解我市携带HBsAg无症状学生的HBV基因型分布,为乙肝防治提供新的理论依据。[方法]采用ELISA检测HBsAg和HBeAg,实时荧光定量PCR检测HBV DNA和HBV基因型。[结果]HBeAg阳性血清的基因型检出率为100%(35/35),HBeAg阴性检出率17.1%(6/35),HBV DNA定量检测拷贝数<103/ml的血清无法检出HBV基因型。HBV基因型分布:C型占78.0%(32/41)、B型占17.1%(7/41)和B/C混合型占4.9%(2/41)。[结论]舟山市携带HBsAg无症状学生HBV基因型分布以C型为主,还有B型和B/C混合型,未检出其他基因型。HBV DNA定量拷贝数<103/ml的血清不能用于HBV基因型检测。     

广东省潮州地区献血者乙肝感染血清学和分子生物学特征

目的了解潮州市无偿献血者乙肝病毒(HBV)感染情况,分析其血清学和分子生物学特征。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2013年1月至2016年12月35 184例无偿献血者的血液进行HBs Ag筛查。采用荧光定量PCR、PCR-反向斑点杂交法(PCR-RDB)分析部分HBs Ag阳性样本的病毒载量、HBV基因型和耐药突变基因。结果 35 184份样本共筛查出HBs Ag阳性样本824份,阳性率为2.34%。男性献血者的阳性率(2.56%)明显高于女性(1.82%),两者之间的差异有统计学意义(c2=17.16,P<0.01)。在73份乙肝基因分型的结果中,B基因型占87.7%(64/73),C基因型占8.2%(6/73),B+C混合基因型占4.1%(3/73),未检出D基因型,不同HBV亚型DNA表达量无明显差异(P>0.05)。在73份样本中,仅检测出HBV拉米夫定耐药相关突变4例,未检出任何HBV阿德福韦耐药突变基因。结论潮州市献血者HBV感染阳性率呈平稳趋势。献血者中存在少量乙肝耐药基因突变,我们应予以重视和进一步研究。     

PCR微流芯片技术检测HBV基因分型

目的探讨PCR微流芯片技术检测HBV基因分型的临床意义以及沈阳地区慢性HBV感染者基因型的分布.方法应用PCR微流芯片技术对55例慢性HBV感染者血清进行HBV基因分型,HBVDNA定量检测采用FQ-PCR方法.结果55例慢性HBV感染者中,C型38例(69.0%),B型14例(25.5%),3例(5.5%)未检出基因型.B型患者HBV病毒载量为8.43±2.95、C型患者HBV病毒载量为9.14 4±3.48,二者比较差异不显著(P＞0.05).B、C型患者的发病年龄无差异(P＞0.05).结论沈阳地区慢性HBV感染者基因型分布以C型为主.B型和C型患者的发病年龄和病毒复制水平无差异.PCR微流芯片技术灵敏、特异,结果客观,简便易行,可用于临床分型诊断和流行病学调查.     

荧光定量PCR法与ELISA法检测乙肝病毒感染相关性探讨

目的分别采用荧光定量PCR法和ELISA法检测乙肝病毒标志物,探讨两种方法的相关性。方法采集490份乙肝表面抗原呈阳性的体检者的血清,采用ELISA法和FQ-PCR两种方法进行HBV DNA定量检测,比较分析其结果。结果 HBs Ag(+),HBe Ag(+),HBc Ab(+)阳性组血清中HBV DNA阳性检出率为95.6%,HBs Ag(+),HBe Ag(+)组阳性检出率为100.0%,HBs Ag(+),HBe Ab(+),HBc Ab(+)组阳性检出率为20.6%,HBs Ag(+),HBc Ab(+)组阳性检出率为36.4%。第1组、第2组、第3组相比较,差异具有显著性(P<0.05);第3组和第4组相比差异也具有显著性(P<0.05)。不同性别感染者HBV DNA阳性检出率无显著性差异(P>0.05),但男性感染者的阳性均值略高于女性感染者。结论荧光定量PCR和ELISA两种方法在检测乙肝病毒标志物中有密切相关性,荧光定量PCR法结果更为科学可靠。     

畲族人群感染乙型肝炎病毒基因型及相关调查

目的：了解丽水地区畲族人群乙型肝炎病毒基因型的分布并比较本地区汉族人群感染该病毒基因型分布的差异,并进一步了解畲族人群乙型肝炎病毒感染者不同基因型对肝脏的损害程度以及乙肝血清标志物的表达。方法：用实时荧光PCR结合S基因测序的方法检测研究对象中HBV DNA阳性感染者,判定其基因型;运用全自动生化分析仪检测其肝功能指标ALT及A ST;用酶联免疫吸附试验检测乙肝血清标志物。结果：共检测了1 744份畲族标本,筛查到HBV DNA阳性173例,其中B型基因78例,C型基因92例,B/C混合型3例;B和C型中HBV DNA拷贝数的平均对数值分别为4.596±1.814和5.364±2.189;B和C型中转氨酶升高的分别为13和15例;B和C型中HB eA g阳性的分别为11和26例;平行检测了相当数量的本地区汉族人群作为对照。结论：丽水地区畲族人群感染HBV以B和C型为主,其中C型基因占的比例大于B型,与同一地区的汉族人群相比具有显著差异;就丽水地区畲族人群而言,B型感染者较C型感染者HBV DNA拷贝数低,HB eA g阳性率低,预示B型感染者较C型感染者的病毒活动性弱,肝脏损害轻,预后好。     

湖南省1～59岁人群乙型肝炎病毒表面抗原和抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体流行率调查

目的为了解湖南省1~59岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(Hepatitis B Virus Surface Antigen,HBs Ag)和抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBs Ag,Anti-HBs)流行率,掌握乙肝流行现况,评价乙肝疫苗(Hepatitis B Vaccine,Hep B)纳入儿童免疫规划后的效果,制定今后乙肝预防控制(防控)计划提供参考。方法采用分层三阶段整群随机抽样方法,第一阶段抽取县(市、区),第二阶段抽取村(居委会),第三阶段抽取调查对象个体。根据公式n=400×Q/P进行样本量估算,P(1~59岁人群HBs Ag流行率)按4%计算,本次调查需总样本量为9600。使用统计分析系统(Statistical Analysis System,SAS)9.4编程软件对本次的HBs Ag、Anti-HBs流行率调查资料进行统计分析。统计分析方法采用复杂调查设计为基础的估计方法进行参数估计,用调查设计权重进行总体率的加权估计,采用泰勒级数线性法估计率的方差。结果湖南省1~59岁人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为7.23%、52.02%。城市人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.09%、50.98%;农村人群HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.33%、53.04%。男性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为8.18%、51.37%;女性HBs Ag、Anti-HBs流行率分别为6.27%、52.68%。1~4岁、5~14岁、15~59岁HBs Ag流行率分别为0.82%、1.71%、8.68%,Anti-HBs流行率分别为54.77%、55.25%、51.25%。结论湖南省Hep B纳入儿童免疫规划效果显著,1~4岁儿童HBs Ag流行率已降至1%。但乙肝防控形势仍然严峻,1~59岁人群HBs Ag流行率7%,仍属乙肝中度流行地区。     

内蒙古部分地区乙肝病毒基因型分布特点研究

目的研究内蒙古部分地区HBV基因型的分布特点,为推测内蒙古地区乙肝的流行趋势提供数据资料。方法对内蒙古地区46份乙肝大三阳血样进行HBVDNA提取,之后用PCR法扩增HBV DNA的S基因片段,再对PCR体系进行基因测序,之后基因分型。结果B型1例(2.17%),C型43例(93.48%),D型2例(4.35%)。结论我区HBV DNA基因型分布以C型为主。     

PCR-荧光探针法检测HBsAg低反应性HBV基因型的初步评估

目的 分析血清HBs Ag呈低反应性时PCR-荧光探针法检测HBV基因型的能力,比较和评价PCR-荧光探针法和测序法2种HBV基因型分型法。方法 采用PCR-荧光探针法对血清HBs Ag定量1 000 COI以及HBV DNA定量≥103IU/ml的51份患者标本进行HBV基因型检测;选取9份特征性标本,分别采用PCR-荧光探针法和测序法进行HBV基因型分型检测并进行HBV S区/前S区143S、118T、120P、145G位点以及Pre-S1缺失突变位点、Pre-S2ATG突变位点检测。结果 51份HBs Ag低反应性标本,成功分型出B型13份、C型38份。9份特征性标本PCR-荧光探针法成功分型5份,测序法分型8份。其中4份标本2种分型法结果一致,1份PCR法检出C型而测序法B型。未发现HBV S区/前S区变异。结论 PCR-荧光探针法检测HBV基因型基本可以满足临床需求,但当血清中HBs Ag呈极低反应性时,即使HBV DNA定量达到分型要求,也容易出现分型失败的情况,考虑联合测序法对低反应性标本进行HBV基因型检测。