降钙素原水平改变对类风湿关节炎置换术后早期感染的意义

目的研究降钙素原水平变化在类风湿关节炎置换术后早期感染的意义,旨在为患者早期控制感染、阻断疾病演变、降低并发症发生率。方法选取2012年2月至2016年3月类风湿关节炎置换术后感染者20例为感染组,未感染者222例为未感染组,健康体检者48例为对照组。比较术前、术后48h红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果术前感染组ESR水平为(31.10±7.90)mm/h、CRP为(8.20±2.01)mg/L,未感染组为(33.00±4.00)mm/h、(8.00±1.30)mg/L,均高于对照组(19.50±3.00)mm/h和(5.34±2.20)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PCT水平为(0.31±0.11)ng/mL、WBC水平为(9.50±3.04)×109/L,未感染组分别为(0.33±0.12)ng/mL、(9.62±3.44)×109/L与对照组(0.24±0.15)ng/mL和(8.23±1.21)×109/L比较,差异无统计学意义;术后48h,感染组、未感染组ESR分别为(69.04±9.80)mm/h、(42.13±11.30)mm/h,PCT为(12.60±1.96)ng/mL、(5.54±3.17)ng/mL,CRP为(23.08±6.87)mg/L、(12.20±3.56)mg/L及WBC为(18.63±4.98)×109/L、(11.98±2.15)×109/L均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h,感染组ESR、PCT、CRP及WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESR水平敏感度89.58%、PCT91.67%,优于CRP79.17%、WBC60.42%,PCT水平特异性89.18%、阳性预测值67.69%优于ESR、CRP、WBC指标。PCT曲线下面积0.872,截断值10.50ng/mL。结论PCT水平变化有助于类风湿关节炎置换术后早期感染诊断,且PCT的截断值10.50ng/mL,能为临床早期诊断提供参考。     

痛风性关节炎采用中医针灸治疗的临床分析

目的:探讨中医针灸对痛风性关节炎的临床疗效。方法:用"随机数字分组法"将我院98例痛风性关节炎患者分为对照组和观察组两组,每组各49例,其中对照组予以口服嘌呤醇片治疗,观察组在对照组的基础上配合中医针灸治疗,对比两组患者的临床疗效和治疗前后的临床观察指标。结果:观察组患者的临床总有效率(95.92%)明显高于对照组(79.59%)(p值0.05),治疗前两组患者的WBC、UA、CRP和ESR水平相差不大(p值0.05);治疗后两组患的WBC、UA、CRP和ESR水平均较治疗前有明显降低的幅度,且观察组患者的UA、CRP和ESR(411.59±50.27mmol/L、33.97±22.36mg/L、32.49±20.23mm/h)较对照组(477.62±55.33mmol/L、59.63±24.59mg/L、48.73±25.68mm/h)低,WBC(5.26±1.28×10~9/L)要明显高于对照组(2.13±0.29×10~9/L)(p值0.05)。结论:中医针灸科有效提高痛风性关节炎患者的临床有效率,改善患者的临床观察指标,值得大力推广。     

健康人群外周血血小板和白细胞计数对血清钾水平的影响

目的探讨健康人群外周血血小板(PLT)和白细胞(WBC)计数对血清钾(Potassium,K)水平的影响。方法回顾性收集2016年本院健康体检者共6 048例,其中男性3 021例,女性3 027例,收集其PLT、WBC及K结果,探讨血PLT及WBC对K水平的影响。结果相关性分析显示K与PLT呈正相关,与WBC呈负相关(r=0.097,r=-0.029,P0.05)。组间比较显示PLT大于300×109/L较300×109/L以下的体检者K水平高,WBC低于3.50×109/L较高于3.50×109/L的体检者K水平高,差异均有统计学意义(Z=-6.281,Z=-2.016,P0.05)。决策树CHAID法结果显示K随PLT升高及年龄的增大而升高(XP≤191=4.146 mmol/L,XP=191-279=4.187 mmol/L,XP279=4.253 mmol/L);且在PLT低于191且年龄33岁的人群中,K随着WBC的升高而降低(XW≤5.7=4.119 mmol/L,XW5.7=3.983 mmol/L);PLT在191~279且年龄在43岁以下的人群中,男性的K水平高于女性(X男=4.192 mmol/L,X女=4.124 mmol/L)。结论健康者K水平与PLT计数呈正相关,在PLT低于191且年龄33岁的人群中,K与WBC计数呈负相关。     

肾综合征出血热重型患者相关因素分析

目的分析肾综合征出血热(HFRS)患者临床出现重型病情恶化的相关因素。方法收集2011—2014年在台州医院住院治疗的151例HFRS患者资料,采用多因素Logistic回归分析影响HFRS患者病情恶化的相关因素。结果 151例HFRS患者男女比为2.43∶1,其中重型25例,占16.56%。血小板(PLT)100×109/L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、谷丙转氨酶(ALT)50 U/L和肌酐(Cr)133μmol/L的HFRS患者分别占83.44%、81.46%、70.20%、68.21%和50.99%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄60岁(OR=3.27,95%CI:1.03~10.43)、有出血体征(OR=6.41,95%CI:1.65~24.39)、尿隐血阳性(OR=2.06,95%CI:1.25~3.39)、PLT30×109/L(OR=3.71,95%CI:1.18~11.62)和ALT500 U/L(OR=17.59,95%CI:1.51~205.02)是患重型HFRS的危险因素(P0.05)。结论 HFRS患者多存在PLT100×109/L、尿蛋白阳性、皮肤充血体征、ALT50 U/L和Cr133μmol/L;年龄60岁、有出血体征、尿隐血阳性、PLT30×109/L和ALT500 U/L可能为HFRS出现重型的危险因素。     

林蛙油复方冲剂对X射线照射大鼠血白细胞及血清羟自由基的影响

目的探讨长白山林蛙油复方冲剂对X射线照射大鼠血白细胞(WBC)及血清羟自由基的影响。方法复制X射线辐射大鼠模型,用林蛙油复方冲剂进行干预,观察各组大鼠WBC及血清抑制羟自由基能力。结果①WBC:预防组[(7.9±0.3)×109/L]显著高于单纯X射线照射组[(4.6±0.4)×109/L,P<0.05];空白对照组[(13.1±1.7)×109/L]显著高于单纯X射线照射组、预防组和治疗组[(4.6±0.4)×109/L、(7.9±0.3)×109/L、(6.3±0.2)×109/L,P<0.05];②血清抑制羟自由基能力:预防组[(482±160)U/L]显著高于空白对照组和单纯X射线照射组[(271±111)和(164±203)U/L,P<0.05],治疗组[(340±203)U/L]显著高于单纯X射线照射组[(164±203)U/L,P<0.05]。结论以林蛙油为主要成分的复方冲剂有一定的抗辐射作用。     

常州市武进区65岁及以上老年人贫血现况分析

目的了解常州市武进区65岁及以上老年人贫血患病情况,并探讨其相关危险因素,为进一步预防老年人贫血提供科学依据。方法收集武进区65岁以上老年人免费体检数据,并对其结果进行分析。结果共收集体检数据完整者65 402例,调查人群Hb平均水平为(134.36±14.57)g/L;贫血患病率为19.31%,男性(16.96%)低于女性(21.30%),差异有统计学意义(χ~2=196.03,P0.01);随着年龄的增高,贫血的患病率逐渐上升,差异有统计学意义(χ~2=1 423.84,P0.01);体重偏轻(BMI18.5 kg/m~2)人群贫血患病率高达37.60%,显著高于其他组别;农村老年人贫血患病率(20.75%)高于城区(11.66%),差异有统计学意义(χ~2=463.68,P0.01);多元logistic回归分析结果显示,随着年龄的增高,贫血患病的危险程度升高,70~74、75~79、80~84以及≥85岁组患贫血的风险是65~69岁组的1.37、1.78、2.19、2.53倍;女性发生贫血的风险高于男性(OR=1.53,95%CI:1.47~1.60,P0.01);体重偏轻人群贫血患病风险高于体重正常人群(OR=1.78,95%CI:1.65~1.92,P0.01);肾小球滤过率(e GFR)60 ml/(min·1.73m2)人群患贫血风险高于正常组(OR=1.14,95%CI:1.09~1.20,P0.01);农村老年人群贫血患病风险高于城区人群(OR=1.56,95%CI:1.49~1.64,P0.01)。结论武进区65岁及以上老年人贫血患病率较高,性别、年龄、BMI、肾功能、城乡对贫血患病有明显的影响,应对高龄人群采取综合措施预防贫血的发生。     

辽宁省锦州市农村居民睡眠时间与高血压的相关性

目的探讨研究睡眠时间长短与高血压患病风险的相关性,为高血压的预防提供依据。方法在辽宁省锦州市采用多阶段分层方法随机抽取9 404名农村居民开展问卷调查和体格检查,根据睡眠时间长度不同将调查对象分类,分别比较不同睡眠时间对被调查者舒张压和收缩压的影响,并评价睡眠时间长度对高血压患病的影响。结果 9 404名农村居民中男性4 770人,占调查总人数的50.7%,平均年龄(52.1±14.1)岁,平均睡眠时间(7.27±1.12)h,高血压患病率为36.4%。多因素logistic回归分析结果表明,当调整了年龄、吸烟、饮酒、锻炼、体质指数和文化程度等混杂因素后,与睡眠时间为7~8 h的人群相比,睡眠时间≤4 h的女性患高血压的OR值为3.21(95%CI:1.86~5.55),男性患高血压的OR值为1.34(95%CI:0.77~2.32);睡眠时间为5~6 h和≥9 h的男性患高血压的OR值分别为1.40(95%CI:1.20~1.64)和1.36(95%CI:1.07~1.73),女性分别为1.37(95%CI:1.16~1.61)和1.29(95%CI:1.01~1.64)。结论睡眠时间长度与血压呈U型关系,睡眠时间过短或过长可能与患高血压有关。     

贵州成人腰围体质指数与高血压的关系研究

目的:采用腰围、体质指数综合评价成人高血压患病风险。方法:按多阶段整群随机抽样的方法,抽取贵州省12个县(市/区)18岁及以上9280名常驻居民进行调查。结果:高血压患病率有随BMI增高而增高的趋势,正常体重组、超重组和肥胖组的高血压患病率分别为22.37%、36.59%和51.73%,青年人中肥胖人群患高血压风险最大男性OR=4.171(95%CI=2.872~6.058),女性OR=5.071(95%CI=3.402~7.560),而在超重人群中则以老年组患高血压风险最大,男性OR=1.983(95%CI=1.339~2.937),女性OR=2.503(95%CI=1.801~3.479)。结论:与正常体重相比,超重肥胖人群患高血压危险逐步增加,控制青年人肥胖和老年人群超重对于降低人群的高血压患病水平有重要意义。     

社区老年高血压前期人群中脉压水平与白细胞计数的关系

目的探讨社区老年高血压前期人群中脉压(PP)水平与白细胞(WBC)计数的相关性。方法选取2014年5—7月上海市闵行区古美社区846例年龄≥60岁的健康体检者为研究对象。测量其身高、体重、腰围(W)、臀围(H)和血压,检测外周血WBC计数、空腹血糖(FBG)、血脂、血肌酐(Cr)和丙氨酸转氨酶(ALT)。根据PP水平的四分位数,将其分为4组:Q1组(40 mm Hg)、Q2组(40~48 mm Hg)、Q3组(49~53 mm Hg)、Q4组(≥54 mm Hg)。结果随着PP水平升高,WBC水平逐渐升高(P0.05)。Spearman相关分析显示,无论男性或女性,WBC计数与PP和甘油三酯(TG)均存在显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)存在显著负相关(P0.01)。logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、体重、W、H、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和FBG后,PP最高四分位组(Q4组)发生白细胞升高(WBC≥6.50×109/L)是PP最低四分位组(Q1组)的2.76倍(95%CI:1.72~4.35,P0.01)。多元逐步回归显示,WBC计数是PP的独立危险因素(β值为0.364,P=0.000)。结论社区老年高血压前期人群中WBC计数升高与其PP水平升高有关,且这种作用独立于其他多重危险因素。     

南京地区看电视时间与2型糖尿病的关系

[目的]探讨南京地区居民每周看电视的现状及与2型糖尿病(T2DM)发生的关系。[方法]采用横断面研究,研究对象来自南京地区的3个城区和2个乡村、年满35周岁并在当地居住满5年的常住人员。[结果]全市总的T2DM现患率为4.6%,其中城区为6.9%,乡村为1.5%。南京居民每周看电视时间平均为(12.3±10.1)h。与≤7h/周相比,看电视时间7.01～14h、﹥14h罹患的T2DM风险分别增加39.4%和77.8%(OR值分别为:OR=1.394,95%CI=1.031~1.884;OR=1.778,95%CI=1.304~2.424)。经多因素调整后,每周看电视时间﹥14h人群,T2DM的现患率仍显著高于≤7h者(调整OR值为:OR=1.472,95%CI=1.067~2.031)。[结论]研究表明,每周看电视时间越长,罹患T2DM的危险性也越大。说明减少静坐时间和加强体力活动的生活方式对预防T2DM的重要性。     

天津市部分机关事业单位人群代谢综合征流行病学调查及影响因素的分析

目的了解天津市部分机关事业单位人群代谢综合征(MS)流行病学现况,分析其影响因素,为该人群MS的预防提供科学依据。方法选取天津市第四中心医院2014年1月至2015年12月查体科健康体检的机关事业单位共1 825人进行体格测量、问卷调查及生化指标检查。采用2005年国际糖尿病联盟(IDF)颁布的MS诊断标准进行判定。计数资料采用率及构成比(%)表示,组间比较采用χ~2检验,MS影响因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果最终纳入调查对象共1 680人,平均年龄(48.5±17.0)岁,其中男性713人(42.4%),女性967人(57.6%)。调查人群MS粗患病率为22.6%,标化患病率为19.4%。代谢综合征的组分:中心性肥胖、高血压、高甘油三酯(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高空腹血糖(FPG)或糖尿病粗患病率分别为48.4%、46.2%、24.3%、0.5%和30.5%,标化患病率分别为46.0%、40.9%、23.2%、0.5%和26.0%。调查人群代谢综合征的独立危险因素包括:年龄(OR=1.046,95%CI:1.035~1.058)、教育水平[初中及以下(OR=5.985,95%CI:2.083~17.041)、高中或中专(OR=3.370,95%CI:1.370~8.289)、大专(OR=3.031,95%CI:1.284~7.156)、大本(OR=2.891,95%CI:1.253~6.345)]、离婚或丧偶(OR=1.446,95%CI:1.316~1.758)、打鼾(OR=3.187,95%CI:2.422~4.192)、吸烟史(OR=1.537,95%CI:1.231~2.563)和高血压家族史(OR=1.374,95%CI:1.158~2.074)。保护性因素包括:女性(OR=0.704,95%CI:0.534~0.929)、体育锻炼(OR=0.798,95%CI:0.649~0.862)、食用蔬菜水果(OR=0.746,95%CI:0.516~0.817)和已婚(OR=0.110,95%CI:0.021~0.585)。结论天津市部分机关事业单位人群MS及其组分的患病率较高,建议加大对该人群的宣传教育、加强锻炼、调节膳食结构、调整情绪等措施综合防控MS。     

哈尔滨市曲线社区老年人群代谢综合征患病率及影响因素研究

目的调查社区老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率并分析其相关危险因素。方法 2015年5月至2016年5月,针对哈尔滨市曲线社区≥50岁老年人进行现况研究。结果收集老年人813例,50~岁,60~岁,65~岁,70~岁,≥75岁人群MS患病率分别是35.36%,36.64%,36.90%,45.87%,43.09%,差异无统计学意义(χ~2=9.309 7,P=0.097 3)。男性MS患病率27.62%,女性44.59%,差异有统计学意义(χ~2=22.520 8,P0.01);不同BMI者MS患病率依次为13.83%、49.58%及65.25%,差异有统计学意义(χ~2=141.130 3,P0.01)。性别(OR=3.265,95%CI:1.895~5.627);BMI(OR=1.748,95%CI:1.279~2.390);高血压既往史(OR=2.040,95%CI:1.286~3.235)及糖尿病既往史(OR=6.421,95%CI:3.394~12.149)是MS的影响因素。结论哈尔滨市曲线社区老年人群MS患病率较高,女性、BMI增加、高血压既往史及糖尿病既往史是≥50岁人群患MS的危险因素。     

张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素分析

目的了解河北省张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素,为预防高尿酸血症提供依据。方法以2016年5月—2017年5月在张家口市第一医院进行健康体检者为研究对象,测量身高、体重和血压等体格指标,检测空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等血生化指标,采用Logistic回归模型分析高尿酸血症患病的影响因素。结果完成体检17 273人,平均(47.42±14.28)岁,男性10 324人,占59.77%,女性6 949人,占40.23%。检出高尿酸血症3 825例,检出率为22.14%;男性高尿酸血症检出率为28.39%,高于女性的12.87%(P0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,超重/肥胖(OR=2.206,95%CI:1.986~2.450)、高TG(OR=2.089,95%CI:1.903~2.293)和高TC(OR=1.121,95%CI:1.006~1.249)是男性患高尿酸血症的危险因素;高龄(OR=0.982,95%CI:0.979~0.985)和高FPG(OR=0.657,95%CI:0.587~0.736)是保护因素。高龄(OR=1.008,95%CI:1.001~1.014)、超重/肥胖(OR=2.193,95%CI:1.864~2.579)、高FPG(OR=1.379,95%CI:1.128~1.687)和高TG(OR=2.209,95%CI:1.879~2.597)是女性患高尿酸血症的危险因素。结论张家口市体检人群高尿酸血症患病率较高,超重或肥胖、高TG等是高尿酸血症患病的危险因素。     

江苏江西2省农村地区不同人群结核病知信行调查分析

目的了解江苏、江西农村地区不同人群结核病相关知识信念及行为现状,为新阶段的结核病防控工作提供基础资料。方法按照1∶1对照原则纳入3组(糖尿病、糖尿病共患结核病、结核病)患者,采用自行设计的调查问卷,收集相关知信行信息进行分析讨论。结果共筛选1404例结核病患者,发现DM-TB患者97例。结核病知识主要条目8题的总知晓率54.3%,总合格率(答对5题及以上)51.5%。女性认知较男性差(OR=3.013,95%CI:1.555~5.839),不识字/少识字(OR=4.018,95%CI:1.410~11.453)、仅接受义务教育(OR=2.427,95%CI:1.103~5.340)的调查对象认知较高中及以上文化程度差。糖尿病共患结核病患者(OR=2.410,95%CI:1.199~4.848)、男性(OR=2.795,95%CI:1.401~5.578)、认知不及格(OR=1.808,95%CI:1.024~3.191)相对于单纯糖尿病患者、女性、认知及格更易对结核病患者持消极态度。知识的主要获取途径为听别人说(50.9%)及医疗机构(37.8%),结核病知识获取的途径越多则认知越好,Spearman相关系数为0.310,P0.05。结论江苏、江西农村地区不同人群的结核病知识掌握欠佳,态度行为较消极,当地相关部门应利用多渠道层次开展结核病宣传工作,糖尿病共患结核病的预防工作需要加强。     

温州市居民代谢综合征患病率及影响因素调查

目的了解2013年温州市代谢综合征(MS)的患病现状及影响因素,为MS的防治提供依据。方法于2013年采用多阶段随机抽样方法抽取温州市11个县(市、区)18岁以上户籍居民35 610人进行面对面的问卷调查、体格测量和实验室检查。MS采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)MS诊断标准进行判定,以率、构成比为主要指标,计数资料的比较采用χ2检验,MS患病率的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析。结果 MS的粗患病率为11.82%,其中男、女性患病率分别为11.02%、12.41%,城乡患病率分别为13.77%、11.04%;标化患病率为7.83%,男性为7.74%,女性为7.93%。男女性和城乡居民MS患病率均随着人群年龄的增加,呈现升高趋势(P0.01)。logistic回归分析显示,MS患病的影响因素为年龄(OR=1.44,95%CI:1.41~1.48),性别(OR=1.12,95%CI:1.04~1.21)、民族(OR=0.96,95%CI:0.92~0.99)、文化程度(OR=0.92,95%CI:0.89~0.96)、城乡(OR=1.28,95%CI:1.19~1.38)、职业(OR=1.03,95%CI:1.02~1.05)、烹调用油类型(OR=0.89,95%CI:0.83~0.94)、高血压家族史(OR=0.70,95%CI:0.64~0.76)、糖尿病家族史(OR=0.75,95%CI:0.66~0.85)、蛋类食用频度(OR=1.09,95%CI:1.04~1.14)和奶类食用频度(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10)。结论温州市18岁以上MS患病率较高,成为影响居民健康的公共卫生问题,建议采取健康教育、合理膳食、适量运动等针对性综合干预措施以防控MS。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ联合白细胞检测评估急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后近期预后的意义

目的 探讨入院时心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、白细胞(WBc)计数对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期预后的影响.方法 选择连续行急诊PCI的137例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据入院时cTnI水平分为cTnI阴性组(cTnI<0.4μg/L)和cTnI阳性组(cTnI≥0.4μg/L);同时根据WBC计数分为WBC计数<10 × 10~9/L组和WBC计数≥10×10~9/L组.患者病情稳定后行超声心动图检查,并观察住院期间梗死后心绞痛、心律失常、心力衰竭及心脏性猝死情况.结果 (1)与cTnI阴性组和WBC计数<10×10~9/L组比较,cTnI阳性组和WBC计数≥10×10~9/L组左室舒张末期内径(LVEDd)较大[(53.86±4.54)mm比(52.06±4.43)mm;(54.06 ±4.57)mm比(51.89±4.30)mm],左室射血分数(LVEF)明显下降[(51.96±9.13)%比(57.48±7.71)%;(51.95±9.29)%比(58.05±7.65)%](P<0.01);cTnI阳性组和WBC计数≥10×10~9/L组心功能Killip分级≥Ⅱ级、心律失常的比率均高于cTnI阴性组和WBC计数<10×10~9/L组(P<0.05或<0.01).(2)cTnI阳性且WBC计数≥10×10~9/L几组LVEDd明显大于cTnI阴性且WBC计数<10×10~9/L组[(54.73±4.56)mm比(51.47±4.19)mm]、LVEF明显小于cTnI阴性且WBC计数<10×10~9/L组[(50.15±9.01)%比(59.22 ±6.69)%](P<0.01);cTnI阳性且WBC计数≥10×10~9/L组心功能Killip分级≥Ⅱ级、梗死后心绞痛、心律失常的比率均高于cTnI阴性且WBC计数<10×10~9/L组(P<0.05或<0.01),差异较单独以cTnI或WBC计数分组时更大.结论 入院时cTnI阳性、WBC计数升高与急性心肌梗死患者急诊PCI后的近期预后明显相关,两者联合存在时相关意义更大.     

C-反应蛋白在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染性疾病中的诊断价值,以便为临床治疗提供一定的参考依据。方法选取医院2009年1月-2012年12月收治的老年呼吸系统感染患者140例,其中细菌性感染组70例,非细菌感染组70例,并对同期进行健康体检人员70名作为对照研究;观察患者血清CRP浓度、红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(N)比值结果,并与正常组对照,同时对感染患者进行痰液培养,所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果老年呼吸系统感染的患者血清中CRP、WBC、ESR及N比值分别为(92.23±32.37)mg/L、(11.32±3.13)×109/L、(19.81±10.76)mm/h及(72.31±10.12)%均高于正常组;且CRP浓度老年呼吸系统感染细菌组为(92.23±32.37)mg/L,显著高于非细菌组的(7.14±2.43)mg/L及正常对照组的(6.13±2.77)mg/L;细菌感染组CRP阳性率较WBC、ESR、N和痰培养阳性率高。结论 CRP检测在老年呼吸系统感染性疾病的诊断和鉴别诊断中具有敏感、快捷的特点,优于WBC、N,可作为老年人呼吸系统感染诊断、病情监测、疗效评估和预后判断的敏感指标,具有很高的临床应用价值。     

睡眠总时长与代谢综合征的相关性研究

目的探讨自我报告睡眠总时长与代谢综合征(MS)发生风险的关系,为MS的早期预防提供依据。方法使用2015年于深圳市南山区开展的"慢性病与营养监测"和"慢性病及危险因素监测"调查数据,采用多阶段随机抽样方法,选取深圳市南山区1 820名18岁及以上人群为研究对象。问卷均由通过统一培训的调查员面对面询问填写,包括人口学基本特征、吸烟状况、饮酒频率、业余时间体育锻炼情况、睡眠总时长以及既往疾病史等信息,进行身高、体重、腰围等体格检查和血脂、血糖等生化指标测定。依据国际糖尿病联合会流行病学和预防专委会联合声明(JIS)和国际糖尿病联盟(IDF)定义分别对研究对象进行MS诊断。根据自报睡眠总时长将研究对象分成3组,其中≤6.0 h/d组266名、6.1～8.0 h/d组1 288名和8.0 h/d组167名。采用易侕软件version 2.14.9和R软件version 3.2.0软件进行χ~2检验,自我报告睡眠总时长与罹患MS风险之间的关系采用多因素logistic回归分析。结果本次研究纳入1 721名信息完善者,调查对象平均每天睡眠总时长为(7.36±1.00)h。24 h睡眠总时长为≤6.0、6.1～8.0和8.0 h的人群分别占总人群的15.46%、74.84%和9.70%。按照JIS和IDF诊断标准,MS患病率分别为31.49%和21.38%。多因素logistic回归结果显示,45岁以下人群24 h睡眠总时长≤6.0 h是MS(JIS)、MS(IDF)和中心性肥胖的危险因素,其OR值分别为1.81(95%CI:1.14～2.87),2.52(95%CI:1.52～4.20)和2.35(95%CI:1.42～3.87),45岁以上人群未发现这种相关性;未发现18岁及以上人群睡眠总时长8.0 h/d与罹患MS风险之间的关联。结论 45岁以下人群24 h睡眠总时长≤6.0 h与MS相关,睡眠总时长≤6.0 h可能是其发生MS的危险因素。     

西藏民族大学新生血尿酸水平及高尿酸血症相关因素分析

目的了解西藏民族大学入学新生的血尿酸(SUA)水平和高尿酸血症(HUA)的影响因素。方法于2018-09对西藏民族大学2018级1996名16~24岁汉、藏族新生进行体格检查及SUA等血液生化指标检测。结果2018年入学新生中,汉族学生HUA检出率为20.34%,藏族学生为16.76%,汉族HUA检出率高于藏族(P<0.05);汉、藏族SUA水平及两民族女性SUA水平差异无统计学意义(P>0.05),但汉族男性SUA水平(393.09±81.94)μmol/L高于藏族男性的(380.88±71.31)μmol/L(P<0.05)。HUA组中汉族学生超重肥胖、HBP检出率高于藏族,藏族学生高血红蛋白检出率高于汉族(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示汉族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=2.036,95%CI:1.420~2.918)、超重肥胖(OR=2.784,95%CI:1.840~4.212)、高血脂(OR=2.721,95%CI:1.552~4.770)、肝功能异常(OR=1.924,95%CI:1.075~3.441)及高血压(OR=2.184,95%CI:1.115~4.277),均有统计学意义(P<0.05)。藏族学生HUA发生的危险因素有男性(OR=3.168,95%CI:2.225~4.510)、超重肥胖(OR=2.846,95%CI:1.739~4.656)、高血脂(OR=2.240,95%CI:1.157~4.339)、肝功能异常(OR=1.887,95%CI:1.125~3.165)、肾功能异常(OR=3.201,95%CI:1.162~8.822)及高血红蛋白(OR=2.814,95%CI:1.428~5.544),均有统计学意义(P<0.05)。结论汉族学生HUA检出率明显高于藏族学生,HUA与性别、BMI、血压、血脂、血糖、血红蛋白及肝、肾功能异常密切相关,汉、藏族分别有其突出的危险因素。     

血浆硒水平与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨血浆硒水平和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关联性。方法基于病例对照研究设计,收集体检人群资料,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定人群血浆硒水平,根据中华医学会肝脏病学会标准诊断NAFLD,采用logistic回归在调整混杂因素的基础上分析血浆硒水平和NAFLD的关联性。结果将血浆硒水平三等分:90.21、90.21~102.63、102.63μg/L,以最低分位组为参照,硒水平较高两组的人群患NAFLD的OR值分别为1.72(95%CI:1.12~2.63,P=0.013 2),2.58(95%CI:1.68~3.96,P0.001);血浆硒每升高10μg/L,患NAFLD的OR值为1.14(95%CI:1.05~1.24,P=0.002 5)。结论在高硒水平下,血浆硒水平与NAFLD患病呈现很强的关联性。