丙型肝炎防治指南(2015年更新版)

为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性,于 2015 年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》. 完善的病毒学检测是慢性 HCV 感染筛查、监测、诊断和治疗的基础.根据我国社会和经济发展情况,还需要积极发展适宜于资源有限地区HCV RNA 定量和 HCV 基因分型的检测试剂.政府、社会组织、学术团体、制药企业共同努力,以达到新型抗病毒治疗的可及和可负担.     

丙型肝炎防治指南(2015年版)

<正>为规范丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒感染的特点,国内外的循证医学证据和药物的可及性,于2015年组织国内有关专家更新了《丙型肝炎防治指南》。完善的病毒学检测是慢性丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染筛查、监测、诊断和治疗的基础。根据我国社会和经济发展情况,还需要积极发展适宜于资源有     

丙型肝炎防治指南(2019年版)

<正>为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030 年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性等,于2019 年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。慢性HCV 感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药     

丙型肝炎合并慢性肾脏病患者的诊疗:对KDIGO指南的深入探讨

<正>丙型肝炎病毒(HCV)感染显著增加肾病患者的发病率和死亡率。鉴于丙型肝炎抗病毒治疗的飞速进展,需要及时更新慢性肾脏病(CKD)患者(包括透析和肾移植后患者)丙型肝炎的管理指南。2018年发布的《全球改善肾脏病预后组织(KIDGO)CKD患者丙型肝炎临床指南》~([1])阐述了CKD患者中HCV感染的预防、检测、治疗和监测。HCV管理的第一步是诊断HCV。透析患者中HCV的感染率高于普通人群,这也反映出血源和医源性感染是HCV感     

对《丙型肝炎防治指南》中有关“实验室诊断”抗体和核酸检测内容的思考

2004年3月由中华医学会肝病学分会和中华医学会传染病与寄生虫病学分会联合制定发布了《丙型肝炎防治指南》,随着对HCV感染检测研究的进展,人们对有关检验项目的理解更多更深,指南修改在即,现提出几点建议。     

器官移植术后HCV感染诊疗规范(2019版)

为了进一步规范实体器官移植(SOT)术后HCV感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和感染病学专家,从流行病学、SOT术后HCV感染的诊断、SOT术后HCV感染的预防和治疗等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化HCV感染的诊断和治疗。     

2014年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南推荐意见(2014年4月)

<正>2014年4月,欧洲肝病学会(EASL)在线发表了最新的《丙型肝炎治疗指南》。作者对指南的推荐意见部分进行翻译,以供各位同行参考。推荐意见的建议等级见表1。1急性和慢性丙型肝炎的诊断1.1抗HCV是诊断HCV感染的一线检测指标(A1)。1.2对于疑似急性丙型肝炎或免疫力低下的患者,HCV RNA检测应列入初始评估的一部分(A1)。1.3如果抗HCV阳性,应采用敏感的分子学方法测定HCV     

丙型肝炎的诊断

全球有超过1.7亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),对高危人群的筛查有利于患者的早期诊断和疾病的预防.以临床表现结合抗HCV抗体和HCV RNA检测等作出HCV感染的临床诊断,肝组织病理学检查对急慢性丙型肝炎的诊断、病情判断和治疗疗效的评估有重要的价值.     

慢性丙型肝炎的鉴别诊断及其常见并发症

0 引言HCV感染是全球性疾病,感染率1-3%左右,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%.输血、静脉药瘾或某些医学操作是HCV感染传播的主要途径,慢性丙型肝炎是其重要的临床转归形式之一.慢性丙型肝炎临床表现多样,除了有肝脏病变外,还会有多个肝外系统的损害,因此本文将对慢性丙型肝炎的鉴别诊断和并发症做一综述. 1 慢性丙型肝炎的鉴别诊断1.1 慢性乙型肝炎HBV感染、HBV合并HDV感染临床上均可以引起慢性肝炎,且其传播途径与HCV感染相似,鉴别诊断应根据血清学检查结果.还应注意HBV     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCV RNA检测及意义

采用套式PCR检测38例急性丙型肝炎和36例慢性丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞(PBMC)中HCV RNA。结果显示74例丙型肝炎患者血清HCV RNA阳性68例,PBMC阳性44例;急性丙型肝炎患者PBMC中HCV RNA阳性15例(39.5％),慢性丙型肝炎患者PBMC中阳性29例(80.5％);3例血清HCV RNA阴性,而PBMC中HCV RNA阳性;8例患者血清抗-HCV阴性,而血清HCV RNA阳性。结果显示,在部分丙型肝炎患者的PBMC中存在HCV RNA,慢性丙型肝炎患者PMBC中HCV RNA检出率显著高于急性丙型肝炎患者(P<0.01)。提示PBMC可能为HCV肝外贮存和复制场所,PBMC中的HCV感染在丙型肝炎慢性化和慢性肝损害中可能起一定作用,血清HCV RNA检测可能有助于抗-HCV阴性丙型肝炎的诊断。     

丙型肝炎病毒的检测策略及其应用

丙型肝炎病毒(HCV)引起丙型肝炎,因临床症状不明显,易造成漏诊或误诊,延误治疗;因此,临床医生将HCV实验室检测结果作为主要的诊断依据,以便及时采取相应措施,有利于疾病诊断、治疗和阻断HCV传播;血站通过HCV检测筛查献血员可以有效阻断血液传播这一途径,保障血液及血液制品安全; HCV检测也为公共卫生人员进行人群监测,掌握人群HCV感染情况提供依据[1].各国HCV感染情况有差别,且HCV检测的目的不同,因此,制定的HCV检测策略既需能达到预期目标,又需符合成本-效益原则.     

丙型肝炎诊断试验及其应用的解析

临床上采用丙型肝炎病毒 (HCV)标志来诊断丙型肝炎和评价抗病毒药物疗效 ,如抗HCV、HCVRNA定性和定量试验和HCV基因型 ;衡量丙型肝炎纤维化和肝硬化常采用肝功能试验、非创伤性肝纤维化血清学标志、影像学、肝活组织检查 ;丙型肝炎导致肝细胞癌 (HCC)可采用甲胎蛋白 (AFP)和影像学检查。现参照美国国家卫生研究院 (NIH)丙型肝炎共识 ( 2 0 0 2年 ) ,欧洲肝病年会 ( 2 0 0 2年 ) ,疾病预防控制中心 (CDC)抗HCV检测与报告指南 ( 2 0 0 3年 )和我国情况作一介绍和分析。一、HCV的血清学和病毒学诊断HCV感染的诊断中 ,血清丙氨酸…     

肝特异性自身抗体与丙型肝炎病毒感染的关系

本研究探讨了HCV感染时体内产生免疫应答并出现多种自身抗体的特点,试图通过检测分析HCV感染与自身抗体的相关性,对丙型肝炎的诊断及治疗提供一些实验数据.     

《丙型肝炎指南(2015年更新版)》解读之变革的HCV基因型

<正>2015年10月,中华医学会感染病学分会与肝病学分会联合更新了《慢性丙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[1](以下简称《指南》)。《指南》结合最新的慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)循证医学证据,对于现阶段我国CHC的防治给出了指导性的意见。从丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型的角度而言,新版指南就我国HCV基因型分布、基因型与肝脏病理表现、HCV基因     

干扰素治疗丙型肝炎的进展

丙型肝炎病毒(HCV)感染的临床过程和结局可能有很大的变化,大多数HCV病人会发生慢性肝病,约25％的慢性丙型肝炎(简称慢性丙肝)病人在3～20年内会发生肝硬化,出现晚期肝病的并发症,包括肝衰竭、门脉高压症和肝细胞癌。本文主要综述干扰素(IFN)治疗丙型肝炎的研究进展。 1.急性丙型肝炎的治疗 急性丙型肝炎(简称急性丙肝)的特点是70％以上会发展为慢性肝炎,在急性病变期间有效地治疗可以防止进展为慢性化。目前使用不同型和不同剂量的IFN治疗急性丙肝时,判断治疗反应的标准是检测HCV     

丙型肝炎的临床特征和血清、病毒学试验

丙型肝炎(hepatitis C)是一种广泛流行的病毒性疾病。根据世界卫生组织(WHO)的资料,全世界约有1.7亿丙型肝炎病毒(HCV)感染者,我国有3.2％的人口感染HCV。丙型肝炎易慢性化和发展为肝硬化,并可导致肝细胞癌。兹将近年对HCV感染临床谱的认识和HCV的血清、病毒学试验作一介绍,以期及时发现和诊断丙型肝炎。     

丙型肝炎防治指南(2022年版)

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗, 实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标, 中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家, 以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据, 结合现阶段我国的实际情况, 更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》, 为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来, 丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新, 越来越多的直接抗病毒药物, 特别是包括国产企业研发生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录, 药物价格可及性明显增加, 中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对丙型肝炎筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。     

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2005年,中华医学会感染病学分会和肝病学分会组织中国著名传染病学、肝病学及其它相关领域的专家共同制定了《中国丙型肝炎防治指南》,这是我国第一个针对病毒性肝炎的防治指南,它的问世给丙肝防治带来了积极的影响。下面结合该指南对我国丙型肝炎诊治进展予以介绍。丙型肝炎(简称“丙肝”)是一种常见的病毒性肝炎,在世界范围内广泛流行,平均感染率为3%,约1.7亿~2.0亿人感染丙肝病毒(HCV)。我国约3800万人感染HCV,一般人群的抗-HCV阳性率为3.2%。HCV感染后自然阴转率低,治疗效果差,极易慢性化,约75%~80%急性丙肝患者转为慢性感染,其中…     

丙型肝炎病毒的检测与临床应用

丙型肝炎病毒(HCV)感染导致的慢性丙型肝炎(CHC)在全球发病率较高。不同的HCV检测方法之间存在分析报告的敏感度、特异度的差异,尤其是HCV RNA定量检测。该文就HCV检测技术的进展及其在临床应用的现状作一综述,以帮助临床医师选取高灵敏度的检测方法,提高HCV RNA检测结果的准确性及安全性,对于患者的诊断和治疗非常重要。     

丙型肝炎核心抗原检测在丙型肝炎诊断中的意义

目的了解丙型肝炎核心抗原（HCV-cAg）检测方法的敏感性及特异性,确定具有临床意义的S/CO值,探讨其在丙型肝炎诊断中的意义。方法使用ELASA方法检测丙型肝炎核心抗原,RT-PCR检测HCV RNA定量,观察不同S/CO值所对应的HCV RNA定量之间的关系,以HCV RNA为诊断金标准,列四格表做诊断实验。结果 HCV-cAg抗原检测的敏感性为87.05%,特异性为76.67%,阳性预测值为96.53%,阴性预测值为44.23%。结论 （1）随着HCV-cAg的S/CO值逐渐增大,其与HCV RNA阳性符合率明显增高,随着HCV-cAg的S/CO值减小,其与HCV RNA阴性符合率明显增高;（2）S/CO值=2可以作为临床判断HCV感染病毒血症存在的一个标准;（3）本实验的敏感性和特异性较好,检测方法简单,可以作为丙型肝炎临床诊断的补充试验及筛查。