抗核抗体和抗核抗体谱联合检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应用价值

目的探析抗核抗体(ANA)联合抗核抗体谱(ANAs)检测在自身免疫性疾病诊断和筛查中的应用效果。方法将2017年5月至2018年7月本院接收的自身免疫性疾病患者(AID)60例纳入研究组,将同期健康体检人员60例纳入对照组。研究对象均进行ANA联合ANAs检测,对检测结果进行分析。结果系统性硬化病(PSS)、混合性结缔组织病(MCTD)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)阳性检出率分别为50%、60%、50%、66.67%、23.81%及81.67%,对照组阳性检出率为0.00%,组间对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同AID疾病患者ANAs阳性检出率不同。结论ANA在诊断AID方面具有较高的敏感性,而ANAs特异性较好,两者联合检测可提高AID诊断的准确率。     

自身免疫性疾病的抗核抗体谱检测

目的探讨抗核抗体谱(ANAs)检测在系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、混合性结缔组织病(MCTD)、类风湿性关节炎(RA)患者中的诊断价值。方法回顾性分析1359例自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱16项检测,对单个抗体在4种疾病患者中的阳性率每种疾病中ANAs的构成比进行分析。结果 ANA在前3种疾病中阳性率均高于RA;抗ds-DNA、抗n RNP主要见于SLE和MCTD;抗Sm主要见于SLE;抗SSA、抗Ro-52、抗SSB阳性率表现为SS>MCTD>SLE>RA;抗SCL-70、抗PMSCL、抗Jo-1均为较低阳性率;其余自身抗体阳性率表现为SLE>MCTD>SS≈RA。在数据基础上形成了4种自身免疫性疾病诊断的ANAs阳性率参考模型。结论可根据ANA谱中单个抗体在4种疾病中的阳性率特点,建立4种自身免疫性疾病诊断和鉴别诊断的ANAs阳性率参考模型。     

抗核抗体与特异性自身抗体在自身免疫性疾病诊断中的价值

目的 探讨抗核抗体(ANA)与特异性自身抗体在自身免疫性疾病(AID)诊断的价值。方法 回顾性分析2017年6月-2018年10月本院就诊的1 053例申请自身抗体谱检测患者,根据临床诊断是否为AID,分为AID组和非AID组。两组患者均采集3 ml清晨空腹静脉血,离心分离得到血清标本,同时检测两组患者血清标本的ANA和特异性自身抗体,对两组检测结果进行记录分析。结果 单独检测患者ANA时,诊断AID的灵敏度为82. 68%,特异度为66. 09%;单独检测患者特异性自身抗体时,诊断AID灵敏度为58. 47%,特异度为83. 92%。当联合检测ANA和特异性自身抗体时,共有633例患者检测结果相同,其诊断AID的灵敏度为82. 60%,特异度为93. 88%,阳性预测值为93. 96%,阴性预期值为82. 39%。198例ANA和特异性自身抗体检测结果不一致的AID患者中,诊断为类风湿性关节炎(RA)共有115例,占58. 08%;当结果为IIF(+) LIA(-)时诊断RA的人数远高于IIF(-) LIA(+);结果为IIF(-) LIA(+)时,均无人诊断为SLE、AIHA、ITP。结论 ANA检测的灵敏度较高,而特异性自身抗体检测的特异度较高,联合ANA和特异性自身抗体检测能提高AID的诊断率。     

175例自身免疫性疾病患者ANA与ENA自身抗体的检测分析

自身抗体是自身免疫疾病(AID)的重要标志。目前,对自身免疫疾病的诊断主要根据临床表现,并结合实验室检测,由一种或多种高效价特异性或标志性自身抗体确定[1]。而在自身抗体的检测中以抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ENA)检测最方便和实用。近年来应用欧蒙免疫荧光和免疫印迹技术从     

自身抗体筛查对自身免疫疾病的早期诊断价值

目的探讨自身抗体筛查对自身免疫疾病(AID)的早期诊断价值。方法选取2019年1月至12月在本院风湿病科就诊的AID确诊或疑似患者1 000例,采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法分别检测抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs),分析ANA核型和ANAs检测结果。结果 1 000例患者中共检出ANA阳性396例(39.60%),女性患者ANA阳性率高于男性患者,差异有统计学意义(P0.05)。1 000例患者中共检出ANAs阳性302例(30.20%)。两种检测方法中共804例结果一致,一致率为80.40%。1 000例标本中有251例标本两种方法检测结果均为阳性。结论间接免疫荧光法和线性免疫印迹法检测法联合应用可提高AID疾病诊断的特异性和准确性。     

ANA、抗ENA抗体法联合检测205例自身免疫性疾病的结果分析

目的探讨抗核抗体(ANA)和抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱检测对自身免疫病诊断的意义。方法对205例各种自身免疫病患者和40例健康人血清采用间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ENA多肽抗体。结果 ANA在系统性红斑狼疮(SLE)患者中阳性率最高为94.2%抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗dsDNA、抗核小体在SLE中检出率分别为84.5%、76.7%、36.9%、90.3%和88.3%;抗SSA、抗SSB和抗Ro-52在干燥综合征(SS)中检出率分别为70.4%、66.7%和66.7%;抗nRNP抗体在混合性结缔组织病(MCTD)中检出率为80.0%;抗Sc l-70抗体在系统性硬化症(PSS)中检出率为57.1%,在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)中检出率为71.4%。结论 ANA和抗ENA抗体谱阳性分布有明显的倾向性,不同的自身免疫病患者血清所含自身抗体有差异,因此ANA和ENA抗体联合检测对自身免疫病具有诊断意义。     

抗核抗体及抗核抗体谱对自身免疫疾病诊断研究

目的分析抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs)诊断自身免疫疾病的可行性。方法选取我院2015年1月至2016年5月就诊的135例自身免疫疾病患者,根据临床诊断分为系统性红斑狼疮(SLE)组45例,类风湿性关节炎(RA)组45例,混合型结缔组织(MCTD)组45例。分析ANA及ANAs在不同疾病组中的分布情况,并分析ANA荧光型及ANAs不同抗体组合在各疾病组中的表达情况,对检测结果进行统计学分析。结果两种方法对SLE、RA敏感性最高(P﹤0.05),可以有效地对其诊断。而两种方法诊断结果差异无统计学意义(P﹥0.05)。抗n RNP抗体对SLE测定无效,抗sm抗体只对SLE敏感,抗SS-A抗体可有效地测定3种疾病,抗SS-B抗体对RA测定无效,抗核小体抗体、抗组蛋白抗体只对SLE测定有效。结论不同抗体的使用可有效地诊断各组不同的疾病,ANA及ANAs在不同免疫疾病中表达的特殊性及针对性可为该病的诊疗提供更多有价值的参考。     

ENA、抗ds-DNA、ANA测定在系统性红斑狼疮诊断中的价值

系统性红斑狼疮(SLE)的诊断，过去一直以临床有各器官功能损害等症状，抗核抗体(ANA)阳性，抗ds-DNA滴度增高。周围血找到狼疮细胞为依据。但一部分病人却在整个病程中抗ds-DNA、ANA均正常。SLE出现的自身抗体，弥补了诊断条件的缺陷。本文总结25例SLE病例，评价抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱、抗DS-DNA、ANA在SLE诊断中的意义。     

凋亡基因PDCD5及抗核抗体谱在自身免疫病中的表达

目的:通过检测PDCD5及抗核抗体谱在自身免疫性疾病中的表达。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA法)对117例自身免疫病患者及32例正常人外周血PDCD5表达和抗核抗体谱检测,观察二者在自身免疫性疾病中的相关性。结果:117例自身免疫性疾病患者抗核多肽抗体谱中,抗核抗体有不同程度的变化,SSA阳性率最高,总阳性率为76.9%。在诊断为SLE的患者中SSA、SSA(Ro52)、dsDNA的阳性率较高,分别为81%、51%、51%。在SS患者中SSA、SSB的阳性率较高分别为88%、75%,健康对照组未检出抗核抗体。自身免疫患者与健康对照组外周血PDCD5含量比较显示对照组与SLE、RA、ITP、SS患者的PDCD5含量存在显著性差异(P<0.05),且在SLE患者中PDCD5含量最高。结论:自身免疫病患者PDCD5存在着异常表达,抗核抗体谱检测对自身免疫病有一定的提示作用。     

ANA联合dsDNA在自身免疫疾病中的相关性和敏感性分析

目的探讨ANA联合dsDNA在自身免疫疾病中的相关性和敏感性。方法选择2014年6月至2014年12月我院收治的自身免疫性疾病患者466例。采用间接免疫荧光法检测ANA、ELISA法检测dsDNA。观察ANA阳性患者ANA核型,SLE、MCTD等疾病患者ANA、dsDNA阳性率,以及不同疾病程度SLE患者血清ANA、dsDNA计分值。结果 184例ANA核型阳性患者中以核均质型构成比例最高,占33.15%,其次为胞浆型、核细颗粒型和核粗颗粒型,分别占20.11%、19.02%和16.30%。ANA阳性率从高到低分别是SLE、MCTD、PSS;dsDNA阳性率从高到低分别是SLE、MCTD。非活动期SLE患者ANA、dsDNA计分值明显低于中度活期组和重度活动期组,中度活动期组患者dsDNA计分值明显低于重度活动期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ANA是诊断自身免疫疾病高度敏感的抗体,联合dsDNA可提高鉴别诊断准确性,为临床提供有价值的参考。     

自身抗体检测在儿童人群中的应用

目的探讨自身抗体在特定人群中的阳性分布,给临床自身免疫性疾病诊断提供依据。方法用间接免疫荧光法和免疫斑点法分别测定抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)和ENA(Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70)。结合临床资料分析ANA在不同年龄、不同性别、不同疾病中的阳性分布趋势及临床应用价值。结果儿童自身免疫性疾病以系统性红斑狼疮(SLE)为主,儿童自身抗体阳性以ANA为主。SLE患儿ANA滴度较高,11例中有9例为1∶1000,而过敏性紫癜(HSP)、血小板减少性紫癜(ITP)、无临床症状组ANA滴度较低;SLE患儿组ANA阳性率随年龄增加而增加,HSP、ITP、无临床症状组ANA阳性率在不同年龄人群中无明显示变化。SLE患儿组女性明显示大于男性,HSP、ITP无临床症状组无明显性别差异。结论年龄和滴度可用于儿童SLE和其他风湿性疾病的鉴别诊断。     

2种方法检测抗核抗体对系统性红斑狼疮诊断价值的比较

目的 比较免疫金银法和免疫荧光法检测抗核抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 对SLE和其余6种自身免疫性疾病患者及健康人血清采用免疫金银染色法和间接免疫荧光法检测抗核抗体,并比较分析两种方法 检测抗核抗体对SLE诊断的敏感性、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值、Youden肌指数等指标.结果 免疫金银法和免疫荧光法检测抗核抗体阳性率为:SLE患者100%和96%、类风湿关节炎患者10%和36%、强直性脊柱炎患者2%和13%、系统性硬皮病患者13%和73%、干燥综合征患者27%和82%、皮肌炎患者12.5%和37.5%、血管炎患者0%和17%、健康人0%和0%.统计分析显示免疫金银染色法检测抗核抗体对SLE诊断的特异性、正确率、阳性预测值及Youdenn指数较免疫荧光法高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫金银法检测ANA对SLE具有高度的敏感性和特异性,因此临床上采用免疫金银法检测ANA用于对SLE的辅助诊断更有价值.     

抗SmDl抗体在诊断系统性红斑狼疮中的意义

目的 探讨血清抗SmDl抗体检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的意义.方法 分别检测95例SLE组患者、106例病例对照组患者及72例健康组血清中的自身抗体,其中抗核抗体(ANA)和抗SmDl抗体的检测用ELISA法,抗Sm抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体(ANuA)的检测用免疫印迹法.结果 SLE组患者血清中抗SmDl抗体阳性率为75.8%,抗Sm抗体的阳性率为28.4%,两者阳性率差异有统计学意义(P<0.01),结论抗SmDl抗体的特异性较高,敏感度也高于抗Sm抗体,可以作为诊断SLE的一项参考指标,特异性抗体的联合检测可以提高SLE诊断的敏感度.     

杭州地区15317例成年女性抗核抗体与抗核抗体谱检测结果分析

目的 探讨杭州地区成年女性抗核抗体(ANA)、抗核抗体谱(ANAs)特异性抗体的阳性分布趋势及临床价值。方法 用间接免疫荧光法(IIF)检测15 317例成年女性血清中的ANA,免疫印迹法(LIA)检测ANAs,结合临床资料分析IIF-ANA和LIA-ANAs在不同年龄、不同疾病中的阳性分布趋势及临床价值。结果 杭州地区成年女性IIFANA阳性率为32.25%,LIA-ANAs阳性率为12.99%,IIF-ANA和LIA-ANA检测结果的总体符合率为79.26%。在ANAs中,阳性率最高的指标为R0-52和SS-A抗体,分别为6.08%和6.00%; IIF-ANA和LIA-ANAs的阳性率在≥40岁组患者中最高(P <0.01)。ANA在自身免疫性肝炎(AIH)、在系统性红斑狼疮(SLE)和肌炎(PM)中阳性率最高,ANAs中的各类特异性抗体在SLE、类风湿关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、系统性硬皮病(SSc)、肌炎(PM)、自身免疫性肝炎(AIH)、混合性结缔组织病(MCTD)中阳性率有差异。结论 杭州地区成年女性ANA和ANAs阳性率较高,各类特异性抗体主要存在于SLE...     

NA、抗ds-DNA、ANA测定在系统性红斑狼疮诊断中的价值

系统性红斑狼疮 (SLE)的诊断 ,过去一直以临床有各器官功能损害等症状 ,抗核抗体 (ANA)阳性 ,抗ds -DNA滴度增高 ,周围血找到狼疮细胞为依据。但一部分病人却在整个病程中抗ds -DNA、ANA均正常。SLE出现的自身抗体 ,弥补了诊断条件的缺陷。本文总结 2 5例SLE病例 ,评价抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体谱、抗DS -DNA、ANA在SLE诊断中的意义。1　资料与方法1·1　资料来源　收集近 4年来我院住院病人 2 5例 ,其中 13例为SLE ,2例为狼疮脑 ,4例为狼疮肾 ,2例为重叠综合征 ,其中SLE +皮肌炎 1例 ,SLE +类风湿性关节炎 1例 ,狼…     

58例系统性硬皮病抗核抗体谱的检测意义

目的 探讨抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)对系统性硬皮病(SSc)的诊断意义.方法 分别采用间接免疫荧光法(ⅡF)和免疫印迹法(IB)对58例SSc患者和20例体检正常者血清中6种自身抗体(ENA)进行测定.结果 ⅡF检测ANA结果显示,SSc患者中ANA的阳性率为98.3%(57/58),其荧光染色模型主要为均质核仁型;IB检测6种ENA结果显示,SSc患者以抗Sol-70抗体、抗SSA抗体和抗nRNP抗体为主,阳性率分别为63.8%、31.0%和5.2%.结论 多种ENA同时检出,可能提示SSc患者同时伴有其他的自身免疫性疾病,或者有发生其他自身免疫性疾病的危险;此外,IB对ANAs检测的阳性率和特异性均较高,对SSc的诊断帮助很大.     

抗核抗体检测及应用的研究进展

抗核抗体（ANA）检测在自身免疫性疾病（AID）的临床诊断、疾病进程、治疗效果及预后监测等方面发挥着重要作用。目前国内外在健康人群中进行ANA检测的主要方法是间接免疫荧光法,对ANA检测结果呈中滴度或高滴度者再进一步行靶抗原确定试验,从而筛查出人群中潜在的AID患者。本文针对间接免疫荧光法检测ANA步骤繁琐、结果判读易...     

抗核抗体谱检测对系统性红斑狼疮诊断价值的探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是风湿类自身免疫病最常见的一种,它是自身免疫介导,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE患者血清中含有多种自身抗体,自身抗体的检测在SLE的诊断中起重要作用。本研究采用免疫印迹法检测49例SLE患者血清中八种自身抗体,探讨抗核抗体谱检测在SLE中的临床应用价值。     

用Dot-ELISA法检测SLE患者血清抗鸡卵核蛋白抗体的研究

[目的]采用斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)法检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗鸡卵核42000蛋白的抗体,探讨该抗体与SLE患者相关抗体检测指标的关系,以进一步研究该抗体在SLE患者发病过程中的作用。[方法]用Dot-ELISA法测定200例正常人、424例非SLE结缔组织疾病患者、232例SLE患者血清中的抗鸡卵核42000蛋白抗体及其滴度。[结果]检测200例正常对照人群未见阳性;96例硬皮病(PSS)患者、152例皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)患者、176例混合性结缔组织病(MCTD)患者的血清中末检出有交叉反应。232例SLE患者血清中有156例查出该抗体,阳性率为67.24%。SLE患者血清抗鸡卵核抗体的几何平均倒数滴度(GMRT)在患病的活动期为684.81±25.34,明显高于缓解期的404.53±16.63;该抗体与抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)滴度无显著相关性;与抗核抗体(ANA)滴度呈显著的正相关,与补体C3呈显著的负相关。[结论]抗鸡卵核42000蛋白抗体的检测,对SLE诊断和对病情活动程度的判断有一定的临床指导作用。     

1544例儿童患者抗核抗体谱检测结果分析

目的分析就诊儿童患者抗核抗体谱阳性分布趋势。方法采用间接免疫荧光法(IIF)为ANA筛查试验、免疫印迹法(LIA)为ANAs确认试验,检测1544例就诊患儿的抗核抗体谱。结果1544例患儿IIF-ANA总阳性率为8.5%,其中AID组阳性率(67.8%)明显高于对照组(6.2%)(P<0.05)。女性患儿IIF-ANA阳性率(10.7%)明显高于男性患儿(6.9%)(P<0.05),且以女性11岁~16岁最高(24.6%)(P<0.05)。AID组中,IIF-ANA、抗Sm、抗组蛋白、抗ds DNA、抗NUC阳性率随患儿年龄的增加而升高(P<0.05),而其他几种自身抗体在不同年龄患儿中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。IIF-ANA^+/LIA-ANAs^+组83例,IIF-ANA^+/LIA-ANAs^-组49例,IIF-ANA^-/LIAANAs^-组1412例,IIF-ANA^-/LIA-ANAs^+组46例。结论就诊儿童患者IIF-ANA阳性率存在性别和年龄差异,多见于年长的女性患儿。抗核抗体谱中部分自身抗体随患儿年龄的增加而升高。IIF-ANA与LIA-ANAs中的自身抗体多见于AID患儿,但其他疾病也会出现,实验室最好同时进行筛查试验和确认试验。