妊娠期糖尿病患者胰岛β细胞功能、炎症因子、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的检测分析

目的 探讨妊娠期糖尿病患者炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)与维生素B12(Vit B12)的水平变化。方法 选取2018年1月-12月本院收治的55例妊娠期糖尿病患者作为观察组,选取同期于本院产检的55例健康孕妇作为对照组。检测并比较2组对象的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Hcy、FA、Vit B12的水平变化。结果 观察组FBG、Fins水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组FA、Vit B12水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 妊娠期糖尿病患者的FBG、Fins、CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、FA、Vit B12水平均存在异常,有效抗炎、及时补充FA与Vit B12可能有利于抑制胰岛素抵抗,从而促进血糖恢复正常水平。     

叶酸对妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、游离脂肪酸的影响及其相关性研究

目的探讨妊娠期孕妇补充叶酸(FA)对妊娠期糖尿病患者(GDM)血清同型半胱氨酸(Hcy)、游离脂肪酸(FFA)的影响及其相关性。方法测定40例GDM患者、40例正常孕妇及40例非孕育龄妇女(非孕组)的空腹Hcy、FFA、FA水平。其中GDM患者、正常孕妇孕期补充叶酸,正常非孕组(非孕育龄妇女)近期未补充叶酸。结果 GDM组的FFA水平高于正常孕妇组、正常非孕组;正常孕妇组与GDM组比较差异有统计学意义(P0.05);正常非孕组与正常孕妇组、GDM组比较差异有统计学意义(P0.01)。正常非孕组的Hcy水平高于正常孕妇组、GDM组,正常非孕组与正常孕妇组、GDM组比较,差异有统计学意义(P0.01);正常孕妇组与GDM组比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组的FA与正常非孕组、正常孕妇组比较有统计学差异(P0.05)。GDM组患者血清FA与Hcy之间存在负相关(r=-0.669,P0.01);FA、Hcy与FFA之间均无相关性(r值分别为0.182、0.079,P0.05)。结论孕妇GDM患者血清FA水平与Hcy呈负相关,与FFA水平无相关性;孕期补充叶酸可以降低Hcy浓度,改善GDM患者的胰岛素抵抗,预防糖尿病并发症的发生和发展。     

孕妇血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症是否与妊娠期高血压疾病的发生有关.方法 选择19例妊娠期高血压疾病患者为病例组,同期71例正常孕妇和40例育龄期非孕妇作为对照组,正常孕妇分为孕4～12、13～20、21～28、29～38周4组,检测各组血清Hcy、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)并比较.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy、Vit B12和FA水平分别为(14.1±3.3)μmol/L、(143±19.6)pmol/L和(10.2±4.5)nmol/L,Hcy水平高于非孕组和正常妊娠各组,Vit B12和FA水平均低于非孕组和正常妊娠各组,差异均有统计学意义;正常妊娠组孕13～、21～和29～38周血清HCY水平高于非孕组,Vit B12和FA水平低于非孕组,差异均有统计学意义.结论 妊娠期维生素B12、FA缺乏导致血清Hcy升高可能是孕妇患妊娠期高血压疾病的发病原因.     

血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平与乳腺癌发病风险的关系

目的对乳腺癌患者血清维生素B12、叶酸(Folic acid,FA)和同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平进行研究,探讨其与乳腺癌发病风险的关系。方法选择2013年1月-2015年1月衢州市人民医院乳腺癌患者52例作为乳腺癌组,同期体检中心健康体检的健康女性52例作为对照组。测定血清维生素B12、FA和Hcy水平,观察乳腺癌组和对照组血清维生素B12、FA和Hcy水平;乳腺癌组和对照组血清维生素B12、FA和Hcy的相关性;乳腺癌患者中血清维生素B12、FA、Hcy水平和发病风险的关系。结果乳腺癌组血清FA水平低于对照组(P0.05);乳腺癌组血清Hcy水平高于对照组(P0.05);乳腺癌组血清维生素B12水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。乳腺癌组血清FA和Hcy呈负相关(P0.05),血清维生素B12和FA无相关性(P0.05),血清维生素B12和Hcy无相关性(P0.05);对照组血清FA和Hcy呈负相关(P0.05),血清维生素B12和FA无相关性(P0.05),血清维生素B12和Hcy无相关性(P0.05)。乳腺癌患者血清维生素B12和乳腺癌的发病风险之间没有相关性(P0.05)。乳腺癌患者血清FA和乳腺癌的发病风险之间有显著相关性(P0.05)。高血清FA人群是低血清FA人群患乳腺癌风险的0.364倍。乳腺癌患者血清Hcy和乳腺癌的发病风险之间有显著相关性(P0.05)。高血清Hcy人群是低血清Hcy人群患乳腺癌风险的17.231倍。结论乳腺癌患者血清FA水平降低,血清Hcy水平升高,乳腺癌患者的发病风险和血清FA水平负相关,和血清Hcy水平正相关,和血清维生素B12水平没有相关性。     

基于MTHFR基因多态性分析不同时期叶酸摄入与子痫前期及其亚型的相关性

目的基于亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分析不同时期叶酸(FA)摄入与子痫前期及亚型的相关性。方法选取2017年6月-2018年12月在该院进行治疗的180例子痫前期孕妇为研究组,根据不同子痫前期亚型将研究组分为轻度子痫前期组98例和重度子痫前期组82例;另选取同期该院收治的50例健康孕妇为对照组。比较各组孕妇血清中同型半胱氨酸(Hcy)、FA及维生素B_(12)(VitB_(12))含量,测定各组孕妇外周血中MTHFR基因多态性,比较不同基因型中Hcy、FA及VitB_(12)水平,并将各指标间及指标水平与病情程度进行相关性分析,同时观察各组孕妇妊娠结局。结果子痫前期孕妇血清中Hcy水平明显高于对照组,FA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度子痫前期孕妇血清中VitB_(12)水平明显低于对照组及重度子痫前期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。子痫前期孕妇MTHFR基因C677T位点中CC及CT基因型比例明显低于对照组,子痫前期孕妇MTHFR基因C677T位点中TT基因型比例明显高于对照组;子痫前期孕妇T等位基因频率明显高于对照组,C等位基因频率明显低于对照组; TT及CT基因型孕妇血清中Hcy水平明显高于CC基因型孕妇,TT及CT基因型孕妇血清中FA及VitB_(12)水平明显低于CC基因型孕妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。子痫前期孕妇血清中Hcy水平与FA呈负相关关系(P0.05);子痫前期孕妇血清中FA水平与VitB_(12)呈正相关关系(P0.05);血清中Hcy水与子痫前期孕妇病情程度呈正相关关系(P0.05);血清中FA水平与子痫前期孕妇病情程度呈负相关关系(P0.05)。重度子痫前期孕妇胎盘早剥、剖宫产、早产、低体质量儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及死胎的发生率明显高于轻度子痫前期组及对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 MTHFR基因C677T位点可通过影响体内Hcy、FA及VitB_(12)水平参与子痫前期过程,同时FA的缺乏可导致体内Hcy水平升高,可能是导致子痫前期发生重要原因,MTHFR基因多态性可作为预测子痫前期孕妇妊娠结局的风险指标。     

血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清抵抗素与妊娠结局的关系

目的 探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清抵抗素水平、胰岛素抵抗与妊娠结局的关系.方法 选取孕24～ 28周GDM孕妇98例,其中血糖控制满意的72例为血糖控制满意组,血糖控制不满意的26例为血糖控制不满意组.选取同期孕24～28周健康孕妇95例为健康对照组.分别于孕24～28周和孕37 ～ 40周测定三组孕妇空腹血清抵抗素、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）.计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.记录并观察三组孕妇的妊娠结局.结果 血糖控制满意组孕妇的早产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率明显低于血糖控制不满意组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血糖控制满意组孕妇妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率与健康对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而早产、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产的发生率与健康对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.孕24 ～ 28周时,血糖控制满意组抵抗素、FINS、FPG、HOMA-IR明显低于血糖控制不满意组,但明显高于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.孕37 ～ 40周时,血糖控制满意组FINS、HOMA-IR仍明显低于健康对照组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;但血糖控制满意组抵抗素、FPG与健康对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 随着血糖水平控制,GDM患者抵抗素水平下降,但高胰岛素抵抗仍持续存在.血糖控制满意并不能完全改善GDM患者的妊娠结局.     

妊娠期糖尿病患者血清Hcy含量与糖脂代谢水平的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与糖脂代谢水平的相关关系。方法收集2016年9-12月间该院收治的GDM患者90例作为GDM组,另选取同期在该院进行产检的糖耐量正常孕妇50例作为对照组。入院后检测两组孕妇血清中Hcy含量,外周血中糖代谢、脂质代谢相关指标水平,采用Pearson检验评价GDM孕妇血清Hcy含量与糖脂代谢异常程度的相关关系。结果 GDM组孕妇血清中Hcy的含量显著高于对照组孕妇(P0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著高于对照组孕妇(均P0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组孕妇(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组孕妇(P0.05)。经Pearson检验发现,GDM孕妇血清中Hcy含量与FBG、Hb A1c、FINS、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM孕妇血清Hcy含量高于正常孕妇,且Hcy含量与糖脂代谢异常程度具有正相关关系。     

不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平与妊娠期高血压的关系研究

目的探讨不同孕期孕妇血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)水平变化及其与妊娠期高血压的关系。方法选择该院2016年1月-2017年6月间接受产检的孕妇312例,其中诊断为妊娠期高血压的36例孕妇作为研究组,正常健康孕妇276例作为对照组,分析两组孕妇不同孕期血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平,应用Pearson相关分析分析不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA、维生素B_(12)水平的相关性。结果研究组孕妇血清D-D、Hcy、维生素B_(12)水平随孕期增加而升高,FA水平随孕期增加而降低(P0.05),对照组孕妇血清D-D水平随孕期增加而升高(P0.05)。孕早期、孕中期和孕晚期研究组孕妇血清D-D、Hcy水平均显著高于对照组(P0.05)。孕中期和孕晚期研究组孕妇血清FA、维生素B_(12)水平均显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析显示,PIH孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清D-D水平呈正相关(r=0.563、0.578,均P0.05),与血清FA水平呈负相关(r=-0.625、-0.662,均P0.05)。正常孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清FA水平呈负相关(r=-0.428、-0.442,均P0.05)。结论 PIH孕妇存在血清D-D、Hcy异常升高,FA、维生素B_(12)异常降低,其水平可能与PIH发生、发展有关。     

Chemerin在妊娠期糖尿病孕妇不同孕周中的表达及意义

目的了解妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇在不同孕周血清Chemerin水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法测定171例GDM患者(GDM组)及42例糖耐量正常孕妇(对照组)孕中期及孕晚期的血清Chemerin水平,同时测定受试者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、不同孕期的BMI数值等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组在孕中期及孕晚期时的空腹胰岛素、HOMA-IR及Chemerin均明显高于对照组(P0.05)。两组孕妇血清Chemerin在孕中期及孕晚期时与空腹胰岛素及HOMA-IR均呈正相关(P0.05),其中GDM组呈高度正相关,对照组呈中度正相关。而两组孕妇血清Chemerin在孕中晚期时与空腹血糖、服糖后1h血糖、服糖后2h血糖、BMI值均低度相关(|r|0.05)、不相关(|r|0.3)或无统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇空腹胰岛素在孕中期和孕晚期对比,检验结果无统计学意义(P0.05),而Chemerin在孕晚期时较孕中期数值升高(P0.01),空腹血糖和HOMA-IR在孕晚期时较孕中期数值降低(P0.01)。正常组孕妇四项数值在孕中期和孕晚期对比检验结果均无统计学意义(P0.05)。结论Chemerin与胰岛素抵抗及GDM发病密切相关,且Chemerin数值不受即时血糖高低的干扰,能反映出GDM孕妇的胰岛素敏感状态,可能对GDM孕妇是否将来易患2型糖尿病起预测指标的作用。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退血清同型半胱氨酸和维生素B_(12)与叶酸水平变化及相关性分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(以下称"亚甲减")血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)和叶酸(FA)水平变化及相关性分析,以期能够提供临床上早期发现娠期亚甲减的依据,及时给予治疗。方法选取2016年1月至2018年5月在舟山市妇幼保健院诊断为妊娠期亚甲减的80例孕妇作为亚甲减组,选取该院同期行孕期检查的甲状腺功能正常的孕妇80例作为对照组。测定两组孕妇血清FA、维生素B_(12)、Hcy水平及甲状腺功能指标。用SPSS 18.0统计学软件进行t检验、χ2检验和相关性分析。结果两组孕妇年龄、体质指数、孕期比例、收缩压和舒张压等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。亚甲减组及对照组孕妇血清FA水平分别为(9.62±3.97)、(12.37±4.25)ng/ml,维生素B_(12)水平分别为(401.55±101.74)、(446.82±98.28)pg/ml,Hcy水平分别为(9.82±2.07)、(7.64±2.31)μmol/L,两组FA、维生素B_(12)和Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,亚甲减组促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。FA与维生素B_(12)水平呈明显的正相关(r=0.223),与Hcy水平呈明显的负相关(r=-0.471),与其他指标无相关性;Hcy与TSH呈明显的正相关(r=0.354),与FT4、FT3均呈负相关(r=-0.268、-0.271),与其他指标无相关性。结论妊娠期亚甲减孕妇应及时补充FA及维生素B_(12),关注FA、维生素B_(12)及Hcy水平的变化。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)的表达水平及其与母婴预后的关系

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)(Vit B_(12))表达水平及其与母婴预后的相关性,为临床诊治及预测母婴结局提供参考依据。方法选取2015年1月-2017年1月中国人民解放军海军总医院收治的86例妊娠合并甲减孕妇为研究对象,其中妊娠合并亚临床甲减者49例,妊娠合并临床甲减者37例,同期选取40例甲状腺功能正常孕妇作为对照组,应用化学发光免疫分析法检测受试者甲状腺功能指标,利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用双抗体夹心酶联免疫法检测血清Hcy水平,采用放射免疫法检测血清Vit B_(12)水平,分析二者水平与母婴结局之间的相关性。结果妊娠合并甲减组促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平明显低于对照组,且妊娠合并临床甲减组TSH水平明显高于妊娠合并亚临床甲减组,FT_4、FT_3水平明显低于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组存在血糖、血脂水平异常,且妊娠合并临床甲减组异常程度高于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组Hcy水平明显高于对照组,Vit B_(12)水平明显低于对照组,且妊娠合并临床甲减组Hcy水平明显高于妊娠合并亚临床甲减组,Vit B_(12)水平明显低于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组母婴不良结局总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减患者母婴不良结局组Hcy水平明显高于母婴正常结局组,Vit B_(12)水平明显低于母婴正常结局组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠合并甲减患者血清Hcy明显高表达,Vit B_(12)明显低表达,推测二者对于母婴结局预测具有重要参考价值。     

血清同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12在慢性肾脏病各期中的水平分析和临床意义

目的分析血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸(folate acid,FA)和维生素B_(12)(vitamin B_(12),Vit B_(12))在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)各期中的水平和临床意义。方法选取本院收治的CKD患者240例作为研究对象,根据CKD分期标准分为1期组31例、2期组39例、3期组58例、4期组40例、5期组72例,另选取50例健康体检者为对照组,检测5组患者和对照组血清Hcy、FA、Vit B_(12)水平和肾功能指标:血清尿酸(uric acid,UA)、肌酐(serum creatinine,Scr)以及血尿氮素(blood urea nitrogen,BUN)水平,并分析Hcy、FA、Vit B_(12)与肾功能指标的关系。结果与对照组比较,5组Hcy水平显著升高(P<0.05),5组FA、Vit B_(12)水平显著降低(P<0.05),5组UA、Scr、BUN水平均显著升高(P<0.05);Hcy与UA、Scr、BUN呈显著正相关(P<0.05),FA、Vit B_(12)与UA、Scr、BUN呈显著负相关(P<0.05)。结论 Hcy、FA、Vit B_(12)水平与慢性肾脏病分期以及肾功能存在密切联系,三者水平可有效反映CKD患者病情的发展与预后,在CKD临床诊疗中具有一定的参考价值。     

妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性。方法选择2013年1月-2015年1月浙江省萧山区第三人民医院GDM孕妇138例和妊娠期甲状腺功能减退孕妇45例作为研究对象,将GDM不合并甲状腺功能减退者92例作为A组,GDM合并甲状腺功能减退组46例作为B组,妊娠期甲状腺功能减退组45例作为C组。比较A组和B组的糖代谢情况,比较B组和C组的血清TSH、FT_3和FT_4水平,分析3组孕妇的血清TSH、FT_3和FT_4水平和糖代谢水平的相关性。结果 B组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于A组,两组之间空腹血糖比较差异有统计学意义(P0.05),餐后2 h血糖和糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义(P0.05)。B组孕妇的血清FT_3和FT_4水平均低于C组,血清TSH水平高于C组,两组之间血清FT_4水平比较,差异有统计学意义(P0.05),血清FT_3水平比较差异无统计学意义(P0.05),血清TSH水平比较差异没有统计学意义(P0.05)。孕妇血清FT_3、FT_4水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05),血清TSH水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖之间比较,差异无统计学意义(P0.05),血清TSH和糖化血红蛋白之间呈负相关(P0.05)。结论 GDM和妊娠期甲状腺功能减退之间存在一定联系,妊娠期甲状腺功能减退影响GDM的糖代谢,GDM影响妊娠期甲状腺功能减退的甲状腺功能。     

妊娠期糖尿病患者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗之间的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗之间的关系。方法以2014年3月-2015年9月在该院治疗的60例GDM患者为研究对象,同时选择60例健康孕妇为对照组。比较两组患者血糖、血脂、胰岛素和FFA水平,分析血脂、FFA水平与胰岛素指数的相关性。结果 GDM组患者的TC、LDL-C、TG、脂蛋白a和FFA水平明显高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);GDM组患者的血糖、胰岛素、C-肽和HOMA-IR水平高于对照组,C-肽/胰岛素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FFA与血糖、胰岛素、C-肽和HOMA-IR均明显正相关(r=0.426、0.382、0.413和0.393,P0.05)。结论 GDM患者血清FFA、血脂水平高于正常对照组,FFA与血糖、胰岛素、C-肽和HOMA-IR明显相关。     

妊娠期糖尿病母亲新生儿血糖、血清胰岛素及皮质醇水平的变化及临床意义

目的探讨并分析妊娠期糖尿病(GDM)母亲新生儿血糖、血清胰岛素及皮质醇水平的变化及临床意义。方法选取内蒙古医科大学附属医院2013年12月-2015年12月收治的40例GDM母亲分娩的新生儿作为GDM组,另选取同时期40例健康足月巨大儿作为巨大儿组,40例健康足月儿作为对照组。比较3组新生儿血糖、血清胰岛素及皮质醇水平。结果与对照组相比,GDM组新生儿血糖水平降低,血清胰岛素及皮质醇水平明显升高,差异均有统计学意义(t=5.45,P0.05;t=6.34,P0.05;t=5.89,P0.05)。与对照组相比,巨大儿组新生儿血糖水平降低,血清胰岛素及皮质醇水平明显升高,差异均有统计学意义(t=5.23,P0.05;t=5.98,P0.05;t=5.74,P0.05)。与巨大儿组相比,GDM组巨大儿血糖水平降低,血清胰岛素水平升高,差异均有统计学意义(t=3.67,P0.05;t=2.89,P0.05)。结论 GDM母亲分娩的新生儿及巨大儿与健康足月儿分别相比,均存在血糖、血清胰岛素及皮质醇水平异常,应引起妇产科医师的重视。     

妊娠期糖尿病孕妇血清SPARC表达及其与炎症和血脂异常的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清中富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平及其与血清炎症因子和血脂异常之间的相关性。方法选取2016年2月-2017年2月于该院规律性产检并住院分娩的49例GDM孕妇为观察组,另选取同期分娩的49例正常孕妇作为对照组。利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SPARC、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,分析血清SPARC水平与GDM孕妇炎症因子及血脂异常之间的相关性。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、孕周、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、HOMA-IR水平均明显高于对照组(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HOMA-β水平明显低于对照组(均P0.05);观察组血清SPARC、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于对照组(P0.05);线性相关分析结果可见,GDM孕妇血清SPARC水平与Hb A1c、FINS、TG、HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α、IL-6呈明显正相关(P0.05),与HDL-C、HOMA-β呈明显负相关(P0.05),多因素回归分析结果显示,TG、HOMA-IR、TNF-α、IL-6是GDM血清SPARC表达的独立影响因素(P0.05)。结论 GDM孕妇血清SPARC水平升高与炎症反应、血脂异常存在密切联系,可能是引起胰岛素抵抗的重要原因。     

妊娠期糖尿病患者血清Vaspin、Chemerin及CRP水平表达及临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂肪因子趋化素(Chemerin)及C反应蛋白(CRP)水平的表达及临床意义,为临床治疗GDM提供指标监测的靶点。方法选择2015年9月-2017年1月在西安医学院第二附属医院就诊的GDM患者92例为研究对象并记为观察组,另选择同期在本院进行产检的健康孕妇90例为对照组,检测并对比两组孕妇血清Vaspin、Chemerin、CRP水平以及血糖、血脂及胰岛素有关指标,分析患者血清Vaspin、Chemerin及CRP水平与血糖、血脂及胰岛素有关指标的相关性。结果观察组孕妇血清Vaspin、Chemerin及CRP水平均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及甘油三酯(TG)水平均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。根据Spearman相关性分析显示,患者血清Vaspin与FPG、FINS、HOMA-IR及TG均呈正相关,Chemerin与TG及HOMA-IR呈正相关,CRP与FPG呈正相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者血清Vaspin、Chemerin以及CRP水平均升高,且三者与其机体的糖脂代谢及胰岛素抵抗存在明显联系,临床上可通过监测Vaspin、Chemerin以及CRP水平辅助临床诊治工作的进行。     

二甲双胍联合胰岛素对GDM患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、PARP水平的影响

目的研究二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp LA2)、多聚ADP核糖聚合酶(PARP)水平的影响,有效控制GDM患者血糖水平,减轻胰岛素抵抗,改善血脂代谢,进一步优化母婴妊娠结局。方法选取该院2015年5月-2016年8月收治的GDM患者116例为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者皮下注射胰岛素治疗,观察组患者在此基础上口服二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后血糖相关指标、血脂指标及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)、血清胰岛素(FINs)、Lp LA2及PARP水平。结果治疗后,观察组的FPG、2h PG及Hb A1c水平均明显低于对照组(均P0.01),血清Cys C、Hcy及FINs水平均明显低于对照组(均P0.01),血脂TG、TC及LDL-C水平均明显低于对照组(均P0.01),血清Lp LA2和PARP水平均明显低于对照组(P0.01)。结论二甲双胍联合胰岛素能有效控制GDM患者血糖水平,减轻胰岛素抵抗,降低血清Hcy、Cys C、Lp LA2及PARP水平,改善血脂代谢,进而优化母婴妊娠结局。     

妊娠期糖尿病(A1及A2级)的高危因素及Chemerin、RBP4指标的研究

目的 探讨不同严重程度的妊娠期糖尿病(GDM)的相关高危因素及检测指标.方法 检测GDM孕妇及正常孕妇孕中期的Chemerin、RBP4及血清胰岛素水平,并跟踪至孕晚期.将GDM患者共218例分为GDM A1组(仅需饮食控制血糖)和GDM A2组(需胰岛素控制血糖),44例正常妊娠孕妇作为对照组.分析3组孕妇年龄、孕期BMI值、Chemerin、RBP4、胰岛素水平、葡萄糖耐量试验(OGTT)数值等因素及指标.结果GDM A1组和GDM A2组的孕妇年龄、孕前BMI值、胰岛素水平、Chemerin、RBP4均高于对照组(GDM A1组与对照组:t值分别为2.41、2.06、12.41、12.69、11.79,均P＜0.05;GDM A2组与对照组:t值分别为3.16、2.86、10.93、10.95、10.56,均P＜0.05),差异均有统计学意义.GDM A2组的孕中期BMI值高于对照组(t=2.39,P＜0.05),差异有统计学意义;GDMA2组的OGTT 0h、1h、2h均高于GDM A1组(f值分别为-4.80、-2.42、-3.66,均P＜0.05),差异有统计学意义.GDM A1组与GDM A2组的年龄、孕前BMI值、孕中期BMI值、孕晚期BMI值、胰岛素水平、Chemerin、RBP4等比较差异无统计学意义.结论 Chemerin、RBP4参与了GDM孕妇的胰岛素抵抗,高龄、孕前肥胖是GDM的高危因素,OGTT高值的GDM患者孕晚期病情较重.     

妊娠期糖尿病孕妇血清ω-3脂肪酸与胰岛素抵抗关系的研究

摘要:目的　探究妊娠期糖尿病孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平对胰岛素抵抗的影响。方法　测定40例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组）、40例正常妊娠孕妇（正常妊娠组）空腹血清ω-3脂肪酸、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平;并计算2组孕妇胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance IRI）。结果　GDM组孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平较正常妊娠组明显减少,2组比较差异有统计学意义（t＝26.78,P＜0.05）;GDM组孕妇IRI、空腹血糖、胰岛素、HbA1c水平明显高于正常妊娠组,2组比较差异有统计学意义（t＝32.56,t＝18.25,t＝15.31,t＝13.24,P＜0.05）。（2）GDM组孕妇血清ω-3脂肪酸水平与IRI、空腹血糖、HbA1c呈负相关（r＝-0.812,r＝-0.545,r＝-0.296,P＜0.05）,与胰岛素水平无相关性（r＝0.197,P＞0.05）。正常妊娠组孕妇血清ω-3脂肪酸与IRI呈负相关,（r＝-0.280,P＜0.05）,相关性小于GDM组,正常妊娠组孕妇ω-3脂肪酸水平与胰岛素、血糖、HbA1c无相关性（r＝0.213、0.179、0.195）。结论　提高GDM孕妇血清ω-3脂肪酸含量可减轻其胰岛素抵抗的程度。