原发性小肠肿瘤的诊断和治疗(附121例分析)

原发性小肠肿瘤发病率较低，缺乏特异性临床表现，加之小肠自身的解剖特点，迄今尚无理想的早期诊断方法，误诊率高。本文对我院1988年1月至1999年2月间，经手术及病理证实的121例原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析总结，现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例121例，男77例，女44例，男女之比为1.75：1。发病年龄11～79岁，平均年龄51．1岁。从症状出现到确诊时间5天～7年，平均病程7.3个月。二、发病部位及病理类型（见表1）三、主要临床表现及并发症（见表2）四、辅助检查及诊断本组121例患者中表1121例小肠肿瘤病理诊断与分布表2121…     

原发性小肠肿瘤致消化道出血16例诊治分析

原发性小肠肿瘤发生率低 ,仅为全身各种肿瘤的0 .2 % ,占消化道肿瘤的 1%～ 4% [1 ] ,同时由于其无特有的临床症状 ,早期诊断较难 ,在出现并发症前易被忽略。我院1996— 2 0 0 2年间共收治以消化道出血为首发症状的原发性小肠肿瘤 16例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,首次就诊年龄 3 2～ 76岁 ,中位年龄 45岁 ,40岁以上占 80 % ,病程 2～ 5a。长期便潜血致贫血 11例 ,慢性贫血突发消化道大出血 5例。1.2　肿瘤性质与部位 :本组良性肿瘤 7例 ,恶性肿瘤 9例 ,均经术后病理学检查证实。具体情况及在各…     

原发性小肠肿瘤43例回顾性分析

原发性小肠肿瘤在临床上很少见 ,其早期症状不典型 ,晚期时往往已出现压迫症状或合并远处转移 ,失去治疗机会 ,故及时准确的诊断十分重要。现将我院 1993年 9月至 2 0 0 1年 9月间经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 43例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 43例中 ,男 2 9例 ,女 14例 ;男女之比为 2∶1。年龄 18～ 79岁 ,平均 5 6.9岁 ,其中 40岁以上 2 9例占 67.4%。1.2　肿瘤性质与部位　所有病例均经病理证实 ,良性肿瘤 17例占 3 9.5 % ,恶性肿瘤 2 6例占 60 .5 %。良性肿瘤 :平滑肌瘤 9例 ,腺瘤 6例 ,血管瘤 2例 ;恶性肿瘤 :腺癌…     

原发性小肠肿瘤64例分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,原发性小肠恶性肿瘤更少见 ,约占胃肠道肿瘤的 1% 〔1〕。因临床症状和体征缺乏特异性 ,检查方法存在一定局限性 ,除十二指肠和回肠末端肿瘤外 ,均无有效诊断手段 ,很多患者直至出现出血、梗阻等并发症时才明确诊断。现就我院 1980年底～ 2 0 0 2年底收治的经手术和病理证实的 6 4例原发性小肠肿瘤进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 6 4例 ,男性 36例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 0～ 80岁 ,中位年龄 4 7.8岁 ;恶性肿瘤 38例 ,良性肿瘤 2 6例。良性肿瘤以平滑肌瘤多见 (11/2 6 ) ,恶性肿瘤以腺癌多见 (2 2 /38…     

原发性小肠肿瘤(附24例分析)

原发性小肠肿瘤较为少见,我院外科自1974年4月～1981年4月共收治20例,加上原福建医学院附属医院的4例共24例。分析如下: 临床资料性别与年龄:本组24例中,男女各12例。年龄最小3岁,最大77岁,平均38岁。肿瘤分类与发生部位:本组24例皆通过手术及病理检查证实。其分类及发生部位见表1。临床特点:主要表现为肠梗阻、肠套迭、消化道出血、慢性穿孔继发腹腔炎症、腹部肿块等病象(见表2)。     

原发性小肠肿瘤50例临床病理报告

原发性小肠肿瘤发病率较低 ,术前不易确诊。小肠占整个消化道全长的 2 / 4～ 4/ 5 ,粘膜面积占消化道总面积的 90 %左右 ,但小肠肿瘤比消化道其它部位的肿瘤发病率低 ,仅占胃肠道肿瘤的 1～ 3.6 % [1 ] 。1　材料与方法本组材料收集协和医院病理科 1980～ 1999年存档的小肠肿瘤资料 5 0例。标本经 10 %甲醛液固定 ,石蜡包埋切片 ,HE染色 ,光镜观察。部分病例行免疫组化标记 :CD2 0、 CD45 RO、CD30。2　一般资料本组 5 0例中 ,男性 34例 ,女性 16例 ;年龄 4～ 77岁 ,其中 6岁以下 4例 ,均为恶性淋巴瘤。部位以回肠最多 ,依次为空肠、十…     

原发性小肠肿瘤22例临床分析

原发性小肠肿瘤临床发生率低,仅占胃肠道肿瘤的5%[1].由于组织来源不同,原发性小肠肿瘤的病理类型多样,临床表现也缺乏特异性,故早期诊断困难,恶性者预后较差.本文回顾性分性1996年来,经我院手术和病理检查证实的22例原发性小肠肿瘤病例资料,总结其临床病理特征及诊治要点,报告如下.     

原发性小肠肿瘤15例报告

自1979年1月～1988年12月,我院收治经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤15例,兹报告如下。临床资料一、一般资料:男8例,女7例。年龄19岁～65岁,平均41岁;10例病人均在40岁以上。二、病理类型及分布部位:十二指肠腺癌2例、平滑肌肉瘤1例;空肠平滑肌肉瘤、平滑肌瘤各2例;回肠腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤各2例;平滑肌瘤与嗜伊红肉芽肿各1例。恶性肿瘤共11例,占74.6%。     

结肠癌致急性肠梗阻的处理(附31例报告)

我院外科于 1997年～ 2 0 0 2年共收治因结肠癌所致急性肠梗阻病人 31例 ,现将有关处理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 5 8.5岁 ,5 0岁以上 2 4例 (占 77.4 % ) ,30岁以下 2例 (占6 .4 % )。均为单纯性结肠梗阻 ,无坏死及穿孔。1.2　肿瘤部位 :术中发现肿瘤位于右半结肠 10例 ,其中盲肠4例 ,升结肠 3例 ,肝曲 3例 ;左半结肠 15例 ,其中脾曲 2例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 4例 ;横结肠 6例。1.3　病理形态及组织学类型 :病理类型 :腺癌 2 4例 ,粘液腺癌 4例 ,未分化 3例。大体类型 :肿块…     

结肠癌致肠梗阻30例手术治疗体会

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症 ,也是结肠癌的晚期症状之一 ,诊治水平直接影响预后。我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 10月收治结肠癌致肠梗阻病人 3 0例 ,发生率占同期结肠癌病人的 2 0 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 9例。发病年龄 42～ 73岁。所有病例都经病理检查证实为结肠癌。梗阻部位及分期见表 1。表 1　癌肿部位及分期 例部位　　例数 Ｄｕｋｅｓ分期ＡＢＣ升结肠 80 4 4横结肠 2 0 11降结肠 90 4 5乙状结肠 110 4 71.2　治疗方法及结果　本组升结肠癌和横结肠癌共 10例 ,均行Ⅰ期切除吻合 ,无吻合瘘等并发…     

52例原发性肝癌死亡原因分析

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其发病隐匿 ,早期症状不明显 ,临床有典型症状时 ,多属晚期 ,且病死率极高。现对我科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 5月收治的 5 2例原发性肝癌患者进行临床分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料男 46例 ,女 6例。年龄 2 9～ 77岁 ,平均年龄(5 4 2± 1 0 0 )岁。有明确的病理诊断证实为肝细胞癌者 2例。经Ｂ超或ＣＴ及ＡＦＰ证实为原发性肝癌 5 0例 ,均为肝癌晚期患者。二、临床特点有乙型肝炎病史或病毒携带者占 78 8% (4 1 /5 2 ) ,最长 2 3年 ,最短 2年 ,平均 1 2 5年 ;有丙型肝炎史者占 5 8% (3 /5…     

以腋窝淋巴结为首发症状的隐性乳腺癌3例

以乳腺外淋巴结转移为首发症状的隐性乳腺癌发病率约占全部乳腺癌的0 3 %～1 0 %[1],临床上很容易漏诊。我院1985～2002年共收治乳腺癌611例 ,其中隐性乳腺癌3例 ,占0 48 % ,与文献报道相符。现将此3例临床及病理报道如下1临床资料 (见表1)表13例隐性乳腺癌的临床及病理资料例123年龄364344首发部位及大小 (cm)同侧腋窝2×2×1同侧腋窝3×2×1同侧腋窝1×2×1原发部位及大小 (cm)乳晕下直径0 2外上象限1×1×0 5内上象限直径0 5预后随访中 (术后2年 )随访中 (术后5年 )术后生存2病理检查2 1乳腺外肿块 :3例送检脂肪组织中均见有肿块 ,包膜完…     

中枢神经系统淋巴瘤52例临床病理及免疫组织化学分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (CNS- PML)甚为少见 ,约占 CNS肿瘤的 0 .3%～ 1.5 % [1 ] ,形态学上与某些类型 CNS肿瘤难以区别 ,本文对 CNS- PML 的临床病理特征、免疫组织化学及预后进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :收集我院 196 5年 1月至 2 0 0 3年 4月脑外科手术切除标本。男性 32例 ,女性 2 0例。年龄 9～ 6 3岁 ,平均 37.3岁。发生颅内 34例 ,椎管内 18例。发生颅内临床主要表现头痛、癫痫、偏瘫、视乳头水肿。位于椎管脊髓病例主要表现颈背腰疼痛 ,四肢肌张力下降瘫痪。发生鞍区可表现闭经、溢乳等症状。 CT和 MRI检查…     

消化道类癌13例报告

类癌是一种少见特殊类型的低恶性内分泌肿瘤,在全消化道恶性肿瘤中,类癌约占0.87%。本文报道13例消化道类癌的诊治经验。临床资料本组13例中,男11例,女2例。年龄24～67岁,平均43.7岁,以40～60岁居多(9/13)。发生部位:阑尾4例,直肠3例,结肠2例,贲门、小肠、肝和胆囊各1例。肝类癌患者尸检证实合并有类癌性心脏病,生前经B 超检查,误诊为原发性肝癌。4例阑尾类癌均以“阑尾炎”而行外科手术。2例结肠类癌和1例小肠类癌均因腹部肿块而就诊。3例直肠类癌中,2     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…     

原发性小肠肿瘤23例诊治分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析23例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果:经手术和病理证实的23例原发性小肠肿瘤,恶性17例(占73.9%),术前确诊2例(占8.7%)。主要临床表现为腹痛、腹胀、梗阻、消化道出血、腹部包块、黄疸等。结论:原发性小肠肿瘤早期诊断困难,临床症状不典型,缺乏早期体征和有效的诊断方法,以恶性肿瘤为主,误诊率高,手术是其主要治疗手段。     

原发性小肠肿瘤52例临床分析

目的:探讨原发性小肠肿瘤的临床病理特征及诊治方法。方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月收治的52例原发性小肠肿瘤的临床资料、病理特征、术前诊断方法及治疗。结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,占80.8%(42/52),良性19.2%(10/52)。主要临床表现为腹痛、消化道出血、贫血及恶心、呕吐。本组恶性肿瘤诊断符合率为52.4%(22/42),恶性肿瘤分布为十二指肠47.6%(20/42),空肠31%(13/42),回肠21.4%(9/42),而良性肿瘤则空肠居多50%(5/10),回肠其次30%(3/10),十二指肠20%(2/10)。恶性肿瘤手术根治率88.1%(37/42)。结论:原发性小肠肿瘤以恶性多见,根治性切除术是小肠肿瘤最有效的治疗方法。     

原发性小肠肿瘤

在全部消化道中,虽然75—80%的长度为小肠(约22呎),但其原发肿瘤则远比其他部位为少。根据一般文献报告,小肠肿瘤之发病率占全部消化道肿瘤之2—6%左右。天津医学院附属医院外科由1947年至1963年5月,16年中共收治原发性小肠肿瘤49例,转移瘤、小肠系膜之原发性肿瘤及瓦特氏壶腹周围之肿瘤均未包括在内,全部病例均经手术或病理检查证实。将此49例分析报告如下。     

原发性胆管细胞性肝癌10例临床分析

原发性胆管细胞性肝癌是原发性肝癌的一种少见病理组织类型 ,目前尚无特异检查方法能在术前作出确诊。山西医科大学第二医院 1990— 2 0 0 3年共收治原发性胆管细胞性肝癌 10例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 8例 ,女性 2例。年龄 4 7～ 76岁 ,平均 5 6岁。     

55例肺癌临床特征分析

近几年来,原发性肺癌发病率逐年升高,且早期诊断困难,对人类危害较大〔1〕。我们对55例确诊肺癌临床特征进行分析,结果如下。资料与方法　55例肺癌病例均来源于我院1996～1998年收治病人,经病理组织检查确诊为原发性肺癌。男性43例(7818%),女12例(2182%)。以60～69岁组例数最多29例,占5272%,50～59岁组12例(2181%),70～79岁组11例(20%),50岁以下者2例(363%),79岁以上者1例(181%)。(注:以上各项Ｐ值均<001)。结果　发病部位、病理组织检查见表1～3。表1　发病部位分布表肺野上肺野中肺野下肺野左肺野右肺野合计例　数181417212849百分比(%)36…