小儿布-加综合征1例报告

患男 ,9岁 ,因腹胀、皮肤黄染 8月入院。 8月前患儿出现腹胀、皮肤黄染 ,曾诊为慢性乙型肝炎。住院治疗 1月好转出院。此后病情反复 ,先后就诊于多家医院 ,均按“肝炎、肝硬变”治疗 ,效果不佳。此次入院前 2周在某院行下腔静脉造影 ,显示下腔静脉狭窄 ,诊断为布 -加综合征 ,因故未治。1周前腹胀、黄染加重 ,伴烦躁不安 ,偶有认人不清、自言自语 ,答题不切 ,遂来我院。查体 :神志谵妄 ,皮肤、巩膜中度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣。胸腹壁静脉曲张 ,心肺未见异常。腹膨隆 ,肝肋下 9cm,质中等硬 ,触痛 ( + ) ,脾触诊不满意。腹水征阳性。双下肢轻…     

围产期布-加综合征11例

围产期布 加综合征 (Ｂ ＣＳ)的患者不多见 ,国内尚未见相关报道。作者对郑州大学第一附属医院和本院在 1 984～2 0 0 0年间收治的 1 1例围产期Ｂ ＣＳ患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,年龄 2 2～ 31岁 ,平均 2 6 .5岁。临床表现 :均合并低蛋白血症 ,肝肿大 ;伴有腹水者 7例 ,其中 4例为顽固性腹水 ,2例合并腹腔间隔室综合征 (ａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＡＣＳ) ;胸腹壁浅静脉曲张者 4例 ;下肢静脉曲张者 3例 ;下肢水肿 3例 ;黄疸 2例 ;脾肿大者 2例 ;1…     

布查氏综合征1例报告

患者,男,31岁.20天前夜间0时,无明显诱因突感上腹部不适,随后出现恶心、呕吐,吐出咖啡色胃内容物100ml.次日夜间0时又吐出咖啡色胃内容物100ml.第3日上午再次吐出咖啡色胃内容物约100ml,同时解柏油样大便,随后出现头昏、目眩、心慌、乏力.当即住进当地医院.2天后黑便停止,遂作纤维胃镜检查提示为食管静脉曲张,B超提示为     

布-加综合征

布 -加综合征 (Ｂｕｄｄ-Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ) ,即肝静脉 (ＨＶ)及 (或 )下腔静脉 (ＩＶＣ)阻塞综合征。由于肝静脉流出道受阻 ,肝脏长期淤血 ,最终可发展为肝硬化窦后性门静脉高压症。其临床表现、病程急缓与阻塞部位和阻塞程度有关 ,肝肿大、右上腹痛、进行性顽固性腹水为突出表现。早年报道 ,ＢＣＳ发病率甚低 ,属少见病。 1 95 9年统计伦敦 2 9,92 0例连续尸解资料 ,有症状的ＢＣＳ仅 1 8例(0 .0 61 % )。根据日本尸解登记处 (1 975～ 1 988年 )473 ,5 2 0例尸解资料 ,92例 (0 .0 1 9% )为ＢＣＳ。欧美国家ＢＣＳ发病…     

布-加综合征的超声诊断

布 -加综合征（Ｂｕｄｄ -ＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅＢＣＳ)是指肝静脉或肝静脉流出道狭窄或闭塞引起的下腔静脉梗阻及门静脉高压的一系列临床表现和体征。彩色多普勒超声可以实时、动态、直观地显示下腔静脉、肝静脉、门静脉的各种病变及其血流动力学变化 ,在某些方面堪与血管造影、ＭＲＩ、ＣＴ等检查相媲美 ［１，２］;因此彩色多普勒超声诊断布 -加综合征已得到临床肯定 ,并由于其方便快捷、价廉无创 ,使得术后的患者可以不定期随访观察疗效 ,因而受到临床青睐。尤其是血管内放置支架者 ,超声不仅能清楚显示支架的形态、管径、内部…     

原发性硬化性胆管炎合并布-加综合征二例

我们自 1999年至今收治原发性硬化性胆管炎 (ＰＳＣ)合并布 加 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ)综合征 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,4 4岁。因“皮肤黄染 2年”入院。体检 :神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,颈静脉无怒张 ,心肺无异常发现 ,肝肋下刚及 ,剑下 2ｃｍ ,质地中等 ,无压痛 ,脾肋下未及 ,移动性浊音阴性。入院后检查 :总胆红素 :33 1μｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素 :2 0 8μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 :86ｇ/Ｌ ,白蛋白 :37ｇ/Ｌ ,球蛋白 :4 9ｇ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 :2 34Ｕ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 :4 5Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 :5 9Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 :85 2Ｕ/…     

一例布—加氏综合征介入治疗的护理

布加氏综合征（Bucld－chiarisyndrome）简称BCS，是指由各种原因引起的腔静脉狭窄闭塞、致使肝静脉流道阻塞，导致一系列临床改变的症候群。本满在南方较为少见，目前在我省其诊断和治疗尚属疑难之列。其病因有原发性、继发性、原发性者多为先天畸形，继发性者多为红细胞增多症、白血病、肿瘤、外伤等。从病理生理上看急性期产生肝肿胀，慢性期有纤维素沉着，血栓机化，肝变硬，变小侧支循环形成。临床将出现腹痛、腹胀，肝脾肿大，腹水三大主症，其治疗有外科手术人造血管下腔静脉右房转流术，但其创伤大，风险大，随着影像技术发展，介…     

布-加综合征26例分析

目的回顾总结布加综合征的临床资料,提高诊治水平。方法分析总结我院1995—2002年收治的布加综合征26例的临床资料。结果本组病人发病年龄13—64岁,病程半月-26年。临床主要表现有乏力(80．8％)、纳差(69．2％)、腹壁静脉曲张(57．7％)、下肢水肿(57．7％)、腹水(46．2％)。辅助检查方法主要是B超和下腔静脉造影。24例(92．3％)有过误诊,误诊的主要疾病是肝硬化(50．0％)、下肢静脉曲张(11．5％)。8例行介入治疗。结论早期诊断布加综合征,积极行介入治疗,可改善患者预后。     

布-加综合征1例误诊分析

1病历报告患者,女性,年龄50岁。主因乏力、上腹不适于2010年8月20日来我院急诊就医,进行腹部彩色超声波检查。彩色超声波检查结果：肝脏无明显增大,表面欠光滑,其内部回声增粗增强、欠均匀,肝左叶肝内可探及一大小约2.3cm×1.8cm偏强回声肿物,边界欠清,内部回声欠均匀,其周围可探及低回声晕。门静脉主干内径1.0cm。胰体后方脾静脉内径0.9cm,肠系膜上静脉内径1.1cm。     

妊娠合并布-加综合征1例

患者,女,34岁。以停经8月余,发现腹壁静脉曲张5月余为主诉于2007年12月17日入院。平素月经规律,末次月经日期（LMP）为2007年4月11日,预产期（EDC）为2008年1月18日。停经3月余B超示宫内早孕,并发现上腹壁静脉曲张。孕7月冈腹壁静脉曲张逐渐加重,就诊于我院。B超示：下腔静脉右房入口处狭窄,肝大,脾大,诊为妊娠合并布-加综合征（budd—Chiari syndrome,BCS）,未予特殊处理。于2007年12月10日起,间断出现胸闷不适,要求住院待产。     

布-加综合征患者的超声诊断

目的讨论布-加综合征患者的超声诊断.方法根据患者的超声表现进行诊断.结论根据肝静脉汇入口与下腔静脉梗阻处的位置关系及肝静脉本身病变不同,肝静脉改变呈多样性,受累肝静脉可以是一条或多条.肝静脉汇入下腔静脉梗阻的上方,肝静脉形态无明显变化.当其汇入下腔静脉梗阻下方或本身有病变时,则表现为病变处肝静脉全程变细或闭塞;或肝静脉根部狭窄、闭塞;或肝静脉汇人下腔静脉处隔膜或团块状回声阻塞,远端管腔扩张纡曲,并见与通畅的肝静脉间有粗细不均、走行无规律的交通支.肝短静脉扩张.下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或隔膜回声梗阻,局部探及高速湍流或无血流信号,远端管腔扩张,血流缓慢、平坦,或血流反向,应考虑BCS诊断.     

改良Akita手术加断流术治愈布-加综合征1例

布-加综合症临床上少见,国内60年代后期开始重视,近年来报道逐渐增多,我院于1991年7月收治1例,采用改良Akita手术加断流术治疗,经1年8个月随访,效果满意,现报告如下。     

布-加综合征的围手术期处理

布 加综合征是一种复杂的血管病变及肝后性门静脉高压症。患者一般情况差、手术创伤大 ,易发生术中和术后并发症。因此 ,加强围手术期处理 ,对提高外科治疗效果 ,降低病死率等具有重要意义。自 1 983年以来 ,本院手术治疗该病 83 6例 ,取得较好的临床疗效。现对围手术期的处理总结如下。1　一般资料手术治疗的 83 6例中 ,男 491例 ,女 3 45例 ,年龄 7～ 71岁 ,平均 3 0 .5岁。主要临床表现为右上腹胀痛、食欲下降、心慌、乏力 ;肝大、腹水、胸腹壁浅静脉曲张 ;下肢水肿 ,色素沉着或有溃疡形成。手术方式 :根治性膜切除术 2 1 9例 ,球囊导管…     

静脉内支撑治疗布-加综合征

目的：评估静脉内支撑治疗布－加（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ）综合征的应用价值。方法：①下腔静脉完全梗阻者,根据阻塞长度置入可扩张性内支撑架;②门静脉高压者,在下腔静脉球囊扩张的同时行颈内静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗后再置入内支撑架;③肝静脉狭窄或闭塞者,扩张肝静脉远端后再植入内支撑架。结果：所有患者均获得操作成功。手术后临床症状明显改善,下腔静脉压差和门静脉压力显著下降。随访８例下腔静脉内支撑和肝内门体分流道通畅良好。结论：静脉内支撑治疗布－加综合征疗效良好     

布-加综合征1例

患女,26岁,因腹胀、尿少半个月,门诊以“肝炎肝硬化失代偿”收入院。未到过外省及疫区,在家务农,育有2女。入院查体：体温36．8℃,神情倦怠,面色晦暗,肝掌明显,无蜘蛛痣。左侧腋下靠近胸壁处有2枚淋巴结如黄豆大小,可活动,无粘连、触痛、破溃、红肿。皮肤、巩膜无黄     

23例布-加综合征误诊分析

目的：通过对23例布-加综合征患者的临床表现进行分析，提高其临床诊断率。方法：回顾性总结佑安医院2005年至2007年诊治的23例布-加综合征患者临床资料。结果：该组23例患者中首诊误诊为肝炎肝硬化者8例（34，8％），酒精性肝硬化3例（13％），隐源性肝硬化1例（4．3％），结核性腹膜炎1例（4.3％），首诊误诊率为56．5％，误诊时间最短为1月，最长6年。结论：布-加综合征临床表现复杂多样，误诊率高，应加强临床医生对本病的认识，提高和掌握诊断技术，降低误诊率。     

布-加综合征20例诊疗分析

目的：分析布-加综合征患者的临床特点及治疗方法,以提高对其诊断复杂性的认识,减少误诊,并提高治愈率。方法：回顾性分析我院2004年1月～2008年6月收治的20例布-加综合征患者的诊断和治疗。结果：布-加综合征临床表现以腹部胀痛、腹腔积液、肝功能损害为主,误诊率较高。根据不同病理类型及各脏器的功能状态,对患者分别采取不同的治疗方法,可以取得满意的疗效。结论：重视布-加综合征的临床特点可以准确诊断该病,在此基础上采取综合治疗可以取得良好的疗效。