部分护理活动对急性心肌梗死早期心功能的影响

目的评价部分护理活动对急性心肌梗死(AMI)早期心肌耗氧量的影响.方法对50例AMI患者于入院72h内,在平静状态下、排便后、晨间护理、探视和教学查房后4个时间点测量血压、心率,计算心肌耗氧量(D-P).结果在排便、晨间护理、探视和教学查房后D-P值增加显著,床上排便后D-P值最大,晨间护理时D-P值最小.结论AMI患者须给予严密监护,尽量减少不必要的教学查房、家属探视,晨间护理时避免搬动患者、转换床位,以减少心脏负荷,降低心功能损害.     

部分护理活动对急性心肌梗死早期心功能的影响

目的评价部分护理活动对急性心肌梗死(AMI)早期心肌耗氧量的影响。方法对50例AMI患者于入院72h内,在平静状态下、排便后、晨间护理、探视和教学查房后4个时间点测量血压、心率,计算心肌耗氧量(D-P)。结果在排便、晨间护理、探视和教学查房后D-P值增加显著,床上排便后D-P值最大,晨间护理时D-P值最小。结论AMI患者须给予严密监护,尽量减少不必要的教学查房、家属探视,晨间护理时避免搬动患者、转换床位,以减少心脏负荷,降低心功能损害。     

急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素的分析

目的 分析急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素。方法 对42例AMI病人于入院1～7d进行动态监测，记录病人安静时、活动时的心率、血压及心率、血压变动较大时病人的状态，计算D—P（心率与收缩压二项乘积，用以表示心肌耗氧量）。结果 在排便、进食、探视及做治疗时病人D—P值增大。结论 对急性心肌梗死早期病人加强健康教育及病情监测尤为重要，只有有效控制心肌耗氧量增加的因素，才能减轻心脏负荷，使病人早日康复。     

早期急性心肌梗死患者排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的变化研究

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期患者并发症的发生率很高，排便困难是AMI早期发生严重并发症的常见诱因。有报道，AMI后2～3d有5．3％的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症。即使无便秘的AMI患者，在排便时或排便后也有发生意外的可能。可见，排便活动是威胁AMI早期患者生命安全的一大难题。心肌耗氧量（myocardial oxygen consumption，MVO2）是反映心脏负荷的一项客观指标，可用于评价AMI早期患者排便过程中心脏功能状态的变化。本研究旨在了解排便活动对AMI早期患者MVO2的影响情况，并采取恰当的排便护理措施，减少排便相关并发症，促进AMI患者康复，现报道如下。     

2种常用辅助促排便措施对急性心肌梗死早期患者心脏功能的影响

目的对开塞露肛注和蓖麻油口服2种促排便措施对急性心肌梗死（AMI）早期患者排便时心脏功能状态的影响进行比较，为临床护理提供依据。方法将需采取促排便措施的AMI早期患者随机分为开塞露组和蓖麻油组，开塞露组给予开塞露20～40ml肛注，蓖麻油组给予蓖麻油10～30ml口服。观察比较患者在平静、促排便前、促排便后、便中前期、便中后期、便后整理、便后5min、便后30min8个时段中心率、血压、心肌耗氧量等指标的变化。结果开塞露组与蓖麻油组在促排便后开塞露组的心率和心肌耗氧量显著高于蓖麻油组，且有显著性差异（P〈0．05），其他时段无显著性差异。结论开塞露肛注者与蓖麻油口服者在排便过程中各时段心脏自律性和心肌缺血情况的变化基本相同。但在开塞露肛注后等待排便期间，患者的心肌耗氧量较蓖麻油口服者增加明显，不宜过多延长开塞露肛注后等待排便的时间。     

急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量变化的研究

目的 观察急性冠脉综合征患者在不同活动时心肌耗氧量的变化.方法 分别测量患者排便、听音乐、接受探视时,以及接受医护处置前后心率和血压变化情况,并应用二项乘积方法计算心肌耗氧量.结果 在排便时心肌耗氧量由(82.1±17.8)×102增加到(122.4±40.4)×102,有显著性差异(t=3.610,P＜0.05).接受探视时心肌耗氧量由(83.3±17.5)×102增加到(104.8±33.7)×102,有显著性差异(t=3.048,P＜0.05).在医护处置情况时心肌耗氧量由(82.3±16.3)×102增加到(99.8±52.7)×102,有显著性差异(t=2.940,P＜0.05).听音乐时心肌耗氧量由(87.3±10.8)×102增加到(97.4±28.2)×102,无显著性差异(t=0.996,P＞0.05).结论 急性冠脉综合征患者在排便、接受探视和接受医护处置时心肌耗氧量明显增加,提示在护理实践中,要保持患者大便通畅,尽可能减少探视和医护处置的频率.     

晨间床边护理查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的：分析晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法：收集2013年2月-2015年12月本院神经内科收治的患者,随机选取128例临床资料,给予患者实施晨间床边查房,对比观察查房前后护理质量变化、患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率等。结果：实施晨间床边查房后,基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分均明显高于实施前（P<0.05）,患者满意度、护士病情知晓率、专科知识掌握率明显高于实施前（P<0.05）。结论：将晨间床边查房用于神经内科护理安全管理,有利于提高临床护理质量,提高患者对护理的满意程度。     

静滴1,6-二磷酸果糖局部疼痛对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响

目的评估急性心肌梗死（AMI）患者静滴1,6-二磷酸果糖（FDP）时局部轻度、中度、重度疼痛对心肌耗氧量的影响。方法用长海痛尺评估120例AMI患者静滴FDP过程中疼痛程度,并对患者进行心电监护,对静滴FDP的患者在输液前、后的心率、血压、心肌耗氧量进行比较。结果输液后心肌耗氧量均高于输液前。结论AMI患者静滴FDP时局部疼痛的发生率高。轻度、中度、重度时均能引起心肌耗氧量的增加。     

急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素的分析

目的：分析急性心肌梗死早期病人心肌耗氧量影响因素。方法：对42例急性心肌梗死病人于入院1—7天进行动态监测，记录病人安静时，活动时的心率，血压及心率，血压变动较大时病人的状态，计算心肌耗氧量。结论：在排便、进食，探视及做治疗时病人心率与收缩压的乘积值增大。所以对急性心肌梗死早期病人加强健康教育及病情监测尤为重要，只有有效控制心肌耗氧量增加的因素，才能减轻心脏负荷。使病人早日康复。     

静滴1,6-二磷酸果糖局部疼痛对急性心肌梗死患者心肌耗氧量的影响

目的评估急性心肌梗死（AMI）患者静滴1,6-二磷酸果糖（FDP）时局部轻度、中度、重度疼痛对心肌耗氧量的影响。方法用长海痛尺评估120例AMI患者静滴FDP过程中疼痛程度,并对患者进行心电监护,对静滴FDP的患者在输液前、后的心率、血压、心肌耗氧量进行比较。结果输液后心肌耗氧量均高于输液前。结论AMI患者静滴FDP时局部疼痛的发生率高。轻度、中度、重度时均能引起心肌耗氧量的增加。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。