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患者女,64岁.体检B超发现盆腔包块9天入院;病程中无腹痛腹胀,白带正常,无不规则阴道流血.体检:下腹部包块,直径约10 cm,边界清,质中,活动可.实验室检查:血清CA199:28.92 U/ml(0~27 U/ml),血清CA125:8.02 U/ml(0~35 U/ml).
B超:子宫、双卵巢显示不清;盆腔内可见一大小约10.9 cm ×9.9 cm的囊性包块,边界清,内部透声差,内可见絮状回声;彩色多普勒血流显像(CDFI):其内未见明显血流信号.
CT表现(图l、2):盆腔内膀胱及子宫的前方见一直径约11 cm囊实性肿块,边缘光滑,增强后实性部分明显强化,囊性部分不强化,左侧附件区未见异常;盆底少量积液. 相似文献
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1病例简介病例1:女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查:右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查:白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml, CA12535.32 IU/ml,CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块,呈烧瓶形,边缘清晰,壁厚薄不一,内部回声不均匀,见淤泥状回声和分隔,混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块,内部回声不均匀,团块边界清,有包膜,混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号,周边可见点条状血流信号,阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区,较深处约3.4 cm,包绕子宫,内见粗细不均的分隔,呈胶冻样。超声诊断:腹腔囊实质性团块,恶性待排,考虑阑尾或右附件来源可能,盆腔中等量积液,呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除,术中所见:盆腔内黏液样液体约200 ml,阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,表面光滑,与周围组织无粘连。 相似文献
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患者 女,36岁.不明原因发热3天,无其他不适.体检:体温38.6℃,心率84次/min,血压120/76 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),余未见异常.妇科检查:子宫体内可触及一包块,质稍硬,表面光滑,压痛不明显,和子宫体相连.实验室检查:白细胞7.2×109/L,红细胞4.6×1012/L,中性0.67.CEA 49ng/ml,CA125 54 u/ml.B超检查见子宫体底内大小为8.0 cm×8.9 cm×9.5cm低回声肿块,回声不均匀,边界光整,肿块内可见 相似文献
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病例资料 患者,女,62岁.因2个月前发现右下腹可触及鹅卵大小肿块、半个月前自觉排便不畅而入院.查体:右下腹可触及约7 cm×7 cm的实性肿块,质硬,边界尚清,略有压痛.肛诊:距肛门约4cm处直肠前壁可触及包块.实验室检查:AFP2.09 ng/ml,CA125 77.50 U/ml,CA199 12.7 U/ml.盆腔超声示宫颈后方大小约7.3 cm×8.1 cm×8.0 cm的中等回声区,边界清、形态规则,其内可见5.1cm×2.7 cm不规则液性暗区,此包块与宫颈分界不清,右附件区髂血管前可见一大小约7.3 cm×6.6 cm×5.7cm的囊实性包块,边界规则. 相似文献
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<正>患者女,65岁。已婚,因"糖尿病13年余,视力下降2月"入院;近期出现四肢肢端麻木,伴乏力。体格检查未见异常。实验室检查:CA199 :7.63U/ml,CA125:6.59U/ml,甲胎蛋白:7.39ng/ml,癌胚抗原:2.18 ng/ml。CT表现:脾脏后下份局部膨隆(图1A);增强扫描见大小约5.6cm×5.7cm肿块,边界清楚,动脉期(图1B)及门静脉期病灶呈轻度渐进性强化,与明显强化的脾实质形成强烈对比;延时后肿块强化 相似文献
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本院经手术证实的腹内纤维瘤1例,现报告如下:男性,59岁。发现右下腹包块1月余,伴有上腹部隐痛不适,右下腹大小约4cm×4cm×5cm肿块,质硬活动可,无压痛,大便次数增多,性状无改变。既往8年前行胃癌根治术。血液及肿瘤标志物检查:癌胚抗原2.83U/ml,CA19-9:2.80U/ml。腹部CT可见右下腹腹腔内大小约4cm×4cm×6.2cm的软组织肿块,CT值约29HU,密度较均匀境界较清,形态略呈分叶状,增强后病灶周围可见轻度持续状强化,周围肠管呈受压推移改变,肠腔未见明显扩张积气积液征象(图1a,1b)。 相似文献
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刘永久 《中国中西医结合影像学杂志》2013,(6):718-718
<正>女,22岁,主诉体检发现卵巢肿块半年、右下腹部包块20d入院。查体:右中腹可触及一大小约7cm×5cm实性包块,子宫右上方触及不规则实性包块,直径约7cm。肿瘤标志物CA125为53.46 U/ml;CA153、CA19-9、CEA及AFP均正常。下腹部及盆腔MRI平扫及增强扫描示:升结肠前内缘见长径约7cm肿物,呈"骑跨样"改变,肿块大部分边界清晰,T1WI呈等信号改变,于同反相位上部分层面见肿块与升结肠间有线状脂肪信号;T2WI-FS上肿块呈稍高信号,其内可见斑片状更高信号;动态增强扫描见肿块呈渐进性强化,病灶内强化的范围逐步扩大,信号强度逐步升高, 相似文献
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1 病例介绍
患者,女,68岁.因"上腹不适伴皮肤巩膜黄染10天"于2015-01-21入我院.查体:全身皮肤及巩膜重度黄染.辅助检查:胆红素、转氨酶明显升高.肿瘤标志物:CEA正常,CA19-9>1000 U/ml,CA242>200 IU/ml;腹部彩超:胰头实性占位,压迫胆总管下端,其以上胆管明显扩张,有PTCD条件;肝内未见实性病灶.于2015-01-23行PTCD术.术后复查:胆红素、转氨酶明显下降.上腹部增强CT:(1)胰头钩突区延迟强化结节影伴胆总管及胰管下段梗阻改变,考虑系胰头癌所致(见图1).(2)肝PTCD引流术后,现肝内胆管未见异常扩张;肝内多发囊性灶.于2015-02-12全麻下行胰头癌胰十二指肠切除+淋巴结清扫、胆囊切除、大网膜切除、腹腔粘连松解、胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合、肠肠吻合、门静脉修补术.术中见胰头钩突周围粘连,并粘连于门静脉;胰头钩突肿瘤,约2.5cm×2.5cm×2.0cm大小,未见侵及周围血管;肝总动脉旁、胆总管旁可见肿大淋巴结.术后病理:胰十二指肠中分化腺癌(2.5cm × 2.5cm × 2.0cm),侵及胰腺组织,浸润肠壁肌层,累犯神经.肠断端及胃切缘均未见癌累及.胆囊黏膜慢性炎症.大网膜未见癌累及.肝总动脉旁淋巴结2枚、肝总管旁淋巴结1枚、腹主动脉旁淋巴结10枚,未见癌转移.患者因个人原因术后未行其他治疗. 相似文献
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患者女 ,6 9岁 ,腹胀伴小腹下坠感 1个月。半个月前出现腹水并双下肢浮肿入院治疗。体格检查见腹部膨隆 ,肝脾不大 ,腹部肿块触及不清 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。抽腹水常规检查 ,发现腹水为血性 ,见大量腺癌细胞。妇科检查 :阴道后壁上 1 3及穹隆部可扪及肿物 ,边界不清 ,子宫直肠窝可扪及大片结节状肿物 ,约 8cm× 4cm ,固定 ,无触痛。肛诊 :进指 7cm处 ,直肠前壁黏膜下可扪及结节状肿物 ,与直肠关系密切 ,无触痛 ,边缘不清。实验室检查血沉 :5 3mm h;糖类抗原 12 5 :12 7U ml;癌胚抗原 :0 12 μg L ;乳酸脱氢酶 :10 0 3U L(正常值 :15… 相似文献
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患者 女,57岁。因“排便异常2+年”入院。查体:腹平软,脐下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。直肠指检:未扪及肿块,退出未见血性物污染手套。实验室检查:糖类抗原CA199: 481 U/ml。癌胚抗原:11.89 U/ml。糖类抗原CA242:>200 U/ml。超声检查:右下腹探及一盲管样低回声,大小约44 mm×17 mm, 边界清,管壁稍厚、层次不清(图1),横切呈“靶环征”(图2),内见细密点状回声。 相似文献
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病人,女,46岁。胃癌术后1年余,月经淋漓不断3月余,妇检:宫体右侧触及约4 cm×5 cm包块,质硬,活动度差。腹水征( )。超声检查:膀胱充盈佳,子宫形态大小正常,肌层回声均匀,内膜厚0.4 cm,右附件区见混合性肿物,大小约4.3 cm×4.6 cm,边界清晰,内见片状囊性暗区,与右侧卵巢分界不清 相似文献