磁共振短时间反转恢复序列联合液体衰减反转恢复序列对视神经炎的诊断价值

目的 探讨短时间反转恢复序列(STIR)联合液体衰减反转恢复序列(FLAIR)对视神经炎(ON)的诊断价值。方法 对2014年1月至2022年8月在我院确诊的86例ON患者行磁共振扫描,包括冠状面STIR序列、STIR-FLAIR序列及增强T₁加权成像(T₁WI)序列,对比和评价STIR序列、STIR-FLAIR序列对ON的诊断效果。结果 STIR序列、STIR-FLAIR序列对显示视神经病变高信号一致性良好(κ_STIR=0.812,κ_STIR-FLAIR=0.869);STIR-FLAIR序列显示ON病变范围为(17±5)mm,明显大于STIR序列显示的(13±5)mm (t=5.60,P<0.001);STIR-FLAIR序列的标准信号强度(Sn)、ON病变信号强度/同侧眼眶内脂肪信号强度(SON/SI_fat)及SON/对侧视神经信号强度(SON/SCON)指标均明显高于STIR序列(t值分别为2.02、5.23、6.08,P<0.001);对比2种序列的...     

磁共振短反转时间的反转恢复技术及其临床应用分析

目的:分析磁共振短反转时间的反转恢复技术的原理及特性,探讨其在临床应用中的价值及相关注意事项。方法:回顾性分析经短反转时间的反转恢复技术获得的磁共振脂肪抑制图像50例,对比频率选择饱和法,分析总结出其临床特点。结果:相同条件下短反转时间的反转恢复技术较频率选择饱和法能获得较好的脂肪抑制效果,但某些情况下有可能引起误诊、漏诊。结论:在磁共振脂肪抑制成像的临床应用中应恰当、合理地选择短反转时间的反转恢复技术才能获得最佳的脂肪抑制图像质量,才更利于疾病的诊断与鉴别诊断。     

液体衰减反转恢复序列MR成像在颅脑创伤诊断中价值的研究

目的评价MR液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)诊断各种颅脑创伤病变的价值.方法22例颅脑创伤病例均进行了CT和MR T1WI、T2WI及FLAIR序列检查,CT与MR检查的时间间隔为4.6±3.7天.观察CT与三种MR序列上各种病变病灶的显示数,将FLAIR所见的结果分别与CT、T1WI及T2WI结果作统计学分析(t检验).结果22例共有100个颅内创伤病灶,CT检出率为25%,T1WI为49%,T2WI为71%,FLAIR检出率为100%,差异显著(P<0.0005).其中FLAIR对非出血性脑挫伤的显示效果最佳,优于其它三种技术(P<0.0005);对于出血性挫伤,FLAIR优于CT(P<0.0025),但与T1WI及T2WI无明显差别;FLAIR对硬膜下/硬膜外血肿的发现能力与其它三种技术相似,对硬膜下积液的显示优于CT(P<0.0025),与T1WI及T2WI则无显著差异;FLAIR对亚急性期的蛛网膜下腔出血(SAH)的显示能力超过CT和T2WI(P<0.05),但CT与FLAIR对急性SAH的显示能力一致.结论FLAIR序列能明显地改善颅脑创伤性病变的显示,优于CT和常规MRI技术,其中以非出血性挫伤和亚急性期的SAH效果最佳.FLAIR序列可作为颅脑创伤检查的常规手段.     

增强液体衰减反转恢复序列在脑膜瘤诊断中的应用价值

目的 探讨增强液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在诊断脑膜瘤中的价值. 资料与方法 38例脑膜瘤患者行增强T1WI和FLAIR成像,比较两种序列增强图像上脑膜瘤的强化方式、"脑膜尾征"的显示、肿瘤强化程度、肿瘤与白质及肿瘤与灰质的对比率(CR)和对比噪声比(CNR). 结果 38例中25例(65.8%)在增强FLAIR上呈环状强化,而增强T1WI上仅7例(18.4%)呈环状强化."脑膜尾征"在增强FLAIR和增强T1WI上的显示率分别为36.8%和47.4%.肿瘤在增强FLAIR和增强T1WI上强化程度分别为57.0和301.3,两者间差异有统计学意义(P＜0.001).增强FLAIR和增强T1WI上肿瘤与灰质CR分别为0.9和1.5,两种序列上肿瘤与白质的CNR分别为50.6和72.6,肿瘤与灰质CNR则为44.3和80.1,两种序列间差异均有统计学意义(P＜0.001).肿瘤与白质CR在两种序列间无差异. 结论 增强FLAIR有助于脑膜瘤包膜的显示和判断,但在显示肿瘤本身及"脑膜尾征"上不及增强T1WI.     

液体衰减反转恢复序列及其在中枢神经系统疾病诊断中的应用

近年来自旋回波(ＳＥ)和梯度回波(ＧＲＥ)为磁共振成像(ＭＲＩ)中最常用的序列。尽管反转恢复(ｉｎｖｅｒｓｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙ,ＩＲ)序列可提供比ＳＥ序列更好的Ｔ1对比图像,但因其成像时间较长而相对较少使用。由于脑脊液的影响,传统的ＳＥ、尤其是快速ＳＥ(ＦＳＥ)序列Ｔ2ＷＩ不利于蛛网膜下腔、脑室内和大脑皮层及其邻近部位病灶的检出,由于ＩＲ序列能够根据不同组织所固有的Ｔ1值来选择性地抑制某种组织的信号,加之快速成像技术的出现和发展,ＩＲ序列又得以广泛应用。目前,除用于脂肪抑制的短反转时间反转恢复(ＳｈｏｒｔＴＩｉｎ…     

3.0T MR双反转恢复序列在海马硬化诊断中的应用价值

目的 探讨3.0 T MR双反转恢复(DIR)序列在海马硬化(HS)诊断中的价值,分析DIR显示HS患者海马信号强度升高的能力.方法 回顾性分析12例单侧HS患者和12名健康志愿者的临床和影像资料,所有受试者均采用3.0 T MR行斜冠状面DIR、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和快速自旋回波(TSE)序列检查;分别在病变侧与对侧海马结构设置ROI,计算病变侧、对侧及正常对照组海马的相对信号强度,以及病灶的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、信号强度比(RSI)和不对称指数(AI),比较3种序列之间各评价指标有无差异.统计学处理采用单因素方差分析.结果 病侧海马于DIR上呈极高信号,病变侧、对侧及正常对照组海马相对信号强度分别为1.50±0.05、1.26±0.03、1.18±0.05,3者间差异有统计学意义(F=172.609,P=0.000).DIR、FLAIR、T2 TSE序列上的病侧海马SNR分别为84.13±16.62、50.90±12.38、63.25±15.46,3者间差异有统计学意义(F=15.185,P=0.000);海马CNR分别为13.72±3.73、6.67±3.02、7.33±3.65,3者间差异有统计学意义(F=14.985,P=0.000);3种序列之间两侧海马的RSI、AI差异均无统计学意义(P值均为0.078).结论 HS于DIR序列上呈特征性的极高信号,DIR图像显示HS的SNR和CNR优于常规MRI序列,其对HS的诊断具有一定价值.

Abstract：

Objective To investigate the imaging feature of hippocampal sclerosis (HS), and evaluate the diagnostic value of double inversion recovery (DIR) sequence at 3.0 T MR for its diagnosis. Methods Twelve patients with unilateral HS proven by pathology and 12 healthy volunteers were enrolled. All patients received DIR, fluid attenuated inversion recovery (FLAIR) and T2 TSE sequences scans on oblique coronal plane vertical to the hippocampal axis on a 3.0 T MR scanner. Regions of interest (ROI) were set respectively in ipsilateral and contralateral hippocampi hippocampi in patients with HS, and the bilateral hippocampi in healthy volunteneers were placed respectively. Signal to noise ratio (SNR), contrast to noise ratio (CNR), ratio of signal intensity (RSI) and asymmetry index (AI) of each ROI in all hippocampi were calculated and compared among the three sequences. Statistical analysis was performed with one-way ANOVA. Results On DIR images, ipsilateral hippocampal lesions demonstrated extremely high signal intensity. Relative signal intensity of ipsilateral hippocampal lesions, contralateral hippocampi and the hippocampi in control groups healthy volunteneers were 1.50±0.05, 1.26±0.03, 1.18±0.05 (F=172.609,P=0.000), respectively. SNR of ipsilateral hippocampal lesions on DIR, FLAIR and T2 TSE sequences were 84.13±16.62, 50.90±12.38, 63.25±15.46 (F=15.185,P=0.000), respectively. CNR of hippocampus were 13.72±3.73, 6.67±3.02, 7.33±3.65 (F=14.985,P=0.000), respectively.In HS patients, RSI and AI of the ipsilateral hippocampal lesions and contralateral hippocampi among the three sequences did not show statistically significant difference(P=0.078). Conclusions HS manifests extremely high signal intensity on DIR images. On DIR images, the SNR and CNR of HS were higher than those on conventional MR sequences which provide valuable information for the diagnosis of HS.     

磁共振流入反转恢复序列在布-加综合征中的诊断价值

目的：探讨1.5T MR 扫描仪流入反转恢复(IFIR)序列诊断布-加综合征(BCS)的可行性。方法选取45例 MRI 影像资料齐全、经外科手术或介入治疗确诊的 BCS,比较 IFIR 序列与 DSA 诊断 BCS 的一致性。结果45例患者中,IFIR 序列正确诊断40例(88.9%),其中Ⅰa 型10例,Ⅰb 型14例,Ⅱ型10例,Ⅲ型6例;DSA 正确诊断41例(91.1%),其中Ⅰa 型8例,Ⅰb 型14例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例;两者诊断正确率差异无统计学意义(P>0.05),Spearman 相关分析,具有高度一致性(r=0.853,P<0.001);但两者在Ⅰa 型和Ⅱ型的分型上差异有统计学意义(P <0.05)。结论1.5T MR IFIR 序列诊断 BCS 与 DSA 有较高的一致性,可作为术前筛查的可靠方法。     

心脏MR反转恢复序列在心肌梗死中的临床应用

目的分析磁共振反转时间(TI)的反转恢复技术的原理及特性,探讨其在心肌梗死中判断心肌存活的临床应用价值及相关注意事项。方法回顾性分析经反转时间的反转恢复技术获得的磁共振心肌梗死图像30例并总结其图像特点。结果在反转时间的反转恢复技术比较其图像质量及心肌与血池对比程度,显示对于坏死心肌判断TI时间的选择,TI=280～320 ms时图像质量最佳。结论在磁共振心肌活性成像的临床应用中,应恰当、合理地选择反转时间的反转恢复技术才能获得最佳的心肌与血池对比的图像,才更利于心肌梗死的诊断与鉴别诊断。     

MR双反转恢复成像在灰质异位诊断中的初步应用

目的 初步探讨MR双反转恢复(DIR)序列在灰质异位诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析本院9例灰质异位症患者的影像学资料,重点观察灰质异位病灶在DIR上的表现.结果 根据病灶形态和位置分型:皮层下灰质异位(SCH)5例、室管膜下灰质异位(PNH)2例、皮层下带状灰质异位(SBH)2例;在DIR上,脑内灰质结构表现为高信号,白质结构表现为低信号,灰质异位病灶均表现为边界清楚、形状不规则的高信号,与脑皮层和灰质核团的信号相一致.结论 DIR序列能够选择性抑制脑脊液和白质的信号,突出显示灰质结构,灰白质对比度高,对灰质异位的诊断具有显著价值.     

STIR快速反转恢复脉冲序列技术在膝关节半月板撕裂伤中的应用

MRI具有极佳的软组织对比,可用多序列、多参数成像来评价膝关节的软组织和半月板、骨及软骨结构,因而较常规X线平片、CT及其他影像技术有明显优越性。急性或反复创伤和进行性退变可导致半月板撕裂伤,常规采用T1WI、T2WI和PDWI检查序列。笔者通过临床观察发现采用STIR反转恢复脉冲序列对膝关节半月板损伤的诊断有很高的清晰度和临床应用价值,现报告如下。     

心脏MR反转恢复序列在判定心肌活性中的临床应用

目的探讨磁共振反转恢复序列以不同反转时间成像在判定心肌活性中的临床应用。方法 32例临床证实无心肌梗死患者均经胸部反转恢复序列磁共振成像。所有患者按不同的反转时间(TI)分为两组,即A组:TI介于280～320ms;B组:TI<280ms和TI>320 ms。获自两组不同TI心肌活性的磁共振成像资料是由两名经验丰富的影像医师综合评价和回顾性分析的。结果两组间图像质量及心肌与血池对比程度比较有显著性差异,A组明显优于B组(P<0.05)。结论在采用反转恢复序列进行心脏磁共振成像中,选择合适的TI(280～320 ms)可获得最佳的心肌与血池对比图像,为临床尽早明确诊断心脏病提供可靠依据。     

HASTE及反转恢复HASTE序列在肝脏局灶病变定性诊断中的作用

目的　评价半傅立叶采集单次激发快速自旋回波 (HASTE)T2 加权 (T2 WI)序列和反转恢复HASTE(IR -HASTE)在肝脏局灶病变定性诊断中的作用。方法　对 5 4例 (10 6个病灶 )肝脏局灶病变病人行快速自旋回波 (TSE)T2 WI、HASTET2 WI以及回波平面成像 (EPI)T2 WI。评价各序列的病灶 -肝脏对比噪声比 (CNR)、病变的定性能力 (判断为囊性或实性 )。对出现病变的层面行一系列不同反转时间 (TI)的IR -HASTE ,观察病灶的最佳抑制TI值 (BS -TI)。结果　HASTET2 WI的病灶定性准确率为 97.2 % ,略高于TSET2 WI(91.5 % ) (Ρ >0 .0 5 ) ,明显高于EPIT2 WI(72 .6% ) (Ρ <0 .0 5 )。肝囊肿、海绵状血管瘤、肝细胞癌及转移瘤的BS -TI分别为(2 0 0 0± 2 5 0 )ms(14 0 0～ 2 3 0 0ms)、(90 0± 15 0 )ms(70 0～ 12 0 0ms)、(60 0± 10 0 )ms(4 0 0～ 80 0ms)及 (75 0± 10 0 )ms(60 0～ 10 0 0ms) ,肝囊肿与其他病灶无重叠 ,5个血管瘤和 9个实性病变的BS -TI在对方的BS -TI值范围内。结论　HASTET2 WI与IR -HASTE相结合能准确区分大多数肝囊肿、海绵状血管瘤及肝实性病变 ,可大大减少不必要的CT或MRI增强扫描     

MR液体饱和反转恢复序列在肌萎缩侧索硬化诊断及病情监测中的应用

目的:探讨液体饱和反转恢复序列(FLAIR)在肌萎缩侧索硬化(ALS)诊断及病情监测中的应用价值.材料和方法:对20例ALS患者行全脑的轴位FLAIR序列扫描,并对其中15例于2周及6个月后进行复查.由2名放射科医师分别对FLAIR图像进行评分,并与性别、年龄相当的正常志愿者进行比较.结果:ALS患者的皮层下白质及皮质脊髓束内可见不同亮度的高信号,而中央前回可见线状低信号.这两种征象的FLAIR评分均明显高于正常人;2周及6个月后的FLAIR复查评分之间无显著差别.ALS患者的FLAIR评分与ALS功能评分(ALSFRS)及病情进展速度无关,但与年龄及病程显著相关.结论:FLAIR序列可以为判断ALS患者上运动神经元是否受累提供客观依据,但病情监测作用有限.     

快速FLAIR技术在腹盆腔MRI中的应用及价值

目的：评价快速ＦＬＡＩＲ技术在腹空ＭＲＩ中的应用价值。材料与方法：税或盆腔ＭＲＩ基础上，对３８例有含液病壮的病例加做快速ＦＬＡＩＲ成像，ＴＲ５０００￣６０００ｍｓ，ＴＩ１５００￣２０００ｍｓ，ＴＥ９０￣１２０ｍｓ。结果Ｌ：２７例经手术病理证实，肝巨大囊肿７例，肝脓肿３例，膈下脓肿２例，胰头陈旧性出血性囊肿１例，肾巨大囊肿３例，先天性输尿管狭窄致肾盂扩大积水２例，卵巢单纯性囊肿５例，卵巢囊腺癌１例，     

彩色超声在盆腔肿块诊断中的应用

目的：探讨不同性质盆腔肿块的声像图特征,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析238例盆腔肿块住院病例,并对肿块的超声检查结果与手术病理诊断结果进行对比分析。结果：盆腔肿块声像图特征在一定程度上反映病变性质,具有相对特异性。超声诊断与临床诊断结果符合或基本符合232例,诊断符合率97．5％。结论：超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。     

T_2W液体衰减反转恢复序列MRI在中枢神经系统的临床价值

本文介绍液体衰减反转恢复序列在中枢神经系统各种不同病变的诊断价值,包括缺血性中风、脱髓鞘疾病、脑膜炎、颅脑外伤、囊性病变、实性肿瘤、血管畸形及蛛网膜下腔出血等。也讨论了液体衰减反转恢复在应用中的限制。     

3.0T MR多片技术双反转恢复序列对膝关节滑膜病变的诊断价值

【摘要】目的：探讨3.0T MR多片技术双反转恢复序列（MS-DIR）对膝关节滑膜病变的诊断价值。方法：搜集经关节镜及病理证实的膝关节滑膜病变患者38例,回顾性对比分析其术前膝关节增强扫描序列（T1WI-FS-CE）与MS-DIR序列影像资料,评估T1WI-FS-CE与MS-DIR序列图像在均匀度、病变显示、滑膜厚度测量值等方面的一致性。结果：38例膝关节滑膜病变MS-DIR序列均表现为稍高-高信号;MS-DIR与T1WI-FS-CE序列图像在均匀度方面差异有统计学意义(Z=-7.803,P＜0.001),在滑膜显示程度及图像整体质量上差异无统计学意义(P＞0.05);两种序列对图像主观评价有较高的一致性（K值分别为0.684、0.841）;两种序列相同层面、位置的滑膜厚度测量值有较好的一致性（＜95% LoA）。结论:3.0T MR MS-DIR序列与对比增强序列在膝关节滑膜病变的整体图像质量、细微结构显示、滑膜厚度测量方面有较高的一致性,MS-DIR序列结合常规序列扫描可用于膝关节滑膜病变的筛查与治疗后评估。