脐尿管囊肿并脐部瘘管形成1例

病人,男,38岁。因“反复脐部流脓半年余”于2013年1月3日入院。查体：脐部周围皮肤红肿,脐部有淡黄色脓性分泌物流出,腐臭味,腹平坦,腹肌软,脐周部有压痛,无反跳痛。血、尿常规,中段尿细菌培养均正常。中下腹CT平扫＋增强检查示：横断面及多平面重组示脐部一局限性斑片状高密度影,边界欠清,周围脂肪间隙模糊,其内见小类圆形低密度影,增强扫描病灶边缘明显强化,似见小条索状密度影与膀胱前壁相连续,膀胱前壁增厚并强化,     

克隆(Crohn)病1例报告

病例女,38岁,因右下腹疼痛、包块手术治疗后病情反复20年余,再发并腹胀、呕吐1个月余入院。患者于20年前因右下腹疼痛在当地医院住院并行阑尾切除术等治疗;次年又因右下腹疼痛包块到某市级医院行剖腹探查肿块切除手术治疗,术后仍时有腹痛、腹胀等不适症状;5年前再次因右下腹疼痛在当地医院行剖腹探查、肿块切除术(具体性质不详),但术后仍偶感腹痛。此次因再发腹痛、进食困难1     

克隆氏病合并回肠多发结石及小肠膀胱瘘一例报告

患者女,55岁。间断性右下腹疼痛、腹泻及便中带血,近1年来加重并伴有尿频、尿急、尿中带有食物残渣等入院。于1989年3月,行消化道造影,诊为“克隆氏病,回肠内多发结石,小肠膀胱瘘”。患者于16年前,即有间断右下腹疼、腹泻、便中带血等症状。查体:     

克罗恩病1例诊治报告

克罗恩病即crohn病,是一种病因不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,病因和发病机制尚未完全明确,以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成、肠梗阻为特点,     

克隆氏病二例报告

克隆氏病又名局限性肠炎或节段性肠炎,是一种胃肠道非特异性慢性肉芽肿性炎性疾病.病因不明,以累及末段回肠为最常见,亦可发生于空肠、盲肠及结肠.少数病例见于十二指肠、胃和食道.临床上以腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血及瘘管形成等为其特点.我院遇     

回肠末端克隆氏病误诊1例报告

目的：论述该病例误诊前后检查过程，认为回肠末端克隆氏病小肠造影确诊率较高。方法：经钡灌肠检查，全程钡餐透视检查及小肠造影检查，最后病理证实为克隆氏病。结论：克隆氏病据发生部位不同各有其不同的检查方法，发生于结肠用钡灌肠检查或结肠镜检查。发生于小肠用全程钢餐透视检查或小肠造影检查，用小肠造影检查检出率较高。     

克隆氏病门静脉栓塞:1例报告

小肠炎性疾病合并血栓或栓塞并不少见,门静脉血栓多合并于溃疡性结肠炎,合并于克隆氏病者尚未见报道。作者报道1例克隆氏病人,40岁,男性。14岁开始患病,曾行右半结肠、回肠切除,并间断激素治疗11年。入院前发作上腹部严重疼痛,     

化脓性额窦炎合并眼眶窦道形成1例报告

任××女，57岁，农民，住院号10438，主诉左眼眶溢脓名月余。单个月前无明显诱因出现左眼红肿，疼痛，眼球突出，活动受限。外院诊断为“左眼眶样窝组织炎”给以抗炎及对症治疗，病情未见好转，并先后两次切开引流。切开后伤口一直迁延不愈，间断溢脓，至不多。1991年兵月单日就诊，以在眼眶窦道形成原因持查收住人院。人院后查：视力5．1（双），眼压后（双），右眼未见异常。左眼睑无红肿，眼睑鼻上方近眶上切迹部位有一窦口，长约smm，不规则，有少许淡黄色脓性分泌物溢出。用泪道探针沿窦道轻轻探查深约Zcm。眼球无突出，眼球运动正常…     

Pyle氏病一例报告

Pyle氏病又称家族性干骺端形成障碍，对称性长骨扩展症，本病于1931年由Pyle氏最先报导，至今仍为所有骨骼发育不良疾病中最少见的一种，现将我们遇到的一例报告如下。     

坏死性肠炎误诊为克隆氏病1例报告

患者　女性 ,72岁 ,大便带血、伴腹痛 2 0余天 ,便稀、便血 ,呈暗红色 ,量少 ,腹胀明显 ,无明显恶心、呕吐 ,曾用抗生素治疗无效来诊 ,同时伴右下腹持续性疼痛。　　体检 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ2 3/ 12ｋＰａ ,呈慢性病容 ,精神可 ,周身淋巴结未见肿大。腹膨隆 ,可见肠型及蠕动波 ,腹壁软 ,右侧腹部压痛 ,肝脾未触及 ,无明显反跳痛 ,腹部未及蠕动波 ,腹壁软 ,右腹部压痛 ,肝脾未触及 ,无明显反跳痛 ,腹部未及包块。实验室检查 :血常规检查均正常 ,大便常规 ,红褐色 ,稀 ,镜检 :ＲＢＣ : ,ＷＢＣ :少许。　　Ｘ线表现 :近…     

结肠克隆氏病一例报告

本文介绍一例经手术、病理证实的结肠Crohn氏病。其发病部位、X线表现、临床体征均有其特殊性。 患者女,44岁,于十年前无明显诱因发生腹痛,以脐周为甚,伴有恶心、呕吐、腹胀;无发热、腹泻。疼痛多在夜间发生,持续数小时后可自行缓。1984年开始腹痛发作频繁,半年来症状逐渐加重,呈绞痛,伴恶心、呕吐,疼痛时自感右下腹隆起,排气后症状略好转。     

食管克隆氏病一例报告

克隆氏病可以发生在消化道任何部位,但发生在食管者极为罕见,约占1%左右.我院最近发现一例食管克隆氏病并波及小肠、结肠、直肠,现报导于下:患者男性,22岁.住院号:68275.以进行性吞咽困难2     

食管克隆氏病一例报告

克隆氏病可以发生在消化道任何部位，但发生在食管者极为罕见， 1％左右，我院最近发现一例食管克隆氏病并波及小肠，结肠，直肠，现报导于下。     

十二指肠克隆氏病一例报告

克隆氏病最常见的病变部位为迥肠和升结肠。侵犯十二指肠者国内报告极为少见。我院于1979年6月曾收治十二指肠克隆氏病一例,经用病灶旷置捷径手术而治愈。现报告如下。 患者,女,38岁,铁路职工。于1978年10月一次受凉后,经常出现上腹部痛疼,多出现在饭后2～3小时,偶有反酸。同年11月20日钡餐透视,发现有“十二指肠球部溃疡,”药物治疗两个月无效。1979年3月上述症状加重,先后出现柏油样便3次,但无呕血。住职工医院再次钡餐透视发现“十二指肠球部变形”,胃镜检查报告幽门管移位,系溃疡所致”。继续中西医结合治疗仍然无     

慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管20例

迷路瘘管是慢性化脓性中耳炎的常见并发症 ,其发病率为 3 6 %～ 12 6 %。由于慢性化脓性中耳炎所致的迷路瘘管术前确诊十分困难 ,术中对迷路瘘管的处理尚有争议。因此 ,我们通过对 1992～1999年 ,第四军医大学西京医院耳鼻喉科住院的慢性化脓性中耳炎 4 5 0例进行回顾性分析 ,总结慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管 2 0例 (4 4 % )的临床特征及处理方法。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 4 0岁。常见症状为外耳道流脓、听力下降和眩晕等。均有外耳道流脓 ,病程 3～ 35年 ,平均 2 2年。主观听力下…     

类风湿性关节炎并发蒙道尔病1例报告

病例　女 ,4 3岁 ,因间断性出现小关节红肿疼痛 3年、发现右上腹索状物伴疼痛 4d就诊。近 3年反复出现双手指间关节肿胀疼痛 ,多累及 2个以上小关节曾被确诊为“类风湿性关节炎” ,间断服用“强的松”、“风湿片”、“芬必得”等药 ,关节肿痛仍时有发生。此次于 4d前不明原因出现右上腹疼痛伴索状物 ,病前无呼吸道感染、发烧等病史。体格检查 :体温 36 2℃ ,一般情况好 ,全身淋巴节不肿大 ,右手食、中指近端指间关节及拇指指间关节呈轻度梭状改变 ,左手拇指指间关节呈梭状改变伴有轻度肿胀及压痛 ,心肺未见异常。右上腹外侧可触及一纵行索…     

下颌牙根尖周脓肿致颌面瘘管1例

1病例报告 患者男，38岁。因右侧颌面部有一皮丘，伴有渗出物，在其当地卫生院行切除术。术后未见愈合并再次复发来我门诊部就诊。口内检查：右下第5颗牙齿变色，远中牙颈部龋坏至髓腔，叩痛明显，牙齿松动Ⅱ度。X线摄片检查：右下第5颗牙根尖有一个2mm×2mm的边界清楚的圆形阴影区，牙根尖有吸收，牙周膜增宽。诊断：右下第5颗牙根尖周脓肿导致右下颌面部皮肤瘘管。治疗：在患牙颌面开髓，用根管挫扩根管，药棉开放引流渗出脓液3天。口服甲硝唑、维生素R400mg，3次／d，阿莫西林500mg，3次／d，疗程1～2周。     

根尖炎合并眶下皮肤瘘管误诊1例

1病例报告患者男,65岁,因右眶下区皮肤反复肿痛、流脓2年余就诊。曾因皮脂腺囊肿并发感染,于当地医院行切开引流术,并给予抗生素口服,1周后愈合。术后15天,局部反复出现红肿、疼痛,破溃后流出脓性物,皮肤形成一小瘘管,常有稀薄脓性分泌物流出。检查:右鼻唇沟部皮肤有一0.3cm×0.3cm大小瘘口,瘘口缘皮肤灰白,周围皮肤轻度充血,瘘口有少许脓性分泌物;口内见3︱残根,Ⅱ度松动,牙周溢脓。诊断:根尖周炎合并眶下皮肤瘘管。局麻下行拔牙术+瘘管搔刮、皮肤瘘口切除术,术后给予甲硝唑、红霉素口服,1周后拆线皮肤切口愈合良好,拔牙创愈合良好。2讨论牙源性感染是引起颌面部炎症最常见的原因。当病源牙因素未能控制时,脓肿常穿破皮肤和牙龈形成瘘管,其中以下颌第三磨牙冠周感染引起的颊部皮肤瘘管,以及上颌尖牙根尖周炎引起的眶下皮肤瘘管最为常见。本例因3︱根尖周炎穿破至皮下形成眶下区皮下脓肿,被误诊为皮脂腺囊肿合并感染,虽经切开引流和皮脂腺囊肿摘除术等处理,但未能根治病源牙,造成局部瘘管2年未能愈合。误诊原因:(1)非口腔专业医师缺乏口腔专科知识,不了解颌面部软组织炎症与牙源性感染的关系;(2)患者曾到其他医院口腔科就诊,但接诊医师受原...